Prescrição de antimicrobianos para idosos hospitalizados: análise do benefício e associação com implementação de limitação de esforço terapêutico e cuidados paliativos

Background and Objectives: Many advances have occurred in the prevention, diagnosis and treatment of infectious diseases, but they are still the main causes of hospitalization and death in older adults. The objective of this study was to verify the benefit of antimicrobial use and its association with the implementation of other therapeutic measures and with the indication of palliative care in the last two weeks of life of hospitalized older adults, in order to subsidize the development of rational models for this group. Methods: A retrospective study was carried out by analyzing the medical records of the older adult participants of the cohort epidemiological study ―Development of a Care Line for Older Adults at the University Hospital of Santa Maria‖, which presented death as an outcome. Results: Of the 97 individuals evaluated, 89.7% (n = 87) used antibiotics in the last two weeks of life. Among those who used antibacterial agents, 38.9% presented clinical signs of improvement after treatment initiation (n=28). Thus, it was possible to affirm that there was no association between symptom relief and antibacterial use (p = 0.377). Among those who benefited from antibiotic therapy, 46.4% were indicated for respiratory infection and 14.3% for urinary tract infection. We found no dependence between the use of antibacterial drugs and the other therapeutic measures adopted (p = 0.057), nor with the indication of palliative care (p = 0.065). Conclusion: There was little evidence of benefit in the use of antibiotics in the studied group, which indicates the need for a different care plan adequacy for this patient profile.Justificación y Objetivos: Ocurrieron muchos avances en la prevención, diagnóstico y tratamiento de las enfermedades infecciosas, pero todavía son las principales causas de hospitalización y muerte en ancianos. El presente trabajo tuvo como objetivo verificar el beneficio del uso de antimicrobianos y su asociación con la implementación de otras medidas terapéuticas y con la indicación de cuidados paliativos en las dos últimas semanas de vida de ancianos en internación hospitalaria con el fin de fomentar el desarrollo de modelos racionales de prescripción para este grupo. Métodos: Se desarrolló un estudio retrospectivo realizado por el análisis de historiales de los ancianos participantes del estudio epidemiológico del tipo cohorte ―Desarrollo de una línea de cuidados para el anciano en el Hospital Universitario de Santa María‖, que presentaron muerte como desenlace. Resultados: De los 97 individuos evaluados, el 89,7% (n = 87) hicieron uso de antibiótico en las dos últimas semanas de vida. Entre los que utilizaron el antibacteriano, el 38,9% presentó signos clínicos de mejora después del inicio del tratamiento (n = 28). Así fue posible afirmar que no hubo asociación entre el alivio de los síntomas y el uso de antibacteriano (p = 0,377). Entre los que se beneficiaron de la antibioticoterapia, el 46,4% fue indicado para infección respiratoria y el 14,3% para infección del tracto urinario. No se encontró dependencia entre el uso de antibacteriano y las otras medidas terapéuticas adoptadas (p = 0,057), ni con la indicación de cuidado paliativo (p = 0,065). Conclusión: Se observó poca evidencia de beneficio en el uso de antibacteriano en el grupo estudiado, lo que señala la necesidad de una adecuación del plan de cuidado diferenciada para ese perfil de pacientes.Justificativa e Objetivos: Muitos avanços ocorreram em prevenção, diagnóstico e tratamento das doenças infecciosas, porém elas ainda são as principais causas de hospitalização e morte em idosos. O objetivo deste trabalho foi verificar o benefício do uso de antimicrobianos e sua associação com a implementação de outras medidas terapêuticas e com a indicação de cuidados paliativos nas duas últimas semanas de vida de idosos em internação hospitalar, a fim de subsidiar o desenvolvimento de modelos racionais de prescrição para este grupo. Métodos: Foi desenvolvido um estudo retrospectivo realizado pela análise de prontuários dos idosos participantes do estudo epidemiológico do tipo coorte ―Desenvolvimento de uma linha de cuidados para o idoso no Hospital Universitário de Santa Maria‖ que apresentaram óbito como desfecho. Resultados: Dos 97 indivíduos avaliados, 89,7% (n = 87) fizeram uso de antibiótico nas duas últimas semanas de vida. Entre aqueles que utilizaram antibacteriano, 38,9% apresentaram sinais clínicos de melhora após o início do tratamento (n = 28). Assim, foi possível afirmar que não houve associação entre o alívio dos sintomas e o uso de antibacteriano (p = 0,377). Entre aqueles que se beneficiaram da antibioticoterapia, 46,4% foram indicados para infecção respiratória e 14,3% para infecção do trato urinário. Não foi encontrada dependência entre o uso de antibacteriano e as outras medidas terapêuticas adotadas (p = 0,057), nem com a indicação de cuidado paliativo (p = 0,065). Conclusão: Observou-se pouca evidência de benefício no uso de antibacteriano no grupo estudado, o que sinaliza a necessidade de uma adequação de plano de cuidado diferenciada para esse perfil de pacientes

Centre Jean Bérard. 50 ans d’archéologie franco-italienne en Italie du Sud

Avec la collaboration de Claude Albore Livadie, Michel Bats, Philippe Borgard, Emmanuel Botte, Jean-Pierre Brun, Madeleine Cavalier, Laetitia Cavassa, Olivier de Cazanove, Guilhem Chapelin, Magali Cullin-Mingaud, Alain Duplouy, Arianna Esposito, Helena Fracchia, Michel Gras,Emanuele Greco, Giovanna Greco, Maurizio Gualtieri, Juliette de La Genière, Nicolas Laubry, Martine Leguilloux, Bastien Lemaire, Nicolas Monteix, Jean-Paul Morel, Agnès Rouveret, Alfonso Santoriello, Alain Schnapp, Annie Schnapp-Gourbeillon, Henri Tréziny, Sandra ZanellaInternational audienceCatalogue de l’exposition organisée par le Centre Jean Bérard à l’occasion de son cinquantenaire en collaboration avec l’Institut français Napoli, la Délégation Paris Michel-Ange, l’Institut des Sciences humaines et sociales du CNRS, l’École française de Rome et le Ministère de l’Europe et des Affaires étrangères Naples, « Le Grenoble », 22-29 septembre 2017 Paris Campus Gérard-Mégie, Siège du CNRS, 12-30 avril 201

Pompéi. L’atelier de potier de la via dei Sepolcri, 29. Campagne 2013

International audienc

Arpi. Formes et modes de vie d'une cité italiote (IVe – IIe siècle av. n.é.). Rapport d'activité 2017

Le programme triennal conduit par le Centre Jean Bérard et l’Université de Salerne, en collaboration avec la Surintendance des Pouilles, sur la ville d’Arpi (prov. Foggia), est entré en 2017 dans une phase conclusive. Pour le volet de l’étude topographique, stratigraphique et matérielle confié au Centre Jean Bérard, la préparation de la rédaction de la monographie a nécessité des vérifications et des études complémentaires sur l’aire de l’ONC 28 avec une attention particulière à la stratigraphie et au matériel mis au jour en 1997, lors de la quatrième et dernière campagne de fouilles qui portait sur l’extension sud de la domus. La reprise de ce dossier a permis de préciser les phases d’aménagement, d’occupation et d’abandon du secteur méridional et de les rattacher à celles du reste de la maison des « Lions et des Panthères », depuis la seconde moitié du IIIe siècle jusqu’à la fin du IIe siècle av. n. è., d’achever l’inventaire et l’étude de la céramique et de compléter l’analyse du système décoratif de l’habitat (ONC28 et 29).Le Centre Jean Bérard a été également associé au second volet du programme pour l’étude du matériel provenant des prospections. L’enquête d’archéologie des paysages confiée à l’Université de Salerne en collaboration avec l’Université du Molise et du laboratoire IMAA du CNR a, quant à elle, été étendue sur le terrain grâce à une approche archéomorphologique, géomorphologique et géophysique et à des prospections pédestres, avec la collaboration de l’Université de Foggia. L’objectif était non seulement d’acquérir de nouvelles données dans la continuité du programme lancé l’année précédente, en particulier autour de la masseria Menga, mais aussi de vérifier sur le terrain les traces identifiées sur les photos aériennes. Ces quatre types de prospections conduites à l’échelle du territoire, du site, des quartiers et des maisons visaient à mieux définir les contraintes, les ressources et l’évolution du paysage au sein duquel s’est développé ce phénomène urbain de très grande envergure et encore difficile à cerner sur l’ensemble de l’espace limité par l’agger. Elles ouvrent en outre de nouvelles perspectives sur l’impact d’une telle évolution sur l’environnement. Ces recherches ont donné lieu à plusieurs contributions dans des séminaires et des colloques internationaux. Deux synthèses d’étape sur l’ensemble du projet ont été présentées dans un séminaire à Paris (Paris 1/INHA, Olivier De Cazanove et Alain Duplouy 20/04/17) et au colloque international de l’Università di Macerata Dalla ricerca archeologica alla pianificazione del territorio 20/05/17), tandis que les nouvelles données sur la production de vases à figures rouges d’Arpi ont fait l’objet d’une contribution au colloque du Corpus Vasorum Antiquorum organisé à Berlin, Inszenierung von Identitäten. Unteritalische Vasen zwischen Griechen und Indigenen (27/10/16) et qu’un projet de partenariat avec le Musée national de la Céramique de Sèvres sur les savoir-faire antiques et modernes autour de la céramique italiote été proposé lors de la Journée d’étude sur l’archéologie funéraire en Italie méridionale (Paris, INHA, 24-25/03/17).Ces résultats n’ont pu être atteints que grâce à la complémentarité des expériences et des compétences réunies par la Surintendance des Pouilles, puis de Foggia, du Centre Jean Bérard et de l’Université de Salerne. Nous remercions chaleureusement le Surintendant archéologique de la Soprintendenza Archeologia, Belle Arti e Paesaggio per le Province di Barletta, Andria, Trani e Foggia, Simonetta Bonomi, d’avoir accueilli favorablement notre projet de recherches et de nous accorder son soutien. Les missions d’études de la documentation de fouilles et du mobilier ont été conduites à Foggia sous la responsabilité de Priscilla Munzi et de Claude Pouzadoux avec la collaboration de Florence Monier, Luca Basile, Marcella Leone, Macarena Enriquez de Salamanca Alcon et Giusi Stelo pour le Centre Jean Bérard, de Jessica Elia pour l’Université de Salerne, et sous la responsabilité d’Italo M. Muntoni, avec la collaboration du personnel du Centro Operativo per l’Archeologia della Daunia, Massimo Marchesino, Salvatore Patete, Alfredo Pilone, Franco Racano, Agata Santoro, Vito Soldani et Giuseppe Vigliano.Les missions de prospections pédestres et géophysiques ont été conduites sous la responsabilité d’Alfonso Santoriello du Dipartimento di Scienze del Patrimonio Culturale de l’Università degli Studi di Salerno, en collaboration avec Vincenzo Amato du Dipartimento di Bioscienze e Territorio de l’Università del Molise et d’Enzo Rizzo, de l’Istituto di Metodologie per l’Analisi Ambientale (CNR-IMAA, Tito Scalo, Potenza). Pour les prospections pédestres, aux activités sur le terrain ont participé : A. Santoriello, V. Amato, A. Terribile, J. Elia, T. Marino, P. Locascio (DISPAC, Università di Salerno), G. Savino (Università di Foggia) en collaboration avec le Dipartimento di Topografia antica dell’Università di Foggia, sous la responsabilité de M.L. Marchi ; pour les prospections géophysiques aux activités sur le terrain ont participé : E. Rizzo, L. Capozzoli, G. De Martino, F. Perciante (CNR-IMAA, Tito Scalo, Potenza). Les activités de télédetection ont été dirigées par Salvatore Barba (DICIV - Università di Salerno). Les missions à Foggia et sur le terrain à Arpi ont été conduites grâce à l’aide financière du Ministère de l’Europe et des Affaires Étrangères, de l’École française de Rome et de la Fondazione Banca del Monte de Foggia

Arpi. Formes et modes de vie d'une cité italiote (IVe – IIe siècle av. n.é.). Rapport d'activité 2017

Le programme triennal conduit par le Centre Jean Bérard et l’Université de Salerne, en collaboration avec la Surintendance des Pouilles, sur la ville d’Arpi (prov. Foggia), est entré en 2017 dans une phase conclusive. Pour le volet de l’étude topographique, stratigraphique et matérielle confié au Centre Jean Bérard, la préparation de la rédaction de la monographie a nécessité des vérifications et des études complémentaires sur l’aire de l’ONC 28 avec une attention particulière à la stratigraphie et au matériel mis au jour en 1997, lors de la quatrième et dernière campagne de fouilles qui portait sur l’extension sud de la domus. La reprise de ce dossier a permis de préciser les phases d’aménagement, d’occupation et d’abandon du secteur méridional et de les rattacher à celles du reste de la maison des « Lions et des Panthères », depuis la seconde moitié du IIIe siècle jusqu’à la fin du IIe siècle av. n. è., d’achever l’inventaire et l’étude de la céramique et de compléter l’analyse du système décoratif de l’habitat (ONC28 et 29).Le Centre Jean Bérard a été également associé au second volet du programme pour l’étude du matériel provenant des prospections. L’enquête d’archéologie des paysages confiée à l’Université de Salerne en collaboration avec l’Université du Molise et du laboratoire IMAA du CNR a, quant à elle, été étendue sur le terrain grâce à une approche archéomorphologique, géomorphologique et géophysique et à des prospections pédestres, avec la collaboration de l’Université de Foggia. L’objectif était non seulement d’acquérir de nouvelles données dans la continuité du programme lancé l’année précédente, en particulier autour de la masseria Menga, mais aussi de vérifier sur le terrain les traces identifiées sur les photos aériennes. Ces quatre types de prospections conduites à l’échelle du territoire, du site, des quartiers et des maisons visaient à mieux définir les contraintes, les ressources et l’évolution du paysage au sein duquel s’est développé ce phénomène urbain de très grande envergure et encore difficile à cerner sur l’ensemble de l’espace limité par l’agger. Elles ouvrent en outre de nouvelles perspectives sur l’impact d’une telle évolution sur l’environnement. Ces recherches ont donné lieu à plusieurs contributions dans des séminaires et des colloques internationaux. Deux synthèses d’étape sur l’ensemble du projet ont été présentées dans un séminaire à Paris (Paris 1/INHA, Olivier De Cazanove et Alain Duplouy 20/04/17) et au colloque international de l’Università di Macerata Dalla ricerca archeologica alla pianificazione del territorio 20/05/17), tandis que les nouvelles données sur la production de vases à figures rouges d’Arpi ont fait l’objet d’une contribution au colloque du Corpus Vasorum Antiquorum organisé à Berlin, Inszenierung von Identitäten. Unteritalische Vasen zwischen Griechen und Indigenen (27/10/16) et qu’un projet de partenariat avec le Musée national de la Céramique de Sèvres sur les savoir-faire antiques et modernes autour de la céramique italiote été proposé lors de la Journée d’étude sur l’archéologie funéraire en Italie méridionale (Paris, INHA, 24-25/03/17).Ces résultats n’ont pu être atteints que grâce à la complémentarité des expériences et des compétences réunies par la Surintendance des Pouilles, puis de Foggia, du Centre Jean Bérard et de l’Université de Salerne. Nous remercions chaleureusement le Surintendant archéologique de la Soprintendenza Archeologia, Belle Arti e Paesaggio per le Province di Barletta, Andria, Trani e Foggia, Simonetta Bonomi, d’avoir accueilli favorablement notre projet de recherches et de nous accorder son soutien. Les missions d’études de la documentation de fouilles et du mobilier ont été conduites à Foggia sous la responsabilité de Priscilla Munzi et de Claude Pouzadoux avec la collaboration de Florence Monier, Luca Basile, Marcella Leone, Macarena Enriquez de Salamanca Alcon et Giusi Stelo pour le Centre Jean Bérard, de Jessica Elia pour l’Université de Salerne, et sous la responsabilité d’Italo M. Muntoni, avec la collaboration du personnel du Centro Operativo per l’Archeologia della Daunia, Massimo Marchesino, Salvatore Patete, Alfredo Pilone, Franco Racano, Agata Santoro, Vito Soldani et Giuseppe Vigliano.Les missions de prospections pédestres et géophysiques ont été conduites sous la responsabilité d’Alfonso Santoriello du Dipartimento di Scienze del Patrimonio Culturale de l’Università degli Studi di Salerno, en collaboration avec Vincenzo Amato du Dipartimento di Bioscienze e Territorio de l’Università del Molise et d’Enzo Rizzo, de l’Istituto di Metodologie per l’Analisi Ambientale (CNR-IMAA, Tito Scalo, Potenza). Pour les prospections pédestres, aux activités sur le terrain ont participé : A. Santoriello, V. Amato, A. Terribile, J. Elia, T. Marino, P. Locascio (DISPAC, Università di Salerno), G. Savino (Università di Foggia) en collaboration avec le Dipartimento di Topografia antica dell’Università di Foggia, sous la responsabilité de M.L. Marchi ; pour les prospections géophysiques aux activités sur le terrain ont participé : E. Rizzo, L. Capozzoli, G. De Martino, F. Perciante (CNR-IMAA, Tito Scalo, Potenza). Les activités de télédetection ont été dirigées par Salvatore Barba (DICIV - Università di Salerno). Les missions à Foggia et sur le terrain à Arpi ont été conduites grâce à l’aide financière du Ministère de l’Europe et des Affaires Étrangères, de l’École française de Rome et de la Fondazione Banca del Monte de Foggia

Recherches sur la production céramique à Pompéi : l’atelier des lampes à huile (Reg. I, Ins. 20, 2-3)

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