Radiographic imaging pattern of ossifying fibroma mimicking ameloblastoma: a case report

Radiographic examinations complement the anamnesis and physical exam with the purpose of reaching diagnosis, prognosis and treatment planning. In this case report, a 48 year-old male Caucasian patient was referred to an oral and maxillofacial surgeon by a general practitioner after a panoramic radiography for treatment planning; the implant surgery follow-up portrayed a multilocular radiolucent image at the left posterior mandible. Based solely on the panoramic radiography, the diagnostic hypothesis was ameloblastoma. The surgeon decided to perform an incisional biopsy. However, during the procedure, the professional noted that the lesion was easily detached from the adjacent bone and opted for the total removal of the lesion, thus altering its diagnostic hypothesis to central ossifying fibroma (COF). The histopathological result confirmed the diagnostic hypothesis provided by the surgeon, i.e. COF. Although multilocular presentation is not common, COF should be considered in the scope of multilocular radiolucent lesions of the jaws. In addition, computerized tomography imaging exam complemented by surgical and histopathological aspects should be considered for establishing the final diagnosis and conducting the therapeutic approach.Os exames radiográficos complementam a anamnese e o exame físico a fim de estabelecer o diagnóstico, o prognóstico e o planejamento do tratamento. Neste relato de caso, um paciente do sexo masculino, de 48 anos, foi encaminhado a um cirurgião bucomaxilofacial por um clínico geral após uma radiografia panorâmica para o planejamento do tratamento; o seguimento da cirurgia de implante retratou uma imagem radiotransparente multilocular na mandíbula posterior esquerda. Baseado apenas na radiografia panorâmica, a hipótese diagnóstica foi ameloblastoma. O cirurgião decidiu realizar uma biópsia incisional. No entanto, durante o procedimento, o profissional notou que a lesão era facilmente separada do osso adjacente e optou pela retirada total da lesão, alterando sua hipótese diagnóstica para fibroma ossificante central (FCO). O resultado histopatológico confirmou a hipótese diagnóstica do cirurgião, ou seja, o COF. Embora a apresentação multilocular não seja comum, o FCO deve ser considerado em casos de lesões radiotransparentes multiloculares das mandíbulas. Além disso, o exame de tomografia computadorizada complementado por aspectos cirúrgicos e histopatológicos deve ser considerado para estabelecer o diagnóstico final e conduzir a abordagem terapêutica

Psammomatoid juvenile ossifying fibroma of frontal sinus – surgical and reconstructive approach

Psammomatoid juvenile ossifying fibroma (PJOF) is a benign fibro-osseous lesion that mainly affects the paranasal sinuses and periorbital bones. It may cause significant esthetic and functional impairment. Herein, we describe the diagnosis and surgical approach of an extensive PJOF arising in the frontal sinus of a young male. After complete lesion removal and histopathological confirmation, the bone defect was repaired with a customized polymethylmethacrylate implant. PJOF may present aggressive clinical behavior. The excision of extensive PJOF in the orbitofrontal area can result in significant esthetic defects. Polymethacrylate implants restore functionally and esthetically the involved area

Avaliação da saúde bucal de pacientes cirróticos em fila de transplante hepático

Objetivo: Avaliar a saúde bucal de pacientes com cirrose hepática em fi la de transplante. Materiais e Método: Foram avaliados 103 pacientes cirróticos quanto às características sócio-demográfi cas e histórico médico da cirrose hepática (etiologia, tempo de inclusão na fi la de transplante, valor do MELD - Model for End-Stage Liver Disease, complicações da cirrose e medicações em uso). A avaliação da saúde oral foi feita através do índice de higiene oral simplifi cado (IHO-S), do índice de cárie dental (CPOD) e da sialometria. Foram realizadas análises descritivas após a tabulação dos dados. Resultados: A população estudada apresentava idade média de 54 anos, o sexo masculino era o mais prevalente e apenas 44% concluíram o ensino fundamental. Hepatite C e cirrose alcoólica foram as etiologias que, com mais frequência, levaram os pacientes a indicação de transplante hepático. Varizes esofágicas, ascite e hipertensão portal foram as complicações mais frequentes. O CPOD médio da população estudada foi considerado alto (23,3). Conclusão: A saúde bucal de pacientes cirróticos em fi la de transplante não é satisfatória. Estudos longitudinais são necessários para investigar a relação entre focos de infecção oral e a ocorrência de infecções no pós-transplante hepático

A importância da nutrição personalizada para a saúde / The importance of personalized nutrition for health

A nutrição personalizada é uma estratégia nutricional que considera as características genéticas e as necessidades nutricionais de cada indivíduo para elaborar recomendações nutricionais mais assertivas, contribuindo assim, para a prevenção e tratamento de doenças. Dessa forma, o objetivo do estudo foi caracterizar a nutrição personalizada e evidenciar sua importância para a saúde. Para tanto foi realizada uma revisão de literatura do tipo narrativa utilizando os descritores: genoma humano, nutrientes, nutrigenômica, prevenção de doenças e saúde nos idiomas português e inglês. As publicações incluídas foram dos anos de 2007 a 2020. Com os dados obtidos foi possível verificar que a interação gene-nutriente pode colaborar para uma intervenção nutricional mais adequada e efetiva, trazendo consequentemente benefícios significativos para a saúde

Avaliação das boas práticas de fabricação em unidades de alimentação e nutrição escolares de Pernambuco: Evaluation of good manufacturing practices in school food and nutrition units in Pernambuco

As Unidades de Alimentação e Nutrição Escolares (UANE) têm como função primordial produzir refeições que atendam às necessidades nutricionais dos estudantes e que sejam seguras para o consumo. Para isso, faz-se necessária a realização dos procedimentos de boas práticas para serviços de alimentação, com a finalidade de garantir as condições higiênico-sanitárias do alimento preparado. Dessa forma, o objetivo do estudo foi avaliar as Boas Práticas de Fabricação (BPF) de duas UANE de Pernambuco. Para tanto, foi realizada uma pesquisa do tipo quantitativa e qualitativa com base em um checklist de verificação de BPF, apresentando módulos preconizados na RDC n° 216/2004, para uma produção de alimentos com qualidade. Os resultados obtidos evidenciaram que, ambas as escolas ao serem avaliadas apresentaram um percentual acima de 90% quanto as conformidades das BPF, o que evidencia uma boa qualidade na produção das refeições das instituições de ensino

Evaluation of serum and salivary levels of RANKL, OPG, IL-1?, IL-6 and TNF-? and their association with mandibular cortical index in patients with liver cirrhosis

Pacientes com cirrose hepática podem desenvolver osteoporose como complicação relacionada ao déficit funcional hepático. O objetivo desse estudo é o de avaliar a presença de proteínas relacionadas ao metabolismo ósseo (RANKL, OPG, IL-1?, IL-6 e TNF-?) na saliva e no sangue de pacientes cirróticos e compará-los com o índice da cortical mandibular (ICM), relacionado à densidade mineral óssea, em radiografias panorâmicas. Trinta e oito pacientes cirróticos foram submetidos à anamnese, exame físico e tiveram amostras de sangue e de saliva não estimulada coletadas. Desses, 22 apresentavam radiografias panorâmicas que foram avaliadas segundo o ICM. As proteínas foram avaliadas através da tecnologia LuminexTM xMAP. Foram considerados estatisticamente significativos valores de p <=0.05. A maioria dos pacientes era do sexo masculino (68,4%), com idade média de 50,61 anos, média de MELD de 18 pontos no momento da consulta e média de 21,34 meses na fila de espera para o transplante. A análise das radiografias panorâmicas permitiu constatar que a maior parte da amostra apresentava alguma modificação na cortical mandibular sugestiva de alterações osteoporóticas (72,7%). O perfil de expressão das proteínas foi bastante variável no sangue e na saliva. Correlação estatisticamente significativa foi observada entre a expressão salivar de RANKL e OPG em pacientes com ICM alterado. Não foi observada relação estatisticamente significante entre o perfil das proteínas e a etiologia da cirrose, tempo na fila de transplante hepático, idade e sexo dos pacientes. As proteínas RANKL, OPG, IL-1?, IL-6 e TNF-? se comportam de maneira diferente na saliva e no sangue. Valores elevados de RANKL e OPG em saliva estão relacionados com ICM sugestivo de osteoporose em pacientes cirróticos, e propõe-se que esse aumento ocorra devido ao microambiente inflamatório local.Patients with liver cirrhosis may develop osteoporosis as a complication related to hepatic functional deficit. The aim of this study is to evaluate the presence of bone metabolism-related proteins (RANKL, OPG, IL-1?, IL-6 and TNF-?) in the saliva and blood of cirrhotic patients and to compare them with mandibular cortical index (MCI), related to bone mineral density, on panoramic radiographs. Thirty-eight cirrhotic patients underwent anamnesis, physical examination and had blood samples and unstimulated saliva collected. Of these, 22 had panoramic radiographs that were evaluated according to the MCI. Proteins were evaluated using LuminexTM xMAP technology. Values of p <=0.05 were considered statistically significant. Most patients were male (68.4%), with a mean age of 50.61 years, with an average MELD of 18 points at the time of consultation, and an average of 21.34 months in the waiting list of liver transplantation. The analysis of panoramic radiographs showed that most of the sample presented alterations in the mandibular cortex suggestive of osteoporotic alterations (72.7%). The protein expression profile was quite variable in blood and saliva. Statistically significant correlation was observed between salivary expression of RANKL and OPG in patients with altered CMI. There was no statistically significant relationship between protein profile and cirrhosis etiology, time of diagnosis of cirrhosis, age or gender. The RANKL, OPG, IL-1?, IL-6 and TNF-? proteins behave differently in saliva and blood. High RANKL and OPG values in saliva are related to MCI suggestive of osteoporosis in cirrhotic patients, and it is proposed that this increase occurs due to the local inflammatory microenvironment

Oral manifestation of multiple myeloma: a case report

O Mieloma múltiplo (MM) é uma condição oncohematológica relativamente incomum caracterizada pela proliferação anormal de células plasmáticas. Manifestações orais de MM podem ocorrer tanto em partes moles quanto intraósseas. Apresentamos o caso de um homem de 69 anos, diagnosticado com MM e em tratamento quimioterápico, levado a tratamento odontológico por uma queixa de inchaço nodular no maxilar. Uma biópsia incisional foi realizada e a análise histopatológica revelou uma proliferação monoclonal de células plasmáticas com imunofenótipo CD 138, levando ao diagnóstico de plasmocitoma extramedular. O desfecho do caso foi desfavorável, com o paciente indo a óbito. Enfatizamos a importância do diagnóstico de MM extramedular na região maxilofacial.Multiple myeloma (MM) is a relatively uncommon oncohematological condition characterized by abnormal proliferation of plasma cells. Oral manifestations of MM can occur in soft and intraosseous parts. We present a case of a 69-year-old man diagnosed with MM and undergoing chemotherapy, referred to the dental service complaining of a nodular swelling in the maxilla. An incisional biopsy was conducted and the histopathological analysis showed a monoclonal proliferation of plasma cells with a positive CD 138 immunophenotype, which allowed the diagnosis of extramedullary plasmacytoma. The outcome of the case was unfavorable and the patient died. We emphasize the importance of diagnosing MM extramedullary disease in the maxillofacial region

Apresentação clínica peculiar de sífilis primária na cavidade oral

Syphilis, a sexually transmitted infection, has increased in incidence over the years, especially among the adult popu­lation. The oral manifestation of primary syphilis is usually characterized by a clinical course variable in which it pro­gresses to the next stages if not treated. In this report, we present two cases of oral manifestation of primary syphilitic lesion with peculiar clinical characteristics, and we emphasize the importance of a correct diagnosis. Biopsies were needed for differential diagnosis and serological exams were requested. The histopathological analysis suggested the diagnosis and the immunohistochemistry confirmed the presence of Treponema pallidum. Antibiotic therapy was ini­tiated with complete remission of the lesion. Therefore, a thorough anamnesis and a thorough clinical examination are essential for establishing the correct diagnosis, to begin the treatment of syphilis as soon as possible, thus avoiding the disease’s progression.A sífilis, uma infecção sexualmente transmissível, aumentou sua incidência ao longo dos últimos anos, especialmente entre a população adulta. A manifestação oral da sífilis primária é geralmente caracterizada por um curso curto, no qual ela não é tratada e progride para os próximos estágios. Neste relato, apresentamos dois casos de manifestação oral de lesão sifilítica primária com apresentação clínica peculiar e enfatizamos a importância do diagnóstico cor­reto. Biópsias foram necessárias para diagnóstico diferencial e exames sorológicos foram solicitados. A análise histopatológica sugeriu o diagnóstico, e a imuno-histoquímica confirmou a presença do Treponema pallidum. Antibioticoterapia foi iniciada com remissão completa da lesão. Portanto, anamnese e um exame clínico minuciosos são essenciais para estabelecer o diagnóstico correto, a fim de estabelecer o tratamento da sífilis o quanto antes, evitando-se assim a progressão da doença

Osteoblastoma in the retromolar region: a case report

ABSTRACT Osteoblastoma is a rare benign tumor that accounts for less than 1% of all bone tumors. About 10% of osteoblastomas are found in the skull bones and almost half of these cases involve the mandible, especially the posterior segments. This report describes the case of a 27-year-old female patient with a unilocular radiopaque expansive lesion in the left mandible, which had well-delimited margins and caused mild bone expansion. Microscopic analysis revealed the presence of mineralized material in the form of irregularly arranged vital trabeculae at different stages of mineralization. Osteocytes were trapped inside these trabeculae, which contained osteoclast-like multinucleated cells and voluminous pavement cells with hyperchromatic nuclei, sometimes interpreted as osteoblasts. Many bone-producing lesions have clinical, radiologic and histopathologic features that resemble osteoblastoma. The understanding and correlation of these findings are extremely important since they contribute to the correct diagnosis and appropriate treatment of this rare entity, improving its prognosis