Stages of development of streptozotocin-induced experimental diabetes mellitus

The article presents data about the stages of experimental diabetes mellitus under conditions of the streptozotocin administration. It is noted that in the early development of experimental diabetes, changes in the kidneys proceeds in three stages: physiological adaptation; increasing morphological and functional changes and maladaptation; pathophysiological stage. The data related to changes in glomerular filtration rate, acid excretion, individual morphological alterations, etc. are given. The indicated changes in the opinion of the authors indicate an adaptive reaction of the system of regulation of water-salt metabolism and its main effector organ - the kidneys - to hyperosmia, caused by hyperglycemia with the subsequent formation of diabetic nephropathy

СТАН СУДИННОГО ГОМЕОСТАЗУ У ЖІНОК З НЕПЛІДДЯМ ПІСЛЯ ВИКОРИСТАННЯ ДОПОМІЖНИХ РЕПРОДУКТИВНИХ ТЕХНОЛОГІЙ.

The aim of the study – to establish the role of vascular disorders of regulation in the event of perinatal complications in pregnant women at high risk.Materials and Methods. The study involved 50 pregnant women after assisted reproductive technologies with infertility hormonal origin (study group), 50 pregnant women after assisted reproductive technology because of tubal-peritoneal factor infertility (group) and 50 somatically healthy women with non-simulate pregnancy (control group) in the period of gestation 14–16 weeks. The level of homocysteine was determined by enzyme cyclic reaction, using a set Diasyis (Germany) using the analyzer Respons 920 (Germany) of manufacturer. Content L "arginine levels determined using photometric method, which is based on the reaction of L" with hipobromidnym naphthol reagent. For the quantitative determination of human placental growth factor (PLGF) in samples of blood plasma we used immunochemical method with electrochemiluminescent detection (ECLIA).Results and Discussion. To determine the role of violations of the regulation of vascular homeostasis in the event of pregnancy complications in the study group 2 groups were allocated: group 1 – 9 women with essential obstetric and perinatal disorders (miscarriages and died of pregnancy, preeclampsia severe, decompensated fetal distress), group 2 – 31 women without such disorders. It was established that pregnancy after assisted reproductive technology programs held from particularly severe complications in women with infertility of hormonal origin, where early pregnancy placenta formation and development took place in conditions of endothelial dysfunction, negative impact homocysteine, disorders of angiogenesis processes.Consequently, these factors may be early prognostic markers of severe obstetric and perinatal disorders in pregnancy induced infertility in women of various origins.Conclusions. In terms of homeostatic imbalance in this category of women abuse endothelium and vascular regulation factors underlying the pathogenesis of reproductive, obstetric and perinatal complications, which is the theoretical precondition for the development of complex pathogenesis reasonable prevention and treatment aimed at correcting violations.Цель иследования – установить роль нарушений сосудистой регуляции в возникновении перинатальных осложнений у беременных высокого риска.Материалы и методы. Обследовано 50 беременных женщин после вспомогательных репродуктивных технологий с бесплодием гормонального генеза (основная группа), 50 беременных женщин после вспомогательных репродуктивных технологий в результате трубно-перитонеального фактора бесплодия (группа сравнения) и 50 соматически здоровых женщин с неиндуцированной беременностью (контрольная группа) в сроке гестации 14–16 недель. Уровень гомоцистеина определено методом ферментативной циклической реакции, с помощью набора Diasyis (Германия) с использованием анализатора Respons 920 (Германия) по методике производителя. Содержание L-аргинина в крови определено с помощью фотометрического метода, в основу которого положено реакцию L-нафтола с гипобромидным реактивом. Для количественного определения плацентарного фактора роста человека (PLGF) в образцах плазмы крови использовано иммунохимический метод с электрохемилюминесцентной детекцией (ECLIA). Результаты исследования и их обсуждение. Для определения роли нарушений регуляции сосудистого гомеостаза в возникновении осложнений беременности в основной группе выделено 2 подгруппы: 1-я – 9 женщин с существенными акушерскими и перинатальными нарушениями (выкидыши и замершие беременности, преэклампсия тяжелой степени, декомпенсированный дистресс плода), 2-я – 31 женщина без таких нарушений. Установлено, что беременность после программ вспомогательных репродуктивных технологий проходила с особо тяжелыми осложнениями у тех женщин с бесплодием гормонального генеза, в которых уже в начале беременности формирование и развитие плаценты происходили в условиях эндотелиальной дисфункции: негативного воздействия гомоцистеина, нарушений процессов ангиогенеза.Итак, эти факторы могут быть ранними прогностическими маркерами тяжелых акушерских и перинатальных нарушений при индуцированной беременности у женщин с бесплодием различного генеза.Вывод. В условиях гомеостатического дисбаланса в данной категории женщин нарушение эндотелия и факторов сосудистой регуляции лежат в основе патогенеза репродуктивных, акушерских и перинатальных осложнений, является теоретической предпосылкой для разработки патогенетически обоснованного комплекса профилактики и лечения, направленного на коррекцию выявленных нарушений.Мета – встановити роль порушень судинної регуляції у виникненні перинатальних ускладнень у вагітних високого ризику.Методи дослідження. Обстежено 50 вагітних жінок після допоміжних репродуктивних технологій із непліддям гормонального генезу (основна група), 50 вагітних жінок після допоміжних репродуктивних технологій внаслідок трубно-перитонеального фактору непліддя (група порівняння) і 50 соматично здорових жінок із неіндукованою вагітністю (контрольна група) у терміні гестації 14–16 тижнів. Рівень гомоцистеїну визначено методом ферментативної циклічної реакції, за допомогою набору Diasyis (Німеччина) з використанням аналізатора Respons 920 (Німеччина) за методикою виробника. Вміст L"аргініну в крові визначено за допомогою фотометричного методу, в основу якого покладено реакцію L"нафтола з гіпобромідним реактивом. Для кількісного визначення плацентарного фактора росту людини (PLGF) в зразках плазми крові використано імунохімічний метод з електрохемілюмінесцентною детекцією (ECLIA).Результати. Для визначення ролі порушень регуляції судинного гомеостазу у виникненні ускладнень вагітності в основній групі виділено 2 підгрупи: 1"ша – 9 жінок із суттєвими акушерськими й перинатальними порушеннями (викидні та завмерлі вагітності, прееклампсія тяжкого ступеня, декомпенсований дистрес плода), 2"га – 31 жінка без таких порушень. Встановлено, що вагітність після програм допоміжних репродуктивних технологій проходила з особливо тяжкими ускладненнями в тих жінок із непліддям гормонального генезу, в яких вже на початку вагітності формування і розвиток плаценти відбувались в умовах ендотеліальної дисфункції: негативної дії гомоцистеїну, порушень процесів ангіогенезу.Отже, ці фактори можуть бути ранніми прогностичними маркерами тяжких акушерських і перинатальних порушень при індукованій вагітності в жінок із непліддям різного генезу.                          Висновки. В умовах гомеостатичного дисбалансу в даної категорії жінок порушення ендотелію та факторів судинної регуляції лежать в основі патогенезу репродуктивних, акушерських і перинатальних ускладнень, що є теоретичною передумовою для розробки патогенетично обґрунтованого комплексу профілактики й лікування, спрямованого на корекцію виявлених порушень.

ДОСВІД ВПРОВАДЖЕННЯ СИСТЕМИ РЕЙТИНГОВОГО ОЦІНЮВАННЯ ДІЯЛЬНОСТІ ВИКЛАДАЧІВ ТА КАФЕДР У ВИЩОМУ ДЕРЖАВНОМУ НАВЧАЛЬНОМУ ЗАКЛАДІ УКРАЇНИ “БУКОВИНСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ”

The article covers the implementation experience of the system of teachers’ and departments’ activities assessment by rating in the Higher State Educational Establishment of Ukraine “Bukovinian State Medical University” over the past three academic years. The benefits of the new  electronic system for drawing up a rating report, and the possible contribution of the teachers’ activities assessment by rating to the formation of the overall university rating were determined.У статті висвітлено досвід впровадження системи рейтингового оцінювання діяльності викладачів та кафедр у ВДНЗ України “Буковинський державний медичний університет” за останні три навчальні роки, визначені переваги нової електронної системи створення рейтингового звіту, можливий внесок рейтингової оцінки діяльності викладачів у формування рейтингу університету загалом

ЕФЕКТИВНІСТЬ СИМУЛЯЦІЙНИХ СЦЕНАРІЇВ В ОПТИМІЗАЦІЇ ПРАКТИЧНОЇ ПІДГОТОВКИ СТУДЕНТІВ У ЗАКЛАДІ ВИЩОЇ МЕДИЧНОЇ ОСВІТИ УКРАЇНИ

The aim of the work – to represent the implementation of simulation technologies into the educational process of medical students in the Higher State Educational Establishment of Ukraine “Bukovynian State Medical University”.The main body. In October of 2015, the staff of the Higher State Educational Establishment of Ukraine “Bukovynian State Medical University” joined the ERASMUS + project ТАМЕ (Training Against Medical Error), based on the problem-based learning (PBL) methodology.One of the innovative interactive training technologies used in the BSMU within the TAME project is the creation of “virtual patients”.The use of this innovative technology encourages students to self-confidence and development of teamwork skills, which will further reduce the risks of erroneous actions and decisions in practice.Conclusion. The effectiveness of simulation training implementation within professional development of doctors is proved.Мета роботи – висвітлення досвіду впровадження симуляційних технологій у навчальний процес студентів Вищого державного навчального закладу України “Буковинський державний медичний університет” та ефективності застосування симуляційного навчання у професійній підготовці медиків.Основна частина. У жовтні 2015 року колектив Вищого державного навчального закладу України “Буковинський державний медичний університет” долучився до ERASMUS+ проекту ТАМЕ (Training Against Medical Error), в основу якого покладено методику проблемно-орієнтованого навчання (Problem-based learning, PBL).Однією з інноваційних інтерактивних технологій навчання, що застосовується в БДМУ в рамках проекту ТАМЕ, є створення “віртуальних пацієнтів”.Використання даної інноваційної технології спонукає студентів до самореалізації і розвитку навичок командної роботи, що у подальшому зменшуватиме ризики помилкових дій та рішень у практичній діяльності.Висновки. Симуляційне навчання є потужним інструментом сучасної медичної освіти. Розвиток імітаційних форм навчання підвищить конкурентоспроможність вітчизняної медичної освіти. Симуляційні сценарії значно підвищують мотивацію та інтерес студентів/лікарів-інтернів до оволодіння практичними навичками та їх спроможність реалізовувати ці вміння у подальшій професійній діяльності

ВИКОРИСТАННЯ СИМУЛЯЦІЙНИХ ТЕХНОЛОГІЙ В ОПТИМІЗАЦІЇ ПРАКТИЧНОЇ ПІДГОТОВКИ СТУДЕНТІВ У БУКОВИНСЬКОМУ ДЕРЖАВНОМУ МЕДИЧНОМУ УНІВЕРСИТЕТІ

The aim of the work – to evaluate the effectiveness of simulation training for improving the professional training of physicians on the basis of the Bukovinian State Medical University, based on the attitude of students to this educational technology. The main body. The implementation of simulation technologies into the educational process of medical students in the Higher State Educational Establishment of Ukraine “Bukovinian State Medical University” is presented in the article. The effectiveness of simulation training implementation within professional development of doctors is proved and the students’s attitude to this methodology. Conclusions. The method of stimulation training under the conditions of COSMIT is a modern and effective means of improving the efficiency of professional training at the postgraduate stage. The immersion of subjects in the clinical situation, created with the help of modern simulators and phantoms, as well as standardi­zed patients, not only improves the competence of the students, but also improves the confidence and readiness of future physicians to solve clinical problems in real conditions.Мета роботи – оцінити ефективність застосування симуляційного навчання для покращення професійної підготовки медиків на базі Вищого державного навчального закладу України «Буковинський державний медичний університет» з урахуванням ставлення студентів до даної освітньої технології. Основна частина. У статті висвітлено впровадження симуляційних технологій у навчальний процес студентів-медиків Вищого державного навчального закладу України «Буковинський державний медичний університет». Оцінено ефективність застосування симуляційного навчання у професійній підготовці лікарів і ставлення студентів до даної методики.  Висновки. Метод стимуляційного навчання в умовах COSMIT є сучасним і ефективним засобом підвищення ефективності фахової підготовки на додипломному етапі.  Занурення суб’єктів навчання в клінічну ситуацію, створену за допомогою сучасних тренажерів і фантомів, а також стандартизованих пацієнтів, не тільки дозволяє покращити компетентнісну підготовку студентів, але і поліпшує впевненість та готовність майбутніх медиків до вирішення клінічних задач у реальних умовах

МОЖЛИВОСТІ ЛІКУВАННЯ ЗАГРОЗИ ПЕРЕДЧАСНИХ ПОЛОГІВ ПРИ БАГАТОПЛІДНІЙ ВАГІТНОСТІ З ВИКОРИСТАННЯМ СУБЛІНГВАЛЬНОЇ ФОРМИ МІКРОНІЗОВАНОГО ПРОГЕСТЕРОНУ

Мета дослідження – оцінити ефективність застосування сублінгвальної форми мікронізованого прогестерону (Лютеіна) у жінок із багатоплідною вагітністю з високим ризиком загрози передчасних пологів. Матеріали та методи. Обстежено 85 вагітних із двійнятами з ознаками невиношування у термінах 22–36 тижнів вагітності, котрі склали основну групу, сформовано дві підгрупи: Іа – 43 жінки, котрі отримували в комплексі лікування загрози передчасних пологів мікронізований прогестерон сублінгвально; підгрупа Іб – 42 вагітні, які не отримували під час лікування препарати прогестерону. Ретроспективно було проаналізовано 40 історій передчасних пологів при одноплідній вагітності (група порівняння). В основній групі було проведено загальноклінічне та біохімічне обстеження вагітних, визначення вмісту в сироватці крові АЛТ, АСТ, рівнів білірубіну та прогестерону. Проведений аналіз перебігу вагітності, пологів, післяпологового періоду та стану неонатальної адаптації новонароджених в обстежуваних вагітних. Результати дослідження та їх обговорення. Доведені основні чинники ризику розвитку передчасних пологів при багатоплідній вагітності, а також роль інфекційного анамнезу, даних трансвагінальної цервікометрії, неповного обстеження та несвоєчасного початку лікування загрози передчасних пологів, недостатньої профілактики ускладнень при багатоплідній вагітності. Динаміка вкорочення шийки матки була значно повільнішою у пацієнток Іа підгрупи, яким було призначено мікронізований прогестерон, це є ефективним методом профілактики та лікування невиношування у жінок із багатоплідною вагітністю, зниження частоти пізнього аборту та передчасних пологів, перинатальних втрат. Встановлено, що в жінок основної групи рівні АЛТ та АСТ, а також загального білірубіну не відхилялися від норми. Відмічено зниження рівня прогестерону в обох підгрупах. У вагітних Іа підгрупи на тлі лікування мікронізованим прогестероном відмічалося суттєве зростання рівня прогестерону у сироватці крові вже на 3-тю добу лікування до (1109±27) нмоль/л, а до кінця першого тижня лікування цей показник зростав до рівня (1280±39) нмоль/л, тоді як у Іб підгрупі його динаміка не змінювалась ((886±29) нмоль/л та, відповідно, (891±33) нмоль/л). Використання сублінгвальної форми мікронізованого прогестерону у період вираженої клінічної симптоматики загрози передчасних пологів при багатоплідній вагітності дозволяє отримати максимально швидкий терапевтичний ефект, що сприяє швидкому усуненню клінічних симптомів, регресу ультразвукових маркерів загрози переривання вагітності та запобігає подальшому прогресуванню структурних змін з боку шийки матки. Висновки. 1. При ознаках загрози передчасних пологів застосування сублінгвальної форми мікронізованого прогестерону дає можливість швидко відновити рівень прогестерону в сироватці крові до фізіологічних показників і тим самим знизити частоту передчасних пологів та покращити перинатальні наслідки у новонароджених. 2. Застосування сублінгвальної форми мікронізованого прогестерону у вагітних із загрозою передчасних пологів не впливає на функцію печінки. 3. Комплексна терапія загрози передчасних пологів із використанням мікронізованого прогестерону має високу ефективність терапевтичної дії та може бути рекомендована для широкого використання, сприяє коротшому періоду перебування в стаціонарі, зменшенню кількості ускладнень

ПРЕПАРАТИ РОСЛИННОГО ПОХОДЖЕННЯ ПРИ КОМОРБІДНИХ СТАНАХ У КОМПЛЕКСНІЙ, ПРЕВЕНТИВНІЙ ТА МЕДИЧНІЙ РЕАБІЛІТАЦІЇ У ПРАКТИЦІ СІМЕЙНОГО ЛІКАРЯ

Проблема ефективності лікування та профілактики хронічних хвороб, зокрема хвороб органів дихання та загострень хронічного пієлонефриту (МКХ-10: N.11.9) (ХПн) залишається актуальною на сучасному етапі розвитку медичної науки. Одним із факторів, що сприяють хронізації запального процесу органів дихання та нирок, є те, що із зростанням давності перебігу ХПн та віку хворих набувають значної частоти та вираженості супутні захворювання, у тому числі і системи травлення (СТ), зокрема: хронічні гастрити (МКХ-10: К.27.3-К.29.7) (ХГ), хронічний гастродуоденіт (МКХ-10: К.29.9) (ХГД), хронічний холецистит (МКХ-10: К.81.1) (ХХ), синдром подразненого кишечника (МКХ-10: К.58) (СПК), хронічний коліт (МКХ-10: К.52.9) та дисбіоз. Відзначається розвиток споріднених патогенетичних ланок у розвитку ХПн та супутньої гастродуоденальної патології, що дозволяє визначити її як коморбіднуза клінічними та метаболічними ознаками, а також за наявністю спільних інфекційних джерел (інфекційно-токсичний, інфекційно-алергізуючийвзаємні впливи, зумовлені, зокрема, інфікуванням та носійством Helicobacter pylori)

ДІАГНОСТИКА КЛІЩОВИХ ІНФЕКЦІЙ У ВАГІТНИХ

The aim of the study – to determine the frequency of infection with B. burgdorferi sensu lato (s. l.), A. phagocytophilum, Babesia spp. and tick-borne encephalitis virus (ТВEV) of pregnant women in Ternopil region. Materials and Methods. 43 pregnant women at 22–27 weeks of pregnancy, who had pathology of pregnancy, were examined. Specific IgM and IgG antibodies to B. burgdorferi s.l. were determined in blood serum by ELISA test, as well as DNA of: B. burgdorferi s. l. and A. phagocytophilum; RNA of: Babesia spp. and TBEV in the blood of pregnant women by real-time PCR. Results and Discussion. Specific IgM and/or IgG antibodies to B. burgdorferi s. l. (B. burgdorferi sensu stricto, B. afzeli, B. garinii) by ELISA test were detected in the sera of 41.9 % of pregnant women. By PCR method DNA of B. burgdorferi s. l. found in the blood of 9.3 % in pregnant women; DNA of A. phagocytophilum – in 6.9 %, RNA of Babesia spp. – in 4.7 %, RNA TBEV – in 4.7 %. Сonclusion. Detection of nucleic acids of tick-borne infections in pregnant women with pathology of pregnancy probably indicates the possible involvement of these pathogens in the occurrence of this pathology. Pregnant women can become infected by consuming uncooked goat's and cattle milk.Цель исследования – установить частоту инфицирования B. burgdorferi sensu lato (s. l.), A. phagocytophilum, Babesia spp. и вирусом клещевого энцефалита (ВКЭ) беременных Тернопольщины. Материалы и методы. Обследовано 43 беременных на 22–27-й неделях беременности, которые имели патологию беременности. В сыворотке крови определяли специфические антитела классов IgM и IgG к B. burgdorferi s. l. методом ИФА, а также ДНК B. burgdorferi s. l, A. phagocytophilum и РНК Babesia spp. и ВКЕ в крови беременных с помощью ПЦР в режиме реального времени. Результаты исследования и их обсуждение. Специфические антитела IgM и/или IgG к B. burgdorferi s. l. (B. burgdorferi sensu stricto, B. afzeli, B. garinii) с помощью ИФА выявлено в сыворотках крови 41,9 % беременных. Методом ПЦР ДНК B. burgdorferi s. l. найдено в крови 9,3 % беременных, ДНК A. phagocytophilum – в 6,9 %, РНК Babesia spp. – у 4,7 %, РНК ВКЭ – у 4,7 %. Вывод. Выявление нуклеиновых кислот возбудителей клещевых инфекций у беременных с патологией беременности, вероятно, свидетельствует о возможной причастности отмеченных возбудителей к возникновению этой патологии. Возможно инфицирование беременных при употреблении термически не обработанного молока коз и крупного рогатого скота.Мета дослідження – з’ясувати частоту інфікування B. burgdorferi sensu lato (s. l.), A. phagocytophilum, Babesia spp. і вірусом кліщового енцефаліту (ВКЕ) вагітних Тернопільщини. Матеріали та методи. Обстежено 43 вагітних на 22–27-му тижнях вагітності, які мали патологію вагітності. В сироватці крові визначали специфічні антитіла класів IgM та IgG до B. burgdorferi s. l. методом ІФА, а також ДНК B. burgdorferi s. l., A. phagocytophilum та РНК Babesia spp. і ВКЕ в крові вагітних за допомогою ПЛР у режимі реального часу. Результати дослідження та їх обговорення. Специфічні антитіла IgM і/чи IgG до B. burgdorferi s. l. (B. burgdorferi sensu stricto, B. afzeli, B. garinii) за допомогою ІФА виявлено у сироватках крові 41,9 % вагітних. Методом ПЛР ДНК B. burgdorferi s. l. знайдено в крові 9,3 % вагітних; ДНК A. phagocytophilum – у 6,9 %, РНК Babesia spp. – у 4,7 %, РНК ВКЕ – у 4,7 %. Висновок. Виявлення нуклеїнових кислот збудників кліщових інфекцій у вагітних із патологією вагітності, ймовірно, свідчить про можливу причетність зазначених збудників до виникнення цієї патології. Можливе інфікування вагітних при вживанні термічно не обробленого молока кіз і великої рогатої худоби

How Malthusian Ideology crept into the Newsroom: British tabloids and the coverage of the ‘underclass’

This article argues that Malthusianism as a series of discursive regimes, developed in the Victorian-era, serves in times of austerity to reproduce an elite understanding of social exclusion in which those in a state of poverty are to blame for their own situation. It highlights that Malthusianism is present in the public discourse, becoming an underlining feature in news coverage of the so-called ‘underclass’. Our findings broadly contradict the normative claim that journalism ‘speaks truth to power’, and suggest instead that overall as a political practice, journalism tends to reproduce and reinforce hegemonic discourses of power. The piece is based on critical discourse analysis (CDA), which has been applied to a significant sample of news articles published by tabloid newspapers in Britain which focussed on the concept of the ‘underclass’. By looking at the evidence, the authors argue that the ‘underclass’ is a concept used by some journalists to cast people living in poverty as ‘undeserving’ of public and state support. In so doing, these journalists help create a narrative which supports cuts in welfare provisions and additional punitive measures against some of the most vulnerable members of society