Determinants of excessive weight gain during pregnancy in a public low risk antenatal care service

INTRODUCTION: Excessive weight gain during pregnancy tends to result in postpartum weight retention and contributes to obesity in women. METHODS: This study evaluated the influence of socio-economic factors, obstetric history, smoking, having a job, and initial nutritional status on excessive weight gain (EWG). EWG was estimated according to IOM recommendations (weekly gain > 0.58g, >0.53g and >0.39g which correspond to an initial nutritional status of underweight, eutrophic, overweight/obesity, respectively). We studied a cohort of 141 healthy pregnant women enrolled in public health services, between March 1997 and March 1998. The influence of each study variable on EWG was checked separately for the 2nd and 3rd trimesters using the Poisson model for hierarchy multiple regression analysis. RESULTS: Amongst the 237 eligible pregnant women, there were 37.8% of patient losses, but no statistical significance was detected for the main study variables. The incidence of EWG during the 2nd trimester was 38.6% (CI95% 30.5 - 47.2) and during 3rd trimester it was 36.4% (CI95% 28.5 - 45.0). During the 2nd trimester only schooling was associated with EWG. When comparing women who studied less than 5 years, with the ones who studied 5 to 8 years and those with more than 8 years of schooling, relative risks were 2.09 (CI95% 1.03 - 4.25) and 2.62 (CI95% 1.32 - 5.22), respectively. In the 3rd trimester the variables that resulted in statistical significance were: less than 8 years of schooling (RR= 1.91 [CI95% 1.22 - 2.97], living without a partner (RR=1.66 [(CI95% 1.06 - 2.59], primiparas (RR= 2.13 [CI95% 1.20 - 3.85]; adequate initial nutritional status and overweight/obesity (RR= 1.53 [CI95% 0.82 - 2.84] and RR=2.02 [IC95% 1.04 - 3.92], respectively) in comparison to those who were underweight. CONCLUSION: Based on the high incidence of EWG, more attention should be given during antenatal care, particularly in women with more schooling, those living without partner, primiparas and those who have an initial adequate nutritional status or overweight/obesity during pregnancy, in order to prevent and control the problem.INTRODUÇÃO: O excesso de ganho de peso durante a gestação pode ocasionar retenção de peso pós-parto e contribuir para a obesidade no sexo feminino. METODOLOGIA: Neste estudo, avaliou-se a influência de fatores sociodemográficos, história gestacional, tabagismo, trabalho fora de casa e estado nutricional inicial sobre o ganho ponderal excessivo (GPE). O GPE foi estimado a partir das. recomendações do IOM (ganho semanal >0,58g, >0,53g e >0,39g, correspondentes a estado de nutricional no início da gestação: desnutrida, adequada e sobrepeso/obesidade, respectivamente). Estudou-se uma coorte de 141 gestantes saudáveis, inscritas em serviço público de pré-natal, entre março de 1997 e março de 1998. A influência dos fatores de estudo sobre o GPE foi testada separadamente no 2º e 3º trimestres mediante análise de regressão de Poisson múltipla hierarquizada. RESULTADOS: Dentre as 237 elegíveis houve 37,8% de perdas, não se detectando diferenças estatisticamente significativas para as variáveis centrais do estudo. A incidência de GPE no 2º trimestre foi de 38,6% (IC95% 30,5 - 47,2) e no 3º trimestre foi de 36,4% (IC95% 28,5 - 45,0). No 2º trimestre, apenas a escolaridade mostrou-se associada ao GPE. Em relação às mulheres com menos de 5 anos de escolaridade, as gestantes com 5 a 8 anos e acima de 8 anos de escolaridade apresentaram riscos relativos correspondentes a 2,09 (IC95% 1,03 - 4,25) e 2,62 (IC95% 1,32 - 5,22), respectivamente. No 3º trimestre mostraram significância estatística as variáveis: escolaridade >8 anos (RR=1,91 [IC95% 1,22 - 2,97], ausência de companheiro (RR=1,66 [(IC95% 1,06 - 2,59], primiparidade (RR=2,13 [IC95% 1,20 - 3,85] e estado nutricional inicial adequado e sobrepeso/obesidade (RR=1,53 [IC95% 0,82 _ 2,84] e RR=2,02 [IC95% 1,04 - 3,92], respectivamente) em relação às desnutridas. CONCLUSÃO: Em função da elevada freqüência de GPE, particularmente em mulheres de escolaridade mais alta, as sem companheiro, as primíparas e aquelas com estado nutricional inicial adequado ou sobrepeso/obesidade durante a gestação, mais atenção deveria ser dada à prevenção e ao controle do problema durante o pré-natal.Universidade de São Paulo Faculdade de Saúde Pública Depto de NutriçãoUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP)UNIFESPSciEL

EFFICACY OF THE NATIONAL PROGRAM OF IRON SUPPLEMENTATION IN THE ANAEMIA CONTROL IN INFANTS ASSISTED BY CHILD EDUCATION CENTERS

Introduction: iron deficiency occurs in endemic proportion among hildren and is one of the causal factors of inappropriate cognitive, social, motor and reduced learning ability, putting infants as a priority group for nutritional intervention programs aiming to control iron deficiency. Thus, in 2005 the Ministry of Health established the National Program of Iron Supplementation (PNSF) available for the universe of children of 6-24 months old attended in Basic Health Units. Objective: to estimate the prevalence of anaemia and analyse the efficacy of profilatic supplementation with ferrous sufate. Methods: a prospective follow-up study intervention that was developed in the city of Guarujá – SP, Brazil in the universe of children between 6-24 months old attended in the Public Basic Health Units whose parents authorized their participation. The supplement was offered in accordance with the standards of PNSF and diagnosis of anaemia was performed before and 6 months after the intervention period. As a criterion for anaemia was used the standards of the World Health Organization that defines moderate anaemia to haemoglobin (Hb) between 11.0 and 9,5gHb/dL and severe anaemia to below 9,5gHb/dL. Results: a total of 136 children under two years, (81% of total) participated in the study. No statistically significant difference was found between the mean Hb concentration before and after the intervention period (p=0.684). The initial mean Hb was 11,6g/dL (SD=1.82) and the final 11.5g/dL (SD=1.31). Although only 11 of the 49 anemic reached normal values, 33 of them showed an increase in Hb concentration. Conclusion: there was an increase in Hb concentration among children with severe anaemia. There was no change in the situation of children with moderate anaemia. Supplementation with ferrous sulphate was not sufficiently effective in controlling iron deficiency in infants

Intervenção nutricional em indivíduos praticantes de ginástica funcional na orla da praia de Guarujá

Com o crescimento da população e a busca por qualidade de vida, o aumento pela procura de atividades físicas está aumentando cada dia mais. E a ginastica funcional está entre as modalidades mais procuradas atualmente, pela diversidade que ocorre nas aulas. A prática da atividade física ajuda na prevenção das doenças crônicas não transmissíveis - DCNT, podendo assim suceder uma vida saudável por anos. A atividade física é um instrumento que se deve ser utilizado por todos. O principal objetivo deste estudo foi avaliar o estado nutricional antes e após uma intervenção nutricional nos praticantes da modalidade ginastica funcional, da orla da praia de Guarujá-SP, para realizar o diagnostico nutricional dos indivíduos forão aferidos as medidas antropométricas: peso; estatura; e as dobras cutâneas de bíceps, tríceps, subescapular e supra ilíaca. A classificação do estado nutricional foi feita pelo Ãndice de massa corporal (IMC) e pelo percentual de gordura. Todos os participantes receberam orientações alimentares através de folhetos individuais. É notável que um bom hábito alimentar seja um fator determinante na saúde futura de cada indivíduo, porém para alcançar uma melhor qualidade de vida é necessário que as pessoas escolham por mudanças alimentares e que pratiquem atividade física todos os dias.ABSTRACT Nutritional intervention in individuals practicing functional gymnastics on the edge of the beach of GuarujáAs population growth and the quest for quality of life, the increase in demand for physical activity is increasing every day. The functional gymnastics is among the most sought after modalities today, for the diversity that occurs in classrooms. The practice of physical activity helps in the prevention of chronic noncommunicable diseases, which can lead to a healthy life for years. Physical activity is an instrument that should be used by all. The main aim of this study was to evaluate the nutritional status before and after a nutritional intervention in the practitioners of the functional gymnastic modality, on the edge of the beach of Guarujá-SP, to perform the nutritional diagnosis of the individuals were checked the anthropometric measures: weight; stature; And the biceps, triceps, subscapular and supra iliac skinfolds. The classification of the nutritional status was made by Body Mass Index and fat percentage. All participants received dietary guidance through individual leaflets. It is notable that a good eating habit is a determining factor in the future health of each individual, but to achieve a better quality of life it is necessary that people choose for dietary changes and that practice physical activity every day

Relação entre estado nutricional e percepção de autoimagem corporal de adolescentes praticantes de ginástica artística

Devido a influências sociais, socioculturais e da mídia, é comum que adolescentes e mulheres distorçam a percepção corporal. Atletas de modalidades esportivas que preconizam o baixo peso corporal e altos padrões estéticos como a ginástica artística podem ser mais afetadas por distúrbios de imagem. Com o objetivo de analisar a relação entre o estado nutricional e a percepção da autoimagem em adolescentes praticantes de ginástica artística do município de São Caetano do Sul, foi realizada avaliação antropométrica para estabelecer o estado nutricional e foi utilizada escala de autoimagem proposta por Stunkard para avaliar a percepção corporal de 21 adolescentes com idade entre 10 a 16 anos, sendo 19 do sexo feminino e 2 do sexo masculino. A maioria apresentou estado de eutrofia, 1 apresentou baixo peso e 6 apresentaram excesso de peso. A distorção da autoimagem ocorreu em 28,57% do total. Em relação ao IMC, 33,33 % apresentaram alterações, Os dados encontrados de distorção corporal são semelhantes aos de outros estudos com atletas do sexo feminino onde 24,4% das atletas apresentaram distorção da autoimagem corporal havendo associação entre sobrepeso e distorção. Distúrbios de imagem corporal em atletas podem ser o estopim para o desenvolvimento de transtornos alimentares. É necessária maior atenção a esse grupo e melhor preparo dos treinadores e família. As evidencias encontradas indicam relação entre excesso de peso e a tendência à distorção de imagem corporal. ABSTRACTRelationship between nutritional status and perception of body self-image of teen gymnasts Due to social, sociocultural and the media influences, it is common for teenagers and women to distort body awareness. Athletes in modalities that advocate low body weight and high aesthetics standards may be more affected by body image disturbances. Aiming to analyze the relationship between the nutritional status and the perception of body self-image in teen gymnasts in São Caetano do Sul, it was performed an anthropometric evaluation in order to establish the nutritional status and it was employed a self-image scale proposed by Stunkard to endorse the body image perception of 21 teenagers aged 10 to 16 years old, being 19 females and 2 males. Most of them presented euthrophic state, one was underweight and six were overweight. The self-image body distortion occurred in 28.57% out of the total. With regards to BMI index, 33.33% presented alterations; similar results were registered in a study with teen athletes. Data found about body distortion are similar to other studies about female athletes where 24.4% of them showed self-image body distortion, having an association with overweight and distortion. Self-image body distortion in athletes can be the trigger for the development of eating disorders. It is demanded greater attention to this group and higher awareness of coaches and families. Evidences show the relationship between excess weight and the tendency of body image distortion

Adequação da dieta quanto ao objetivo do exercício

Em busca de uma melhor qualidade de vida, as pessoas têm adquirido o hábito de praticar atividades físicas paralelamente a se alimentarem de forma saudável. Se a energia for limitada, a gordura e a massa magra são usadas como combustível. Com o objetivo de analisar a relação da dieta quanto ao objetivo do exercício, foi estudada uma população composta por 37 indivíduos, praticantes de musculação (hipertrofia) e de endurance (perda de peso) de uma academia localizada no município de Santo André, SP. No recordatório habitual foi utilizado o cálculo da quantidade de ingestão de carboidrato (g/Kg). Como resultado foi obtido que 81% dos praticantes de musculação ingerem quantidade excessiva de proteína confrontando com 10% dos praticantes de endurance. Porém, 92% dos participantes ingerem quantidade inadequada (abaixo) de carboidrato. O equilíbrio energético é de grande importância para qualquer exercício, pois a produção de energia constitui algo permanente. Mas, notamos que tanto as pessoas que objetivam hipertrofiam como as de endurance ingerem quantidades insatisfatórias de acordo com a recomendação, podendo levar a prejuízos na performance e na saúde do indivíduo. ABSTRACTFitness diet on the purpose of exerciseIn the research of a better quality of life, people have acquired the habit of practicing physical activities following to feed a healthy way. However, if energy is limited, the fat and the lean mass are used as fuel. In order to analyze the relationship of diet on the goal of the exercise, the study was consisting of 37adults, bodybuilders and endurance from a gym located in the municipality of Santo André, SP. In the usual recall calculating the amount of carbohydrate intake (g / kg) was used. The studied sample was divided into group A, which accomplished only aiming bodybuilding muscle hypertrophy and group B, practiced endurance aiming at weight loss. The result was that 81% of bodybuilders ingest excessive amounts of protein comparing with 10% of practitioners endurance. Even though, 92% of participants ingest inadequate amounts (below) of carbohydrate. The energy balance is very important for any exercise, because the production of energy is something permanent. But, we note that both people aiming hypertrophy as endurance ingest unsatisfactory amounts of protein and carbohydrate according to the recommendation, leading to losses in the performance and health of the individual.Â

Análise da adequação do consumo de carboidratos antes, durante e após treino e do consumo de proteinas após treino em praticantes de musculação de uma academia de Santo André-SP

Nutrição e atividade física têm uma importante relação, podem melhorar a capacidade de rendimento do organismo, reduzir a fadiga, permitindo que o atleta treine durante mais tempo ou que se recupere melhor entre os treinos. Acredita-se que consumo de carboidrato antes, durante e após a sessão de treinamento de força e a combinação carboidratos e proteínas logo após a sessão possam melhorar o desempenho, aumentar o desenvolvimento de força e volume muscular. Objetivo. Analisar o consumo de carboidratos antes, durante e após treino e o consumo da combinação carboidratos e proteínas após o treino de praticantes de musculação. Materiais e Métodos. O presente estudo foi realizado com 80 praticantes de musculação de uma academia localizada na cidade de Santo André. Resultados. Foi visto que apresentavam ingestão adequada de carboidratos antes, durante e após treino, respectivamente apenas 4%, 42% e 6% dos praticantes de musculação. Dos praticantes de musculação, 81% apresentavam ingestão protéica suficiente, sendo que destes, 69% apresentavam ingestão excessiva. Apenas 5% da amostra apresentou ingestão correta para ambos os nutrientes. Discussão. Depois do treino o principal objetivo da dieta é providenciar energia e carboidratos necessários para a reposição do glicogênio muscular e assegurar uma rápida recuperação, além de reabastecer as reservas musculares e otimizar a recuperação muscular.  Conclusão. A maioria dos indivíduos apresentou consumo de carboidratos abaixo do recomendado nos três momentos e a combinação de carboidratos e proteínas no pós treino foi correta na minoria dos praticantes. ABSTRACTAnalysis of carbohydrate consumption before, during and after training and proteins consumption after training of individuals who practice resistance training of the fitness center of Santo Andre-SPNutrition and physical activity have an important relationship, can improve the throughput capacity of the body, and reduce fatigue, allowing the athlete to train longer or recover better between workouts. It is believed that carbohydrate intake before, during and after the training session combining strength and carbohydrate and protein immediately after the session to improve performance, enhance the development of strength and muscle volume. Aim. Analyze carbohydrate intake before, during and after training and consumption of combining carbohydrates and protein after training of bodybuilders. Materials and Methods. This study was conducted with 80 bodybuilders in a gym located in the city of Santo André. Results. It was seen that had adequate intake of carbohydrates before, during and after training, only 4% respectively, 42% and 6% of bodybuilders. Among bodybuilders, 81% had sufficient protein intake, and of these, 69% had excessive intake. Only 5% of the sample had the correct intake for both nutrients. Discussion. After training the main goal of the diet is to provide energy and carbohydrates needed to replenish muscle glycogen and ensure rapid recovery, and replenish muscle reserves and optimize muscle recovery. Conclusion. Most individuals showed carbohydrate intake below the recommended levels in three stages and the combination of carbohydrates and protein post workout was correct in the minority of practitioners