Discomfort experienced at the daily life of relatives of people admitted at ICU

This is a qualitative research that aimed to get to know the discomforts experienced at the daily life of relatives of people admitted at the intensive care unit (ICU). It happened on a general ICU at a public hospital, in Salvador-BA, by the second half of 2009. Nine relatives of people admitted were interviewed. The technique used was the analysis from the Grounded Theory. The results showed that the interaction of the families with the reality of life threat from the relative admitted, had as main discomfort, the discontinuity in their daily life, which was characterized by four categories: Living the distress of a possible loss, difficulties to take care of themselves, facing a separation in the family, suffering with changes in their social and professional lives. These discomforts can be minimized by the healthcare team’s effectiveness to the demands of the family and the support of its social network

Comfort from the perspective of families of people hospitalized in the intensive care unit

This study aimed at understanding the meaning of comfort to the families of people in intensive care units. It consists of a qualitative study carried out in the intensive care unit of a hospital in Salvador-Bahia. Fourteen family members were interviewed. The authors utilized the theoretical principles of symbolic interactionism and the technique of qualitative data analysis. Results indicated that the categories Safety, Receptiveness, Information, Proximity, Social and Spiritual Support, Convenience and Integration expressed the meaning of comfort, which was comprised of reliability in terms of technical-scientific competence and a supportive and sensitive attitude of the team, chance of recovery, access to information and the opportunity to be close to the patient, support of people in their social life, spiritual sources and the environmental structure of the hospital, preservation of self-care and routine activities. It was concluded that the family is important as objects and subjects of the actions in healthcare and must be the focus in public health policies and programs in Brazil

Um olhar sensível às tribos pós-modernas: cuidando da saúde dos adolescentes no cotidiano

Trata-se de uma reflexão teórica, fundamentada na Sociologia Compreensiva de Michel Maffesoli. Tem comoobjetivo refletir sobre o cuidado com a saúde dos adolescentes no cotidiano contemporâneo, considerando um olhar sensível para o fenômeno das tribos urbanas. As tribos são compreendidas como estruturação de grupos de pessoasque se reúnem afetivamente, construindo um vínculo de socialidade com um objetivo comum. Esta reflexão enfoca aimportância de se considerar a maneira de viver dos adolescentes e visa ampliar os horizontes dos profissionais da saúde, em busca de estratégias de atuação, sintonizadas com a realidade e as necessidades de cuidados para promover a saúde, delineando, assim, maneiras de cuidar afetivas e, portanto, mais efetivas, contribuindo para repensar as políticas de atenção à saúde dos adolescentes na contemporaneidade

A Blueprint for Streamlining Patient Pathways Using a Hybrid Lean Management Approach

Background: Streamlining patient pathways within health care systems is a complex and challenging process. While frontline clinicians often have an abundance of ideas, these rarely translate into real-world change due to nonadoption or early abandonment. Objectives: The aim of this article is to provide frontline clinicians with a blueprint for developing a business case for a streamlined pathway while guiding the practical implementation of this blueprint. Methods: The key steps outlined in streamlining a patient pathway are as follows: step 1—identify problems with the patient pathway; step 2—identify the potential to streamline; step 3—forecast the benefits of the streamlined pathway; step 4—gain approvals; step 5—plan the practicalities; step 6—implement and monitor the streamlined pathway; and step 7—monitor the streamlined pathway. Within these steps, Lean management techniques are introduced (including value stream mapping, Pareto charts, Ishikawa diagrams, demand and capacity calculations, role lane mapping) and strengthened by other methods (retrospective audit, systematic review, patient questionnaires, and cost analysis). Results: This roadmap is contextualized using a case study, demonstrating how streamlining pathways can result in statistically significant reductions in referral to treatment time, the number of steps in the pathway, lead time (pathway duration), and handoff (transfer of patients between health care professionals). This can be achieved while increasing patient contact time, improving patient satisfaction, and reducing costs. Conclusion: This blueprint demonstrates a comprehensive method for streamlining patient pathways, using Lean management techniques complemented by additional methods. This approach was developed by frontline clinicians and can be replicated by others, translating quality improvement ideas into sustainable change in practice. It enables the design of streamlined pathways that confer significant benefits to patients, health care service providers, and the health economy

Comunicação entre mãe HIV+ e filho à luz da tacêsica em ambiente natural e experimental Comunicación entre madre VIH+ e hijo a la luz de la kinésica en ambiente natural y experimental Communication between HIV+ mother and child in the light of kinesics in a natural and experimental environment

A tacêsica é a forma de expressão da comunicação não verbal relacionada ao toque ou tato, desvelando-se como importante modo de expressão no relacionamento das mães com os bebês. Objetivou-se comparar a comunicação tacêsica entre mãe HIV positivo e seu filho, em ambiente natural e experimental, durante os cuidados maternos do banho e da troca. Filmagens dos cuidados foram realizadas nos dois ambientes e analisadas de forma descritiva por peritos em comunicação. Apesar das similaridades da utilização da tacêsica em ambiente natural e experimental, nos aspectos relativos à localização, intensidade e frequência do toque, a comunicação mediada pelo toque demonstrou ser executada de modo incipiente, sobretudo no ambiente natural. Assim incentiva-se orientar e motivar as mães para ampliar e incrementar os toques durante os cuidados com os filhos com vistas a estimular precocemente a ampliação do vínculo com seu filho e proporcionar o desenvolvimento cognitivo e relacional do bebê.<br>La kinésica es la forma de expresión de comunicación noverbal relacionada al toque, desvelándose como importante modo de expresión en el relacionamiento de madres con bebés. La finalidad fue comparar comunicación kinésica entre madre VIH+ y su hijo, en ambiente natural y experimental, durante los cuidados maternos del baño y de la higiene. Filmaciones de los cuidados fueron efectuadas en los dos ambientes, seguidas por análisis descriptivo por expertos en comunicación. A pesar de las similitudes en la utilización de la kinésica en los dos ambientes, en los aspectos de localización, intensidad y frecuencia del toque, la comunicación mediada por el toque mostró ser ejecutada de forma incipiente, sobretodo en el ambiente natural. Se estimula orientar y motivar las madres para ampliar e incrementar los toques durante los cuidados con los hijos para estimular precozmente la expansión del vínculo con su hijo y proveer el desarrollo cognitivo y relacional del bebé.<br>Kinesics is the way non-verbal communication is expressed, related to touch. It reveals to be an important expression mode in the relationship between mothers and infants. The goal was to compare kinesics communication between an HIV+ mother and her child, in a natural and an experimental environment, during maternal care for bathing and diaper change. Care was filmed in both environments and descriptively analyzed by communication experts. Despite similarities between the use of kinesics in the natural and experimental environment, regarding touch location, intensity and frequency, touch-mediated communication showed to be executed incipiently, mainly in the natural environment. Thus, mothers should be guided and motivated to expand and increase touch while taking care of their children, with a view to early stimulating the expansion of bonding with their children and enhancing the infants' cognitive and relational development

Conceptions and Feelings of Nurses Working in Emergency Medical Services about their Professional Practice and Training Conceptos y sentimientos de enfermeros que actúan en la atención pre-hospitalaria sobre la práctica y la información profesional Concepções e sentimentos de enfermeiros que atuam no atendimento pré-hospitalar sobre a prática e a formação profissional

This descriptive study with qualitative approach aimed to identify the feelings that result from the practice and training of nurses working in mobile Emergency Medical Services (EMS). Nine nurses were interviewed in September 2007. Bardin's content analysis was used and six categories emerged: "Feelings aroused in the EMS", "Experiences in the daily routine", "nurses' activities in EMS", "Personal and professional preparedness", "Reflecting on the professional training" and "Nurses' perceptions of the EMS". The importance of this study lays in the need for personally, professionally and emotionally prepared nurses and also in the need to acknowledge and value the nursing practice in this service. The results revealed that nurses working in EMS feel secure, prepared and motivated to work and they also experience diverse feelings such as compassion, gratitude, anger, pity, sadness and anxiety. Acknowledgment and the possibility of restoring lives motivate them.<br>Este es estudio descriptivo, con abordaje cualitativo que tuvo como objetivo identificar los sentimientos resultantes de la actuación y formación de los enfermeros del servicio de atención pre-hospitalaria (APH) móvil de emergencia. Fueron entrevistados 9 enfermeros, en septiembre de 2007. Se utilizó la técnica de análisis de contenido de Bardin, que auxilió en la formación de seis categorías: "sentimientos despertados en el APH", "experiencias provenientes en el día a día del trabajo", "actividades del enfermero en el APH", "preparación personal y profesional", "reflexionando sobre la formación profesional", y, "percepción del enfermero sobre el APH". La importancia de este trabajo reside en la necesidad de contar con enfermeros con capacitación personal, profesional y emocional, también obtener el reconocimiento y valorización de la actuación de la enfermería en ese Servicio. Los resultados revelaron que los enfermeros del APH se sienten seguros, preparados y motivados para actuar, experimentan diversos sentimientos como compasión, gratitud, rabia, pena, tristeza, ansiedad, y consideran como incentivos el reconocimiento y la posibilidad de restaurar vidas.<br>Este é estudo descritivo, com abordagem qualitativa, e teve como objetivo identificar os sentimentos resultantes da atuação e formação dos enfermeiros do serviço de atendimento pré-hospitalar (APH) móvel de urgência. Foram entrevistados 9 enfermeiros, em setembro de 2007. Utilizou-se a técnica de análise de conteúdo de Bardin, que auxiliou na formação de seis categorias: "sentimentos despertados no APH", "experiências decorrentes no dia a dia do trabalho", "atividades do enfermeiro no APH", "preparo pessoal e profissional", "refletindo sobre a formação profissional" e "percepção do enfermeiro sobre o APH". A importância deste trabalho reside na necessidade de enfermeiros com capacitação pessoal, profissional e emocional, também no reconhecimento e valorização da atuação da enfermagem nesse Serviço. Os resultados revelaram que os enfermeiros do APH se sentem seguros, preparados e motivados para atuar, experimentam diversos sentimentos como compaixão, gratidão, raiva, pena, tristeza, ansiedade, e consideram como motivador o reconhecimento e a possibilidade de restaurar vidas

Avaliação estrutural, desenvolvimental e funcional da família de indivíduos com hipertensão arterial

O objetivo do estudo foi avaliar a estrutura, o desenvolvimento e a funcionalidade da família que convive com a hipertensão arterial. Trata-se de um estudo qualitativo, desenvolvido junto a duas famílias, em que foi utilizado o Modelo Calgary de Avaliação da Família. Este propõe a utilização de três categorias de análise: estrutural, desenvolvimental e funcional, e dos instrumentos genograma e ecomapa.  As duas famílias são nucleares, porém, uma é formada pelo casal, e seus três filhos são casados e residem em outros domicílios. A outra é monoparental, constituída pela mãe e pelos filhos. O filho casado reside em outra casa, no mesmo quintal, com esposa e filha. A aplicação do modelo de avaliação familiar permitiu conhecer aspectos relacionados à estrutura, ao funcionamento e ao desenvolvimento das duas famílias, que interferem, dificultam ou favorecem o desenvolvimento do cuidado no cotidiano