El tabaco, factor prioritario de riesgo cardiovascular, síndrome metabólico y diabetes mellitus tipo 2. La "edad del corazón" como herramienta preventiva

Las enfermedades cardiovasculares (ECV) constituyen la primera causa de muerte en el mundo, habiendo supuesto en el año 2012, según datos de la OMS, 17,5 millones de fallecimientos en el mundo. En España, en el año 2013 fueron la causa de 117.484 muertes, aunque se aprecia una tendencia decreciente de la mortalidad causada por tales patologías. El riesgo cardiovascular (RCV) se define como la probabilidad de desarrollar una enfermedad cardiovascular en un periodo de tiempo definido, generalmente diez años. El factor de riesgo cardiovascular se puede definir como una característica biológica, un hábito, una patología o un estilo de vida que aumenta, en aquellos individuos que lo presentan, la probabilidad de sufrir una enfermedad cardiovascular. En la patogénesis de las enfermedades cardiovasculares intervienen múltiples factores de riesgo, como el consumo de tabaco, la alimentación no saludable, la obesidad, la inactividad física, la hipertensión arterial, la diabetes o el aumento del nivel de los lípidos sanguíneos, de ahí que la aparición de enfermedades cardiovasculares pueda prevenirse actuando sobre dichos factores. Con la valoración de los factores de riesgo se pretende clasificar a los individuos en grupos de riesgo cardiovascular bajo, moderado, alto y muy alto (dependiendo del método utilizado serán éstos u otros grupos) y, además, se puede decidir la intervención a realizar sobre los factores de riesgo cardiovascular..

Especias, hierbas medicinales y plantas. Usos en medicina. Revisión de la bibliografía científica (Medline)

Diversas hierbas, plantas y especias han sido importantes instrumentos de la medicina tradicional y, a veces, de la magia. Antes de la generalización de los medicamentos elaborados de forma industrial, solían prescribirse remedios compuestos por hierbas, muchos de ellos de probada eficacia, que han sido redescubiertos y utilizados en nuestros días. En la actualidad, la ciencia nos ofrece información contrastada sobre los efectos beneficiosos que las especias pueden suponer en determinadas patologías y las bondades médicas que se apuntan en el horizonte de la ciencia. Culturas orientales, como la India o la China, llevan años incorporando experiencias en esta línea de estudio. Se realiza en este trabajo una recopilación de algunas de estas publicaciones, dejando abierto el campo a futuros investigadores occidentales y especialmente españoles, sobre las opciones terapéuticas que ofrecen las especias y las plantas; un camino donde nuestra experiencia es aún escasa.Various herbs, plants and spices have been important tools for traditional medicine and sometimes magic. Before the widespread use of industrially manufactured drugs, very common remedies, made out of herbs were prescribed, many of them with proven efficacy that have been rediscovered and used nowadays. Today, science offers contrasted information on the beneficial effects that spices may represent for certain pathologies and their potential medical benefits that might arise in the horizon of science. Eastern cultures, such as India or China, spent years incorporating their experiences in this line of study. This work represents a compilation of some of these publications, leaving the field opened to future researchers, western and especially Spanish, on potential treatment options offered by spices and plants, a path where our experience is still limited

Workers hearing loss related with occupational and personal risk factor

Introducción: El daño laboral por exposición al ruido constituye un problema con repercusiones psico-socio-laborales, donde la implicación del afectado es primordial. La pérdida de audición se produce de forma lenta y progresiva, lo que dificulta la toma de conciencia del daño y que se consulte en etapas tardías, cuando alcanza frecuencias conversacionales impidiendo una detección y derivación especializada precoz. Objetivos: Valorar, conjuntamente los aspectos laborales relacionados con pérdida de audición, junto con otros, como edad, sexo o cifras de glucemia, con potencial capacidad de interferir en los parámetros registrados en las audiometrías realizadas en ámbito laboral y por Médicos del Trabajo. Métodos: Se realiza estudio descriptivo en 1.636 trabajadores del sector servicios estableciendo parámetros comparativos audiométricos en las distintas frecuencias (bajas, medias, altas y muy altas) mediante cálculo de SAL, ELI, monoaural y binaural interrelacionándolos con la edad, sexo, características del puesto de trabajo desempeñado y cifras de glucemia basal. Resultados: Las mujeres tienen menor calidad auditiva. El incremento de las cifras de glucemia supone mayor riesgo de pérdida auditiva. Los trabajadores con puestos en el exterior tienen peor audición que los del interior de las oficinas y existen resultados que indican mayor riesgo y peor calidad auditiva en trabajadores jóvenes. Conclusiones: Las audiometrías realizadas en Salud Laboral tienen una función preventiva, de detección precoz de pérdida auditiva. En su estudio deben tenerse en cuenta factores laborales y extralaborales, junto con el trabajo coordinado y protocolizado con las restantes especialidades implicadas.Introduction: Occupational hazards from exposure to noise, is a problem with psychosocial and occupational impact, which affected involvement is primordial. In workers exposed to noise it is detected hearing loss in a slow and progressive form, which makes difficult for them to be aware of hearing damage, so the query is performed in the later stages of the disease and where occupational health screening can act and specialized referral protocol. Objectives: Evaluate, jointly labor issues and outside work labor issues such as age, sex or blood glucose levels, with the potential ability to interfere with the parameters recorded in audiometry conducted in workplace and occupational physicians. Methods: We performed a descriptive study in 1636 with service workers by setting benchmarks in different audiometric frequencies (low, medium, high and very high) by calculation of SAL, ELI, monaural and binaural and relating to age, sex, characteristics of the job performed and blood glucose values. Results: Women have lower sound quality. The increase in blood glucose levels is increased risk of hearing loss. Workers with jobs out of the office have poorer audio quality that those inside and results are higher risk and poorer quality hearing for young workers. Conclusions: Audiometric controls made in occupational health have a preventive role in early detection of hearing loss that requires a coordinated and docketed work with the other specialties involved

Enfermedades psiquiátricas y trabajo. Revisión bibliográfica y jurisprudencial (Trastornos esquizofrénicos, trastorno bipolar y trastornos ansioso-depresivos)

Las enfermedades psiquiátricas en su conjunto y, algunas de ellas de forma específica, constituyen un problema de salud pública en todos los países y conllevan un coste económico asociado, tanto directo como indirecto. Pero además, cuando la persona enferma ejerce su derecho al trabajo ello comporta, en ocasiones, más allá de su diagnóstico y su tratamiento, la necesidad de tomar unas acciones en las empresas, limitantes adaptativas o restrictivas, para el trabajador afectado y la adopción de medidas socio-laborales con repercusión posterior administrativa y jurídica. Se revisarán en este trabajo las publicaciones médicas recogidas en la base de datos de referencia (Pub-Med) relativa a estas patologías, su diferenciación en cuanto a los aspectos clínico asistenciales y su comparativa con los socio-laborales. De igual forma se realiza en este trabajo una revisión del impacto de estas patologías en la base de datos jurídica (Westlaw Insignis) y su diferenciación según cada patología y área del derecho correspondiente. Sirvan los resultados para, a través del conocimiento actual de la situación, basada en estos datos, elaborar posibles estrategias preventivas de futuro ante conflictos médico legales y de nuevos enfoques más coordinados entre todos los agentes implicados.Psychiatric disorders as a whole and some of them in a specific way constitute a public health problem in all countries and entail an economic cost associated, both directly and indirectly. In addition, some issues are to be considered when the sick person exercises his right to work, beyond diagnosis and treatment of his/her disease. Companies need to take some actions whether adaptive or restrictive for the affected employee, and the adoption of socio-labor measures which will have administrative and legal impact. The medical publications listed in the reference database (Pub-Med) concerning these pathologies will be reviewed in this article with emphasis in those clinical aspects that correlate health care with socio-labor implications. Paralelly, this work reviews the impact of these diseases in the legal databases (Westlaw Insignis) and their differentiation according to each disorder and its corresponding area of the law.The conclusions of this work, through the current knowledge of the situation, will serve to develop possible preventive strategies to address future medico-legal conflicts as well as to develop more coordinated approaches among all the stakeholders

Consumo de alcohol y riesgo de accidentes de tráfico en España. Aspectos preventivos

Introducción: Las bebidas alcohólicas se consumen ampliamente en todo el mundo y también en España. Aunque la mayoría de la población adulta tiene un patrón de consumo de bajo riesgo, existen personas que presentan patrones lesivos de consumo que van desde el bebedor diario de gran cantidad, al consumo de riesgo ocasional/social. Esta situación genera problemas de seguridad vial en casi todos los países asociados a cambios en el rendimiento psicomotor del consumidor con posterior repercusión en riesgo de accidentes. Método: Para realizar esta revisión se han consultado la base de datos de la Organización Mundial de la Salud: World Health Organization. Global Information System on Alcohol and Health (GISAH) y los resultados del estudio EDADES. Se ha hecho una búsqueda bibliográfica en PubMed y otras bases de datos de referencia (Latindex, Scopus, Índice Bibliográfico Español en Ciencias de la Salud –IBECS sobre los términos de búsqueda: alcohol consumption and road traffic injuries, seleccionándose a criterio de los autores aquellos trabajos considerados más significativos). Conclusiones: Se trata de un complejo problema con repercusión individual en los afectados y trascendencia socioeconómica y en la que destaca la especial implicación en sus efectos de las personas más jóvenes, lo que requiere de un esfuerzo preventivo conjunto sanitario, social y de las Administraciones Públicas para obtener resultados en plazos lo más breves posible y reducir la mortalidad, morbilidad y limitaciones resultantes ocasionadas por la conducción bajo los efectos de las bebidas alcohólicas, con frecuencia asociados al consumo de otro tipo de drogas y aceptado cada vez más por la sociedad en actividades de ocio.Introduction: Alcoholic beverages are widely consumed around the world and also in Spain. Although most of the adult population has a pattern of low-risk drinking, there are people with harmful drinking patterns ranging from daily drinker wealth, consumption casual / social risk. This creates traffic problems in almost all countries associated with changes in psychomotor performance consumer with subsequent impact on accident risk. Methods: To perform this review we have consulted the database of the World Health Organization: World Health Organization. Global Information System on Alcohol and Health ( GISAH ) and the results of the EDADES study. It has become a literature search in PubMed and other databases of reference (Latindex Scopus Spanish Bibliographic Index of Health Sciences -IBECS about search terms: Alcohol Consumption and road traffic injuries, and have been selected by the authors tose works considered more relevants. Conclusions: This is a complex issue with individual impact on those affected and socio-economic importance and which highlights the special involvement in the effects of younger people, which requires a preventive effort overall health, social and government for results in shorter periods and may reduce mortality, morbidity and resulting limitations caused by driving under the influence of alcoholic beverages, often associated with the consumption of other drugs and increasingly accepted by society in leisure activities

Acute diplopia posterior to chemical laberinthectomy

[ES]Introducción: La laberintectomía química con gentamicina es un procedimiento ambulatorio considerado seguro y eficaz y que provoca poca iatrogenia. Presentamos un caso clínico de una rara complicación de la técnica y se revisa la literatura. Caso clínico: Paciente diagnosticada de enfermedad de Ménière izquierda que no responde a esquema de tratamiento conservador. Se propone realizar terapia intratimpánica con corticoide y después una laberintectomía química. Aparece de forma aguda una diplopia sin otra sintomatología acompañante. Discusión: El 95% de los pacientes con enfermedad de Ménière presentan un vértigo controlable con tratamientos médicos convencionales. La seguridad de la inyección intratimpánica de gentamicina está reconocida desde hace años. La susceptibilidad a la acción del fármaco es extremadamente variable y debemos utilizar la menor dosis total posible de gentamicina para no provocar iatrogenia. La monitorización con VHIT puede ser una nueva arma diagnóstica para evitar complicaciones. No hemos encontrado en la literatura referencia alguna a la aparición de diplopia tras la laberintectomía química. Es importante la aplicación de gafas de Frenzel o métodos de grabación de movimientos oculares para diagnosticar en esa fase temprana la aparición de la diplopia. Conclusiones: La terapia intratimpánica es una alternativa segura y eficaz en el manejo del paciente con enfermedad de Meniere. La aparición de la diplopia tras la aplicación de gentamicina puede estar infradiagnosticada. Normalmente se corrige el defecto por sí sólo y no es necesario ningún tratamiento específico. Debemos utilizar todos los medios a nuestro alcance para detectar precozmente la abolición del vestíbulo y realizar la mínima aplicación posible de gentamicina intratimpánica. [EN] Introduction: Chemical laberinthectomy with gentamicin is an ambulatory procedure with a low rate of iatrogenical effects. We present a case with a rare complication and review the especifical literature. Clinical repport: We present a women with a left Meniere´s syndrome. A corticoid intratimpanic threathment was done and we don´t get control of symptoms. A gentamicin laberinthectomy was done, and an accute diplopia with no other clinical manifestations appears. Discussion: 95% of Ménière´s symptoms gets control with medical theathments. Security of gentamicin is accepted since 80`s decade. Susceptibility of action in inner ear is variable. We have to use minimal dosis of gentamicin to have control of the disease. Monitoring with VHIT is a new diagnosys arm to avoid complications. No references of diplopia postlaberintectomy was collected on medical literature. It´s very important control ocular movements by a recording metod or Frenzel glasses. Conclussion: Intratimpanic therapy is a secure metod. A diplopia postlaberinthectomy is undiagnosed. Usually no speciffic treathment is required. We have to use all recurses to detect a earl abolition of vestible and use minimal dose of gentamicin as possible

Inverted papilloma of base of tongue

[ES] Introducción y objetivo: El papiloma invertido fibroescamoso (papiloma invertido ó acrocordoma) es una entidad infrecuente en base de lengua. Debido lo anodino de su presentación clínica y exploración inespecífica puede confundirse con una faringitis crónica. Debemos tener en cuenta esta entidad en nuestra consulta para pacientes que presenten una hipertrofia persistente en base de lengua para realizar un adecuado diagnóstico y abordaje terapeútico del problema. Descripción del caso: Presentamos un caso clínico de una paciente de 46 años con una hipertrofia en base de lengua como las que solemos ver a diario en nuestras consultas. Se describe el proceso que siguió hasta el diagnóstico de papiloma invertido fibroescamoso y la resolución del probema. Discusión: El papiloma invertido fibroescamoso puede estar en relación con infecciones causadas por el virus del papiloma humano (VPH) en pacientes con conductas sexuales orales. Una vez realizado el diagnóstico podría plantearse una cauterización o una reducción con radiofrecuencia de la lesión pero sería deseable una resección completa con margen de seguridad. Sería deseable solicitar específicamente la determinación de VPH en la biopsia en toda lesión de cavidad oral e investigar conducta sexual de los pacientes. Conclusiones: La mayoría de pacientes no reciben una atención adecuada por lo anodino de la clínica y desconocimiento de la entidad. Es una patología que deberíamos considerar en el diagnóstico diferencial de las hipertrofias de base de lengua. [EN] Introduction and objective: The basilingual inverted papilloma is an infrecuent entity, and has simillar symtomps than a persistent or cronic pharingitis. This patollogy has to be keep in mind to a correct diferential diagnosys. Case description: We present a case of a 46 years old female patient, with a progresive hipertrophical tissue in the base of her tongue. We describe the approach of diagnosys and theatment of this entity. Discussion: An inverted papilloma can be related to oral sex, and can be caused by human papilloma virus (HPV). A cauterization of the tissue or a radiofrecuency threatment can been used in some cases. A complete excision of the lesion is the best option. We must ask our pathologist for an specific HPV determination. Conclusions: Most of these patients have a anodine exploration and sintomps. This patollogy has to be keep in mind to a correct diferential diagnosys

Infección por virus del Ébola. Corta historia, larga repercusión

Ebola Virus infection is at present times a growing worldwide concern, although its history goes back to 1967, with subsequent outbreaks in 1979, 1980 and 1987, all of them by contact in workers in affected areas. The concern of the scientific community about this issue is partially reflected in publications included in MEDLINE (PUBMED database) and in which, taking as a keyword in the search box “Ebola virus”, 2.151 publications are found, belonging 984 of them to the last 5 years (45.7%) and 527 of these publications (53.5%) to the years 2014-2015. The earliest publication dates back to 1977, attaching no listed authors either reference abstract, and the most recent to January of current year 2015. This means Ebola infection is a global problem and that concern the international scientific community. A review of some of the studies published in this matter, considered of interest and discussed by the authors, is performed in this work.La Infección por Virus Ébola constituye en el momento actual una preocupación creciente en el mundo, aunque su historia se remonta a 1967, con brotes posteriores en 1979, 1980 y 1987, todos ellos en trabajadores por contacto en zonas afectadas. La preocupación de la Comunidad Científica por este tema, puede verse parcialmente reflejada en las publicaciones que recoge MEDLINE, en la base de datos PUBMED y en las que tomando como palabra clave en el buscador (Ebola virus) aparecen 2.151 publicaciones, 984 de las cuales corresponden a los últimos 5 años (45,7%) y 527 de estas publicaciones (el 53,5%) a los años 2014-2015. La primera publicación que consta es de 1977, sin autor listado ni abstract de referencia, y la más reciente de enero del presente año 2015. Todo ello habla de un problema globalizado y que preocupa a la comunidad científica internacional. Se realiza en este trabajo una revisión de algunos de los estudios publicados en esta materia, considerados de interés y comentados por los autores

Prevalence of rhinitis and asthma respiratory symptoms in Spanish working population

Licencia para reproducir, transmitir y exhibir los documentos para cualquier propósito responsable sin fines de lucro, con la condición del reconocimiento apropiado de los créditos a la revista.[ES] Introducción: en salud laboral interesa conocer la prevalencia de los síntomas respiratorios relacionados con la rinitis y el asma en trabajadores españoles y sus variaciones por factores demográfi cos y laborales. El objetivo de esta investigación fue interrelacionar los síntomas respiratorios de vías altas y bajas. Métodos: se solicitó a 2603 trabajadores de distintos sectores y provincias españolas contestar una encuesta que fue supervisada por un médico del trabajo. Resultados: 438 trabajadores presentaron síntomas nasales crónicos (16.9 %) y 193 (7.5 %), síntomas pulmonares. De los 438 con síntomas nasales, 124 (28.3 %) presentaron síntomas pulmonares. Se observaron variaciones en los síntomas nasales por sexo, sector profesional, área de trabajo, tabaquismo y variaciones en los síntomas pulmonares por sector laboral, con mayor prevalencia en el sanitario, postal y transporte, en comparación con los sectores de la construcción, mueble o el metal. Conclusiones: la prevalencia de los síntomas nasales en la población trabajadora fue más elevada que la de los síntomas pulmonares. Los trabajadores afectados estaban infratratados, a pesar de padecer síntomas. Se observó interrelación entre los síntomas pulmonares y nasales de los trabajadores afectados.[EN] Objective: the aims were to examine the prevalence of respiratory symptoms associated with rhinitis and asthma in Spanish workers and its variations by age, sex, work sector, location in the workplace, smok- ing habits and the relationship between symptoms in the upper and lower respiratory tract. Methods: the sample was of 2603 workers in different sectors and regions throughout the country. They agreed and answered the ques- tions regarding respiratory symptoms, with the supervision of the com- pany s physician. Results: chronic nasal symptoms were present in 438 workers (16.9 %); 193 (7.5 %) had pulmonary symptoms. With nasal and pulmonary symp- toms were 124 patients (28.3 %). Likewise, of the 190 workers with pulmonary symptoms, 124 (64.2 %) had also nasal manifestations. We observed variations in nasal symptoms by sex, professional sector, work area and smoking habits, and variations in pulmonary symptoms by work sector. A higher prevalence was noted in the healthcare, postal, and transport sector as opposed to the construction, furniture or metal sector. Conclusions: the prevalence of nasal symptoms was higher than that of pulmonary symptoms in the working population. The workers affected by these pathologies were not treated adequately, despite they were pre- senting symptoms. We observed a relationship between pulmonary and nasal symptomsVicente Herrero, MT.; Prieto Andrés, L.; López González, ÁA.; Pérez Francés, C.; Ramirez Iñiguez De La Torre, MV.; Santamaria Navarro, C.; Terradillos García, MJ.... (2014). Síntomas respiratorios de rinitis y asma en población laboral española. Revista Medica- Instituto Mexicano Del Seguro Social. 52(1):50-59. http://hdl.handle.net/10251/62647S505952