TENK AT JEG KAN FÅ RI! HESTEASSISTERTE AKTIVITETER FOR UNGDOM OG VOKSNE MED RUSRELATERTE PROBLEMER

I 1artikkelen diskuteres på hvilke måter deltakelse i hesteassisterteaktiviteter (HAA) kan bidra til økt deltakelse på andrearenaer som familie, fritid, skole eller arbeid. Det empiriskemateriale er fra et avsluttet HAA-prosjekt for ungdom medrusproblemer og pågående HAA-prosjekt til voksne i aktiv rus.Reanalysene av det tidligere materialet brukes for å utfordrekunnskapsstatus på feltet og det nye materialet.Ungdommene deltok via velferdsetatens kvalifiseringsprogrammermot skole/arbeid. De voksne er selvrekruttert til aktiviteten.HAA fører til nye selvpresentasjoner og gode kroppsligeerfaringer. Deltakerne får tilgang til flere sosiale arenaer ved åbruke ferdigheter fra HAA. De forventer at HAA-ansvarlige haren legitimt autorativ posisjon, og hestene tillegges mytiskeegenskaper. HAA-arenaene har aktuelle og potensielle muligheterfor opplevelse av fellesskap, og til å stimulere deltakelse og endringsprosesser.Artikkelen diskuterer om det er hestene, aktivitetene,felleskapene, hestemyter, fysisk aktivitet eller kontakt mednatur som har størst forklaringskraft – hver for seg eller i kombinasjoner.Forslag til videre forskning fremmes

Deltaking og medverknad for tilsette i helse- og omsorgssektoren - En oppsummering av kunnskap

Bakgrunn: Forsking og utviklingsarbeid har vist at dagens norske arbeidsliv har eit ubrukt potensiale når det gjeld tilsette sin medverknad og deltaking i sektoren. I denne sektoren er sjukefråværet høgare enn ønska, og det er eit problem med for tidleg avgang frå arbeidslivet. Arbeidslivshelsa er med andre ord ikkje god nok. Denne kunnskapsoppsummeringa har som mål å gje tilsette og leiarar i dei kommunale helse- og omsorgstenestene meir kunnskap om medverknad og deltaking og korleis ein kan påverka prosessar som støttar arbeidslivdemokratiet, fremja effektive og gode tenester, og betra arbeidshelsa. Kunnskapsbidrag: Arbeidsgjevar har rett og plikt til å leggja til rette for reell medverknad og deltaking, og denne plikta er stadfesta i statlege føringar. Denne plikta vert i mange høve ikkje etterlevd av dei ansvarlege. Oppsummeringa viser at mange tilsette opplever ubalanse mellom ansvar og mynde og svak medverknad når det gjeld eige arbeid, i organiseringa av arbeidet og i plan- og strategiarbeid. Den viser at tilsette kan betra arbeidsmiljøet, medverka og delta på arbeidsplassen dersom dei får høve til det. Arbeidslivsdemokrati og effektivitet i tenestene (dvs. tilhøvet mellom det som vert gjort/produsert og kostnadene) og arbeidslivshelse er truga om ikkje medverknad og deltakinga frå tilsette og deira representantar vert tatt på alvor, og integrert i dagleg drift og styring. Kunnskapsoppsummeringa svarar på fylgjande hovudspørsmål: • Kva fremjar og kva hemmar medverknad og deltaking for tilsette i helse- og omsorgstenestene i kommunal sektor? • Kva for ressursar og verkty kan takast i bruk for å sikra medverknad, deltaking og inkluderande arbeidsliv i helse- og omsorgstenestene i kommunal sektor

Deltaking og medverknad for tilsette i helse- og omsorgssektoren - En oppsummering av kunnskap

Bakgrunn: Forsking og utviklingsarbeid har vist at dagens norske arbeidsliv har eit ubrukt potensiale når det gjeld tilsette sin medverknad og deltaking i sektoren. I denne sektoren er sjukefråværet høgare enn ønska, og det er eit problem med for tidleg avgang frå arbeidslivet. Arbeidslivshelsa er med andre ord ikkje god nok. Denne kunnskapsoppsummeringa har som mål å gje tilsette og leiarar i dei kommunale helse- og omsorgstenestene meir kunnskap om medverknad og deltaking og korleis ein kan påverka prosessar som støttar arbeidslivdemokratiet, fremja effektive og gode tenester, og betra arbeidshelsa. Kunnskapsbidrag: Arbeidsgjevar har rett og plikt til å leggja til rette for reell medverknad og deltaking, og denne plikta er stadfesta i statlege føringar. Denne plikta vert i mange høve ikkje etterlevd av dei ansvarlege. Oppsummeringa viser at mange tilsette opplever ubalanse mellom ansvar og mynde og svak medverknad når det gjeld eige arbeid, i organiseringa av arbeidet og i plan- og strategiarbeid. Den viser at tilsette kan betra arbeidsmiljøet, medverka og delta på arbeidsplassen dersom dei får høve til det. Arbeidslivsdemokrati og effektivitet i tenestene (dvs. tilhøvet mellom det som vert gjort/produsert og kostnadene) og arbeidslivshelse er truga om ikkje medverknad og deltakinga frå tilsette og deira representantar vert tatt på alvor, og integrert i dagleg drift og styring. Kunnskapsoppsummeringa svarar på fylgjande hovudspørsmål: • Kva fremjar og kva hemmar medverknad og deltaking for tilsette i helse- og omsorgstenestene i kommunal sektor? • Kva for ressursar og verkty kan takast i bruk for å sikra medverknad, deltaking og inkluderande arbeidsliv i helse- og omsorgstenestene i kommunal sektor

Facilitating new movement strategies: Equine assisted physiotherapy for children with cerebral palsy

Background: Equine Assisted Physiotherapy (EAPT) offers children with cerebral palsy (CP) opportunities for new movement experiences, and may influence movement qualities. Descriptions of how, and to what extent EAPT affects trunk control is missing. The aim of this study was to explore if, and how changes in trunk control and changes in other movement aspects were observable in children with CP during EAPT, and if potential changes in trunk control could be measured.Method: A multiple case study with a mixed methods design was completed. Two children with CP, GMFCS grade 1, were observed using video during a period of six months, and tested with Trunk Impairment Scale modified Norwegian Version. Skilled physiotherapists analyzed the videos qualitatively, and triangulated recurring changes in movement with the results from the test.Results: Riding bareback, improvements in trunk control were observed and measured. However, riding in a saddle led to reduced trunk control. Other observable movement changes were: from asymmetry to symmetry, adaptation to rhythm, mastery of riding skills, and reduced loss of postural control. Increased instances of adapting own movements in spontaneous dialogue with the horse, were observed. Instructions and feedback from the therapist influenced the dialogue with the horse both positively and negatively.Conclusion: This study describes in detail how balance and symmetry can be stimulated during EAPT in a body characterized by imbalance and asymmetry. During EAPT, the children gained the possibility to explore new movement qualities. Equipment and feedback influenced movement qualities. (C) 2020 The Authors. Published by Elsevier Ltd

Study protocol for the Alzheimer and music therapy study: An RCT to compare the efficacy of music therapy and physical activity on brain plasticity, depressive symptoms, and cognitive decline, in a population with and at risk for Alzheimer's disease

Background There is anecdotal evidence for beneficial effects of music therapy in patients with Alzheimer’s Disease (AD). However, there is a lack of rigorous research investigating this issue. The aim of this study is to evaluate the effects of music therapy and physical activity on brain plasticity, mood, and cognition in a population with AD and at risk for AD. Methods One-hundred and thirty-five participants with memory complaints will be recruited for a parallel, three-arm Randomized Controlled Trial (RCT). Inclusion criteria are a diagnosis of mild (early) AD or mild cognitive impairment (MCI), or memory complaints without other neuropsychiatric pathology. Participants are randomised into either a music therapy intervention (singing lessons), an active control group (physical activity) or a passive control group (no intervention) for 12 months. The primary outcomes are the brain age gap, measured via magnetic resonance imaging (MRI), and depressive symptoms. Secondary outcomes include cognitive performance, activities of daily living, brain structure (voxel-based morphometry and diffusion tensor imaging), and brain function (resting-state functional MRI). Trial status Screening of participants began in April 2018. A total of 84 participants have been recruited and started intervention, out of which 48 participants have completed 12 months of intervention and post-intervention assessment. Discussion Addressing the need for rigorous longitudinal data for the effectiveness of music therapy in people with and at risk for developing AD, this trial aims to enhance knowledge regarding cost-effective interventions with potentially high clinical applicability.publishedVersio

Where else would I look for it? A five-country qualitative study on purposes, strategies, and consequences of online health information seeking

Background. Online health information (OHI) is widely available and consulted by many people in Western countries to gain health advice. The main goal of the present study is to provide a detailed account of the experiences among people from various demographic backgrounds living in high-income countries, who have used OHI. Design and methods. Thematic analysis of 165 qualitative semi-structured interviews conducted among OHI users residing in Australia, Israel, the Netherlands, Norway, and Switzerland was performed. Results. The lived experience of people using OHI seem not to differ across countries. The interviews show that searches for OHI are motivated from curiosity, sharing of experiences, or affirmation for actions already taken. Most people find it difficult to appraise the information, leading them to cross-check sources or discuss OHI with others. OHI seems to impact mostly some specific types of health behaviors, such as changes in diet or physical activity, while it only plays a complementary role for more serious health concerns. Participants often check OHI before seeing their GP, but are reluctant to discuss online content with health care personnel due to expected negative reception. Conclusions. This study adds to the body of knowledge on eHealth literacy by demonstrating how OHI affects overall health behavior, strengthens patients’ ability to understand, live with, and prepare themselves for diverse health challenges. The increasing digitalization of health communication and health care calls for further research on digital divides and patient-professional relations. Health care professionals should acknowledge OHI seeking and engage in discussions with patients to enable them to appreciate OHI, and to support shared decision making in health care. The professionals can utilize patient’s desire to learn as a resource for health prevention, promotion or treatment, and empowerment

Aktivitet og fellesskap for eldre. Oppsummering av kunnskap og forskningsresultater som del av kunnskapsgrunnlaget for Leve hele livet – en kvalitetsreform for eldre. Deloppdrag 2 fra Helse- og omsorgsdepartementet.

Aktivitet, deltakelse og sosialt fellesskap er viktig for alle mennesker gjennom hele livet, og er en nødvendig forutsetning for å kunne ha så god helse og funksjon som mulig. Vi vet at mange eldre er ensomme og isolerte, og at dette har negativ påvirkning på helse og funksjon. Rapporten tar utgangspunkt i at kroppslig og kognitiv aktivitet utover hvilenivå er en forutsetning for kommunikasjon og samhandling, enten hensikten er å begrense funksjonstap, vedlikeholde eller forbedre funksjon, sosialt samvær eller kulturelle opplevelser. Sosiale og kulturelle aktiviteter har klart en egenverdi. Eksemplene som trekkes fram i rapporten viser også at helse, funksjon og deltakelse er tett sammenvevet og gjensidig avhengig, og at sosiale og kulturelle aktiviteter indirekte også er fysiske aktiviteter. Indirekte eller tilrettelagte aktiviteter gir positiv effekt på ernæring, søvn, psykisk helse, og deltakelse i sosiale og kulturelle aktiviteter og fellesskap. Som ICF modellen viser har omgivelsene betydning som hemmende eller fremmende for aktivitet, deltakelse og fellesskap. Verdens helseorganisasjons rammeverk ICF, International Classification of Functioning, Disability and Health (Verdens helseorganisasjon, 2004), beskriver helse som resultat av kroppslige forutsetninger, kroppslig funksjon, aktivitet, sosial deltakelse og omgivelsenes betydning og påvirkning. Foreliggende rapport bygger på denne forståelsen av helse når betingelsene for aktivitet og fellesskap for eldre oppsummeres

(En)gendering body politics. Physiotherapy as a window on health and illness

The aim of this study is to gain knowledge about what patients do to negotiate possibilities and constraints for recuperative encounters with physiotherapists. The historical tenets of Norwegian physiotherapy are recapitulated and contemporary gendered specialisation and work division are presented. The theoretical underpinning of the study, critical hermeneutics and the sociology of everyday life, are tied together by coining play as pivotal for understanding and interaction, and by embedding small behaviours as part of language. Hermeneutic understanding depends on the interpreters’ background, comprised of symbolic, structural and subjective aspects. A focus group method is applied, construed as situated social gatherings: 4 groups of men, 4 groups of women, 26 women, 20 men, aged 18-77, comprising experiences with sports related injuries, chronic pain, heart or lung diseases, physical disabilities or medical unexplained disorders. Knowledge proposals: According to the participants, bodily changes and well-being depends on verbal, bodily and hands-on dialogues, and an attentive present therapist. The dialogical situation is precariously constructed; self presentation is planned to details and carefully enacted. Social institutions as gender imprint interaction, understanding and treatment. Pain is construed as action, and is a paradigmatic exemplar of how verbal, bodily and hands-on communication, self presentation and gender intersect in physiotherapy. Independent of age, gender or bodily concerns the participants challenge and negotiate cultural, medical or personal boundaries to enhance well-being and/or to reach personal objectives e.g. increasing pain for a greater good. The participants’ accounts are interpreted as intentional human agency, and reconstructed as body politics. Construing vulnerability as strength, the participants appreciate some of the benefits gained from living with bodily constraints and challenges. Their actions and enactments create new body idioms and new accounts of health/illness. Physiotherapy represents a field of practices where contradictory and covert social expectations reside. When social expectations are not met, patients may experience embarrassment, and recuperative interaction may be at risk. Social disruption may be ignored, remedied or laughed at. Laughter may be interpreted as a sign of embarrassment due to fragile interaction. By studying embarrassment and laughter we can listen for social dissonance, and imply some conditions necessary for the interaction to come off. Some necessary conditions are implied above; the participants, as patients, try to avoid embarrassing situations by asserting a personal body politics and warranting amendments to the interaction order of therapeutic encounters

Equine-facilitated physiotherapy – devised encounters with daring and compassion

Physiotherapy with horses and rider-patients builds on communication and interaction through groundwork and mounted work. This chapter discusses outdoor equine-facilitated physiotherapy on green care farms with three patients representing ideal types from the author’s clinical practice. The practice of co-creation and improvisation, i.e. devising, is used to discuss how the triad of physiotherapist, rider and horse, work together to support the rider’s step-by-step changes towards better health. Being with horses facilitates exploration of communicative strategies and embodied ways of being, whilst nature and physical activities add value to the therapeutic benefits. Horses represent risk and desire, as does the facing of bodily constraints or habits. Physiotherapy equine-facilitated physiotherapy 195 aims to facilitate a purposefully created change by playing with daring (out-of-the-ordinary experiences when usual boundaries are pushed) and compassion. Therapist, rider and horse face dares and desire together by experimenting, improvising, and testing new modes of co-being and becoming. The ideas and tools from applied drama (i.e. collaborative creation and contact improvisation) tune human and horse bodies to communication and action. Outdoor practice and devising equip physiotherapists with a larger toolbox for a playful practice

Aktivitet og fellesskap for eldre. Oppsummering av kunnskap og forskningsresultater som del av kunnskapsgrunnlaget for 'Live hele livet - en kvalitetsreform for eldre'. Deloppdrag 2 fra Helse- og omsorgsdepartementet

Aktivitet, deltakelse og sosialt fellesskap er viktig for alle mennesker gjennom hele livet, og er en nødvendig forutsetning for å kunne ha så god helse og funksjon som mulig. Vi vet at mange eldre er ensomme og isolerte, og at dette har negativ påvirkning på helse og funksjon. Rapporten tar utgangspunkt i at kroppslig og kognitiv aktivitet utover hvilenivå er en forutsetning for kommunikasjon og samhandling, enten hensikten er å begrense funksjonstap, vedlikeholde eller forbedre funksjon, sosialt samvær eller kulturelle opplevelser. Sosiale og kulturelle aktiviteter har klart en egenverdi. Eksemplene som trekkes fram i rapporten viser også at helse, funksjon og deltakelse er tett sammenvevet og gjensidig avhengig, og at sosiale og kulturelle aktiviteter indirekte også er fysiske aktiviteter. Indirekte eller tilrettelagte aktiviteter gir positiv effekt på ernæring, søvn, psykisk helse, og deltakelse i sosiale og kulturelle aktiviteter og fellesskap. Som ICF modellen viser har omgivelsene betydning som hemmende eller fremmende for aktivitet, deltakelse og fellesskap. Verdens helseorganisasjons rammeverk ICF, International Classification of Functioning, Disability and Health (Verdens helseorganisasjon, 2004), beskriver helse som resultat av kroppslige forutsetninger, kroppslig funksjon, aktivitet, sosial deltakelse og omgivelsenes betydning og påvirkning. Foreliggende rapport bygger på denne forståelsen av helse når betingelsene for aktivitet og fellesskap for eldre oppsummeres