Association Between First Attempt Buffalo Concussion Treadmill Test and Days to Recovery in 855 Children With Sport-Related Concussion: A Historical Cohort Study and Prognostic Factors Analysis

OBJECTIVE: Little is known about the prognostic value of the Buffalo Concussion Treadmill Test (BCTT) after the acute phase of sport-related concussion (SRC). We examined the added prognostic value of the BCTT performed 10 to 21 days after SRC in children, in addition to participant, injury, and clinical process characteristics on days to recovery. DESIGN: Historical clinical cohort study. SETTING: Network of approximately 150 Canadian multidisciplinary primary-care clinics. PARTICIPANTS: 855 children (mean age 14 years, range 6-17 years, 44% female) who presented between January 2016, and April 2019 with SRC. ASSESSMENT OF RISK FACTORS: Participant, injury, and clinical process characteristics, with focus on BCTT exercise intolerance assessed 10 to 21 days after injury. OUTCOME: Days to clinical recovery. RESULTS: Children who were exercise intolerant experienced an increase of 13 days to recovery (95% CI, 9-18 days). Each additional day between SRC and first BCTT was associated with a recovery delay of 1 day (95% CI, 1-2 days), and prior history of concussion was associated with a recovery delay of 3 days (95% CI, 1-5 days). Participant, injury, and clinical process characteristics, and the first attempt BCTT result explained 11% of the variation in recovery time, with 4% accounted for by the BCTT. CONCLUSION: Exercise-intolerance assessed 10 to 21 days after SRC was associated with delayed recovery. However, this was not a strong prognostic factor for days to recovery

Återanvändning av kulturhistoriskt värdefulla industribyggnader

Återanvändning av industribyggnader är aktuellt nu och kommer troligtvis att vara aktuellt också i framtiden. Eftersom Sverige, precis som alla andra länder har haft en tid då industrisamhället varit stort, har det byggts ett flertal industribyggnader runt om i landet. Alla har betytt något för stadens och Sveriges utveckling på något sätt, en del mindre och andra mer. Flera av industribyggnaderna där verksamheten har upphört står idag tomma. Flera av dem är även belägna i stadens kanske mest attraktiva delar. Den här studien har fokuserat på byggnader, som har ett kulturhistoriskt värde och som måste bevaras varsamt för att historien inte ska bli glömd. Syftet med arbetet har varit att undersöka vilka utmaningar och svårigheter som finns vid ombyggnad av en äldre industribyggnad med ett kulturhistoriskt värde till en kontorsbyggnad. I studien besvarades frågor som hur ett ombyggnadsprojekt påverkas av byggnadens kulturhistoriska värde, vilka skador behöver åtgärdas för att byggnaden ska kunna återanvändas, hur kan man underlätta för en ytterligare ombyggnad i framtiden och vilka svårigheter och utmaningar kan uppstå för att uppfylla kraven i BBR. Metoden som användes är en kvalitativ forskning som baseras på en litteraturstudie, intervjuer, undersökning av arkivmaterial och ett studiebesök. Kockums Gjuteriet i Malmö, som planeras byggas om till en kontorsbyggnad, användes som fallstudie. Inblandade aktörer har intervjuats för att sammanställa information om undersökningsobjektet. Äldre industribyggnader har under åren drabbats av skador och föroreningar som måste åtgärdas innan ombyggnadsprojekt kan börja. Studien har visat att varje ombyggnadsprojekt är unikt och har unika förutsättningar. Äldre byggnader kan innehålla olika typer föroreningar och skador som har bildats på grund av byggnadens tekniska egenskaper eller tidigare verksamhet. Det har även konstaterats att byggnadens kulturhistoriska värde medför begränsningar, speciellt vid energieffektivisering och åtgärdande av skador. Därför är det svårt att använda standardlösningar. Istället behövs speciella lösningar för respektive objekt. Svårigheter som brukar uppstå i samband med ombyggnad av en kulturhistorisk byggnad handlar ofta om energieffektivisering och tilläggsisolering av ytterväggar. Detta beror på att fasaden har ett kulturhistoriskt värde och kan inte tilläggsisoleras utvändigt, vilket i vissa fall leder till att byggnaden inte klarar dagens krav för energianvändning. Skador och föroreningar på kulturhistoriska värdefulla byggnadsdelar kan åtgärdas på olika sätt. Det varierar beroende på skadans och föroreningens typ och omfattning. Om den kulturhistoriska byggnadsdelen är skadad i så stor utsträckning att det inte går att åtgärda kommer den ersättas med en liknande som är nytillverkad eller från andrahandsmarknad. Blästring och inkapsling är metoder som används för att åtgärda förorenande material. Båda metoderna möjliggör bevarandet av de kulturhistoriska byggnadsdelarna men inkapsling beaktas som mindre hållbar eftersom den hindrar föroreningen från att spridas medan blästring har som syfte att ta bort föroreningen. En del lösningar kan förvanska byggnadens kulturhistoriska värde men anses vara bra ur ett hållbarhetsperspektiv. Användning av demonteringsbara byggnadsdelar och material skapar bättre förutsättningar och möjligheter för återvinning och återanvändning. Genom att utforma en demonterbar byggnad uppnås bättre hållbarhet och flexibilitet.This is a study which purpose is to analyze the challenges that occur when rebuilding old industrial buildings with great cultural value. It is based on literature, interviews, research of archives and a study visit. To execute the research, following questions have been answered; how a rebuild will be affected by the buildings cultural value, what damages will be resolved for a building to be preserved, how is it possible to facilitate further rebuilds in the future and what are the difficulties and challenges that may occur to fulfill the requirements demanded by BBR. The result has revealed that every rebuilding project is unique and has extraordinary expectations. Therefore, it is difficult to use standard solutions and instead opt for more special solutions for the building. It is important to note that the buildings cultural value will bring restrictions in the rebuilding process, especially for energy efficiency and measures to resolve damages. Throughout the years the establishment have sustained plenty of destruction and contaminations that must be fixed carefully before the rebuilding process can begin. By recycling demountable building parts and materials, it will create better expectations and possibilities to reuse and to recycle. Greater flexibility will be achieved when demountable buildings are reshaped

Återanvändning av kulturhistoriskt värdefulla industribyggnader

Återanvändning av industribyggnader är aktuellt nu och kommer troligtvis att vara aktuellt också i framtiden. Eftersom Sverige, precis som alla andra länder har haft en tid då industrisamhället varit stort, har det byggts ett flertal industribyggnader runt om i landet. Alla har betytt något för stadens och Sveriges utveckling på något sätt, en del mindre och andra mer. Flera av industribyggnaderna där verksamheten har upphört står idag tomma. Flera av dem är även belägna i stadens kanske mest attraktiva delar. Den här studien har fokuserat på byggnader, som har ett kulturhistoriskt värde och som måste bevaras varsamt för att historien inte ska bli glömd.Syftet med arbetet har varit att undersöka vilka utmaningar och svårigheter som finns vid ombyggnad av en äldre industribyggnad med ett kulturhistoriskt värde till en kontorsbyggnad. I studien besvarades frågor som hur ett ombyggnadsprojekt påverkas av byggnadens kulturhistoriska värde, vilka skador behöver åtgärdas för att byggnaden ska kunna återanvändas, hur kan man underlätta för en ytterligare ombyggnad i framtiden och vilka svårigheter och utmaningar kan uppstå för att uppfylla kraven i BBR. Metoden som användes är en kvalitativ forskning som baseras på en litteraturstudie, intervjuer, undersökning av arkivmaterial och ett studiebesök. Kockums Gjuteriet i Malmö, som planeras byggas om till en kontorsbyggnad, användes som fallstudie. Inblandade aktörer har intervjuats för att sammanställa information om undersökningsobjektet.Äldre industribyggnader har under åren drabbats av skador och föroreningar som måste åtgärdas innan ombyggnadsprojekt kan börja. Studien har visat att varje ombyggnadsprojekt är unikt och har unika förutsättningar. Äldre byggnader kan innehålla olika typer föroreningar och skador som har bildats på grund av byggnadens tekniska egenskaper eller tidigare verksamhet. Det har även konstaterats att byggnadens kulturhistoriska värde medför begränsningar, speciellt vid energieffektivisering och åtgärdande av skador. Därför är det svårt att använda standardlösningar. Istället behövs speciella lösningar för respektive objekt. Svårigheter som brukar uppstå i samband med ombyggnad av en kulturhistorisk byggnad handlar ofta om energieffektivisering och tilläggsisolering av ytterväggar. Detta beror på att fasaden har ett kulturhistoriskt värde och kan inte tilläggsisoleras utvändigt, vilket i vissa fall leder till att byggnaden inte klarar dagens krav för energianvändning. Skador och föroreningar på kulturhistoriska värdefulla byggnadsdelar kan åtgärdas på olika sätt. Det varierar beroende på skadans och föroreningens typ och omfattning. Om den kulturhistoriska byggnadsdelen är skadad i så stor utsträckning att det inte går att åtgärda kommer den ersättas med en liknande som är nytillverkad eller från andrahandsmarknad. Blästring och inkapsling är metoder som används för att åtgärda förorenande material. Båda metoderna möjliggör bevarandet av de kulturhistoriska byggnadsdelarna men inkapsling beaktas som mindre hållbar eftersom den hindrar föroreningen från att spridas medan blästring har som syfte att ta bort föroreningen. En del lösningar kan förvanska byggnadens kulturhistoriska värde men anses vara bra ur ett hållbarhetsperspektiv. Användning av demonteringsbara byggnadsdelar och material skapar bättre förutsättningar och möjligheter för återvinning och återanvändning. Genom att utforma en demonterbar byggnad uppnås bättre hållbarhet och flexibilitet.This is a study which purpose is to analyze the challenges that occur when rebuilding old industrial buildings with great cultural value. It is based on literature, interviews, research of archives and a study visit. To execute the research, following questions have been answered; how a rebuild will be affected by the buildings cultural value, what damages will be resolved for a building to be preserved, how is it possible to facilitate further rebuilds in the future and what are the difficulties and challenges that may occur to fulfill the requirements demanded by BBR. The result has revealed that every rebuilding project is unique and has extraordinary expectations. Therefore, it is difficult to use standard solutions and instead opt for more special solutions for the building. It is important to note that the buildings cultural value will bring restrictions in the rebuilding process, especially for energy efficiency and measures to resolve damages. Throughout the years the establishment have sustained plenty of destruction and contaminations that must be fixed carefully before the rebuilding process can begin. By recycling demountable building parts and materials, it will create better expectations and possibilities to reuse and to recycle. Greater flexibility will be achieved when demountable buildings are reshaped

Freehand Technique for Pedicle Screw Placement during Surgery for Adolescent Idiopathic Scoliosis Is Associated with Less Ionizing Radiation Compared to Intraoperative Navigation

Purpose: We aim to compare radiation exposure and implant-related complications of the freehand (FH) technique versus intraoperative image-guided navigation (IN) for pedicle screw placement in adolescent idiopathic scoliosis (AIS) and estimate associated lifetime attributable cancer risks. Methods: A retrospective analysis of prospectively collected data from 40 consecutive AIS patients treated with pedicle screw instrumentation using the FH technique was performed. The dose area product (DAP) and effective dose (ED) were calculated. Screw-related complications were analysed, and the age- and gender-specific lifetime attributable cancer risks were estimated. The results were compared to previously published data on IN used during surgery for AIS. Results: There were no implant-related complications in our cohort. Implant density was 86.6%. The mean Cobb angle of the main curve was 75.2° (SD ± 17.7) preoperatively and 27.7° (SD ± 10.8) postoperatively. The mean ED of our cohort and published data for the FH technique was significantly lower compared to published data on the IN technique (p p < 0.001), ranging from 0.0071 to 0.124% and from 0.0144 to 0.253% for male and female patients, respectively. Conclusion: The routine use of intraoperative navigation in AIS surgery does not necessarily reduce implant-related complications but may increase radiation exposure to the patient

Cesarean section deliveries in the occupied Palestinian territory (oPt): An analysis of the 2006 Palestinian Family Health Survey

Objective Against the backdrop of a rise in cesarean section deliveries from 6.0% in 1996 to 14.8% in 2006, the objective of this study was to investigate socio-demographic, clinical and service-related factors associated with cesarean sections in the occupied Palestinian territory. Methods Data from the Palestinian Family Health Survey 2006 were used to examine last births in the 5 years preceding the survey to women aged 15–49 years. Bivariate and multivariate associations between type of delivery (dependent variable) and selected factors were analyzed using logistic regression. Selected maternal outcomes were also investigated with type of delivery as the independent variable. Results Cesarean section deliveries were significantly associated with maternal age (35+ years), primiparity, low birth weight and residence area in the West Bank and Gaza. There was no significant difference in the prevalence of cesarean deliveries by sector in the West Bank, but in Gaza, they were significantly more common in the governmental sector. Conclusions There is a need for detailed audits of cesarean section deliveries, nationally and at the facility level, in order to avoid unnecessary interventions in the context of high fertility, rising poverty and fragmented health services. Variations by governorate should be studied further for focused interventions