Metabolomics-based approaches on wine authentication: a review with case studies

Wine is a natural product with a unique production method, being considered an art due to its unique features. Due to the singularity of its components and the high production cost, wine adulteration events happen frequently, aiming to achieve higher profits, compromising its authenticity. By using analytical techniques, such as nuclear magnetic resonance spectroscopy or mass spectrometry, it is possible to acquire large amounts of metabolomics data related to specific metabolites over distinct samples. A number of multivariate statistical and machine learning methods may be applied, with high discriminative power allowing to achieve information with added-value about important features such as cultivar, age and geographic origin, and also to detect possible adulteration events. Nonetheless, metabolomics data analysis still constitutes a challenge, specially over complex matrices, such as wine. This work entails a comprehensive survey of research work related to metabolomics-based approaches for wine authentication, with particular emphasis on supervised and unsupervised multivariate data analysis. To illustrate the main tasks and steps of metabolomics data analysis, but also to highlight existing challenges in wine authentication issues, two case studies were performed, using the metabolomics data analysis R package specmine. These cases encompass one published dataset, which is re-analyzed here, and a new dataset of Portuguese and Brazilian wines. In both cases, exploratory data analysis in conjunction with multivariate statistical analysis, including principal component analysis and clustering, were performed. It was possible to discriminate the wines according to their cultivar and geographical origin (in the first case) and age (in the second) based on NMR profiles and metabolite identification.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Evaluation of nutritional care level in adult patients hospitalized at Hospital de Clínicas de Porto Alegre

No momento da internação, é importante definir o diagnóstico nutricional, pois a hospitalização pode levar a uma piora do estado nutricional. Há evidências na literatura de que pacientes com intervenção nutricional precoce e adequada apresentam melhora nos resultados clínicos e nutricionais. Este estudo teve um delineamento transversal, com o objetivo de identificar o estado nutricional de pacientes adultos avaliados em até 72 horas após a admissão hospitalar, por protocolo de avaliação utilizado para determinação do nível de assistência (NA) nutricional. Foram avaliados 17.836 pacientes, sendo 59% clínicos e 41% cirúrgicos. Destes, 32% foram classificados como NA 3 e NA 4 (maior comprometimento nutricional) e 68% como NA 1A, NA e NA 2. Os dados de peso e altura foram registrados em 63% dos prontuários analisados. Concluímos que é possível avaliar todos os pacientes internados quando estabelecemos protocolos com condutas padronizadas, e identificar a gravidade do estado nutricional priorizando o atendimento de forma qualitativa baseado nos níveis assistenciaisWhen a patient is admitted it is important to define his nutritional diagnosis, since hospital stay may lead to worsening of nutritional status. There is evidence in the literature that patients with early and adequate nutritional intervention have improvement in clinical and nutritional results. This study had a cross-sectional design, with the aim of identifying the nutritional status of adult patients evaluated up to 72 hours after hospital admission, using an evaluation protocol to determine the level of nutritional care (NC). A total of 17,836 patients were evaluated, 59% clinical and 41% surgical. Of these, 32% were classified as NC 3 and NC 4 (higher nutritional impairment) and 68% as NC 1A, NC and NC 2. Weight and height data were recorded in 63% of medical records. In conclusion, it is possible to evaluate all hospitalized patients when there are protocols with standardized conducts, and to identify nutritional status severity by prioritizing care qualitatively based on care levels

Evaluation of nutritional care level in adult patients hospitalized at Hospital de Clínicas de Porto Alegre

Introdução: No momento da internação, é importante definir o diagnóstico nutricional, pois a hospitalização pode levar a uma piora do estado nutricional. Há evidências na literatura de que pacientes com intervenção nutricional precoce e adequada apresentam melhora nos resultados clínicos e nutricionais. Métodos: Este estudo teve um delineamento transversal, com o objetivo de identificar o estado nutricional de pacientes adultos avaliados em até 72 horas após a admissão hospitalar, por protocolo de avaliação utilizado para determinação do nível de assistência (NA) nutricional. Resultados: Foram avaliados 17.836 pacientes, sendo 59% clínicos e 41% cirúrgicos. Destes, 32% foram classificados como NA 3 e NA 4 (maior comprometimento nutricional) e 68% como NA 1A, NA e NA 2. Os dados de peso e altura foram registrados em 63% dos prontuários analisados. Conclusão: Concluímos que é possível avaliar todos os pacientes internados quando estabelecemos protocolos com condutas padronizadas, e identificar a gravidade do estado nutricional priorizando o atendimento de forma qualitativa baseado nos níveis assistenciais.Background: When a patient is admitted it is important to define his nutritional diagnosis, since hospital stay may lead to worsening of nutritional status. There is evidence in the literature that patients with early and adequate nutritional intervention have improvement in clinical and nutritional results. Methods: This study had a cross-sectional design, with the aim of identifying the nutritional status of adult patients evaluated up to 72 hours after hospital admission, using an evaluation protocol to determine the level of nutritional care (NC). Results: A total of 17,836 patients were evaluated, 59% clinical and 41% surgical. Of these, 32% were classified as NC 3 and NC 4 (higher nutritional impairment) and 68% as NC 1A, NC and NC 2. Weight and height data were recorded in 63% of medical records. Conclusion: In conclusion, it is possible to evaluate all hospitalized patients when there are protocols with standardized conducts, and to identify nutritional status severity by prioritizing care qualitatively based on care levels

Infecções causadas por malassezia: novas abordagens

The genus Malassezia comprises lipophylic and lipodependent species that recently were reclassified with the description of four new species: M. globosa, M. obtuse, M. slooffiae and M. restricta. The species previously described are M. furfur, M. pachydermatis and M. sympodialis. These yeasts are associated to pathologies that include tinea versicolor, seborrheic dermatitis, atopic dermatitis, fungemias, among others. These diseases were previously thought to be caused exclusively by the species M. furfur. The taxonomical changes observed for the Malassezia species has led to the reassessment of the laboratory methodologies which were formerly used for the identification of the etiologic agent. Morphologic and physiologic variations for each species, termo-tolerance, the requirement for certain long-chain fatty acid sources, as well the composition and characteristics of their DNA are among themO gênero Malassezia compreende fungos leveduriformes lipofílicos e lipodependentes que recentemente sofreram mudanças em sua classificação taxonômica, com a introdução de quatro novas espécies: M. globosa, M. obtusa, M. slooffiae e M. restricta, além das espécies M. furfur, M. pachydermatis e M. sympodialis, anteriormente descritas. Estes fungos estão associados a vários quadros patológicos que incluem infecções como a pitiríase versicolor, dermatite seborréica, dermatite atópica, fungemia, entre outros. Estes quadros eram, até pouco tempo atrás, considerados exclusivamente causados pela espécie M. furfur. As mudanças na classificação taxonômica do gênero Malassezia levaram a uma reavaliação dos procedimentos laboratoriais utilizados para a identificação deste agente etiológico. Entre eles podemos citar o estudo e a caracterização morfológica das espécies, sua tolerância térmica, suas necessidades nutricionais para determinados tipos de ácidos graxos, bem como a composição e as características do DNA de cada uma delas

Protocolo de Atendimento e Acompanhamento Nutricional Pediátrico por Níveis Assistenciais

Objetivo: Descrever um protocolo de atendimento e acompanhamento nutricional através de níveis assistenciais em pediatria, para sistematizar e otimizar assistência nutricional das crianças e adolescentes hospitalizados. Métodos: Foram padronizadas a avaliação antropométrica e a classificação do estado nutricional, bem como, definidos os fatores de risco para desnutrição nas crianças e adolescentes hospitalizados. Estabelecidas três categorias de níveis assistenciais, que determinaram o tipo de atendimento e freqüência do acompanhamento nutricional. Os critérios de avaliação, acompanhamento e reavaliação foram definidos conforme o nível assistencial. Para crianças em situações especiais foram criados protocolos específicos e para as desnutridas, critérios para reabilitação nutricional. Elaborada uma ficha de atendimento com acompanhamento nutricional pediátrico (FAANP), para ser preenchida a partir da admissão hospitalar.Conclusão: A utilização de um protocolo de atendimento por níveis assistenciais em pediatria proporcionou a padronização de procedimentos de avaliação nutricional e a otimização do acompanhamento de crianças e adolescentes, permitindo uma intervenção nutricional mais efetiva

Pediatric nutritional protocol assessment by nutritional care level

Objetivo: Descrever um protocolo de atendimento e acompanhamento nutricional através de níveis assistenciais em pediatria, para sistematizar e otimizar a assistência nutricional das crianças e adolescentes hospitalizados. Métodos: Foram padronizadas a avaliação antropométrica e a classificação do estado nutricional, bem como definidos os fatores de risco para desnutrição nas crianças e adolescentes hospitalizados. Foram estabelecidas três categorias de níveis assistenciais, que determinaram o tipo de atendimento e frequência do acompanhamento nutricional. Os critérios de avaliação, acompanhamento e reavaliação foram definidos conforme o nível assistencial. Para crianças em situações especiais foram criados protocolos específicos e para as desnutridas, critérios para reabilitação nutricional. Foi elaborada uma ficha de atendimento com acompanhamento nutricional pediátrico (FAANP), para ser preenchida a partir da admissão hospitalar. Conclusão: A utilização de um protocolo de atendimento por níveis assistenciais em pediatria proporcionou a padronização de procedimentos de avaliação nutricional e a otimização do acompanhamento de crianças e adolescentes, permitindo uma intervenção nutricional mais efetiva.Aim: To describe a protocol of pediatric nutritional attendance by nutritional care level (NCL), and to optimize nutritional assistance. Methods: The anthropometric assessment and the classification of nutritional status were standardized, and risk factors were defined for undernourished children and adolescents during hospitalization. We established three categories of NCL which determined the kind and frequency of nutritional assistance. The evaluation criteria, attendance and reevaluation were defined in agreement to the assistance level. For children with special needs we created different protocols including nutritional rehabilitation criteria of the undernourished children. We elaborated records of pediatric nutritional attendance to be filled during the hospital admission. Conclusion: The use of a protocol of pediatric nutritional attendance by level of nutritional care provided the standardization of nutritional procedures assistance and improved the assistance of pediatric patients allowing a more effective nutritional intervention

Avaliação do Nível Assistencial Nutricional em Pacientes Adultos Internados no Hospital de Clínicas de Porto Alegre

No momento da internação, é importante definir o diagnóstico nutricional, pois a hospitalização pode levar a uma piora do estado nutricional. Há evidências na literatura de que pacientes com intervenção nutricional precoce e adequada apresentam melhora nos resultados clínicos e nutricionais. Este estudo teve um delineamento transversal, com o objetivo de identificar o estado nutricional de pacientes adultos avaliados em até 72 horas após a admissão hospitalar, por protocolo de avaliação utilizado para determinação do nível de assistência (NA) nutricional. Foram avaliados 17.836 pacientes, sendo 59% clínicos e 41% cirúrgicos. Destes, 32% foram classificados como NA 3 e NA 4 (maior comprometimento nutricional) e 68% como NA 1A, NA e NA 2. Os dados de peso e altura foram registrados em 63% dos prontuários analisados. Concluímos que é possível avaliar todos os pacientes internados quando estabelecemos protocolos com condutas padronizadas, e identificar a gravidade do estado nutricional priorizando o atendimento de forma qualitativa baseado nos níveis assistenciai

Severe Hypercalcemia Caused by Calcium-Alkali Syndrome after 15 Years of Postoperative Hypoparathyroidism in a Patient with Undiagnosed Hyperaldosteronism

Introduction. The triad of hypercalcemia, metabolic alkalosis, and acute kidney injury associated with ingesting high doses of calcium and absorbable bases characterizes the calcium-alkali syndrome. Clinical Case. We report the case of a patient with postthyroidectomy hypoparathyroidism 15 years ago due to differentiated thyroid cancer who presented with severe hypercalcemia. He had adequate control of calcemia for many years on treatment with calcitriol and calcium carbonate and hypertension treated with amlodipine, losartan, and hydrochlorothiazide. After a period of loss to follow-up, he suddenly presents with severe hypercalcemia, metabolic alkalosis, and loss of renal function. Upon hydration and withdrawal of calcitriol and calcium replacements, hypercalcemia resolved. The etiological investigation identified no granulomatous or neoplastic diseases, but an aldosterone-producing adrenal incidentaloma was found. The cause of hypercalcemia in this patient was calcium-alkali syndrome due to calcium carbonate replacement potentiated by hydrochlorothiazide and primary aldosteronism. Six months after the hospitalization and suspension of calcium and vitamin D, the patient returned to hypocalcemia, reinforcing the diagnosis. Conclusion. Although seldom described, the calcium-alkali syndrome is an expected complication for individuals with postoperative hypoparathyroidism, as they require lifelong calcium and vitamin D supplementation. This case also shows the importance of hydrochlorothiazide use and primary aldosteronism as possible triggers of life-threatening hypercalcemia