A cerebralis paresis előfordulása és a betegdokumentáció minőségi vizsgálata a Semmelweis Egyetem klinikáin

Bevezetés és célkitűzés: A Semmelweis Egyetem klinikáin cerebralis paresis (CP) miatt gondozott gyerekek betegdoku- mentációjának minőségi ellenőrzését végeztük el. Módszer: Retrospektív audit vizsgálatunkban a 2005 és 2015 között született, CP-gyanús gyerekek elektronikus kór- házi rendszerben rögzített adatait revideáltuk, s ennek során 673, igazoltan CP-vel diagnosztizált esetet regisztrál- tunk. A fellelhető adatok alapján elvégeztük az esetek klinikai és etiológiai besorolását, valamint ellenőriztük ezen adatok elérhetőségét a betegdokumentációban. Eredmények: A gyerekek 86%-a rendelkezett a klinikai besorolásra alkalmas dokumentációval. A vizsgálható esetek 90,5%-ában spasticus, 7,8%-ában hypoton, 1,2%-ában dyskineticus és 0,5%-ában ataxiás CP-t írtak le. Az osztályoz- ható spasticus állapotok (az összes spasticus eset 98%-a) között 51% tetraparesis/tetraplegia, 26% diparesis/diplegia és 23% hemiparesis/hemiplegia volt; a maradék 2% topológiai besorolására nem volt elegendő információ a doku- mentációban. Az esetek 82%-ában volt meghatározható a súlyosság a Gross Motor Function Classification System skála szerint, 43%-ban I–II., 28%-ban III., 29%-ban IV–V. fokú mozgáskorlátozottságot véleményeztek. A születési anamnézisre vonatkozó adatokat az esetek 89%-ában találtunk. Koraszülöttség az esetek 55%-ában, perinatalis asphyxia vagy hypoxiás-ischaemiás encephalopathia 31%-ban, agykamrai vagy agyállományi vérzés 27%-ban, ikerter- hesség 19%-ban, méhen belüli sorvadás 18%-ban, intrauterin/perinatalis/csecsemőkori infekció 15%-ban, fejlődési rendellenesség 12%-ban, in vitro fertilisatio 5%-ban, stroke 3%-ban, CP-vel asszociálható genetikai mutáció pedig 3%-ban szerepelt az anamnézisben. A CP rizikótényezőinek szempontjából negatív anamnézist 16%-ban írtak le. Következtetés: Audit vizsgálatunk alapján a CP klinikai leírása egységes kritériumok szerint történt, hiányosságokat a klinikai besorolás és az anamnesztikus adatok rögzítése terén észleltünk. Az adatgyűjtés egységesítése céljából javas- latot teszünk az érintett betegek gondozása során regisztrálandó dokumentációs standardra, mely az egységes beteg- dokumentáció és egy jövőbeli hazai CP-regiszter alapfeltétele

Systemic response to Fusarium graminearum and culmorum inoculations: changes in detoxification of flag leaves in wheat

Fusarium graminearum and F. culmorum cause the most widespread wheat disease Fusarium head blight (FHB). The present study describes that the Fusarium inoculation of the wheat spikes caused systemic changes in the key elements of the antioxidant/detoxification defence system in the flag leaf during the grain filling period in wheat lines differing in biotic stress susceptibility to explore changes in some components of the response. According to our data, the inoculation with both F. graminearum and F. culmorum at the anthesis changed significantly the activities of superoxide dismutase (SOD) and guaiacol peroxidase (POD) enzymes, as well as the glutathione transferase (GST) activity in the flag leaves of the selected wheat lines approx. two weeks later after the infection. In silico approach supported the expressional up-regulation of various GST genes upon Fusarium infection. Based on our results, GST sequences TaGSTF26 and TaGSTU120 were among the series of important stress response genes, which were transcriptionally up-regulated, thus possibly playing a role in the systemic response to Fusarium infection, where TaGSTF26 might have an important role in the successful defence. These GSTs can serve as effective markers of the detoxification process for breeders and plant protection in the future

Role of Fungicides, Application of Nozzle Types, and the Resistance Level of Wheat Varieties in the Control of Fusarium Head Blight and Deoxynivalenol

Fungicide application is a key factor in the control of mycotoxin contamination in the harvested wheat grain. However, the practical results are often disappointing. In 2000-2004, 2006-2008 and 2007 and 2008, three experiments were made to test the efficacy of fungicide control on Fusarium Head Blight (FHB) in wheat and to find ways to improve control of the disease and toxin contamination. In a testing system we have used for 20 years, tebuconazole and tebuconazole + prothioconazole fungicides regularly reduced symptoms by about 80% with a correlating reduction in toxin contamination. Averages across the years normally show a correlation of r = 0.90 or higher. The stability differences (measured by the stability index) between the poorest and the best fungicides are about 10 or more times, differing slightly in mycotoxin accumulation, FHB index (severity) and Fusarium damaged kernels (FDK). The weak fungicides, like carbendazim, were effective only when no epidemic occurred or epidemic severity was at a very low level. Similar fungicide effects were seen on wheat cultivars which varied in FHB resistance. In this study, we found three fold differences in susceptibility to FHB between highly susceptible and moderately resistant cultivars when treated with fungicides. In the moderately resistant cultivars, about 50% of the fungicide treatments lowered the DON level below the regulatory limit. In the most susceptible cultivars, all fungicides failed to reduce mycotoxin levels low enough for grain acceptance, in spite of the fact that disease was significantly reduced. The results correlated well with the results of the large-scale field tests of fungicide application at the time of natural infection. The Turbo FloodJet nozzle reduced FHB incidence and DON contamination when compared to the TeeJet XR nozzle. Overall, the data suggest that significant decreases in FHB incidence and deoxynivalenol contamination in field situations are possible with proper fungicide applications. Additionally, small plot tests can be used to evaluate the quality of the field disease and toxin production