Revision of Administrative Law as Shortcut to Constitutional Revision

East Asian Languages and Civilization

Feasibility and Efficacy of Definitive Radiotherapy with 66 Gy and Concurrent Carboplatin-Paclitaxel Chemotherapy for Stage III Non-Small Cell Lung Cancer.

Purpose/Objectives : This study was conducted to assess the feasibility and efficacy of definitive radiotherapy (RT) with a total dose of 66 Gy and concurrent carboplatin-paclitaxel chemotherapy for patients (pts) with stage Ⅲ non-small celllung cancer. Materials/Methods : Between April 2007 and December 2013，99 pts with non-small cell lung cancer were treated using RT with concurrent carboplatin-paclitaxel chemotherapy in our hospital. Sixty-eight of them received RT with a total dose of 66 Gy. We analyzed 46 Stage Ⅲ pts who had been treated with RT using three-dimensional radiotherapy treatment planning. The prophylactic mediastinal lymph nodes were included in the clinical target volume for RT. The survival rate after the start of RT was estimated using the Kaplan-Meier method. We estimated the cumulative local failure and distant metastasis rates with the Fine-Gray method. Adverse events were evaluated according to the CTCAE (v.4.0). Results : The median age of the pts was 70.9 (52.8-78.7) years old (y.o.). The performance status (PS) of each pt was fairly good (ECOG PS 0: 25, PS 1: 20, PS 3:1), and their clinical stages (UICC 7th) were twenty-nine Ⅲ A and seventeen Ⅲ B. Diagnoses were pathologically confirmed in 32 pts. The median follow-up period was 35.7 (2.0-82.2) months among all pts, and 55.9 (40.1-82.2) months among survivors. The 3- and 5-year Kaplan-Meier overall survival rates were 52.2 and 34.0%，respectively, and the median survival time was 36.6 months. The 3- and 5-year Kaplan-Meier progression-free survival rates were 29.1 and 21.9%，respectively, and the median progression-free survival time was 9.9 months. The 5-year local failure rate was 37.6%, and the 5-year distant metastasis rate was 49.7%. Sixteen (34.8%) pts required steroid administration because of radiation pneumonitis (CTCAE Grade 2 or higher) and two of them died (Grade 5). No other severe non-hematologic toxicity (Grade 3 or higher) was observed. Conclusion : These results suggest that definitive RT with a total dose of 66 Gy and concurrent carboplatin-paclitaxel chemotherapy is feasible and may be promising for pts with Stage Ⅲ non-small cell lung cancer

Análisis de emisiones de compuestos orgánicos volátiles de origen biogénico (BVOCs) en bosque tropical amazónico

En la presente investigación se buscó implementar un sistema de monitoreo y análisis de compuestos orgánicos volátiles biogénicos (BVOCs) en campo, que permita la caracterización de su perfil de emisión, así como la cuantificación de los BVOCs presentes. La importancia de este estudio se centra en que estas emisiones pueden ser utilizadas, a largo plazo, como un indicador rápido del estado fisiológico del bosque, y del posible cambio en la biodiversidad de éste. Entre los compuestos elegidos para el monitoreo se encuentran principalmente los terpenoides, pues son los principales BVOCs emitidos por bosques tropicales. En la primera etapa de este trabajo, se diseñó un sistema de captura de volátiles que permitió la caracterización y cuantificación de estos en escala de laboratorio. El método empleado fue la extracción gas-sólido. Se aplicaron dos distintas matrices para este fin: Porapak Q y Carbograph. Para realizar la captura de volátiles en las matrices, se utilizó un sistema de captura dinámico, mediante el uso de bombas volumétricas de muestreo. Los análisis de estas muestras fueron realizados mediante cromatografía de gases, utilizando para ellos dos distintos equipos: cromatógrafo de gases equipado con detector por ionización de llama (GC/FID), y uno equipado con un detector selectivo de masas (GC/MS). En la segunda etapa, y partir de los resultados obtenidos en la etapa anterior, se estableció un sistema de monitoreo en campo, empleando la metodología de captura y análisis ya establecida. El trabajo de campo fue realizado en la Reserva Nacional Tambopata, en la provincia de Puerto Maldonado. Se establecieron dos periodos de monitoreo en campo. En el primero de ellos se utilizó Porapak Q y en el segundo Carbograph. Aplicando la metodología planteada, en la primera parte del trabajo, se pudo determinar una cuantificación para BVOCs en laboratorio, definiendo incluso los límites de detección y la recuperación para cada tipo de matriz. En la segunda etapa, en el trabajo de campo, no se pudo establecer un perfil de emisiones de BVOCs adecuado que pudiese ser utilizado como un indicador de los cambios en el bosque, posiblemente por la baja concentración de BVOCs en las zona y altura que se realizó el monitoreo, además de limitaciones instrumentales. Finalmente se establecieron parámetros a seguir para alcanzar los objetivos en una nueva investigación.Tesi

Frequency and Distribution of Candida Species from Denture Wearers

Species of Candida were isolated from 100 denture wearers, who were examined for grade of denture stomatitis, degree of denture plaque accumulation and other clinical features. Candida albicans was the dominant species isolated from denture surfaces followed by Torulopsis glabrata and Candida tropicalis. Statistical analysis of the results revealed close relationships between the grade of denture stomatitis and the degree of denture plaque accumulation or the fungal concentration on the denture surface, and also between the degree of denture plaque accumulation and fungal concentration on the denture surface. Furthermore, the grade of denture stomatitis correlated with the period of denture wearing but not with the patient's age. The fungal concentration on denture surface also correlated with the patient's age and the period of denture wearing

Propuesta de un circuito turistico para el desarrollo sostenible en el distrito de Tumán – Chiclayo

El presente trabajo titulado “PROPUESTA DE UN CIRCUITO TURISTICO PARA EL DESARROLLO SOSTENIBLE EN EL DISTRITO DE TUMAN – CHICLAYO, tiene como finalidad determinar, analizar y promover la propuesta de un circuito turístico que involucra los recursos turísticos de una localidad sostenido de una población, ofertando e innovando mediante la operacionalización de un paquete turístico de consumo inducido y sugerido, programado y comercializado COMO UNA PROPUESTA DIRECTA. La mencionada investigación es de tipo Descriptivo y Proyectivo, porque se describió y desarrolló los lineamientos de la actividad turística teniendo como objeto de estudio el Distrito de Tumán. Asimismo, el diseño de investigación es no Experimental y Transversal. El objetivo general de esta investigación fue proponer un circuito turístico para el desarrollo sostenible en el distrito de Tumán, los objetivos específicos fueron establecer el potencial turístico para su inclusión en un circuito turístico y determinar la perspectiva de un desarrollo sostenible, validando la propuesta de un Circuito Turístico en el distrito de Tumán. La población está constituida por la zona urbana del distrito de Tumán y por sus anexos, en estos dos últimos presentan potencial turístico que serán incluidos dentro de la propuesta de circuito; sumando un total de 17520 habitantes. Para la muestra se relizo un muestreo probabilístico, Obteniendo un total de encuestados de 68 habitantes, utilizando la técnica de la encuesta. Finalmente, se cumplió con los objetivos planteados llegando a validar la propuesta por la Agencia “Anacy tours” S.A.C, y la Agencia de viajes “Perú Legendario” en la ciudad de Chiclayo.Tesi

A Simplified Culture for the Diagnosis of Denture Stomatitis

The relationship between the clinical features of denture stomatitis and the number of Candida colonies determined by swabs from the palatal mucosa has been proved to be close. In daily practice, if the number of Candida organisms can be assessed present without both difficulty and need for special equipment, it might be of benefit. Therefore, a simplified culture has been developed for the diagnosis of denture stomatitis in the dental office, which is based on the acid-producing capacity of Candida species and is displayed in color changes. The coefficient of correlation between the culture reaction and the clinical assessment of denture stomatitis was r=-0.64 ~ -0.86. It has also been helpful in instructing patients about denture cleanliness.Stomastat® (Sankin Industry Co. Ltd., Osaka, Japan) and Candida Yellow Medium® (Fujiseiyakukogyo Co. Ltd., Tokyo, Japan) on the market are based on this research

Análisis e implementación del “CCVNS” para el Proyecto: Corredor Vial Huancavelica - Lircay - Emp. Pe-3s (Huallapampa) y Emp Pe-3s (La Mejorada) - Acobamba - Emp. Pe 3s (Puente Alcomachay)

Desde tiempos antiguos, los caminos han servido como medios de interconexión entre los pueblos. José de la Riva Agüero, en 1915, dijo que el Perú es como un archipiélago de poblaciones separadas por la geografía. Habiendo pasado casi un siglo de aquella observación, queda claro que las deficiencias en infraestructura vial y sus efectos como generadoras de pobreza en un país de alta dispersión poblacional continúan siendo un problema que fragmenta al país y que por mucho tiempo no se buscó una solución integral. El problema de la infraestructura vial ha sido atendido, aunque sin éxito, por los evidentes beneficios de la inversión en servicios públicos que políticamente producen una utilidad a corto plazo. Los caminos son utilizados para el intercambio cultural, político y económico, es así que representan un elemento fundamental para el desarrollo de la sociedad. Bajo este concepto y la perspectiva de la inclusión social, el gobierno viene implementando los contratos de conservación vial por niveles de servicio; los cuales mediante intervenciones básicas, menores costos y la posibilidad de innovación tecnológica, buscan gestionar el mantenimiento de los corredores viales en base al cumplimiento de estándares de calidad representados en los niveles de servicio. Por ello, mediante esta tesis buscamos plasmar cuales son las implicancias originadas por la implementación de los contratos de conservación vial por niveles de servicio, analizando la evolución de este tipo de contrato y sobretodo aportando mejoras frente a esta innovadora forma de llevar a cabo la conservación vial, en la cual empresas privadas pueden hacer un aporte singular para una conservación vial más efectiva y rentable para el país.Tesi

Ⅲ期非小細胞肺癌に対するカルボプラチン・パクリタキセル同時併用66Gy放射線治療の安全性と有効性について

Purpose/Objectives: This study was conducted to assess the feasibility and efficacy of definitive radiotherapy (RT) with a total dose of 66Gy and concurrent carboplatin-paclitaxel chemotherapy for patients (pts) with stage Ⅲ non-small cell lung cancer. Materials/Methods: Between April 2007 and December 2013, 99 pts with non-small cell lung cancer were treated by RT with concurrent carboplatin-paclitaxel chemotherapy in our hospital. Sixty-eight of them received RT with a total dose of 66Gy. We analyzed 46 Stage Ⅲ pts who had been treated with RT using three-dimensional radiotherapy treatment planning. The prophylactic mediastinal lymph nodes were included in the clinical target volume of RT. The survival rate after the beginning of RT was estimated using the Kaplan-Meier method. We estimated the cumulative local failure and distant metastasis rates with the Fine-Gray method. Adverse events were evaluated according to the CTCAE (v.4.0). Results: The median age of the pts was 70.9 (52.8-78.7) years old (y.o.). The performance status (PS) of each pt was fairly good (ECOG PS 0: 25, PS 1: 20, PS3:1), and clinical stages (UICC 7th) consisted of twenty-nine ⅢA and seventeen ⅢB. Diagnoses were pathologically confirmed in 32　pts. The median follow-up period　was 35.7 (2.0-82.2) months among all pts, and 55.9 (40.1-82.2) months among survivors. The 3- and 5-year　Kaplan-Meier overall survival rates were 52.2 and 34.0%, respectively, and the median survival time was 36.6 months. The 3- and 5-year Kaplan-Meier progression-free survival rates were 29.1 and 21.9%, respectively, and the median progression-free survival time was 9.9 months. The 5-year local failure rate was 37.6%, and the 5-year distant metastasis rate was 49.7%. Sixteen (34.8%) pts required steroid administration because of radiation pneumonitis (CTCAE Grade 2 or higher) and two of them died (Grade 5). No other severe non-hematologic toxicity (Grade 3 or higher) was observed. Conclusion: These results suggest that definitive RT with a total dose of 66Gy and concurrent carboplatin-paclitaxel chemotherapy is feasible and may be promising for pts with Stage Ⅲ non-small cell lung cancer.博士（医学）・甲第663号・平成29年3月15

L-Qモデルは転移性脳腫瘍の定位放射線照射に適用可能か?

The biologically effective dose (BED) based on the linear-quadratic (LQ) model has been commonly used to evaluate the dose-effect relationships among the different fractionation schedules, but whether the LQ model is appropriate for hypofractionated (HF) high-dose stereotactic irradiation (STI) is uncertain. The validity of the model at high doses per fraction has been critically examined. In this study, STI of metastatic brain tumors was evaluated to suggest the applicability of the LQ model to HF high-dose radiotherapy. No significant difference was found between stereotactic radiosurgery (SRS) and HF stereotactic radiotherapy (SRT) in the analyses of 151 tumors. Furthermore, no significant differences were found among SRS, HF-SRT, and non-HF SRT in 117 metastatic lung adenocarcinomas. The results of this study suggest that BED calculation is a reasonable approach for careful dose-effect evaluation based on the LQ model for HF high-dose radiotherapy for metastatic brain tumors, especially lung adenocarcinomas.博士（医学）・甲第688号・平成30年9月26

脳幹部転移性脳腫瘍に対する寡分割定位放射線治療の治療成績

Background: To assess the neuroimaging and clinical outcomes in patients with brainstem metastasis (BSM) treated with linac-based fractionated stereotactic radiotherapy (fSRT) with a micro-multileaf collimator. Methods: Between May 2007 and January 2017, 24 patients (15 male and 9 female) with BSM (25 lesions: midbrain, 10; pons, 13; and medulla oblongata, 2) were consecutively treated with linac-based fSRT. BSM originated from the lung (n = 18, 75.0%), colon (n = 3, 12.5%), and breast (n = 3, 12.5%). The median patient age was 67.0 (range: 42-80) years. Recursive partition analysis classified 2 patients as class I, 17 as class II, and 5 as class III. Overall survival was calculated using the Kaplan-Meier method. Results: Tumor volume ranged from 0.01 to 7.49 cm3 (median: 0.233 cm3), and patients were treated with a dose of 24-40 Gy in 7-13 fractions. The median OS was 9 months after fSRT (95% confidence interval 4.104-13.896). Large tumor volume, presence of brainstem-related symptoms, poor pretreatment Karnofsky performance status, and recursive partition analysis class III were significantly associated with low overall survival. Tumor volume decreased in 18 metastatic lesions, remained stable in 6, and increased in 1. No patient exhibited permanent radiation injury. Grade 2 nausea and vomiting according to the Common Terminology Criteria for Adverse Events 4.0 occurred in 1 patient who received corticosteroids. Conclusions: Linac-based fSRT with a micro-multileaf collimator delivered in the doses of 24-40 Gy in 7-13 fractions is a safe and effective local therapy for patients with BSM.博士（医学）・乙第1450号・令和2年3月16日Copyright © 2019 Elsevier Inc. All rights reserved