El sistema endógeno de serotonina no participa en la abstinencia opiácea, aunque su inhibición por estimulación del receptor 5-HT1A incrementa la eficacia antidisfórica de la clonidina en ratas

El objetivo del estudio fue discernir el papel del sistema endógeno de serotonina en la abstinencia opiácea, tanto en su vertiente somática como emocional, así como su posible interacción con los efectos de la clonidina. Con tal fin, se empleó un protocolo basado en la lesión casi total de los principales centros serotoninérgicos del mesencéfalo, y también se bloqueó la actividad serotoninérgica mediante 8-hidroxi-dipropilaminotetralina (8-OHDPAT), agonista 5-HT1A. Los resultados indicaron que el sistema serotoninérgico no se encuentra involucrado en el síndrome somático de abstinencia y que la clonidina mantuvo su eficacia en el síndrome somático tras la depleción de serotonina. Los resultados también mostraron que el sistema de serotonina tampoco se encuentra involucrado en el síndrome emocional en la rata, evaluado mediante la aversión condicionada tras naloxona. Sin embargo, la eficacia antiaversiva de la clonidina se vio incrementada casi 10 veces tras la depleción casi completa de serotonina cerebral. Además, la inhibición farmacológica del sistema serotonérgico con 8-OHDPAT indujo efectos similares a la depleción serotoninérgica respecto a la eficacia antiaversiva de la clonidina. Por tanto, el uso combinado de compuestos agonistas del receptor 5- HT1A y clonidina podría ser eficaz para el tratamiento del síndrome de abstinencia opiáceo.The aim of the study was to discern the role of the endogenous serotonin system in opiate withdrawal, in both somatic and emotional aspects, along with its possible interaction with clonidine effects. To this end, a protocol based on near complete lesion of main serotonergic brain centers was carried out, and serotonin neurotransmission was also blocked by 8-hydroxy-dipropylaminotetraline (8-OHDPAT), 5- HT1A receptor agonist. The findings revealed that the serotonin system is not involved in somatic abstinence, and clonidine efficacy was not affected after serotonin depletion. The findings also revealed that the serotonin system is not involved in the emotional aspect of opiate abstinence, as measured through conditioned place aversion in rats. However, antiaversive clonidine efficacy was enhanced near 10 times following serotonin depletion. Moreover, 8-OHDPAT treatment induced similar effects on antiaversive clonidine efficacy to those found after serotonin depletion. Hence, the combined use of 5-HT1A receptor agonists and clonidine could be of value for treatment of opiate withdrawal syndrome

Caractéristiques sociodémographiques et médicales des participants à l'étude Quavi-REIN, volet dialyse et greffe 2011, France

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Caractéristiques sociodémographiques et médicales des participants à l'étude Quavi-REIN, volet dialyse et greffe 2011, France

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Qualité de vie des personnes en insuffisance rénale chronique terminale en France en 2011

International audienceObjective –To estimate the quality of life (QOL) of patients with end-stage renal disease (dialysis or transplant).Methods –Cross-sectional survey by self-administered questionnaire conducted in 2011 in patients over 18 years old followed in one of the 21 regions participating in the network REIN (Renal Epidemiology and Information Network) in 2009. Patients were selected randomly after stratification on their age and region. QOL was measured using the MOS SF-36 generic questionnaire and specific questionnaires, the KDQOL for dialysis patients and the RETRANSQOL for transplanted patients.Results –1,251 dialysis patients and 1,658 transplanted patients participated in the survey. QOL scores were higher (from 10 to 30.6 points) in transplant patients than in dialysis patients, and in all dimensions of the MOS SF36, with regional differences. In transplanted patients, these scores tended to be closer to those of the general population. Dialysis patients registered on the waiting list for transplantation had a better QOL than dialysis patients not enrolled for all dimensions, with differences ranging from 3.9 (general vitality dimension) to 7.5 (physical functioning). Similarly, preemptive transplanted patients reported better QOL than non-preemptive patients, with differences ranging from 4.2 points (mental health) to 8.5 (limitations due to physical condition).Conclusion –The results of these studies on QOL give clinicians arguments in favor of transplantation. Clinicians can inform their patients that when transplantation is feasible and when associated pathologies are comparable, life after transplantation is of better quality, mainly because of an increase in their physical abilities, a reduction of physical limitations and an improvement of their social relations.Objectif –Estimer le niveau de qualité de vie (QDV) des patients atteints d’insuffisance rénale chronique terminale (dialysés ou greffés).Méthodes –Enquête transversale par auto-questionnaire menée en 2011 auprès de patients de plus de 18 ans suivis dans l’une des 21 régions participant au Réseau épidémiologie et information en néphrologie (REIN) en 2009. Les patients ont été tirés au sort après stratification sur l’âge et la région. La QDV a été mesurée avec le questionnaire générique MOS SF36, et des questionnaires spécifiques, le KDQoL pour les patients dialysés et le ReTransQoL pour les greffés.Résultats –1 251 patients dialysés et 1 658 patients transplantés ont participé à l’enquête. Les scores de QDV étaient plus élevés (de 10 à 30,6 points) chez les greffés que chez les dialysés, et ce sur toutes les dimensions du MOS SF36, avec des différences régionales. Chez les greffés, ces scores tendaient à se rapprocher de ceux de la population générale. Les dialysés inscrits sur liste d’attente de greffe présentaient une meilleure QDV que les dialysés non inscrits sur toutes les dimensions, avec des différences variant de 3,9 (dimension vitalité générale) à 7,5 (fonctionnement physique). De même, les greffés préemptifs déclaraient une meilleure QDV que les non préemptifs, avec des différences variant de 4,2 points (santé mentale) à 8,5 (limitations dues à l’état physique).Conclusion –Les résultats de ces études de QDV donnent des arguments en faveur de la greffe aux cliniciens. Ces derniers pourraient indiquer à leurs patients que, lorsque la transplantation est réalisable et à pathologies associées comparables, la vie après la greffe est de meilleure qualité, notamment du fait d’une augmentation de leurs capacités physiques, de moindres limitations physiques et d’une amélioration de leurs relations sociales

Review of industry reports on EU priority tobacco additives part B: Methodological limitations

International audienc

Review of industry reports on EU priority tobacco additives part A: Main outcomes and conclusions

International audienceThe European Union Tobacco Products Directive (EU TPD) mandates enhanced reporting obligations for tobacco manufacturers regarding 15 priority additives. Within the Joint Action on Tobacco Control (JATC), a review panel of independent experts was appointed for the scientific evaluation of the additive reports submitted by a consortium of 12 tobacco manufacturers. As required by the TPD, the reports were evaluated based on their comprehensiveness, methodology and conclusions. In addition, we evaluated the chemical, toxicological, addictive, inhalation facilitating and flavoring properties of the priority additives based on the submitted reports, supplemented by the panel’s expert knowledge and some independent literature. The industry concluded that none of the additives is associated with concern. Due to significant methodological limitations, we question the scientific validity of these conclusions and conclude that they are not warranted. Our review demonstrates that many issues regarding toxicity, addictiveness and attractiveness of the additives have not been sufficiently addressed, and therefore concerns remain. For example, menthol facilitates inhalation by activation of the cooling receptor TRPM8. The addition of sorbitol and guar gum leads to a significant increase of aldehydes that may contribute to toxicity and addictiveness. Titanium dioxide particles (aerodynamic diameter <10 µm) are legally classified as carcinogenic when inhaled. For diacetyl no report was provided. Overall, the industry reports were not comprehensive, and the information presented provides an insufficient basis for the regulation of most additives. We, therefore, advise MS to consider alternative approaches such as the precautionary principle

New vineyard fields: Grape Juice. Selection of grapevine species, juice making, stabilization / Nouvelle filière : jus de raisin. Sélection des cépages, élaboration, stabilisation

Proposed by FOULON-SOPAGLY society and INRA, a six years applied research program was developed in France to enable creation of create specific lines to elaborate high quality juice with new adapted grapevine varieties and specialized vineyards, with adapted technology. 448 vine varieties from INRA Vassal first international collection of grapevine species were evaluated to finally select 14: 2 V.vinifera,9 hybrids, and 3 from INRA creation (ref A. Bouquet) by hybridization. These last references, obtained from 4 or 5 back crossing between Muscadinia. rotondifolia.X.V.vinifera, have in particular a high level of resistance against mildew and oidium.These varieties have RUN 1 and RPV1. resistance genes, with several other secondary genes on one chromosome locus. This makes access to organic market easier. Agronomic criteria are studied for this selection. Among the 14 selected grapevine species, some have high level of polyphenols (6 times more than alicante). Others (white and red) have a high aromatic potential. Others have a low sugar content 135 g/l to 150 g/l) and adapted sugar/ acidity ratio. -In the cellar: The absence of fermentation and alcohol requires optimization of the process for juice making. For example by increasing polyphenols extraction and colour stability by using thermo-treatment. Flash release process coupled with enzymatic soaking on grapes at 45°C for example, increases 2 or 3 fold polysaccharide juice content, and increases anthocyanins extraction and hence colour intensity. With this process the draining of grape marc and juice production increase. Pressure technology by on line horizontal decanter is possible. -In juice storehouse. Electro membrane process, (oenodia membrane process) with specific membranes gives possibilities to achieve two objectives on juice: - Decrease pH and increase acidity of juice and colour stabilization, without any additive

Priorisation des substances chimiques à rechercher dans les émissions des produits du vapotage en vue de l’évaluation des risques sanitaires: Avis de l’AnsesRapport d’expertise collective

Citation suggérée:Anses (2021). Priorisation des substances chimiques à rechercher dans les émissions des produits du vapotage en vue de l’évaluation des risques sanitaires. Rapport d’expertise collective (saisine 2020-SA-0016). Maisons-Alfort : Anses, 57 p.La directive 2014/40/UE sur les produits du tabac établit des règles concernant la fabrication, la présentation et la vente des produits du tabac et produits connexes. Elle instaure notamment une obligation de déclaration1 des produits avant toute commercialisation. Cet enregistrement des produits ne relève pas d’un processus d’autorisation de mise sur le marché.Les produits du tabac et produits connexes sont classés en trois catégories :- Les produits du tabac ;- Les produits du vapotage ;- Les produits à fumer à base de plantes autres que le tabac.Certaines informations à transmettre sont communes à ces trois catégories de produits notamment la composition en ingrédients et additifs avec leurs quantités. D’autres informations sont spécifiques à la catégorie : il s’agit notamment des mesures à l’émission de composés formés lors de l’utilisation des produits du vapotage.La déclaration auprès des autorités de chaque État membre concerné est un processus informatique centralisé selon les modalités du point d'entrée électronique commun de l'Union européenne. Mis au point par la Commission européenne, il est opérationnel pour réceptionner les déclarations depuis le 20 mai 2016, date d’entrée en application de la directive.En France, la directive 2014/40/UE a été transposée par l’ordonnance N°2016-623 du 19 mai 2016 qui introduit les nouvelles dispositions au titre Ier du livre V de la troisième partie du Code de la santé publique (CSP). Les décrets des 11 et 22 août 2016 ainsi que les arrêtés du 19 mai et 22 août 2016 complètent les dispositions règlementaires nationales. L’autorité administrative compétente est le ministère chargé de la santé.Dans le cadre de cette transposition, l’Agence nationale de sécurité sanitaire de l’alimentation, de l’environnement et du travail (Anses) a été désignée pour assurer la réception, le stockage, le traitement et l’analyse des informations transmises par les déclarants sur leurs produits.L’obligation règlementaire de déclarer ces informations doit permettre d’améliorer les connaissances quant à la composition des produits, l’impact sur la santé et l’évolution de la demande et de l’offre des produits du tabac et produits connexes.En outre, certains ingrédients et additifs sont interdits : il s’agit notamment des substances cancérogènes, mutagènes et toxiques pour la reproduction, des vitamines, des stimulants tels que la caféine ou la taurine (articles L. 3512-16 et L. 3513-7 CSP).Mi-2020, plus de 33 000 produits du vapotage ont été enregistrées sur le marché français. La mission confiée à l’Anses se traduit par la conduite de travaux d’expertise portant sur l’identification et l’évaluation des dangers des substances chimiques auxquelles le consommateur ou son entourage sont exposés lors de l’utilisation de ces produits. Au-delà de la fumée de tabac dont les effets sanitaires sont connus, l’enjeu porte plus particulièrement sur les substances émises par les produits du vapotage et les nouveaux produits du tabac chauffé lors de leur utilisation.[Saisine liée « 2018-SA-0189 , Produits du tabac : bilan 2016 - 2020 »

Priorisation des substances chimiques à rechercher dans les émissions des produits du vapotage en vue de l’évaluation des risques sanitaires: Avis de l’AnsesRapport d’expertise collective

Citation suggérée:Anses (2021). Priorisation des substances chimiques à rechercher dans les émissions des produits du vapotage en vue de l’évaluation des risques sanitaires. Rapport d’expertise collective (saisine 2020-SA-0016). Maisons-Alfort : Anses, 57 p.La directive 2014/40/UE sur les produits du tabac établit des règles concernant la fabrication, la présentation et la vente des produits du tabac et produits connexes. Elle instaure notamment une obligation de déclaration1 des produits avant toute commercialisation. Cet enregistrement des produits ne relève pas d’un processus d’autorisation de mise sur le marché.Les produits du tabac et produits connexes sont classés en trois catégories :- Les produits du tabac ;- Les produits du vapotage ;- Les produits à fumer à base de plantes autres que le tabac.Certaines informations à transmettre sont communes à ces trois catégories de produits notamment la composition en ingrédients et additifs avec leurs quantités. D’autres informations sont spécifiques à la catégorie : il s’agit notamment des mesures à l’émission de composés formés lors de l’utilisation des produits du vapotage.La déclaration auprès des autorités de chaque État membre concerné est un processus informatique centralisé selon les modalités du point d'entrée électronique commun de l'Union européenne. Mis au point par la Commission européenne, il est opérationnel pour réceptionner les déclarations depuis le 20 mai 2016, date d’entrée en application de la directive.En France, la directive 2014/40/UE a été transposée par l’ordonnance N°2016-623 du 19 mai 2016 qui introduit les nouvelles dispositions au titre Ier du livre V de la troisième partie du Code de la santé publique (CSP). Les décrets des 11 et 22 août 2016 ainsi que les arrêtés du 19 mai et 22 août 2016 complètent les dispositions règlementaires nationales. L’autorité administrative compétente est le ministère chargé de la santé.Dans le cadre de cette transposition, l’Agence nationale de sécurité sanitaire de l’alimentation, de l’environnement et du travail (Anses) a été désignée pour assurer la réception, le stockage, le traitement et l’analyse des informations transmises par les déclarants sur leurs produits.L’obligation règlementaire de déclarer ces informations doit permettre d’améliorer les connaissances quant à la composition des produits, l’impact sur la santé et l’évolution de la demande et de l’offre des produits du tabac et produits connexes.En outre, certains ingrédients et additifs sont interdits : il s’agit notamment des substances cancérogènes, mutagènes et toxiques pour la reproduction, des vitamines, des stimulants tels que la caféine ou la taurine (articles L. 3512-16 et L. 3513-7 CSP).Mi-2020, plus de 33 000 produits du vapotage ont été enregistrées sur le marché français. La mission confiée à l’Anses se traduit par la conduite de travaux d’expertise portant sur l’identification et l’évaluation des dangers des substances chimiques auxquelles le consommateur ou son entourage sont exposés lors de l’utilisation de ces produits. Au-delà de la fumée de tabac dont les effets sanitaires sont connus, l’enjeu porte plus particulièrement sur les substances émises par les produits du vapotage et les nouveaux produits du tabac chauffé lors de leur utilisation.[Saisine liée « 2018-SA-0189 , Produits du tabac : bilan 2016 - 2020 »