Effect of Pterygium Surgery on Tear Osmolarity

Purpose. To investigate changes of dry eye test results in patients who underwent pterygium surgery. Methods. Seventy-four patients who underwent primary pterygium surgery were enrolled in this study. At the baseline, 3-, 12-, and 18-month visits, measurements of tear osmolarity, BUT, and Schirmer test were performed. The patients were divided into 2 groups: Group 1, which consisted of patients in whom pterygium did not recur, and Group 2, which consisted of patients in whom pterygium recurred after surgery. Results. The patients in Group 1 had lower tear osmolarity levels after surgery than those at baseline (all P0.05). Conclusions. Anormal tear film function associated with pterygium. Pterygium excision improved tear osmolarity and tear film function. However, tear osmolarity deteriorated again with the recurrence of pterygium

Intragastric Migration of Gastric Band Diagnosed During Surgery: A Case Report and Literature

Intragastric band migration (IGBM) is one of the major complications of gastric banding. In this report, we aimed to present a case of IGBM, which was diagnosed intraoperatively, and to review the relevant literature. A 59-year-old male patient was admitted to our outpatient clinic due to epigastric pain persisting for the past three months. The patient had a history of gastric banding surgery owing to obesity with open surgery nine years ago. Postoperative follow-up was not done properly and the patient had started to gain weight in the third postoperative year. Incisional hernia was found in physical examination and operation for gastric band removal and hernia repair was planned. During surgery, the band could not be found around the stomach, therefore, gastroscopy was performed and it was found that the majority of the band was placed in the stomach. The patient was intraoperatively diagnosed with IGBM and the band was removed through gastrotomy, and hernia repair was performed. The patient was discharged at postoperative 6th day without any complication. Although IGBM is rarely seen, it should be considered as a long-term complication in cases with dysfunctional gastric band and in patients who started to gain weight after operation. Treatment is the removal of the band review

Does Reinfusion of Stem Cell Products on Multiple Days Affect Engraftment?

Objective: High-doses of melphalan treatment with autologous stem cell transplantation in multiple myeloma (MM) remains a major treatment modality in suitable patients. A minimal dose of 2x106/kg CD34+ cells is preferred to achieve engraftment. Some patients need multiple leukapheresis procedures to achieve the necessary number of CD34+ cells, but this can cause a high volume of stem cell product that cannot be given in a single day. Whether or not the number of infusion days affects engraftment has not been studied before. We aimed to evaluate the impact of reinfusion of stem cells on multiple days on engraftment results. Materials and Methods: Demographic features, CD34+ cell doses, neutrophil and platelet engraftment days, hospitalization days, and number of infusion days of 149 autologous transplantations of 143 MM patients were evaluated retrospectively. Results: The data of 143 MM patients who were transplanted were analyzed retrospectively. Median age was 55±8.5 (range: 26-70) years with a male/female ratio of 91/58. Hospitalization days for all patients were 24±6 (range: 14-50) days. Mean CD34+ cell number was (7.5±5.3) x106/kg (range: 1.5-31x106/kg). CD34+ cells were reinfused in 1 day in 80.5% (n=120) of the patients, 2 days in 18.2% of the patients (n=27), and 3 days in 1.3% of the patients (n=2). For 29 patients, reinfusion was applied in more than 1 day because of the high volume of stem cell product. We did not see any dimethyl sulfoxide toxicity, cardiac arrhythmia, or volume overload complications. Hypertensive attacks during infusion were easily controlled by furosemide treatment. In the group with multiple infusions, the infused CD34+ cell numbers had a mean of (4.8±2.8)x106/kg, and in the single infusion group the mean was (8.1±5.5)x106/kg. There were no statistical differences between the two groups regarding platelet and neutrophil engraftment days (p=0.850, r=0.820 and p=0.500, r=0.440). There was no statistical difference between the two groups for hospitalization days (p=0.060, r=0.050). Conclusion: In cases with a high volume of stem cell product to acquire adequate stem cells, reinfusion can be safely applied across multiple days without any delay in engraftment

Mortality from gastrointestinal congenital anomalies at 264 hospitals in 74 low-income, middle-income, and high-income countries: a multicentre, international, prospective cohort study

Summary Background Congenital anomalies are the fifth leading cause of mortality in children younger than 5 years globally. Many gastrointestinal congenital anomalies are fatal without timely access to neonatal surgical care, but few studies have been done on these conditions in low-income and middle-income countries (LMICs). We compared outcomes of the seven most common gastrointestinal congenital anomalies in low-income, middle-income, and high-income countries globally, and identified factors associated with mortality. Methods We did a multicentre, international prospective cohort study of patients younger than 16 years, presenting to hospital for the first time with oesophageal atresia, congenital diaphragmatic hernia, intestinal atresia, gastroschisis, exomphalos, anorectal malformation, and Hirschsprung’s disease. Recruitment was of consecutive patients for a minimum of 1 month between October, 2018, and April, 2019. We collected data on patient demographics, clinical status, interventions, and outcomes using the REDCap platform. Patients were followed up for 30 days after primary intervention, or 30 days after admission if they did not receive an intervention. The primary outcome was all-cause, in-hospital mortality for all conditions combined and each condition individually, stratified by country income status. We did a complete case analysis. Findings We included 3849 patients with 3975 study conditions (560 with oesophageal atresia, 448 with congenital diaphragmatic hernia, 681 with intestinal atresia, 453 with gastroschisis, 325 with exomphalos, 991 with anorectal malformation, and 517 with Hirschsprung’s disease) from 264 hospitals (89 in high-income countries, 166 in middleincome countries, and nine in low-income countries) in 74 countries. Of the 3849 patients, 2231 (58·0%) were male. Median gestational age at birth was 38 weeks (IQR 36–39) and median bodyweight at presentation was 2·8 kg (2·3–3·3). Mortality among all patients was 37 (39·8%) of 93 in low-income countries, 583 (20·4%) of 2860 in middle-income countries, and 50 (5·6%) of 896 in high-income countries (p<0·0001 between all country income groups). Gastroschisis had the greatest difference in mortality between country income strata (nine [90·0%] of ten in lowincome countries, 97 [31·9%] of 304 in middle-income countries, and two [1·4%] of 139 in high-income countries; p≤0·0001 between all country income groups). Factors significantly associated with higher mortality for all patients combined included country income status (low-income vs high-income countries, risk ratio 2·78 [95% CI 1·88–4·11], p<0·0001; middle-income vs high-income countries, 2·11 [1·59–2·79], p<0·0001), sepsis at presentation (1·20 [1·04–1·40], p=0·016), higher American Society of Anesthesiologists (ASA) score at primary intervention (ASA 4–5 vs ASA 1–2, 1·82 [1·40–2·35], p<0·0001; ASA 3 vs ASA 1–2, 1·58, [1·30–1·92], p<0·0001]), surgical safety checklist not used (1·39 [1·02–1·90], p=0·035), and ventilation or parenteral nutrition unavailable when needed (ventilation 1·96, [1·41–2·71], p=0·0001; parenteral nutrition 1·35, [1·05–1·74], p=0·018). Administration of parenteral nutrition (0·61, [0·47–0·79], p=0·0002) and use of a peripherally inserted central catheter (0·65 [0·50–0·86], p=0·0024) or percutaneous central line (0·69 [0·48–1·00], p=0·049) were associated with lower mortality. Interpretation Unacceptable differences in mortality exist for gastrointestinal congenital anomalies between lowincome, middle-income, and high-income countries. Improving access to quality neonatal surgical care in LMICs will be vital to achieve Sustainable Development Goal 3.2 of ending preventable deaths in neonates and children younger than 5 years by 2030

Köpeklerde metisilin dirençli stafilokokların prevalansı

Bu çalışmanın amacı, köpeklerin nazal mukozalarında metisilin dirençli stafilokokların (MRS) varlığınının ve tür dağılımının belirlenmesidir. Bu amaçla, Hatay’da özel veteriner kliniklerine getirilen 162 köpekten nazal svablar alındı. Metisilin direncinin belirlenmesinde 2 ?g/ml oksasillin içeren mannitollü tuzlu agar kullanıldı. Bakteriyel identifikasyon 16S rRNA dizi analizi ile gerçekleştirildi. Stafilokokal kromozomal kaset tiplendirmesi (SCCmec) için multipleks polimeraz zincir reaksiyonu (mPZR) yapıldı. Antimikrobiyal duyarlılıkları disk diffuzyon yöntemi ile ve antimikrobiyal direnç genleri PZR ile incelendi. Köpeklerin %15.42’ünden (25/162) mecA geni taşıyan MRS izole edildi. Yirmibeş MRS izolatı S. epidermidis (n=12), S. lentus (n=6), S. hominis (n=4), S. warneri (n=1), S. arlettae (n=1) ve S. haemolyticus (n=1) olarak identifiye edildi. S. arlettae’da mecA geni ilk kez belirlendi. Metisilin dirençli S. aureus (MRSA) ve S. pseudintermedius (MRSP) izole edilmedi. SCCmec tip I, II, III ve IV sırasıyla 1, 10, 9 and 5 MRS izolatında belirlendi. Sonuçlar, MRSA dahil MRS suşlarının ortaya çıkışını belirlemek için sürekli surveyansın gerekli olduğunu işaret etmektedir.The aim of the study was to investigate the occurence and species distribution of methicillin resistant staphylococci (MRS) in the nasal cavity of dogs. Nasal swabs were collected from 162 dogs entering private veterinary clinics in Hatay. Methicillin resistance was detected onto mannitol salt agar containing 2 &amp;#956;g/ml oxacillin and confirmed by mecA Polymerase Chain Reaction (PCR). Bacterial identification was done using 16S rRNA sequencing. Staphylococcal cassette chromosome mec (SCCmec) typing of these isolates were determined by multiplex PCR. Antimicrobial susceptibility testing were performed disk diffusion method and antimicrobial resistance genes were determined by PCR. Methicillin-resistant coagulase negative staphylococci (MRCNS) harbouring mecA were isolated from 15.4% (25/162) of dogs. The species identified were S. epidermidis (n=12), S. lentus (n=6), S. hominis (n=4), S. warneri (n=1), S. arlettae (n=1) and S. haemolyticus (n=1). mecA-mediated methicillin resistance in S. arlettae was described for the first time. Methicillin resistant Staphylococcus aureus (MRSA) and methicillin resistant Staphylococcus pseudintermedius (MRSP) were not detected. SCCmec type I, II, III and IV were identified in 1, 10, 9 and 5 MRS isolates, respectively. The results indicate that continuous surveillance is necessary to determine the emergence of MRS including MRSA

Türkiye’de Yasal Olarak İkamet Eden Yabancıların Profili ve Yaşam Koşulları

Göç hareketlerinin yoğun olarak yaşandığı ve milyonlarca yabancıya ev sahipliği yapan Türkiye, son dönemde oluşan ekonomik ve siyasi gücü, istikrarlı yapısı nedeniyle düzenli göçmenler için çekim merkezi haline gelmiştir. Bu durum Ülkemize ikamet veya çalışma amaçlı gelen yabancıların mevcut durumunun incelenmesi ve gerekli analizlerin yapılması ihtiyacını doğurmuştur. Türkiye’de ikamet ve çalışma izni sahibi yabancıların yaşam koşullarının araştırılmasını amaçlayan “Türkiye’de Yasal Olarak İkamet Eden Yabancıların Profili ve Yaşam Koşullarının Araştırılması” projesi ile kapsamlı bir çalışma yürütülmüştür. Yabancıların gerek Türkiye’ye göç etmeden önceki durumları gerekse buradaki yaşam koşullarının detaylı bir şekilde analiz edilmesinin yanı sıra eğitim, sağlık, medeni durum, çalışma koşulları, gelecek planları gibi konularda önemli bilgiler edinilmiştir. Bu kitap, yabancılara Ülkemizde ikamet etme izni veren Genel Müdürlüğümüz ve aynı zamanda ikamet izni yerine de geçen çalışma izni veren Çalışma ve Sosyal Güvenlik Bakanlığı öncelikli olmak üzere, yabancılara yönelik hizmet üreten diğer kamu kurum ve kuruluşları için önemli veriler içermektedir. Düzensiz göçle mücadele etmenin en etkili yolunun düzenli göçü teşvik etmek olduğu anlayışıyla hareket eden Ülkemiz; ekonomik büyüme ve kalkınmayı destekleyen, kamu güvenliğini muhafaza eden ve göçmenlerin insan haklarının korunmasını amaçlayan etkili bir göç yönetim sistemi oluşturmaya çalışmaktadır. Göç İdaresi Genel Müdürlüğü’nün belirlediği öncelikler doğrultusunda Türkiye’nin deneyimlediği düzenli göçün yasal mevzuatı, mevcut verinin analizi, ikamet süreci ve saha çalışması sonuçları bu kitapta sunulmuştur. İnanıyorum ki bu çalışma, hem Ülkemizde yasal olarak ikamet eden yabancılar için hem de bu alanda çalışan kişiler için katkı sağlayacaktır. Ulusal kaynaklardan fonlanan projenin uygulayıcılığını Hacettepe Üniversitesi Nüfus Etütleri Enstitüsü üstlenmiştir, proje yürütücüsü Doç. Dr. Mehmet Ali ERYURT’a ve Nüfus Etütleri Enstitüsü’nün bütün proje ekibine katkılarından dolayı teşekkür ederiz

Türkiye Nüfus ve Sağlık Araştırması 2008

Türkiye Nüfus ve Sağlık Araştırması, 2008 (TNSA-2008) doğurganlık düzeyi ve değişimi, bebek ve çocuk ölümlülüğü, aile planlaması ve anne ve çocuk sağlığı konularında bilgi sağlamak üzere tasarlanmış ulusal düzeyde bir örneklem araştırmasıdır. Araştırma sonuçları ulusal düzeyde, kentsel ve kırsal alanlar ile beş coğrafi bölge düzeyinde, ayrıca araştırma kapsamındaki bazı konular da 12 coğrafi bölge (NUTS1) düzeyinde sunulmaktadır. TNSA-2008’in tüm finansmanı, Türkiye Bilimsel ve Teknolojik Araştırma Kurumu (TÜBİTAK) vasıtası ile Kamu Kurumları Araştırma ve Geliştirme Projelerini Destekleme Programı (KAMAG) kapsamında devlet bütçesinden sağlanmıştır. Hacettepe Üniversitesi Nüfus Etütleri Enstitüsü (HÜNEE) TNSA-2008 çalışmalarını Sağlık Bakanlığı Ana Çocuk Sağlığı ve Aile Planlaması Genel Müdürlüğü ve Devlet Planlama Teşkilatı Müsteşarlığı ile işbirliği içinde gerçekleştirmiştir. TNSA-2008 Türkiye’de HÜNEE tarafından yapılan nüfus araştırmaları dizisinin en sonuncusudur; ayrıca uluslararası düzeyde yürütülen Nüfus ve Sağlık Araştırmaları programı içinde gerçekleştirilen dördüncü araştırmadır. Araştırmanın saha çalışmaları, Ekim 2008 ile Aralık 2008 tarihleri arasında yürütülmüştür. Araştırmada 10,525 hanehalkı ve doğurgan yaşlarda (15-49) olup en az bir kez evlenmiş 8,003 kadın görüşmesi gerçekleştirilmiştir. Seçilen hanede, doğurgan yaşlarda (15-49) ve en az bir kez evlenmiş olup, genellikle o hanede yaşayan ya da görüşmeden önceki gece o hanede kalmış olan kadınlar araştırma kapsamında görüşme için uygun kadın olarak kabul edilmişlerdir