Społeczno‑ekonomiczne uwarunkowania relacji międzypokoleniowych w rodzinie we współczesnej Polsce – wybrane zagadnienia

Celem niniejszego opracowania jest zwrócenie uwagi, jak na relacje międzypokoleniowe w rodzinie może wpływać istotnie zróżnicowana sytuacja społeczno‑ekonomiczna osoby lub rodziny, jednocześnie odzwierciedlająca się w różnym położeniu w społecznej hierarchii, gdzie kształtują się swoiste uwarunkowania dla życia rodzinnego. Jako czynniki wyznaczające pozycję społeczno‑ekonomiczną jednostki lub rodziny oraz stosunki wewnątrzrodzinne przyjęto tu poziom życia i sytuację na rynku pracy (ze szczególnym zwróceniem uwagi na kobiety). Przedmiotem zainteresowania są tu przede wszystkim relacje rodzicie–dzieci, które ulegają szczególnym przemianom na tle obserwowanego współcześnie procesu dezinstytucjonalizacji rodziny, a tym samym kształtują istotne uwarunkowania dla relacji międzypokoleniowych pomiędzy generacjami dzieci–sędziwi rodzice bądź wnuczęta–dziadkowie. Z przedstawionych w artykule rozważań wynika, iż – w zależności od zróżnicowanej sytuacji społeczno‑ekonomicznej jednostki lub rodziny – relacje międzypokoleniowe w rodzinie mogą kształtować się różnie. Innego charakteru nabiera solidarność międzypokoleniowa, inne są też konsekwencje dla częstości, trwałości i jakości relacji wewnątrzrodzinnych

Temperatures of desire. Sensual presence and cultural representations

The aim of the article is to present the interdisciplinary theoretical framework for the analysis of the constellation of temperature and desire as well as its representations in literature and culture, which have not been the subject of a broad reflection in the area of literary and cultural studies so far. The question therefore is: What is the role of the literary, iconographic and media discourses of temperature in the processes of the creating and transformations of emotional cultures, social phenomena, political condi-tions, and last but not least in the critical reflection of these processes.The aim of the article is to present the interdisciplinary theoretical framework for the analysis of the constellation of temperature and desire as well as its representations in literature and culture, which have not been the subject of a broad reflection in the area of literary and cultural studies so far. The question therefore is: What is the role of the literary, iconographic and media discourses of temperature in the processes of the creating and transformations of emotional cultures, social phenomena, political condi-tions, and last but not least in the critical reflection of these processes

Kierunki zmian w instytucjonalnej opiece nad dziećmi do lat 3 w świetle oczekiwań rodzin – studium przypadku

New solutions in the field of childcare under the age of 3 were introduced in Poland in 2011. This article, based on a survey conducted among Wroclaw families, provides arguments for the thesis that actual implementation of these new solutions is by far insufficient. An analysis of the instruments showed that nurseries are the most popular and recognizable ones – in contrast to other quite unpopular services, such as children’s clubs, daily caregivers and nannies employed on a contractual basis. The results of the research presented in this article, indicate the existence of constraints on both the supply side, including issues related to financial, legal and organizational aspects, as well as on the demand side. The new solutions introduced in 2011 seem not to fully meet the expectations of families

Detection of inhibitors of Candida albicans Cdr transporters using a diS-C3(3) fluorescence

Candida albicans is a major cause of opportunistic and life-threatening, systemic fungal infections. Hence new antifungal agents, as well as new methods to treat fungal infections, are still needed. The application of inhibitors of drug-efflux pumps may increase the susceptibility of C. albicans to drugs. We developed a new fluorescence method that allows the in vivo activity evaluation of compounds inhibiting of C. albicans transporters. We show that the potentiometric dye 3,3′-dipropylthiacarbocyanine iodide diS-C3(3) is pumped out by both Cdr1 and Cdr2 transporters. The fluorescence labeling with diS-C3(3) enables a real-time observation of the activity of C. albicans Cdr1 and Cdr2 transporters. We demonstrate that enniatin A and beauvericin show different specificities toward these transporters. Enniatin A inhibits diS-C3(3) efflux by Cdr1 while beauvericin inhibits both Cdr1p and Cdr2p

Transformations of state family policy in Poland from 1989 to the pandemic period

PURPOSE: The purpose of the article is to organize and comprehensively present the knowledge on the most important transformations of family policy in Poland and the political, economic, demographic and social conditions of these transformations. The core of the paper are transformations of family institutions seen as crucial for family-targeted policy.DESIGN/METHODOLOGY/APPROACH: The article contains a systematic review of previous research on family and family policies in Poland, published in Polish and international literature on the subject, the institutional-legal method (analysis of Polish legal regulations) and the historical method.FINDINGS: A significant increase in the intervention of the Polish state in family matters falls on the period of financial or economic crises (after 2008 and 2020). This situation provides arguments for the thesis that such crises do not have to hamper (pro)social activities of the state or be an obstacle to the continuation and implementation of important social programs It also may indicate an attempt to move away from the increasingly criticized - since the global financial crisis of 2008 - neoliberal model, towards which Poland has been heading since 1989.PRACTICAL IMPLICATIONS: As one of the post-communist countries and an EU member state, Poland’s case is special, as it shows that often in spite of difficult systemic or external conditions, the state may increase the scope of its intervention in social issues (including family-related ones) and thus diversify the scope of family policy instruments. changes in the scope of financial (monetary) allowances should be particularly interesting, but also solutions concerning child care leaves or social services for families with young children. Due to the limited scope of this paper, the analyses are not exhaustive, but they should be an important starting point for comparisons of the presented changes in the international context or for future research on the model of family policy in Poland.peer-reviewe

Blocking and dislocation of Candida albicans Cdr1p transporter bystyrylquinolines

Styrylquinolines are a novel group of quinoline drugs that are known to have p53-independent antiproliferative activity and antiviral properties. This study evaluated the antifungal activity of these drugs more deeply, particularly their activity modulation towards Cdr1p, the main multidrug transporter of Candida albicans. Styrylquinolines were found to have antifungal activity and to work synergistically with fluconazole. Additionally, they decreased the extracellular concentration of rhodamine 6G in ABC-transporter-expressing cells. The cellular localization of GFP-tagged Cdr1p was assessed by epifluorescent microscopy. Styrylquinolines induce expression of Cdr1p, as confirmed by Western blotting. Three of four drugs tested caused the partial delocalization of transport protein to the cytoplasm. These results show the first evidence that styrylquinolines decrease the activity of ABC multidrug transporters in C. albicans

Hypofractionated conformal radiotherapy in combination with chemotherapy in limited disease small cell lung cancer patients

Cel: Ocena wyników hipofrakcjonowanej konformalnej radioterapii (RT) u chorych na drobnokomórkowego raka płuca w postaci ograniczonej (DRP-LD), z uwzględnieniem wartości „wczesnej” RT, tzn. rozpoczętej przed podaniem trzeciego kursu chemioterapii (CHT).Materiał i metody: Przeprowadzono retrospektywną ocenę wyników leczenia 100 kolejnych chorych na DRP-LD, leczonych według schematu hipofrakcjonowanej RT skojarzonej z CHT: dawka — 42 Gy po 2,8 Gy, w tym 39 Gy po 2,6 Gy na obszar elektywny (technika concomitant boost — obszar elektywny i zmiany chorobowe leczone w czasie jednej frakcji), 19–21 dni leczenia. Wyniki leczenia porównano z wynikami grupy historycznej 117 chorych napromienianych w tym samym ośrodku według schematu konwencjonalnej lub hiperfrakcjonowanej RT.Wyniki: „Wczesną” RT otrzymało 42% chorych. Popromienne zapalenie przełyku w stopniu 3 według NCI CTC stwierdzono u 5% chorych. Odnotowano trzy zgony związane z leczeniem. Aktualizowany odsetek 3-letnich przeżyć całkowitych (OS) wyniósł 39,4%, mediana 24 miesiące w grupie badanej v. 26,0% i 18 miesięcy w grupie historycznej, P = 0,02. Trzyletnie OS dla chorych, którzy otrzymali ≤ 3 kursy CHT (22 chorych), wyniosło 30,0%, mediana 14 miesięcy v. 42,2% i 28 miesięcy dla 78 chorych, którzy otrzymali > 3 kursy CHT, P = 0,03. Aktualizowane 3-letnie ryzyko wznowy miejscowo-regionalnej (LRF) wyniosło 34,0% v. 51,0% w grupie historycznej, P = 0,04. Analiza wielowariantowa wykazała trend w kierunku zmniejszenia ryzyka LRF przy zastosowaniu „wczesnej” RT: RR = 0,43 (95%CI: 0,17–1,04), P = 0,06. Czas zastosowania RT nie wpływał znamiennie na OS.Wnioski: Skrócenie leczenia przez zastosowanie hipofrakcjonacji pozwala na uzyskanie dobrych wyników leczenia przy niewielkiej toksyczności. Decydujący wpływ na przeżycie chorych ma realizacja całej zaplanowanej CHT.Aim: To evaluate the results of hypofractionated conformal radiotherapy (RT) in limited disease small cell lung cancer (LD-SCLC) patients, with particular interest in the value of “early” RT, i.e. given before the 3rd chemotherapy (CHT) cycle.Material and methods: Outcome of hypofractionated RT (42 Gy, 2.8 Gy/fraction, given over 19–21 days, using “concomitant boost” technique — elective volume [39 Gy, 2.6 Gy/fraction] and tumour volumes treated during the same fraction) combined with CHT in 100 consecutive LD-SCLC patients, was retrospectively assessed. The outcomes were compared with a previously published series of 117 LD-SCLC patients treated in the same institution with hyperfractionated or conventionally fractionated RT.Results: Forty-two patients (42%) received “early” RT. Grade 3 NCI CTC acute oesophageal toxicity appeared in 5% of patients. There were three treatment-related deaths. Three-year overall survival (OS) rate was 39.4%, median — 24 months in the examined group vs. 26.0%, and 18 months in historical control, P = 0.02. Three-year OS for 78 patients with completed CHT was 42.2%, median — 28 months vs. 30%, and 14 months for 22 patients who received ≤ 3 CHT cycles, (P = 0.03). The actuarial 3-year locoregional failure risk (LRFR) was 34.0% in the examined group vs. 51.0% in the historical control, P = 0.04. Multivariate analysis showed a marginally significant correlation between the “early” use of RT and LRFR: RR = 0.43 (95% CI: 0.17–1.04), P = 0.06, with no significant impact on OS.Conclusions: Shorter duration of RT using hypofractionation results in encouraging outcomes and acceptable toxicity. Completion of all planned CHT cycles is the most important factor for OS

A discussion of the intervention thresholds in osteoporosis treatment in Poland

Introduction: Epidemiological prognoses regarding the global spread of post-menopausal osteoporosis can prove somewhat nebulous. But it is clear that low-energy fractures and their consequences will become an increasingly serious health problem. Therefore it is crucial to implement prognostic procedures which could more effectively predict the incidence of osteoporosis and its complications. Material and methods: The study involved 378 female patients aged 40–86 years for whom clinical risk factors of osteoporotic fracture were analysed. Densitometry (DPX) was performed at femoral neck. The 10–year risk of fracture was assessed according to the British model of FRAX calculator. Results: The study group was divided into two, depending on the history of low-energy fractures. Previous osteoporotic fractures were confirmed in 128 patients. In this group, the mean bone mineral density (BMD) values (0.717 g/cm2) were lower than in the group without fracture history (0.735 g/cm2). In 33.3% of patients aged 50-59 years and 17% of women aged 60-79 who required medical treatment for their clinical status (previous fracture), the FRAX value did not meet the criterion of pharmacotherapy administration. Considering BMD in the calculation of FRAX produced an even higher underestimation of the fracture risk. Of women aged 40-49, 25% were qualified for pharmacotherapy of osteoporosis. In that particular age category, BMD did not affect the FRAX value. BMD measurement had a higher discriminatory value among patients aged 50-79, increasing the number of patients requiring therapy by more than 50%. Conclusions: 1. The FRAX calculator does not always consider the history of low-energy fractures as a criterion sufficient for therapy implementation. 2. Designing a FRAX calculator specifically for the Polish population would be advisable. (Pol J Endocrinol 2011; 62 (1): 30-36)Wstęp: Prognozy epidemiologiczne dotyczące rozprzestrzenienia osteoporozy pomenopauzalnej na świecie są niepokojące. W związku z tym konsekwencje złamań niskoenergetycznych będą stanowiły coraz większy problem zdrowotny społeczeństw. Konieczne staje się zatem wdrożenie postępowań, które będą skuteczniej przewidywały występowanie osteoporozy pomenopauzalnej i powikłań choroby. Materiał i metody: Występowanie klinicznych czynników złamania oceniano w grupie 378 pacjentek w wieku 40-86 lat. Dodatkowo u wszystkich kobiet przeprowadzono badanie densytometryczne bliższego końca kości udowej. W celu obliczenia 10-letniego ryzyka złamania posłużono się modelem brytyjskim kalkulatora FRAX. Wyniki: W niniejszej pracy grupę badaną podzielono na dwie części w zależności od wywiadu dotyczącego wystąpienia niskoenergetycznego złamania. U 128 pacjentek stwierdzono w przeszłości złamanie osteoporotyczne. W tej grupie średnie wartości gęstości mineralnej kości (BMD, bone mineral density) (0,717 g/cm2> ) były niższe niż w grupie bez złamań (0,735 g/cm2>). W grupie między 50.-59. rokiem życia, która ze względu na stan kliniczny (wcześniejsze złamanie) wymagała leczenia, wartość FRAX w 33,3%, a między 60.-79. rokiem życia w 17%, nie spełniała kryterium włączenia farmakoterapii. Uwzględniając FRAX BMD w grupie między 60.-79. rokiem życia, stwierdzono jeszcze większe niedoszacowanie ryzyka złamań, sięgające 25%. Wśród kobiet między 40.-49. rokiem życia, bez złamań, 25% kwalifikowała się do farmakoterapii osteoporozy pomenopauzalnej. W tej kategorii wiekowej dodanie informacji BMD nie wpływało na wysokość FRAX-10. Badanie BMD miało większą wartość dyskryminacyjną wśród chorych między 50.-79. rokiem życia, zwiększając liczbę włączonych według wskazań do terapii farmakologicznej nawet o ponad 50%. Wnioski: 1. Kalkulator FRAX nie zawsze uwzględnia wcześniejsze złamanie niskoenergetyczne jako wystarczające kryterium do wdrożenia terapii. 2. Wskazane jest opracowanie kalkulatora FRAX dla polskiej populacji. (Endokrynol Pol 2011; 62 (1): 30-36

Antifungal styryloquinolines as Candida albicans efflux pump inhibitors : styryloquinolines are ABC transporter inhibitors

Styrylquinolines are heterocyclic compounds that are known for their antifungal and antimicrobial activity. Metal complexation through hydroxyl groups has been claimed to be a plausible mechanism of action for these types of compounds. A series of novel structures with protected hydroxyl groups have been designed and synthesized to verify the literature data. Their antifungal activity against wild-type Candida albicans strain and mutants with silenced efflux pumps activity has been determined. Combinations with fluconazole revealed synergistic interactions that were dependent on the substitution pattern. These results open a new route for designing active antifungal agents on a styrylquinoline scaffold

Systematic review of clinical studies regarding clinical effectiveness of combination therapy with ramipril plus hydrochlorothiazide compared to monotherapy with ramipril and hydrochlorothiazide or combination therapy with captopril plus hydrochlorothiazide as treatment options in essential arterial hypertension

Wstęp W leczeniu nadciśnienia tętniczego, będącego najczęstszą chorobą układu sercowo-naczyniowego stosuje się monoterapię lekami b-adrenolitycznymi, moczopędnymi, antagonistami wapnia, inhibitorami konwertazy angiotensyny (ACE-I) czy antagonistami receptora angiotensyny II. Jednak aż 70–80% pacjentów wymaga podawania co najmniej dwóch leków hipotensyjnych w celu uzyskania skutecznej kontroli nadciśnienia. Diuretyk tiazydowy, ze względu na jego działanie addytywne w zakresie obniżania wartości ciśnienia tętniczego względem działania hipotensyjnego pozostałych leków, jest bardzo skuteczny w terapii skojarzonej nadciśnienia. Jego połączenie z ACE-I może dać bardzo dobry efekt terapeutyczny ze względu na uzupełniające się działanie obu terapeutyków. Stosowanie preparatów złożonych zawierających małe dawki dwóch różnych odpowiednio dobranych leków hipotensyjnych może być korzystne z punktu widzenia współpracy lekarz–pacjent ze względu na większą i szybciej osiąganą skuteczność w zakresie kontroli wartości ciśnienia oraz mniejszą liczbę działań niepożądanych niż ma to miejsce w przypadku monoterapii jego składowymi. Cel pracy Celem pracy była cena efektów klinicznych wyrażonych skutecznością kliniczną i bezpieczeństwem stosowania preparatu złożonego zawierającego ramipril i hydrochlorotiazyd w leczeniu nadciśnienia tętniczego w porównaniu z ramiprilem lub hydrochlorotiazydem stosowanymi w monoterapii lub preparatem złożonym zawierającym kaptopril i hydrochlorotiazyd. Materiał i metody Ocenę efektywności klinicznej analizowanych preparatów przeprowadzono zgodnie z zasadami opracowywania systematycznego przeglądu medycznych baz danych określonych na podstawie wytycznych Agencji Oceny Technologii Medycznych (AOTM). Analizy i prezentacje wyników badań klinicznych dokonano zgodnie z zasadami medycyny opartej na dowodach naukowych (EBM, evidence-based medicine). W celu odnalezienia najbardziej wiarygodnych doniesień naukowych na temat efektywności klinicznej omawianych preparatów przeprowadzono systematyczny przegląd medycznych baz danych. Wyniki W ramach systematycznego przeglądu odnaleziono 4 randomizowane badania kliniczne dotyczące efektywności klinicznej porównywanych interwencji. Na ich podstawie stwierdzono, że wyniki porównywanych interwencji w leczeniu hipotensyjnym różnią się w sposób istotny. Wnioski Na podstawie analizy badań stwierdzono, że preparat złożony zawierający ramipril i hydrochlorotiazyd wywiera znacznie silniejszy efekt hipotensyjny niż każdy z leków stosowany osobno. Kolejną istotną korzyścią jest możliwość obniżenia ryzyka wystąpienia i stopnia nasilenia działań niepożądanych. Stwierdzono także bardziej stabilne działanie hipotensyjne preparatu złożonego zawierającego ramipril z hydrochlorotiazydem, zwłaszcza przy dużej zmienności ciśnienia, w porównaniu z preparatem złożonym zawierającym kaptopril i hydrochlorotiazyd.Background Beta-blockers, diuretics, calcium antagonists, angiotensin converting enzyme inhibitors (ACE-Is) and angiotensin receptor antagonists are commonly used in monotherapy of arterial hypertension. But the majority of patients (70–80%) require treatment with more than one agent. Thiazide diuretic is recommended for two-drug therapy as it enhances a hypotensive effect of the second component. Combined use of ACE-I and thiazide diuretic results in complementary mode of action and favorable tolerability profile. Usage of combined preparations containing small doses of two adequately matched antihypertensives can be beneficial for patients compliance because of better and earlier achieved control of blood pressure with smaller number of adverse effects at the same time, than in case of monotherapy. Aim of the analysis Assessment of clinical effectiveness (hypotensive effect and tolerability) of combination therapy with ramipril plus hydrochlorothiazide compared with monotherapy of ramipril and hydrochlorothiazide or with combination therapy with captopril plus hydrochlorothiazide in blood hypertension treatment. Material and methods Clinical assessment was performed according to PolAHTA Guidelines; analysis and credibility evaluation were based on the rules of evidence-based medicine (EBM). In order to find relevant clinical publications a systematic review of medical databases was performed. Results Systematic review revealed 4 “head-to-head comparison” clinical trials which made it possible to compare clinical efficacy and safety of analysed interventions. Meta-analysis of two trials revealed a statistically significant differences in blood pressure lowering effect in patients treated with combination of ramipril plus hydrochlorotiazide compared to monotherapy with ramipril or hydrochlorothiazide and combination therapy with captopril and hydrochlothiazide. Conclusions Ramipril plus hydrochlorothiazide has stronger hypotensive effect than monotherapy with each of those drugs. Moreover, such combination therapy significantly decreased the risk of lack of response to antihypertensive treatment compared to monotherapy with ramipril or hydrochlorothiazide alone. It was also shown that combination of ramipril and hydrochlorothiazide is far more effective in maintenance of achieved target blood pressure than captopril and hydrochlorothiazide. Lastly, depending on the type of adverse event the risk of such was lower or similar in two-drug treatment regiment based on ramipril compared with monotherapy with its components or combination therapy based on captopril