ACURÁCIA DAS CARACTERÍSTICAS DEFINIDORAS DA CONFUSÃO AGUDA EM USUÁRIOS DE UM CENTRO DE ATENÇÃO PSICOSSOCIAL

RESUMO Objetivo: analisar a acurácia de um conjunto de características definidoras do diagnóstico de enfermagem confusão aguda em usuários atendidos em um Centro de Atenção Psicossocial (CAPS). Método: estudo de acurácia diagnóstica realizado em um CAPS II com 37 usuários. Para a coleta dos dados, utilizou-se roteiro para caracterização sociodemográfica, índice de qualidade de sono de Pittsburg (ISQI) e ConfusionAssessment Method (CAM). A análise ocorreu por estatísticas descritivas, testes de associação estatística e medidas de sensibilidade e especificidade das características definidoras, cujo ponto de corte foi de 80,0%. Resultados: os participantes apresentaram, em média, 40,16 anos de idade (±11,46) e 7,21 anos de estudo (±3,82). A maioria é do sexo masculino, protestante, solteiro, com renda familiar de até um salário mínimo. O diagnóstico de enfermagem confusão aguda esteve presente em 45,9% dos participantes. A característica definidora mais sensível para a confusão aguda foi alteração na função cognitiva. Alucinações, percepções errôneas, alteração na função cognitiva e alteração no nível de consciência foram as características com elevada especificidade. Alteração na função cognitiva foi o único indicador que apresentou elevada sensibilidade e especificidade. Conclusão: alteração na função cognitiva mostrou-se como o indicador clínico mais acurado para a inferência do diagnóstico de enfermagem confusão aguda em usuários atendidos no CAPS

Validação de um histórico de enfermagem para indivíduos hospitalizados com doenças infectocontagiosas

Analisar a validade dos indicadores empíricos das necessidades humanas básicas contidos em um histórico de enfermagem para indivíduos hospitalizados com doenças infectocontagiosas. Pesquisa metodológica, desenvolvida em duas etapas: análise de conteúdo e validação clínica. Na primeira etapa participaram 37 enfermeiros especialistas e, da segunda, 65 indivíduos internados nas clínicas de doenças infectocontagiosas de dois hospitais universitários. Na validação clínica, foram avaliadas a presença e a ausência dos indicadores empíricos. Na análise de conteúdo, foram eliminados 14 indicadores empíricos, considerando o critério de relevância. Quanto aos critérios de clareza e precisão, 33 indicadores empíricos tiveram suas definições operacionais reformuladas, com alfa de Cronbach de 0,967 a 0,986. Na validação clínica, foram realizados ajustes para a estruturação final do histórico de enfermagem. Concluiu-se que os indicadores empíricos do histórico de enfermagem representaram adequadamente o foco de interesse e apresentaram excelente consistência interna

Proteção ineficaz em pacientes submetidos ao transplante de células-tronco hematopoiéticas: análise de conceito

Objetivou-se analisar o conceito de “Proteção” em pacientes submetidos ao transplante de células tronco hematopoiéticas e correlacionar com os elementos do diagnóstico de enfermagem “Proteção Ineficaz” proposto pela NANDA-I. Revisão integrativa da literatura, fundamentada no modelo de Análise de Conceito proposto por Walker e Avant. Realizada na Biblioteca Virtual em Saúde e as seguintes bases de dados: CINAHL, SCOPUS, PUBMED/MEDLINE, LILACS e Web of Science com recorte temporal de cinco anos. A amostra final foi composta por 16 artigos e pela identificação de três atributos definidores, 15 antecedentes e 11 consequentes. Conclusão: a análise de conceito pode contribuir para o refinamento e o aprimoramento do diagnóstico de enfermagem “Proteção Ineficaz”. Foi possível identificar uma outra definição, 10 antecedentes e 10 consequentes que não constam na NANDA-I, bem como a necessidade de revisar a definição e demais componentes do diagnóstico propostos pela taxonomia

Fatores de risco cardiovascular em pessoas privadas de liberdade: revisão integrativa

RESUMOObjetivo: Investigar as evidências científicas sobre os fatores de risco mais frequentes para doenças cardiovasculares em pessoasprivadas de liberdade.Métodos: Revisão integrativa de literatura realizada nas bases de dados CINAHL, Medline/Pubmed, Scopus, LILACS, CUIDEN, Webof Science e no portal da Biblioteca Virtual de Saúde utilizando os descritores doenças cardiovasculares, fatores de risco, prisões,prisioneiros.Resultados: A amostra final foi de 17 artigos originais publicados nas línguas inglesa e espanhola. O sobrepeso e a obesidade foramos fatores de risco cardiovascular mais citados além da diabetes, hipertensão, tabagismo, dislipidemia, consumo de álcool e outrasdrogas, sedentarismo, síndrome metabólica, ansiedade, depressão e dieta pouco saudável para o coração.Conclusões: Os fatores de risco mais frequentes para as doenças cardiovasculares nas pessoas privadas de liberdade foram osclassificados como modificáveis. No meio prisional, esses fatores são potencializados em virtude de um ambiente com poucasoportunidades de modificação desses.Palavras-chave: Doenças cardiovasculares. Fatores de risco. Prisões. Prisioneiros

REVIEW OF THE NURSING DIAGNOSIS DYSFUNCTIONAL FAMILY PROCESSES RELATED TO ALCOHOL ABUSE

O estudo tem como objeto a revisÃo do diagnÃstico de enfermagem Processos familiares disfuncionais relacionados a abuso de Ãlcool. Estudo metodolÃgico, desenvolvido em trÃs etapas: anÃlise de conceito, anÃlise de conteÃdo por especialistas e anÃlise da acurÃcia de indicadores clÃnicos. Para a realizaÃÃo da anÃlise de conceito, utilizou-se como referÃncia o modelo de anÃlise de conceito proposto por Walker e Avant e os passos da revisÃo integrativa da literatura. Procedeu-se à busca na literatura em trÃs bases de dados: SCOPUS, PubMed e CINAHL, com os descritores alcoolismo e famÃlia disfuncional e suas sinonÃmias nas lÃnguas inglesa e espanhola. ApÃs a aplicaÃÃo dos critÃrios de inclusÃo e exclusÃo, restaram 11 estudos de um total de 113 que subsidiaram a anÃlise do conceito. A partir da revisÃo do conceito famÃlia disfuncional e sua correlaÃÃo com o diagnÃstico de enfermagem Processos familiares disfuncionais, foi possÃvel reduzir o quantitativo de 115 caracterÃsticas definidoras para 91, por meio da exclusÃo de 24 caracterÃsticas que apresentaram significado semelhante a outros indicadores ou por nÃo se aplicarem a alcoolistas adultos. TrÃs caracterÃsticas foram condensadas em uma e foram incorporadas duas novas caracterÃsticas definidoras: abuso fÃsico e abuso sexual. Foram utilizados artigos, livros e dicionÃrios para a construÃÃo das definiÃÃes conceituais e operacionais das 91 caracterÃsticas definidoras. A segunda etapa do estudo, anÃlise de conteÃdo por especialistas, consistiu no julgamento por 23 especialistas quanto à relevÃncia, clareza e precisÃo das definiÃÃes construÃdas na etapa anterior. Dois itens foram julgados como inadequados no critÃrio relevÃncia e, portanto, excluÃdos do estudo. Dezessete itens tiveram suas definiÃÃes julgadas como inadequadas nos critÃrios clareza e/ou precisÃo e foram reformuladas. Duas caracterÃsticas tiveram seu rÃtulo modificado segundo sugestÃes dos especialistas. Para esta etapa, considerou-se o nÃvel de concordÃncia de 85%. A partir das definiÃÃes operacionais das 89 caracterÃsticas definidoras julgadas como relevantes pelos especialistas, foi construÃdo o instrumento de coleta de dados aplicado com 110 alcoolistas internados em uma unidade de cuidados prolongados para tratamento de alcoolismo crÃnico. Para a delimitaÃÃo da amostra, foi realizado cÃlculo amostral e estabelecidos critÃrios de inclusÃo e exclusÃo. Os dados foram coletados por meio de entrevista e analisou-se a presenÃa ou ausÃncia de cada indicador clinico. Os dados foram submetidos à anÃlise de classe latente, que permitiu encontrar um conjunto de vinte e quatro caracterÃsticas que apresentaram bom ajuste para a correta identificaÃÃo do diagnÃstico Processos familiares disfuncionais. As caracterÃsticas definidoras Papeis familiares interrompidos, Problemas econÃmicos e Rituais familiares interrompidos apresentaram boa sensibilidade e especificidade. As caracterÃsticas definidoras Abuso sexual, DistÃrbio no desempenho escolar em crianÃas, ManipulaÃÃo, Falta de coesÃo e Baixa autoestima crÃnica apresentaram valor de especificidade significativo. As demais mostraram valor de sensibilidade significativo: Mentiras, AngÃstia, Ansiedade, ConfusÃo, Constrangimento, Perda, Raiva, ComunicaÃÃo contraditÃria, Dificuldade com relacionamentos Ãntimos, Imaturidade, Tristeza nÃo resolvida, DeterioraÃÃo nos relacionamentos familiares, DinÃmicas familiares perturbadas, Problemas conjugais, InseguranÃa e SolidÃo. A revisÃo do diagnÃstico Processos familiares disfuncionais relacionados a abuso de Ãlcool possibilitou uma reflexÃo crÃtica acerca das caracterÃsticas definidoras constantes na NANDA-I, com vistas ao seu refinamento. Espera-se que este estudo possa auxiliar o enfermeiro na sua prÃtica assistencial a identificar o referido diagnÃstico de modo mais acurado.The study focuses the review of the nursing diagnosis Dysfunctional family processes related to alcohol abuse. Methodological study, developed in three stages: concept analysis, content analysis by experts and analysis of the accuracy of clinical indicators. For the realization concept analysis, was used as reference the concept analysis model proposed by Walker and Avant and steps of the integrative literature review. Proceeded the literature search in three databases: SCOPUS, PubMed and CINAHL, with descriptors alcoholism and dysfunctional family and their synonyms in English and Spanish. After applying the inclusion and exclusion criteria, 11 studies remained from a total of 113 that supported the concept analysis. From the review of the concept dysfunctional family and its correlation with the nursing diagnosis of Dysfunctional family processes, it was possible to reduce the quantitative defining characteristics from 115 to 91, by deleting the 24 characteristics that were similar to other indicators or meaning is not apply to adult alcoholics. Three characteristics were condensed into one and were incorporated two new defining characteristics: Physical abuse and Sexual abuse. Articles, books and dictionaries were used to build the conceptual and operational definitions of the 91 defining characteristics. The second stage of the study, content analysis by experts consisted at trial of 23 experts for relevance, clarity and accuracy of definitions constructed in the previous step. Two items were judged as inappropriate in relevance criteria and therefore excluded from the study. 17 items had their definitions judged as inadequate on the clarity and/or precision criteria and have been reformulated. Two had their labels modified second suggestions from experts. For this step, was considered the level of agreement of 85 %. From the operational definitions of the 89 defining characteristics judged as relevant by experts, was built the instrument of data collection applied with 110 alcoholics admitted to a unit for extended care treatment of chronic alcoholism. For the delimitation of the sample, sample size calculation was performed and established criteria for inclusion and exclusion. Data were collected through interviews and analyzed for the presence or absence of each clinical indicator. The data were subjected to latent class analysis, which allowed to find a set of twenty-four characteristics that showed good fit for the correct identification of diagnostic Dysfunctional family processes. The defining characteristics Disrupted family roles, Economic problems and Disrupted family rituals showed good sensitivity and specificity. The defining characteristics Sexual abuse, Disturbances in academic performance in children, Manipulation, Lack of cohesiveness and Chronic low self-esteem showed the mean value of specificity. The other showed the mean value of sensitivity: Lying, Distress, Anxiety, Confusion, Embarrassment, Loss, Anger, Contradictory communication, Difficulty with intimate relationships, Immaturity, Complicated grieving, Deterioration in family relationships, Disturbed family dynamics, Marital problems, Insecurity and Loneliness.. A review of the diagnosis Dysfunctional family processes related to alcohol abuse provided a critical analysis of the defining characteristics listed in the NANDA-I, with a view to its refinement. It is hoped that this study can help nurses in healthcare practice to identify the diagnosis more accurately

Dysfunctional family in the context of alcoholism: concept analysis

O alcoolismo é considerado um dos fatores associados à disfunção na família, revelando a necessidade do profi ssional de saúde superar a perspectiva meramente individual para oferecer uma atenção sistêmica. O objetivo do estudo foi analisar o conceito família disfuncional no contexto do alcoolismo. O estudo seguiu o Modelo de Análise de Conceito e os passos da revisão integrativa da literatura. Foram identifi cados os antecedentes do alcoolismo, os atributos e consequentes da família disfuncional e foi relatado um caso modelo que ilustrou a presença destes elementos. Observou-se que se trata de um conceito amplo, subjetivo e complexo, com destaque para estudos sobre os consequentes relacionados aos fi lhos de alcoolistas

O processo de enfermagem na matriz curricular de escolas formadoras de técnicos de enfermagem

O processo de enfermagem, definido como instrumento metodológico do cuidar, deve ser desenvolvido por todos os membros da equipe de enfermagem, para que seja eficaz. O presente artigo consiste em um estudo documental que objetivou examinar a matriz curricular de Projetos Políticos Pedagógicos de escolas formadoras de técnicos de enfermagem do município de João Pessoa–PB quanto ao ensino e aplicação do processo de enfermagem, haja vista que a participação destes profissionais é de fundamental importância para a sistematização do cuidado, sendo função da escola prepara-los adequadamente. O estudo foi desenvolvido no ano de 2006. Os dados foram analisados com enfoque no método qualitativo, utilizando a técnica de análise de conteúdo. Constatou-se que nas matrizes curriculares das escolas participantes do estudo não há indícios do ensino do processo de enfermagem em nenhuma disciplina, embora haja de sua aplicação em poucas disciplinas de algumas escolas. Portanto, cabe às escolas reavaliarem as suas matrizes curriculares, de forma a inserir esta temática de forma a capacitar melhor os técnicos de enfermagem para a prestação de cuidado sistematizado e de qualidade

Promoção da saúde e políticas públicas do álcool no Brasil: revisão integrativa da literatura

O uso nocivo de álcool é um grave problema de saúde pública que traz consequências negativas para o indivíduo, a família e a sociedade. O estudo teve como objetivo investigar a inserção da promoção da saúde no contexto das políticas públicas do álcool no Brasil. Realizou-se uma revisão integrativa da literatura e foram selecionados quatro documentos oficiais e quinze artigos para análise. Os critérios de inclusão foram: ser artigo completo de pesquisa; estar publicado nos idiomas português, inglês ou espanhol; estar disponível eletronicamente e abordar a temática em estudo. As políticas públicas do álcool abordam a promoção da saúde de modo ainda pontual, com estratégias direcionadas à redução de danos. A literatura ressalta a necessidade de reformulação das políticas públicas do álcool de forma a priorizar a promoção da saúde e a assistência nos diversos níveis de atenção à saúde para grupos vulneráveis, tais como mulheres, adolescentes e indígenas

PROMOÇÃO DA SAÚDE E POLÍTICAS PÚBLICAS DO ÁLCOOL NO BRASIL: REVISÃO INTEGRATIVA DA LITERATURA

O uso nocivo de álcool é um grave problema de saúde pública que traz consequências negativas para o indivíduo, a família e a sociedade. O estudo teve como objetivo investigar a inserção da promoção da saúde no contexto das políticas públicas do álcool no Brasil. Realizou-se uma revisão integrativa da literatura e foram selecionados quatro documentos oficiais e quinze artigos para análise. Os critérios de inclusão foram: ser artigo completo de pesquisa; estar publicado nos idiomas português, inglês ou espanhol; estar disponível eletronicamente e abordar a temática em estudo. As políticas públicas do álcool abordam a promoção da saúde de modo ainda pontual, com estratégias direcionadas à redução de danos. A literatura ressalta a necessidade de reformulação das políticas públicas do álcool de forma a priorizar a promoção da saúde e a assistência nos diversos níveis de atenção à saúde para grupos vulneráveis, tais como mulheres, adolescentes e indígenas