EFETIVIDADE DE UM PROGRAMA DE EXERCÍCIOS E TREINAMENTO NEUROMUSCULAR PARA PACIENTES COM A SÍNDROME DA DOR PATELOFEMORAL

A Síndrome da Dor Patelofemoral (SDPF) é uma das lesões mais comunsobservadas na prática ortopédica, correspondendo a 25% a 40% das afecções queacometem a articulação do joelho e afetando cerca de 26% da população em geral.Embora estejam presentes em uma ampla gama de indivíduos, a patologia éprevalente em pessoas mais jovens e ativas, principalmente em mulheres, que sãoafetadas cerca de duas vezes mais que os homens. A etiologia para desenvolvimentoda SDPF é multifatorial e está relacionada com alterações biomecânicas, excesso deatividade física, fraqueza dos músculos do joelho (quadríceps femoral), quadril (glúteomédio e máximo), patela alta e pé pronado. Diante do exposto, o objetivo do presentetrabalho foi verificar os resultados da aplicação de um programa de exercíciosresistidos e sensório motores para o tratamento de pacientes com diagnóstico deSDPF. Foi realizado um ensaio clínico com 20 pacientes do gênero feminino,fisicamente ativas, com a média de idade 25,8 (±7,4) anos, peso 61,1(±9,7) kg,estatura 163 (±5,5) cm, clinicamente diagnosticadas com SDPF. A pesquisa foidesenvolvida no Hospital Ortopédico de Medicina Especializada - HOME, CentroUniversitário de Brasília - UniCEUB e Instituto Trata Joelho e Quadril / DF. Aspacientes foram submetidas a 6 semanas de um programa de exercícios resistidos esensório motores para os músculos do tronco, abdutores e rotadores laterais dequadril e extensores de joelho. As sessões foram realizadas três vezes semana (n=18)e tinham por objetivo a melhora da força muscular, resposta neuromotora,coordenação e equilíbrio. Anteriormente e após o período de aplicação do programa,todas as participantes foram avaliadas em relação ao membro lesionado para o nível de dor (EVA), funcionalidade subjetiva (Escalas de Atividade de Vida Diária (EAVD) e Atividade Esportiva (EAE), força isométrica máxima dos músculos extensores de joelho, abdutores e rotadores laterais de quadril (dinamometria manual digital) e análise biomecânica 2D, mensurando o valgo dinâmico e a queda da pelve. Os resultados encontrados foram estatisticamente significativos para todas as variáveis (p0,0005). As queixas iniciais de dor diminuíram de 7 para 1 (p0,0001); a classificação funcional para as atividades de vida diária aumentou de 55 para 90 (p0,0001) e atividades esportivas de 50 para 82,5 (p0,0001); a força muscular aumentou de 25,6 para 35,0 (p0,0001) nos extensores de joelho, 19,1 para 24,8 (p0,0001) nos abdutores de quadril e 9,3 para 11,2 e rotadores laterais (p0,0001). A análise biomecânica demonstrou uma diminuição de 7,5° para 4,0° no valgo dinâmico (p0,0001) e de 4,0° para 2,5° na queda pélvica (p0,0001). Os resultados encontrados nos permitiram concluir que o programa de tratamento proposto promoveu a melhora da dor e funcionalidade dos pacientes, por meio do aumento da força muscular e melhora no padrão de movimento da cintura pélvica e membros inferiore

Validation of a communication instrument for the transfer of nursing care in pediatrics / Validação de um instrumento de comunicação para transferência do cuidado de enfermagem em pediatria

Objective: to develop and validate the content of the Nursing Care Transfer Instrument for pediatric patients. Methods: methodological study, developed in two stages, involving 37 nurses. The first stage included the development of the instrument. The second step was the validation of content by the experts, using the Delphi technique and application of the pilot test. For data analysis, the Content Validity Index was used. Results: the instrument was developed with four components and reached an overall Content Validation Index of 0.95. The pilot test of the instrument was applied in 25 transfers of care by the nurses, who considered it applicable to the context of the study. Conclusion: the instrument was validated in terms of appearance/clarity, scope, relevance and applicability to the practice of nurses in the pediatric hospital context studied, without requiring much time for application by nurses.Objetivo: desarrollar y validar el contenido del Instrumento de Transferencia de Cuidados de Enfermería para pacientes pediátricos. Métodos: estudio metodológico, desarrollado en dos etapas, involucrando a 37 enfermeros. La primera etapa comprendió el desarrollo del instrumento. El segundo paso fue la validación de contenido por parte de los expertos, utilizando la técnica Delphi y aplicación de la prueba piloto. Para el análisis de los datos se utilizó el Índice de Validez de Contenido. Resultados: el instrumento fue desarrollado con cuatro componentes y alcanzó un Índice de Validación de Contenido global de 0,95. La prueba piloto del instrumento fue aplicada en 25 transferencias de cuidado por los enfermeros, quienes lo consideraron aplicable al contexto del estudio.Conclusión: el instrumento fue validado en términos de apariencia/claridad, alcance, pertinencia y aplicabilidad a la práctica de enfermeros en el contexto hospitalario pediátrico estudiado, sin requerir mucho tiempo para su aplicación por parte de los enfermeros.Objetivo: desenvolver e validar o conteúdo do Instrumento para Transferência do Cuidado de Enfermagem do paciente pediátrico. Métodos: estudo metodológico, desenvolvido em duas etapas, envolvendo 37 enfermeiros. A primeira etapa contemplou o desenvolvimento do instrumento. A segunda etapa foi a validação de conteúdo pelos experts, por meio da técnica Delphi e aplicação do teste piloto. Para análise dos dados foi empregado o Índice de Validade de Conteúdo. Resultados: o instrumento foi desenvolvido com quatro componentes e alcançou Índice de Validação de Conteúdo geral de 0,95. O teste piloto do instrumento foi aplicado em 25 transferências de cuidado pelas enfermeiras, que o consideraram aplicável ao contexto do estudo. Conclusão: o instrumento foi validado sob os aspectos da aparência/clareza, abrangência, pertinência e aplicabilidade à prática do enfermeiro no contexto hospitalar pediátrico estudado, sem demandar muito tempo para aplicação pelas enfermeiras.

REPRODUTIBILIDADE E APLICABILIDADE DE UM ESCORE PEDIÁTRICO DE ALERTA DE DETERIORAÇÃO CLÍNICA

RESUMO OBJETIVO: medir a reprodutibilidade e aplicabilidade do Brighton Paediatric Early Warning Score para o contexto brasileiro (BPEWS-Br) no reconhecimento da deterioração clínica. MÉTODO: estudo para testar o desempenho do BPEWS-Br quanto à sua reprodutibilidade e aplicabilidade. Duas enfermeiras treinadas aplicaram o escore em 50 crianças de zero a 10 anos de forma cega com intervalo de três a cinco minutos entre as avaliações. Para verificar a aplicabilidade as enfermeiras mensuraram o tempo de aplicação do escore. Os dados foram processados no SPSS e VassarStats.net. A reprodutibilidade foi medida pelos índices Kappa simples e ponderado. Para o tempo de aplicação calculou-se a média. RESULTADOS: o Kappa simples foi 0,85 e o Kappa ponderado, 0,80. Os tempos médios para avaliação e aplicação do BPEWS-Br pelas enfermeira foram de 4,14 e 3,48 minutos. CONCLUSÃO: o BPEWS-Br mostrou-se confiável e viável para reconhecer sinais de alerta de deterioração clínica nas crianças estudadas

ETNOBOTÂNICA E ESTRUTURA POPULACIONAL DA MANGABEIRA (Hancornia speciosa Gomes) EM ASSENTAMENTO AGROEXTRATIVISTA, PIRAMBU, SERGIPE, BRASIL

No Estado de Sergipe, o único Projeto de Assentamento de Reforma Agrária da modalidade Agroextrativista – o PAE São Sebastião – localiza-se no município de Pirambu, o qual foi criado com foco na geração de renda, decorrente do extrativismo e venda dos frutos da mangabeira (Hancornia speciosa Gomes), da família Apocynaceae. O presente estudo foi realizado com o objetivo de investigar os moradores do PAE São Sebastião quanto ao conhecimento e às formas de manejo da espécie, bem como a estrutura populacional nos lotes produtivos. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas e ferramentas do Diagnóstico Rápido Participativo (DRP) com 31 moradores do assentamento. A estrutura populacional foi avaliada por estágio de desenvolvimento e por classe de diâmetro, utilizando censo quali-quantitativo. Apesar dos moradores demonstrarem conhecimento sobre a espécie, observou-se a necessidade de desenvolvimento de padronização dos métodos de coleta e manejo ao contrário do que é feito atualmente, que não resulte na quebra de galhos e derrubada de flores. Foram registrados 1.154 indivíduos de mangabeira, resultando em uma densidade de 14,5 indivíduos por hectare. Aparentemente, a população de H. speciosa no PAE São Sebastião não está em crescimento, pois apresenta predominância de indivíduos distribuídos nas classes de diâmetro intermediárias, o que pode comprometer a continuidade da atividade extrativista dos frutos da referida espécie no PAE.

Identificação dos pontos críticos no sistema extrativista da mangaba (Hancornia speciosa Gomes) em Sergipe

A identificação dos pontos críticos é uma das etapas no processo de seleção dos indicadores de sustentabilidade. Para que os indicadores sejam eficazes é fundamental a participação dos atores envolvidos. O objetivo desta pesquisa foi identificar os pontos críticos do sistema extrativista da mangaba no estado de Sergipe, a fim de subsidiar a seleção de indicadores de sustentabilidade para o monitoramento da cadeia produtiva. Para isso, foi abordada a problemática do uso sustentável dos frutos da mangaba a partir da visão dos atores sociais vinculados a cinco Associações de Catadoras de Mangaba (ACMs) do estado de Sergipe. Os dados foram coletados por meio de oficinas com o uso de duas ferramentas de Diagnóstico Rural Participativo: Matriz F.O.F.A (Fortalezas, Oportunidades, Fraquezas e Ameaças) e Matriz de Priorização de Problemas. O diálogo estabelecido nas oficinas das diferentes ACMs permitiu identificar oito Fortalezas e seis Oportunidades, bem como Fraquezas e Ameaças, que, após serem listadas na Matriz de Priorização de Problemas, deram origem a 15 pontos críticos. Destes, três pontos críticos foram considerados prioritários: poucos compradores para produtos beneficiados; não possuir terras próprias para extrativismo; queimadas e desmatamento. O uso dessa metodologia permitiu selecionar pontos críticos condizentes com a realidade dos atores sociais das ACMs, de modo que serão essenciais à construção de indicadores de sustentabilidade que possam viabilizar o monitoramento da atividade no estado de Sergipe

Conhecimento nutricional e perfil de adultos vegetarianos residentes no estado do Rio de Janeiro/ Nutritional knowledge and profile of vegetarian adults resident in the state of Rio de Janeiro

Devido à expansão do número de vegetarianos e à escassez de trabalhos que busquem a caracterização dessa população, o presente estudo tem como objetivo avaliar o conhecimento nutricional e apresentar o perfil dos indivíduos vegetarianos residentes no estado do Rio de Janeiro. Trata-se de um estudo transversal, observacional, descritivo, realizado de janeiro a agosto de 2019, com vegetarianos adultos residentes no estado do Rio de Janeiro. Para a avaliação do perfil dos vegetarianos foram utilizados questionários sociodemográficos, de perfil de consumo, além da Escala de Conhecimento Nutricional do National Health Interview Survey Cancer Epidemiology. Ambos foram preenchidos no Google forms e divulgado em diferentes redes sociais. O banco de dados foi elaborado com auxílio de planilha Excel®. A análise dos dados foi descritiva e os resultados apresentados em valor percentual. O estudo foi aprovado pelo comitê de ética sob número 2.838.962-2018 e somente participaram aqueles que assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE), eletrônico. Segundo os entrevistados, 88,4% utilizavam a Internet como fonte de preparações, 32,1% fazia acompanhamento nutricional e 20,65% obteve como resultado alto conhecimento nutricional. Tais dados sugerem a necessidade de ações em Educação Alimentar e Nutricional voltadas para esse público, além da capacitação dos profissionais de saúde

Conhecimento nutricional e perfil de adultos vegetarianos residentes no estado do Rio De Janeiro / Nutritional knowledge and profile of vegetarian adults resident in the state of Rio De Janeiro

Devido à expansão do número de vegetarianos e à escassez de trabalhos que busquem a caracterização dessa população, o presente estudo tem como objetivo avaliar o conhecimento nutricional e apresentar o perfil dos indivíduos vegetarianos residentes no estado do Rio de Janeiro. Trata-se de um estudo transversal, observacional, descritivo, realizado de janeiro a agosto de 2019, com vegetarianos adultos residentes no estado do Rio de Janeiro. Para a avaliação do perfil dos vegetarianos foram utilizados questionários sociodemográficos, de perfil de consumo, além da Escala de Conhecimento Nutricional do National Health Interview Survey Cancer Epidemiology. Ambos foram preenchidos no Google forms e divulgado em diferentes redes sociais. O banco de dados foi elaborado com auxílio de planilha Excel®. A análise dos dados foi descritiva e os resultados apresentados em valor percentual. O estudo foi aprovado pelo comitê de ética sob número 2.838.962-2018 e somente participaram aqueles que assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE), eletrônico. Segundo os entrevistados, 88,4% utilizavam a Internet como fonte de preparações, 32,1% fazia acompanhamento nutricional e 20,65% obteve como resultado alto conhecimento nutricional. Tais dados sugerem a necessidade de ações em Educação Alimentar e Nutricional voltadas para esse público, além da capacitação dos profissionais de saúde

Tratamento do Padrão III em paciente pediátrico: relato de caso / Pattern III treatment in a pediatric patient: case report

O objetivo do presente estudo é relatar o tratamento ortopédico de paciente Padrão III  com disjunção maxilar e máscara de protração facial. Paciente 10 anos de idade, sexo masculino, deficiência de maxila, mordida cruzada anterior compareceu a clínica Infantil no curso de Odontologia da Faculdade FAMETRO, Manaus- AM. O paciente encontra-se em acompanhamento. Após 6 meses de tratamento podem ser observadas a correção da mordida cruzada e melhora na fonação. Dessa forma a ortodontia interceptiva melhora a qualidade de vida de crianças e adolescentes

Rarity of monodominance in hyperdiverse Amazonian forests.

Tropical forests are known for their high diversity. Yet, forest patches do occur in the tropics where a single tree species is dominant. Such "monodominant" forests are known from all of the main tropical regions. For Amazonia, we sampled the occurrence of monodominance in a massive, basin-wide database of forest-inventory plots from the Amazon Tree Diversity Network (ATDN). Utilizing a simple defining metric of at least half of the trees ≥ 10 cm diameter belonging to one species, we found only a few occurrences of monodominance in Amazonia, and the phenomenon was not significantly linked to previously hypothesized life history traits such wood density, seed mass, ectomycorrhizal associations, or Rhizobium nodulation. In our analysis, coppicing (the formation of sprouts at the base of the tree or on roots) was the only trait significantly linked to monodominance. While at specific locales coppicing or ectomycorrhizal associations may confer a considerable advantage to a tree species and lead to its monodominance, very few species have these traits. Mining of the ATDN dataset suggests that monodominance is quite rare in Amazonia, and may be linked primarily to edaphic factors