Esquizofrenia e violência : estudo em um hospital psiquiátrico clínico com o HCR-20 e a MOAS

Objective: This preliminary study aimed to identify and compare characteristics related to violent behavior in inpatients with schizophrenia at a general psychiatric hospital using the Historical, Clinical, and Risk Management 20 (HCR-20), the Modified Overt Aggression Scale (MOAS), and sociodemographic data. Method: Violent and nonviolent participants were selected based on psychiatric admission reports. Participants with reports of aggressive behavior and HCR-20 total score ≥ 21 upon admission were assigned to the violent patient group. Participants without aggressive behavior and with HCR-20 total score < 21 upon admission were assigned to the nonviolent patient group. The MOAS was applied to characterize the degree of severity of the violent behavior. Results: HCR-20 and its subscales were effective in differentiating between the violent and nonviolent participant groups. Twelve of the 20 HCR-20 items were useful for distinguishing between the groups, although total HCR-20 scores were more reliable when applied to the nonviolent patient group. The MOAS did not show high degrees of severity for the types of aggression observed in the participants. Conclusion: HCR-20 was useful and reliable for distinguishing between violent and nonviolent patients with schizophrenia in this clinical psychiatric setting. Item analysis identified the most relevant characteristics in each group. The use of the HCR-20 in clinical psychiatric settings should be encouraged.Objetivo: Este estudo preliminar tem por objetivo identificar e comparar características relacionadas ao comportamento violento em pacientes com esquizofrenia internados em um hospital psiquiátrico utilizando o Historical, Clinical, and Risk Management 20 (HCR-20), a Modified Overt Aggression Scale (MOAS), e dados sociodemográficos. Método: Foram selecionados participantes com e sem histórico de comportamento violento, referidos nos relatórios de internação hospitalar. Participantes violentos e com escore total do HCR-20 ≥ 21 na internação foram selecionados para o grupo violento. Participantes não violentos com escore total do HCR-20 < 21 na internação foram selecionados para o grupo não violento. A MOAS foi aplicada para caracterizar o grau de severidade do comportamento violento. Resultados: O HCR-20 e suas subescalas foram eficazes na diferenciação entre os participantes dos grupos. Doze dos 20 itens do HCR-20 foram úteis na diferenciação entre os grupos, apesar do escore total do HCR-20 ter sido mais confiável quando aplicado ao grupo não violento. A MOAS não apresentou graus de severidade elevados para os tipos de agressividade observados nos participantes. Conclusão: O HCR-20 foi útil e confiável na distinção entre pacientes esquizofrênicos violentos e não violentos em ambiente psiquiátrico clínico, já que a análise dos itens identificou as características mais relevantes em cada grupo. O uso do HCR-20 em ambientes psiquiátricos clínicos deveria ser encorajado

Sífilis na gestação e sífilis congênita: um estudo do perfil epidemiológico de um hospital escola / Syphilis in pregnancy and congenital syphilis: a study of the epidemiological profile of a school hospital

A sífilis é uma infecção sexualmente transmissível causada pelo Treponema pallidum, sendo classificada em primária, secundária e terciária. Pode ser transmitida por vias sexual ou vertical. Em relação à transmissão vertical, ocorre comumente intraútero por disseminação transplacentária, evoluindo, em alguns casos, para sífilis congênita. Mesmo com as medidas de prevenção e tratamento eficazes, o número de casos é elevado, sendo, portanto, considerada como um importante problema de saúde pública. Assim, o presente projeto de pesquisa mapeou o perfil epidemiológico dos casos de sífilis na gestação e sífilis congênita atendidos em um Hospital Escola da Região Serrana. Trata-se de um estudo quantitativo, descritivo, analítico de caráter epidemiológico e retrospectivo. Os dados foram coletados através do Sistema de Informação de Agravos de Notificação e de prontuários do Hospital. Ao nos depararmos com a situação da sífilis e ao analisarmos os dados disponibilizados nos prontuários, constata-se uma grande falha na documentação dos dados das gestantes acompanhadas pelo serviço. Faltam informações de rastreio, manuseio, acompanhamento, tratamento, seguimento e orientação dessas mulheres. Dessa forma, se observa não somente uma necessidade de acompanhamento mais atento dessas gestantes, como também um melhor treinamento e orientação dos profissionais que as acompanham

Action relative au projet "d'évolution des métiers de la restauration" en région Provence, Alpes, Côte d'Azur 15 avril-30Juin 2007

La transformation d'un catalogue d'emplois en référentiel de métiers et compétences n'est pas qu'une simple opération "technique", elle engage des changements dans l'organisation du travail, la répartition des tâches entre professionnels, la conception d'un métier etc. C'est ce que nous avons étudié et discuté avec les salariés de quatre restaurants de collectivité (restaurants méridiens et de centre de loisirs) de la CCAS d'EDF-GDF. La DG souhaitant consulter son personnel sur cette transformation conçue au niveau national par des experts, nous avons accepté de préparer le moment de cette consultation (et non de l'"accompagner" au moment du recueil des avis). Observation du travail en situation et groupes catégoriels d''échange et de réflexion ont permis de comprendre et discuter du "sens du projet", de ce que cela allait changer en termes d'activité de travail et de promotion professionnelle

Mini mental state examination and evaluation of factors associated with cognitive decline in HIV/AIDS-infected people = Miniexame do estado mental e avaliação de fatores que se associam à presença de declínio cognitivo em pessoas vivendo com HIV/AIDS

Neuropsychiatric complications are present in almost one third of patients diagnosed with AIDS who show wide variations in their clinical symptoms, featuring a spectrum of disorders ranging from minor cognitive-motor impairments to profound dementia. The Mini Mental State Examination (MMSE) is one of the most used and studied cognitive tests around the world and evaluates cognitive function and screening of dementia. Current experiment applies the MMSE to HIV/AIDS patients to screen possible dementia factors in the sample and to evaluate the association of scores that are positively associated with the emergence of cognitive impairment and possible dementia. The study population consisted of 100 HIV/AIDS patients attended at the 15 th and 17th Regional Health Centers covering 50 municipalities in the northwestern region of the state of Paraná, Brazil. Whereas patients were classified with cognitive impairment and patients without cognitive impairment, the factors assessed included depression, body mass index, haematocrit, hemoglobin levels, rate of lymphocytes T CD4+, viral load and gender. Twenty-seven (27%) patients had scores lower than expected and were considered cognitively impaired. There was a significant positive association between cognitive impairment and changes in blood hemoglobin and haematocrit, age and depression.Complicações neuropsiquiátricas estão presentes em quase um terço dos pacientes com diagnóstico de AIDS e apresentam grande variação na sua evolução clínica, exibindo um espectro de sintomas que vai de disfunções cognitivo-motoras leves a demência profunda. O Miniexame do Estado Mental (MEEM) é um dos testes mais empregados e mais estudados em todo o mundo, e permite a avaliação da função cognitiva e o rastreamento de quadros demenciais. O objetivo deste trabalho foi aplicar o MEEM em pacientes portadores de HIV/AIDS de modo a rastrear possíveis quadros demenciais na amostra, bem como avaliar a associação desses escores com os fatores carga viral plasmática maior que 50000 cópias mL-1, concentração de hemoglobina menos de 15 mg dl-1, níveis de linfócitos CD4 inferiores a 200 células mL-1, baixo índice de massa corpórea, baixo hematócrito, idade avançada, sexo feminino e depressão. A população estudada constituiu-se de 100 pacientes com HIV/AIDS atendidos na 15 e na 17ª Regional de Saúde, abrangendo 50 municípios da Região Noroeste do Paraná, classificados em pacientes com comprometimento cognitivo e pacientes sem comprometimento cognitivo mediante a aplicação do MEEM. Foram avaliados os fatores depressão, índice de massa corporal, hematócrito, níveis de hemoglobina, taxa de linfócitos T CD4+, carga viral, idade e gênero. Do total de pacientes, 27 (27%) apresentaram escores inferiores ao esperado e foram, por isso, considerados cognitivamente comprometidos. Verificou-se uma significativa associação positiva entre comprometimento cognitivo e níveis sanguíneos abaixo dos valores de referência para a hemoglobina e o hematócrito, assim como para idade avançada e depressão

Esquizofrenia e violência : estudo em um hospital psiquiátrico clínico com o HCR-20 e a MOAS

Objective: This preliminary study aimed to identify and compare characteristics related to violent behavior in inpatients with schizophrenia at a general psychiatric hospital using the Historical, Clinical, and Risk Management 20 (HCR-20), the Modified Overt Aggression Scale (MOAS), and sociodemographic data. Method: Violent and nonviolent participants were selected based on psychiatric admission reports. Participants with reports of aggressive behavior and HCR-20 total score ≥ 21 upon admission were assigned to the violent patient group. Participants without aggressive behavior and with HCR-20 total score < 21 upon admission were assigned to the nonviolent patient group. The MOAS was applied to characterize the degree of severity of the violent behavior. Results: HCR-20 and its subscales were effective in differentiating between the violent and nonviolent participant groups. Twelve of the 20 HCR-20 items were useful for distinguishing between the groups, although total HCR-20 scores were more reliable when applied to the nonviolent patient group. The MOAS did not show high degrees of severity for the types of aggression observed in the participants. Conclusion: HCR-20 was useful and reliable for distinguishing between violent and nonviolent patients with schizophrenia in this clinical psychiatric setting. Item analysis identified the most relevant characteristics in each group. The use of the HCR-20 in clinical psychiatric settings should be encouraged.Objetivo: Este estudo preliminar tem por objetivo identificar e comparar características relacionadas ao comportamento violento em pacientes com esquizofrenia internados em um hospital psiquiátrico utilizando o Historical, Clinical, and Risk Management 20 (HCR-20), a Modified Overt Aggression Scale (MOAS), e dados sociodemográficos. Método: Foram selecionados participantes com e sem histórico de comportamento violento, referidos nos relatórios de internação hospitalar. Participantes violentos e com escore total do HCR-20 ≥ 21 na internação foram selecionados para o grupo violento. Participantes não violentos com escore total do HCR-20 < 21 na internação foram selecionados para o grupo não violento. A MOAS foi aplicada para caracterizar o grau de severidade do comportamento violento. Resultados: O HCR-20 e suas subescalas foram eficazes na diferenciação entre os participantes dos grupos. Doze dos 20 itens do HCR-20 foram úteis na diferenciação entre os grupos, apesar do escore total do HCR-20 ter sido mais confiável quando aplicado ao grupo não violento. A MOAS não apresentou graus de severidade elevados para os tipos de agressividade observados nos participantes. Conclusão: O HCR-20 foi útil e confiável na distinção entre pacientes esquizofrênicos violentos e não violentos em ambiente psiquiátrico clínico, já que a análise dos itens identificou as características mais relevantes em cada grupo. O uso do HCR-20 em ambientes psiquiátricos clínicos deveria ser encorajado

Schizophrenia and violence: study in a general psychiatric hospital with HCR-20 and MOAS

Abstract Objective: This preliminary study aimed to identify and compare characteristics related to violent behavior in inpatients with schizophrenia at a general psychiatric hospital using the Historical, Clinical, and Risk Management 20 (HCR-20), the Modified Overt Aggression Scale (MOAS), and sociodemographic data. Method: Violent and nonviolent participants were selected based on psychiatric admission reports. Participants with reports of aggressive behavior and HCR-20 total score ≥ 21 upon admission were assigned to the violent patient group. Participants without aggressive behavior and with HCR-20 total score < 21 upon admission were assigned to the nonviolent patient group. The MOAS was applied to characterize the degree of severity of the violent behavior. Results: HCR-20 and its subscales were effective in differentiating between the violent and nonviolent participant groups. Twelve of the 20 HCR-20 items were useful for distinguishing between the groups, although total HCR-20 scores were more reliable when applied to the nonviolent patient group. The MOAS did not show high degrees of severity for the types of aggression observed in the participants. Conclusion: HCR-20 was useful and reliable for distinguishing between violent and nonviolent patients with schizophrenia in this clinical psychiatric setting. Item analysis identified the most relevant characteristics in each group. The use of the HCR-20 in clinical psychiatric settings should be encouraged

Fotografia, arquitetura, arte e propaganda: a Brasília de Marcel Gautherot em revistas, feiras e exposições

Entre o fim dos anos 1950 e o início dos 1960, o fotógrafo francês Marcel Gautherot (1910 - 1996) viajou diversas vezes à Brasília para registrar o canteiro de obras e a recém inaugurada arquitetura da nova capital. Comissionado por Oscar Niemeyer (1907-2012), pela Novacap (Companhia Urbanizadora da Nova Capital) e por empresas particulares, produziu um dos mais importantes testemunhos visuais sobre o assunto, tendo suas fotos amplamente divulgadas em revistas e exposições de arquitetura, no Brasil e no exterior. Este texto aborda a veiculação das imagens de Gautherot nesses diferentes contextos, no período em que foram produzidas. Analisa os sentidos adquiridos por suas fotos em projetos gráficos modernos, bem como sua participação em planos museográficos altamente sofisticados. Por outro lado, Gautherot esteve atento também aos bolsões de pobreza que se instalaram nos arredores do Plano Piloto de Brasília. No entanto, nos anos 1950 e 1960, ele não encontrou veículos de comunicação interessados na divulgação dessas imagens