Antibiotic cement spacer for isolated medial wall acetabular deficiency in the setting of infected hip arthroplasty

Periprosthetic joint infections remain challenging for orthopaedic surgeons. These are typically treated with 2-stage revision with an antibiotic spacer and arthroplasty reimplantation after infection eradication. We report a novel technique to create an antibiotic cement spacer construct in the setting of significant acetabular medial wall destruction due to osteolysis and infection. The medial wall of the acetabulum was reconstructed using antibiotic cement with 2 screws acting as a rebar. An acetabular liner was then cemented into place forming a cement construct similar to a reconstruction cage in function. This technique created a firm acetabular construct that allowed for the placement of a stable articulating spacer. The spacer allowed for infection eradication and was successfully converted into a revision total hip arthroplasty

The Practice of Overlapping Surgery Is Safe in Total Knee and Hip Arthroplasty

Background: Overlapping surgery occurs when a surgeon performs 2 procedures in an overlapping time frame. This practice is commonplace in the setting of total joint arthroplasty and is intended to increase patient access to experienced surgeons, improve efficiency, and advance the surgical competence of surgeons and trainees. The practice of overlapping surgery has been questioned because of safety and ethical concerns. As the literature is scarce on this issue, we evaluated the unplanned hospital readmission and reoperation rates associated with overlapping and non-overlapping total joint arthroplasty procedures. Methods: We reviewed 3,290 consecutive primary total knee and hip arthroplasty procedures that had been performed between November 2010 and July 2016 by 2 fellowship-trained senior surgeons at a single institution. Overlapping surgery was defined as the practice in which the attending surgeon performed a separate procedure in another room with an overlapping room time of at least 30 minutes. Patient baseline characteristics and 90-day rates of complications, readmissions, and reoperations were compared between overlapping and non-overlapping procedures. Subanalyses also were done on patients with a body mass index (BMI) of ≥30 kg/m2 and those with an American Society of Anesthesiologists (ASA) score of 3 or 4. The level of significance was set at 0.05. Results: Of the 2,833 procedures that met the inclusion criteria, 57% (1,610) were overlapping and 43% (1,223) were non-overlapping. Baseline demographics, BMI, and ASA scores were similar between the groups. No significant differences were found between the overlapping and non-overlapping procedures in terms of the 90-day rates of complications (5.2% vs. 6.6%, respectively; p = 0.104), unplanned readmissions (3.4% vs. 4.3%; p = 0.235), or reoperations (3.1 vs. 3.1; p = 1.0) in the analysis of the entire cohort or in subgroup analyses of obese patients and patients with an ASA score of 3 or 4. The total mean operating room time was 5.8 minutes higher for overlapping procedures. Conclusions: Overlapping procedures showed no increase in terms of the 90-day rates of complications, readmissions, or reoperations when compared with non-overlapping procedures. There was just over a 5-minute increase in mean operating room time for overlapping procedures. Our data suggest that overlapping surgery does not lead to detrimental outcomes following total knee arthroplasty or total hip arthroplasty. Future investigations evaluating patient-oriented outcomes and satisfaction are warranted. Level of Evidence: Therapeutic Level III. See Instructions for Authors for a complete description of levels of evidence

Relación proteína C reactiva/albumina como factor pronóstico de severidad en pacientes con pancreatitis aguda

Objetivo: El propósito del estudio fue determinar que la relación proteína C reactiva/albumina es un factor pronóstico de severidad en pacientes con pancreatitis aguda. Material y Métodos: Se realizó un estudio de casos y controles, con un tamaño de muestra de 148 pacientes, que cumplieron con los criterios de selección, que fueron distribuidos en los grupos, 37 pacientes con pancreatitis aguda grave (casos) y 111 con pancreatitis aguda no grave (controles), se evaluó que el valor de la relación PCR/albúmina > 16.3 como factor de severidad en el Hospital Víctor Lazarte Echegaray, periodo 2014 – 2018, la diferencia de ambos grupos se realizó con la prueba de Chi cuadrado, T- student, Odds ratio. Resultados: De los 37 pacientes con pancreatitis aguda grave el 54.1% son mujeres y el 45.9% son varones, con p > 0.05 que nos dice que el sexo no influyó significativamente con esta entidad. Las edades que más presentaron una relación PCR/albúmina >16.3 y pancreatitis aguda grave fueron los pacientes entre 18 - 35 años. Por otra parte dentro de las comorbilidades (obesidad, la hipertensión arterial, diabetes mellitus tipo II) y las infecciones intrahospitalarias (p = 0,97) no tuvieron significancia estadística asociada a la pancreatitis aguda grave. La relación PCR/albúmina >16.3 se presentó en el 80% (30 casos) de los pacientes con pancreatitis aguda grave y el 61.3% (68 controles) de los pacientes con pancreatitis aguda no grave, OR: 2.7 (IC=1,094 - 6,713), X = 4.87 y un p<0.05. Conclusiones: En los pacientes con cuadro clínico de pancreatitis aguda con una relación PCR/albúmina >16.3 tiene 2.7 veces más probabilidad de presentar su forma grave. La estancia hospitalaria prolongada y las infecciones intrahospitalarias no están asociadas a la pancreatitis aguda grave.Objective: The purpose of the study was to determine that the C-reactive protein/albumin ratio is a predictive factor of severity in patients with acute pancreatitis. Material and methods: A case-control study was conducted, with a sample size of 148 patients, who met the selection criteria, which were distributed in the groups, 37 patients with severe acute pancreatitis (cases) and 111 with acute non-severe pancreatitis (controls), It was evaluated that the value of the CRP/albumin ratio> 16.3 as a severity factor in the Víctor Lazarte Echegaray Hospital, period 2014-2018, the difference of both groups was made with the Chi square test, T-student, Odds ratio. Results: The 37 patients with severe acute pancreatitis, 54.1% are women and 45.9% are men, with p> 0.05 telling us that sex did not significantly influence this entity. The ages with the highest CRP/albumin ratio> 16.3 and severe acute pancreatitis were patients between 18-35 years. On the other hand, within comorbidities (obesity, blood hypertension, diabetes mellitus type II) and nosocomial infections (p = 0.97) had not statistical significance associated with severe acute pancreatitis. The CRP/albumin ratio> 16.3 occurred in 80% (30 cases) of patients with severe acute pancreatitis and 61.3% (68 controls) of patients with acute non-severe pancreatitis, OR: 2.7 (CI = 1.094 - 6.713), X = 4.87 and a p <0.05. Conclusions: In patients with clinical symptoms of acute pancreatitis with a CRP/albumin ratio> 16.3, it is 2.7 times more likely to present its severe form. Prolonged hospital stay and nosocomial infections aren’t associated with severe acute pancreatitis.Tesi

El papel de los profesionales colombianos de relaciones públicas como agentes de transformación social: cómo la crisis del país obliga a los profesionales,a ir más allá de la comunicación con los públicos organizacionales

 América Latina ha experimentado altibajos económicos y políticos con impactos concurrentes sobre las organizaciones y la sociedad en general. Colombia no ha escapado a esta realidad y un componente violento empeora el clima social. Este trabajo resume los des-cubrimientos de un proyecto de investigación cualitativo y cuantitativo realizado en Colombia entre julio y diciembre de 2002. Tres grupos de ‘enfoque, 13 entrevistas de profundidad y una encuesta fueron conducidos en Medellín, Cali y Bogotá para entender el papel social de los profesionales colombianos de relaciones publicas. La fundamentación teórica para la investigación fue la perspectiva que describe la Escuela Latinoamericana de Relaciones Públicas, presentada a la comunidad académica internacional por Molleda en 2001-2002. El primer estudio comprensivo fue realizado en Brasil. En forma similar, un instrumento cuantitativo fue usado para medir las opiniones acerca del papel social de las Relaciones Públicas de un mayor número de practicantes (n= 166) quienes son miembros del Centro Colombiano de Relaciones Públicas y Comunicación Organizacional (CECORP). Este estudio, además, apoya la existencia de cuatro dimensiones de papel social: “Ética y Responsabilidad Social”, “El Bienestar del Empleado”, “El Bienestar de la Comunidad” y “La Armonía con el Gobierno”. Años de experiencia profesional y la educación universitaria están positivamente correlacionadas con la promulgación de las actividades de “Ética y Responsabilidad Social” y, ambos, la comunidad y los factores del gobierno, con el papel social de las Relaciones Públicas en Colombia

Existência de soluções para classes de problemas críticos do tipo Kirchhoff

--FAPEMIG - Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Minas Gerai

Calidad de atención y satisfacción del servicio de los pacientes atendidos en el servicio de odontología del Centro de Salud San Sebastián, Lima – 2018

La tesis tuvo como objetivo general Determinar la relación entre la calidad de atención y la satisfacción del servicio de los pacientes atendidos en el servicio de odontología del Centro de Salud San Sebastián, Lima-2018. El diseño metodológico fue cuantitativo, el tipo de investigación es correlacional y de diseño no experimental. La población de estudio fue de 558 pacientes y la muestra de estudio fue de 228 pacientes, se le aplicó un cuestionario de 30 ítems en la variable 1 denominada calidad de atención y 16 preguntas en la variable 2 denominada satisfacción del servicio, a una escala de Likert. Finalmente se concluye, según la correlación de Spearman se tiene un coeficiente de 0.642 y un valor p de 0,003< 0.05, por lo tanto, la calidad de atención se relaciona significativamente con la satisfacción del servicio de los pacientes atendidos en el servicio de odontología del Centro de Salud San Sebastián, Lima-2018

Evaluation of the Immunomodulatory Capacity of the Functional Metabolites of a Saccharomyces cerevisiae Fermentation Product in Broilers

Our lab has identified the functional metabolites of Diamond V Original XPC™ (XPC) as a potential strategy to be used by the poultry industry to enhance immune function and poultry health. Three experiments were conducted using Ross 308 birds to determine the immunomodulatory capacity of XPC in the adaptive immune system of broilers. In the first experiment (n=240), birds were randomly assigned to either a control or XPC diet. Newcastle Disease Virus (NDV)-specific humoral immune response to a live attenuated vaccine was significantly (P0.05) between treatments on the same sampling days. In Experiment Two (n=640), birds were randomly assigned to an unvaccinated or vaccinated group and further assigned to XPC or control diets. At d1, live NDV LaSota strain vaccine was used as a primary immunization to evaluate its impact on adaptive immunity. Remarkably, no substantial NDV-specific humoral immune response was established. Body weights were significantly higher (P<0.05) in the vaccinated birds on days 4 and 7. Spleen index of the vaccinated birds was significantly (P<0.05) lower at day 28 and 35. In Experiment Three (n=180), the role of maternal antibodies on XPC’s immunomodulatory capacity was evaluated. A factorial arrangement of three vaccination protocols and two diets (XPC or Control) was used. Protocol 1 used live B1 strain as primary immunization whereas Protocol 2 used live LaSota strain. Protocol 3 used live LaSota strain after maternal antibodies had decayed. In Protocol 1, XPC birds’ NDV titers were significantly higher (P<0.001) at day 28. Protocol 3 resulted in the highest NDV-titer level during the trial; XPC birds reached a significantly (P<0.001) higher level than control birds on d35. Protocol 2 had the lowest NDV-titer. Feed conversion was significantly higher (P<0.05) in Protocol 3 compared to 1 and 2. Overall, the results indicate that XPC supplementation positively modulates the broiler immune system, allowing it to have a robust and significantly higher NDV-specific humoral immune response compared to a control diet; its immunomodulatory capacity appears to be potentiated by the level of maternal antibodies and the vaccination schedule

Importancia de la seguridad física en Colombia como mecanismo de seguridad en el sector privado

El trabajo de grado tiene como objetivo general reconocer y describir la importancia de la seguridad física en Colombia como mecanismo de seguridad en el sector privado. Referenciado en varias fuentes documentales, permite presentar un marco histórico de la seguridad física en Colombia enfocada particularmente en el sector privado, se establece la legislación normativa de la seguridad física en Colombia, relacionando algunas de ellas, se plantea y describe la estructura protocolaria de la seguridad física en instalaciones en el ámbito privado, se establece y presenta someramente el avance de la seguridad física en Colombia, con la proyección de la seguridad del lado de las medidas tomadas por los Estados Unidos y afectan al sector privado, y por último se resalta la importancia a futuro de la seguridad física en Colombia. La línea de investigación está enfocada en la seguridad, específicamente en la temática de seguridad física y rigiéndose por los parámetros exigidos por la Universidad para optar el título de Especialista en Administración de la Seguridad

La Biomotricidad en Educación Física: Orientaciones metodológicas para su enseñanza a través de la música en estudiantes de secundaria básica y media del Colegio Distrital Carlos Albán Holguín

136 Páginas.El presente proyecto investigativo busca brindar a los docentes de educación física, cultura física y deporte, una visión acerca de la importancia que tiene el incluir dentro de sus procesos de enseñanza, expresiones corporales relacionadas o apoyadas en la música, como un elemento clave en la estructura didáctica. Anexo a esto se intentara dar una dimensión diferente al concepto de biomotricidad que históricamente ha sido relacionado con el trabajo de las capacidades físicas, pero que en la actualidad vale la pena observarlo desde otras ópticas, útiles a la educación física. Por último se analizaran los principios didácticos que posibilitan el desarrollo de la biomotricidad con ayuda de la música y su correcta inclusión dentro de las competencias exigidas por el ministerio de educación nacional