МОРФОФУНКЦІОНАЛЬНІ ОСОБЛИВОСТІ ЯЄЧНИКІВ ТА ЕНДОМЕТРІЯ У ЖІНОК З ГЕНІТАЛЬНИМ ЕНДОМЕТРІОЗОМ

In job effects histological and immunohistochemical examinations of biopsy materials of ovaries and endometrium women with genital endometriosis are introduced. It is taped morphological and receptive heterogeneity for women with endometriomata. It is installed two variants of a morphological constitution: zhelezisto-kistozny for which presence of vascular units is characteristic, the cytogenic stroma moderated and a high expression of receptors to estrogens and progesterone and cystic with predominance of sklerotichno- dystrophic modifications, lack or the significant lowering expression of receptors. In most cases examinations endometrium it is taped its pathology from hypotrophy to a simple hyperplasia of Ferri lactases and a stroma. Expression of receptors of endometrium is considerably reduced for women with outwardly-internal endometriosis, and with adenomyosis is moderate expressed or significant. Considering presence of conserved expression of receptors to estrogens and progesterone with zhelezisto- kistoznim variant and adenomyosis is expedient women to assign gestagennye and estrogen-gestagennye drugs. Patients with cystic variant of endometrioma and outwardly-internal endometriosis is shown treatments with usage of agonists gonadotropin-relizing hormones.В работе представлены результаты гистологических и имунногистохимическихисследований биоптатов яичников и эндометрия женщин с генитальним эндометриозом. Выявлена морфологическая и рецептивная неоднородность у женщин с ендометриоидными кистами. Установлено два варианта морфологического строения: железисто-кистозний, для которого характерно наличие сосудистых элементов, цитогенной стромы, умеренной и высокой экспрессии рецепторов кэстрогенам, прогестерону и кистозный с преобладанием склеротично-дистрофических изменений, отсутствием или значительным снижением рецептивности. В большинстве случаев исследования эндометрия выявлено его патологию от гипотрофии до простой гиперплазии желез и стромы. При этом, рецептивность эндометрия значительно снижена у женщин с внешне-внутренним эндометриозом, а при аденомиозе - умеренно выраженная или значительная. Учитывая наличие сохраненной экспрессии рецепторов кэстрогенам и прогестерону женщинам с железисто-кистозним вариантом поражения яичников и аденомиозом целесообразно назначать гестагенные и эстроген-гестагенные препараты. А пациенткам с кистозним вариантом эндометриоидной кисти и внешневнутренним эндометриозом показано лечение с использованием агонистов гонадотропин- рилизинг гормонов.У роботі подані результати гістологічних та імуногістохімічних досліджень біоптатів яєчників та ендометріяжінокз генітальним ендометріозом. Виявлена морфологічна та рецептивна неоднорідністьужінокз ендометріо дними кістами. Встановлено два варіанти морфологічно будови: залозисто-кістозний, для якого характерна наявність судинних елементів, цитогенно строми, помірно та високо експресі рецепторів до естрогенів та прогестерону, а також кістозний з переважанням склеротично- дистрофічних змін, бідністю залозистого та судинного елементів, відсутністю або значним зниженням рецептивності. У більшості випадків дослідження ендометрія виявлено його патологію від гіпотрофі до просто гіперплазі залоз та строми. При цьому, рецептивність ендометрія була відсутня або значно знижена у жінок з зовнішньо-внутрішнім ендометріозом, а за аденоміозу - помірно виражена або значна. Враховуючи наявність збережено експресі рецепторів до естрогенівта прогестерону жінкам з залозисто-кістозним варіантом ураження яєчників та аденоміозом доцільно призначати гестагенні та естроген-гестагенні препарати. А пацієнткам з кістозним варіантом ендометріо дно кісти та зовнішньо-внутрішнім ендометріозом показано лікування з використанням агоністів гонадотропін-рилізинг гормонів

Иммуногистохимические особенности экспрессии эндотелиальной нитроксидсинтазы в плаценте при ее дисфункции у женщин на фоне железодефицитной анемии

Актуальність дослідження зумовлена значною поширеністю дисфункції плаценти у вагітних, які хворі на анемію. З метою оцінювання імуногістохімічних особливостей експресії ендотеліальної NO-синтази (eNOS) у плаценті при її дисфункції у жінок на тлі анемії дослідили 30 зразків плацентарної тканини із застосуванням імуногістохімічного та мікрометричного методів. Встановлено, що експресія еNOS у пацієнток із залізодефіцитною анемією в цитоплазмі синцитію ворсинок і ендотелію фетальних капілярів, а також судин децидуальної оболонки зменшується. Найбільш виражені зміни експресії еNOS спостерігали при поєднанні дисфункції плаценти та залізодефіцитної анемії у вигляді парадоксального зростання експресії. Це свідчить про необхідність корекції ендотеліальної функції у жінок з анемією вагітних.The pertinence of the study is related to a large prevalence of dysfunction of the placenta in pregnant women suffering from anemia. To evaluate the immunohistochemical expression characteristics of endothelial NO-synthase (eNOS) in the placenta during its dysfunction in women against the background of anemia 30 samples of placental tissue were studied with the use of immunohistochemical and micrometer methods. Materials and results. It was found that the expression of eNOS in patients with iron defi ciency anemia in the cytoplasm of syncytium of villi and fetal capillary endothelium as well as decidual vessels decreases, with the most pronounced changes in the expression of eNOS observed in the presence of the combination of placental dysfunction and iron defi ciency anemia in the form of paradoxical increase in expression. Conclusion. This indicates the necessity for correction of endothelial function in women with anemia during pregnancy.Актуальность исследования обусловлена значительной распространенностью дисфункции плаценты у беременных, страдающих анемией. С целью оценки иммуногистохимических особенностей экспрессии эндотелиальной NO-синтазы (eNOS) в плаценте при ее дисфункции у женщин на фоне анемии проведено исследование 30 образцов плацентарной ткани с применением иммуногистохимического и микрометрического методов. Установлено, что экспрессия еNOS у пациенток с железодефицитной анемией в цитоплазме синцития ворсинок и эндотелия фетальных капилляров, а также сосудов децидуальной оболочки уменьшается. Наиболее выраженные изменения экспрессии еNOS наблюдают при сочетании дисфункции плаценты и железодефицитной анемии в виде парадоксального роста экспрессии. Это свидетельствует о необходимости коррекции эндотелиальной функции у женщин с анемией беременных

Morphological and ultrasound features of liver fibrosis in children with autoimmune hepatitis

Aim. To study the ultrasound peculiarities of the liver parenchyma stiffness in children with autoimmune hepatitis by shear wave elastography comparing with the results of liver biopsy morphological investigation. Materials and methods. 40 children with autoimmune hepatitis were examined during the period of 2015–2018. All children were provided with a complex of laboratory tests according to the protocol, shear wave elastography of the liver and a puncture biopsy of the liver. The disease activity was ranged with the histological index of activity (IHA) according to Knodell by the results of a morphological study of liver biopsy and biochemical parameters (alanine aminotransferase, total bilirubin, gamma globulin, immunoglobulin G). The stage of the disease was estimated by the METAVIR histological index (HIS) and semi-quantitative elastography of the parenchyma shift wave. A comparison of the relationship between the histological activity of hepatitis and the parameters of the liver stiffness has been made. The changes in 23 children with hypertension were investigated in dynamics of liver stiffness (after 6 and 12 months of treatment). Result. A progressive fibrosis was diagnosed in 72.5 % (n = 29) (METAVIR F2) (χ2 = 16.2; P < 0.001 between the group of children with F1-2 and F3-4 METAVIR). The ROC analysis showed that, the optimal “cut-off point” for the diagnosis of F3 METAVIR fibrosis was the stiffness index of 9.4 kPa, and for F4 METAVIR – 13.0 kPa. Hepatitis activity influenced the stiffness of the liver parenchyma – with a decrease in the activity of the inflammatory process decreased and the rigidity of the liver parenchyma (P > 0.05). Conclusions. In 50 % of children with autoimmune hepatitis, the stage of fibrosis, which was determined by the method of elastography before treatment, corresponded to the data of the morphological study of liver biopsy. The activity of hepatitis affects the liver parenchyma stiffness, with the decrease of inflammatory process activity this index also decreases. The conducted research showed that in the process of treatment (anti-fibrotic and immunosuppressive therapy), after 6 and 12 months, the parameters of liver parenchyma severity decrease significantly (P < 0.05)

МАТЕМАТИЧНЕ МОДЕЛЮВАННЯ ВПЛИВУ ЧИННИКІВ РИЗИКУ НА ВІРОГІДНІСТЬ НЕСПРИЯТЛИВОГО РЕЗУЛЬТАТУ ПРИ ТЯЖКІЙ ЧЕРЕПНО-МОЗКОВІЙ ТРАВМІ

The aim of the research was scientific substantiation of quantitative evaluation of the risk of adverse outcome in severe traumatic brain injury (TBI) by using the electronic program of mathematical forecasting. Traumatic brain disease in patients with severe TBI was the object of the research. The logistic regression method with validation by the Wald Chi-square test (p&lt;0.001) had been used to create a forecasting mathematical model of clinical outcome of patients with severe TBI. It was established that five of the nine estimated factors have provoking effect on the probability of death in patients with severe TBI: age, hypoxia, Marshall Score, blood glucose level and DNA. However, four factors have a preventive effect: Glasgow Coma Scale, levels of hemoglobin, arginine and nitric oxide. We created an electronic program for automatic calculation of forecasting output of patients with severe TBI, whereby a doctor can calculate immediately the probability of death or adverse outcome by entering the digital data of these risk factors. Mathematical forecasting helps to identify patients with a high probability of death or adverse outcome that will allow to choose on time the effective method of treatment and increase the chances of recovery. Целью исследования было научное обоснование количественной оценки риска неблагоприятного исхода при тяжелой черепно-мозговой травме посредством электронной программы математического прогнозирования. Объектом исследования была травматическая болезнь головного мозга у пациентов с тяжелой черепно-мозговой травмой (ЧМТ). Для создания прогностической математической модели выхода пациентов с тяжелой черепно-мозговой травмой в работе был использован метод логистической регрессии с проверкой подлинности методом Вальда и χ-квадрата (p &lt;0,001). Установлено, что из девяти рассматриваемых факторов, пять имеют провоцирующее действие на вероятность смерти пациентов с тяжелой ЧМТ: возраст, наличие гипоксии, значение по шкале Маршала, уровень глюкозы крови и ДНК. Тогда, как четыре фактора имеют превентивное действие: оценка по Шкале комы Глазго, уровне гемоглобина, аргинина и оксида азота. Для автоматического расчета прогноза выхода пациентов с тяжелой черепно-мозговой травмой была создана электронная программа, с помощью которой лечащий врач путем введения цифровых данных приведенных факторов риска получит мгновенный расчет вероятностей возникновения смерти или неблагоприятного исхода. Математическое прогнозирование помогает выявить пациентов с высокой вероятностью развития смерти или неблагоприятного исхода, что позволит своевременно сделать выбор эффективного метода лечения и увеличить шансы на выздоровление.Метою дослідження було наукове обґрунтування кількісної оцінки ризику несприятливого наслідку при тяжкій черепно-мозковій травмі шляхом використання електронної програми математичного прогнозування. Об’єктом дослідження – травматична хвороба головного мозку в пацієнтів із тяжкою черепно-мозковою травмою (ЧМТ). Для створення прогностичної математичної моделі виходу осіб із тяжкою черепно-мозковою травмою, у роботі було використано метод логістичної регресії із  перевіркою достовірності методом Вальда та χ-квадрата (p&lt;0,001). Встановлено, що з дев’яти аналізованих факторів, п’ять мають провокуючу дію на вірогідність смерті пацієнтів із тяжкою ЧМТ: вік, наявність гіпоксії, значення за шкалою Маршала, рівень глюкози крові та ДНК. Водночас, чотири фактори мають превентивну дію: оцінка за Шкалою коми Глазго, рівні гемоглобіну, аргініну та оксиду азоту. Для автоматичного розрахунку прогнозу виходу пацієнтів із тяжкою черепно-мозковою травмою ми створили електронну програму, за допомогою якої лікуючий лікар шляхом введення цифрових даних наведених чинників ризику отримає миттєвий розрахунок ймовірностей виникнення смерті чи несприятливого результату. Математичне прогнозування допомагає виявити пацієнтів із високою ймовірністю розвитку смерті чи несприятливого результату, що дозволить своєчасно зробити вибір ефективного методу лікування та збільшити шанси на одужання

Immunohistochemical properties of the expression of endothelial nitric oxide synthase in placenta in its dysfunction in women with iron deficiency anemia

Aim. The pertinence of the study is related to a large prevalence of dysfunction of the placenta in pregnant women suffering from anemia. To evaluate the immunohistochemical expression characteristics of endothelial NO-synthase (eNOS) in the placenta during its dysfunction in women against the background of anemia 30 samples of placental tissue were studied with the use of immunohistochemical and micrometer methods. Materials and results. It was found that the expression of eNOS in patients with iron defi ciency anemia in the cytoplasm of syncytium of villi and fetal capillary endothelium as well as decidual vessels decreases, with the most pronounced changes in the expression of eNOS observed in the presence of the combination of placental dysfunction and iron defi ciency anemia in the form of paradoxical increase in expression. Conclusion. This indicates the necessity for correction of endothelial function in women with anemia during pregnancy

Mechanisms of chemopreventive and therapeutic proprieties of ginger extracts in cancer

Ginger (Zingiber officinale Roscoe, family: Zingiberaceae), originating in South-East Asia, is one of the most used spices and condiments for foods and beverages. It is also used in traditional medicine for many human disorders including fever, gastrointestinal complications, arthritis, rheumatism, hypertension, and various infectious diseases due to its anti-inflammatory, antioxidant, antimicrobial, and antiemetic properties. Intriguingly, many recent studies evidenced the potent chemopreventive characteristics of ginger extracts against different types of cancer. The aim of this work is to review the literature related to the use of ginger extracts as a chemotherapeutic agent and to structure the cellular and molecular mechanisms through which ginger acts in different cancer types. Data summarized from experiments (in vitro or in vivo) and clinical studies, evidenced in this review, show that ginger derivatives perpetrate its anti-tumor action through important mediators, involved in crucial cell processes, such as cell cycle arrest, induction of cancer cell death, misbalance of redox homeostasis, inhibition of cell proliferation, angiogenesis, migration, and dissemination of cancer cells

Імуногістохімічні особливості експресії ендотеліальної нітроксидсинтази у плаценті при її дисфункції у жінок на тлі залізодефіцитної анемії

Aim. The pertinence of the study is related to a large prevalence of dysfunction of the placenta in pregnant women suffering from anemia. To evaluate the immunohistochemical expression characteristics of endothelial NO-synthase (eNOS) in the placenta during its dysfunction in women against the background of anemia 30 samples of placental tissue were studied with the use of immunohistochemical and micrometer methods.Mеthods and results. It was found that the expression of eNOS in patients with iron deficiency anemia in the cytoplasm of syncytium of villi and fetal capillary endothelium as well as decidual vessels decreases, with the most pronounced changes in the expression of eNOS observed in the presence of the combination of placental dysfunction and iron deficiency anemia in the form of paradoxical increase in expression.Conclusion. This indicates the necessity for correction of endothelial function in women with anemia during pregnancy.Актуальность исследования обусловлена значительной распространенностью дисфункции плаценты у беременных, страдающих анемией. С целью оценки иммуногистохимических особенностей экспрессии эндотелиальной NO-синтазы (eNOS) в плаценте при ее дисфункции у женщин на фоне анемии проведено исследование 30 образцов плацентарной ткани с применением иммуногистохимического и микрометрического методов. Установлено, что экспрессия еNOS у пациенток с железодефицитной анемией в цитоплазме синцития ворсинок и эндотелия фетальных капилляров, а также сосудов децидуальной оболочки уменьшается. Наиболее выраженные изменения экспрессии еNOS наблюдают при сочетании дисфункции плаценты и железодефицитной анемии в виде парадоксального роста экспрессии. Это свидетельствует о необходимости коррекции эндотелиальной функции у женщин с анемией беременных.Актуальність дослідження зумовлена значною поширеністю дисфункції плаценти у вагітних, які хворі на анемію. З метою оцінювання імуногістохімічних особливостей експресії ендотеліальної NO-синтази (eNOS) у плаценті при її дисфункції у жінок на тлі анемії дослідили 30 зразків плацентарної тканини із застосуванням імуногістохімічного та мікрометричного методів. Встановлено, що експресія еNOS у пацієнток із залізодефіцитною анемією в цитоплазмі синцитія ворсинок і ендотелію фетальних капілярів, а також судин децидуальної оболонки зменшується. Найбільш виражені зміни експресії еNOS спостерігали при поєднанні дисфункції плаценти та залізодефіцитної анемії у вигляді парадоксального зростання експресії. Це свідчить про необхідність корекції ендотеліальної функції у жінок з анемією вагітних.

Морфологічні та імуногістохімічні особливості яєчників у жінок з синдромом полікістозних яєчників на тлі запальних захворювань органів малого тазу

Polycystic ovary syndrome (PCOS) is the most common endocrinopathies for women of reproductive age.We studied the morphological and immunohistochemistry features of the structure of the ovaries for women with normal-weight PCOS on the background of inflammatory processes of the genitals.Studies have shown that pelvic inflammatory diseases can play an important role in the manifestation of PCOS for women with normal body weight. Provided that there is inflammation in patients with PCOS occurs lymphocytic and plasmа cells infiltration ovarian stroma, particularly in the cortex, as indicated by positive expression of these markers in plasma cells CD-138 and stasis with expansion of small vessels, which leads to disruption of the microcirculation in ovaries, sclerotic changes and fibrosis. Additionally, when coupled PCOS and inflammation in a pith layer ovaries, including follicular epithelium and stroma significantly impaired expression of estrogen and progesterone receptors, as well as a proliferative marker Ki-67. Thus we can assume that the violations in the formation of hormone-receptor complexes in cells and stromal ovarian follicle is a component of the causes of the processes of folliculogenesis and hormone production in PCOS as a cause of infertility, as well as dysregulation of the hypothalamic - ovaries.Given this important task can be regarded as timely detection of inflammatory processes in women with PCOS, especially in the absence of obesity and timely anti-inflammatory therapy aimed at preventing the development of PCOS symptoms and normalization of ovarian function.Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) является наиболее частой эндокринопатией у женщин репродуктивного возраста.Мы изучали морфологические и иммуногистохимические особенности структуры яичников у пациенток с нормальной массой тела при СПКЯ на фоне воспалительных процессов гениталий.Проведенные исследования показали, что воспалительные заболевания гениталий могут играть важную роль в формировании проявлений СПКЯ у женщин с нормальной массой тела. При наличии воспалительного процесса у пациенток с СПКЯ происходит лимфо- и плазмоцитарная инфильтрация в строме яичников, особенно в коре, на что указывает положительная экспрессия маркера плазмоцитов CD-138, а также стаз с расширением мелких сосудов, что приводит к нарушению микроциркуляции в яичниках, склеротическим изменениям и фиброзу. Кроме того, при сочетании СПКЯ и воспаления в пробковом слое яичников, в том числе, в эпителии фолликулов и строме существенно нарушается экспрессия рецепторов эстрогенов и прогестерона, а также пролиферативного маркера K и-67. Таким образом можно считать, что указанные нарушения в образовании комплексов гормон-рецептор в клетках фолликула и строме яичника являются одной из составляющих причин нарушения процессов фолликулогенеза и продукции гормонов при СПКЯ как причины бесплодия, а также нарушения регуляции системы гипоталамус - яичники.Учитывая это, важной задачей можно считать своевременное выявление воспалительных процессов у женщин с СПКЯ, особенно при отсутствии ожирения, и своевременное проведение противовоспалительной терапии, направленной на профилактику развития проявлений СПКЯ и нормализации функции яичников.Синдром полікістозних яєчників (СПКЯ) є найчастішою ендокринопатією у жінок репродуктивного віку.Ми вивчали морфологічні та імуногістохімічні особливості структури яєчників у пацієнток з нормальною масою тіла при СПКЯ  на тлі запальних процесів геніталій.Проведені дослідження показали, що запальні захворювання геніталій можуть відігравати важливу роль у  формуванні проявів СПКЯ  у жінок з нормальною масою тіла. За наявності запального процесу у пацієнток з СПКЯ відбувається лімфо- та плазмоцитарна інфільтрація в стромі яєчників, особливо в корі, на що вказує позитивна експресія в них маркеру плазмоцитів CD-138, а також стаз із розширенням дрібних судин, що призводить до порушення мікроциркуляції в яєчниках, склеротичних змін та фіброзу. Крім того, при поєднанні СПКЯ та запалення в корковому шарі яєчників, у тому числі, в епітелії фолікулів та стромі істотно порушується експресія рецепторів естрогенів і прогестерону, а також проліферативного маркеру Kі-67. Таким чином можна вважати, що зазначені порушення в утворенні  комплексів гормон-рецептор в клітинах фолікулу і стромі яєчника є однією зі складових причин порушення процесів фолікулогенезу та продукції гормонів при СПКЯ як причини безпліддя, а також порушення регуляції системи гіпоталамус - яєчники.З огляду на це, важливим завданням можна вважати своєчасне виявлення запальних процесів у жінок з СПКЯ, особливо за умови відсутності ожиріння, і своєчасне проведення протизапальної терапії, яка спрямована на профілактику розвитку проявів СПКЯ і нормалізацію функції яєчників

Immunohistochemical features of progesterone receptors expression of placental barrier in women with multiple pregnancies resulting from assisted reproduction

Hormonal disorders are one of the main known causes of miscarriage and preterm birth in multiple pregnancies resulting from assisted reproductive technology (ART). Progesterone and the number of its receptors play an important role in the preservation and prolongation of pregnancy and it is the pressing issue of our time. The study of placentas, as the main site of synthesis of progesterone, has high informative potential and it is the most important diagnostic object, and information received by its research is essential for the full conclusion on the causes, mechanisms, close and long-term effects of multiple pregnancy pathology. Aim. The aim of our study was to investigate immunohistochemical features of placentas from women with dichorionic diamniotic twin pregnancies in spontaneous fertilization and after use of assisted reproductive technology (ART). Methods and results. According to this goal we examined 94 women, 44 of whom had multiple pregnancies due to ART, 42 with separate multiple pregnancy and 38 women with a singleton pregnancy. We carried out clinical and statistical analysis of the course of pregnancy and childbirth in the studied groups. During the study it was found that multiple pregnancies due to assisted reproduction belong to the high risk of gestation, at which premature births occur much more frequently than in singleton pregnancies. We were the first to carry out the immunohistochemical study of placentas in which the highest expression of progesterone receptors in the nuclei of cells of decidua (45%) related to the parent structure of the placenta from women with multiple pregnancies caused by ART is found. It is also found that with increasing gestational age, there has been a significant decrease in the expression of the activity of progesterone receptors (from 45 to 2.5%), regardless of the method of conception and the number of fetuses. Conclusions. The results of the study point to the definitive link of structures of placental-endometrial relations as an important component of the appropriateness of hormone therapy