МОРФОФУНКЦІОНАЛЬНІ ОСОБЛИВОСТІ ЯЄЧНИКІВ ТА ЕНДОМЕТРІЯ У ЖІНОК З ГЕНІТАЛЬНИМ ЕНДОМЕТРІОЗОМ

Abstract

In job effects histological and immunohistochemical examinations of biopsy materials of ovaries and endometrium women with genital endometriosis are introduced. It is taped morphological and receptive heterogeneity for women with endometriomata. It is installed two variants of a morphological constitution: zhelezisto-kistozny for which presence of vascular units is characteristic, the cytogenic stroma moderated and a high expression of receptors to estrogens and progesterone and cystic with predominance of sklerotichno- dystrophic modifications, lack or the significant lowering expression of receptors. In most cases examinations endometrium it is taped its pathology from hypotrophy to a simple hyperplasia of Ferri lactases and a stroma. Expression of receptors of endometrium is considerably reduced for women with outwardly-internal endometriosis, and with adenomyosis is moderate expressed or significant. Considering presence of conserved expression of receptors to estrogens and progesterone with zhelezisto- kistoznim variant and adenomyosis is expedient women to assign gestagennye and estrogen-gestagennye drugs. Patients with cystic variant of endometrioma and outwardly-internal endometriosis is shown treatments with usage of agonists gonadotropin-relizing hormones.В работе представлены результаты гистологических и имунногистохимическихисследований биоптатов яичников и эндометрия женщин с генитальним эндометриозом. Выявлена морфологическая и рецептивная неоднородность у женщин с ендометриоидными кистами. Установлено два варианта морфологического строения: железисто-кистозний, для которого характерно наличие сосудистых элементов, цитогенной стромы, умеренной и высокой экспрессии рецепторов кэстрогенам, прогестерону и кистозный с преобладанием склеротично-дистрофических изменений, отсутствием или значительным снижением рецептивности. В большинстве случаев исследования эндометрия выявлено его патологию от гипотрофии до простой гиперплазии желез и стромы. При этом, рецептивность эндометрия значительно снижена у женщин с внешне-внутренним эндометриозом, а при аденомиозе - умеренно выраженная или значительная. Учитывая наличие сохраненной экспрессии рецепторов кэстрогенам и прогестерону женщинам с железисто-кистозним вариантом поражения яичников и аденомиозом целесообразно назначать гестагенные и эстроген-гестагенные препараты. А пациенткам с кистозним вариантом эндометриоидной кисти и внешневнутренним эндометриозом показано лечение с использованием агонистов гонадотропин- рилизинг гормонов.У роботі подані результати гістологічних та імуногістохімічних досліджень біоптатів яєчників та ендометріяжінокз генітальним ендометріозом. Виявлена морфологічна та рецептивна неоднорідністьужінокз ендометріо дними кістами. Встановлено два варіанти морфологічно будови: залозисто-кістозний, для якого характерна наявність судинних елементів, цитогенно строми, помірно та високо експресі рецепторів до естрогенів та прогестерону, а також кістозний з переважанням склеротично- дистрофічних змін, бідністю залозистого та судинного елементів, відсутністю або значним зниженням рецептивності. У більшості випадків дослідження ендометрія виявлено його патологію від гіпотрофі до просто гіперплазі залоз та строми. При цьому, рецептивність ендометрія була відсутня або значно знижена у жінок з зовнішньо-внутрішнім ендометріозом, а за аденоміозу - помірно виражена або значна. Враховуючи наявність збережено експресі рецепторів до естрогенівта прогестерону жінкам з залозисто-кістозним варіантом ураження яєчників та аденоміозом доцільно призначати гестагенні та естроген-гестагенні препарати. А пацієнткам з кістозним варіантом ендометріо дно кісти та зовнішньо-внутрішнім ендометріозом показано лікування з використанням агоністів гонадотропін-рилізинг гормонів

    Similar works