Abordagens Atuais no Tratamento da Diabetes Tipo 2: Uma revisão das terapias farmacológicas e não farmacológicas mais recentes para o controle da DM2.

This review article delves into current approaches in the treatment of type 2 diabetes (T2DM), a chronic metabolic condition that poses a significant challenge to global health. The aim is to assess the efficacy of the latest pharmacological and non-pharmacological therapies in T2DM management, considering both glycemic control and cardiovascular outcomes. In terms of pharmacological therapies, metformin remains an effective choice as initial therapy due to its proven ability to lower hemoglobin A1c (HbA1c) levels. However, subsequent pharmacological therapies should be selected based on individual patient characteristics. Sodium-glucose cotransporter 2 (SGLT2) inhibitors and glucagon-like peptide-1 (GLP-1) receptor agonists have emerged as versatile options that not only reduce HbA1c but also improve cardiovascular outcomes. On the other hand, non-pharmacological therapies such as diet and exercise continue to be fundamental pillars in T2DM management. Healthy diets, such as the Mediterranean diet, have shown benefits in reducing HbA1c and promoting cardiovascular health. Regular exercise improves insulin sensitivity and contributes to weight loss. Additionally, bariatric surgery is an effective option in selected cases but requires careful evaluation due to associated risks. In summary, the management of T2DM necessitates an integrated approach that takes into account both pharmacological and non-pharmacological therapies, as well as individual patient characteristics. Understanding these therapeutic options is crucial for achieving adequate glycemic control and improving the quality of life of T2DM patients.  Este artigo de revisão aborda as abordagens atuais no tratamento da diabetes tipo 2 (DM2), uma condição metabólica crônica que representa um desafio significativo para a saúde global. O objetivo é analisar a eficácia das terapias farmacológicas e não farmacológicas mais recentes no controle da DM2, considerando tanto o controle glicêmico quanto os desfechos cardiovasculares. No que diz respeito às terapias farmacológicas, a metformina permanece como uma escolha eficaz como terapia inicial, devido à sua capacidade comprovada de reduzir os níveis de hemoglobina A1c (HbA1c). No entanto, terapias farmacológicas subsequentes devem ser escolhidas com base nas características individuais do paciente. Inibidores do cotransportador de sódio-glicose 2 (SGLT2) e agonistas do receptor de peptídeo semelhante ao glucagon 1 (GLP-1) emergiram como opções versáteis que não apenas reduzem HbA1c, mas também melhora os desfechos cardiovasculares. Por outro lado, as terapias não farmacológicas, como dieta e exercício, continuam sendo pilares fundamentais no manejo da DM2. Dietas saudáveis, como a mediterrânea, têm demonstrado benefícios na redução de HbA1c e na promoção da saúde cardiovascular. O exercício regular melhora a sensibilidade à insulina e contribui para a perda de peso. Além disso, a cirurgia bariátrica é uma opção eficaz em casos selecionados, mas requer avaliação cuidadosa devido aos riscos envolvidos. Em resumo, a gestão da DM2 exige uma abordagem integrada que leve em consideração as terapias farmacológicas e não farmacológicas disponíveis, bem como as características individuais do paciente. A compreensão dessas opções terapêuticas é crucial para alcançar o controle glicêmico adequado e melhorar a qualidade de vida dos pacientes com DM2

Impactos da violência obstétrica às mulheres brasileiras: uma revisão integrativa

The aim is to identify scientific studies about obstetric violence caused by health professionals and to evaluate its consequences. This is an integrative literature review of articles published in Portuguese selected from the VHL, WoS, SciELO and PubMed databases. The articles were chosen through the search with the descriptors: Obstetric violence, health professionals, women, Brazil and health impacts, using the Boolean operator AND as a tool for crossing the descriptors. Nine articles published in the period from 2015 to 2022 were reviewed. Obstetric violence can be associated with verbal and psychological offenses, for that it is necessary to detect the physical and psychological impacts of such impetuosity, since it has repercussions on trauma, pain, postpartum depression, development of anxiety and lower demand for health services after childbirth. It appears, therefore, the existence of limitations involving the theme, due to the scarcity of direct and objective literature, requiring the development of more research.Objetiva-se identificar estudos científicos acerca da violência obstétrica causada por profissionais da área da saúde e avaliar suas consequências. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura de artigos publicados em português selecionados nas bases de dados BVS, WoS, SciELO e PubMed. Os artigos foram escolhidos por meio da busca com os descritores: Violência obstétrica, profissionais da saúde, mulheres, Brasil e impactos na saúde, sendo utilizado o operador booleano AND como ferramenta para o cruzamento dos descritores. Foram revisados 09 artigos publicados no período de 2015 a 2022. A violência obstétrica pode estar associada a ofensas verbais e psicológicas, para tanto é necessário detectar os impactos físicos e psicológicos de tal impetuosidade, visto que repercute em traumas, dores, depressão pós-parto, desenvolvimento de ansiedade e menor procura nos serviços de saúde após o parto. Depreende-se, portanto, a existência de limitações envolvendo a temática, devido à escassez na literatura direta e objetiva, sendo necessário o desenvolvimento de mais pesquisas

Impactos da violência obstétrica às mulheres brasileiras: uma revisão integrativa

The aim is to identify scientific studies about obstetric violence caused by health professionals and to evaluate its consequences. This is an integrative literature review of articles published in Portuguese selected from the VHL, WoS, SciELO and PubMed databases. The articles were chosen through the search with the descriptors: Obstetric violence, health professionals, women, Brazil and health impacts, using the Boolean operator AND as a tool for crossing the descriptors. Nine articles published in the period from 2015 to 2022 were reviewed. Obstetric violence can be associated with verbal and psychological offenses, for that it is necessary to detect the physical and psychological impacts of such impetuosity, since it has repercussions on trauma, pain, postpartum depression, development of anxiety and lower demand for health services after childbirth. It appears, therefore, the existence of limitations involving the theme, due to the scarcity of direct and objective literature, requiring the development of more research.Objetiva-se identificar estudos científicos acerca da violência obstétrica causada por profissionais da área da saúde e avaliar suas consequências. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura de artigos publicados em português selecionados nas bases de dados BVS, WoS, SciELO e PubMed. Os artigos foram escolhidos por meio da busca com os descritores: Violência obstétrica, profissionais da saúde, mulheres, Brasil e impactos na saúde, sendo utilizado o operador booleano AND como ferramenta para o cruzamento dos descritores. Foram revisados 09 artigos publicados no período de 2015 a 2022. A violência obstétrica pode estar associada a ofensas verbais e psicológicas, para tanto é necessário detectar os impactos físicos e psicológicos de tal impetuosidade, visto que repercute em traumas, dores, depressão pós-parto, desenvolvimento de ansiedade e menor procura nos serviços de saúde após o parto. Depreende-se, portanto, a existência de limitações envolvendo a temática, devido à escassez na literatura direta e objetiva, sendo necessário o desenvolvimento de mais pesquisas

Representações sociais de mulheres frente a descoberta do diagnóstico do HIV / Women social representations in face to HIV diagnosis disclosure

Objetivo: descrever as representações sociais de mulheres diante do recebimento do diagnóstico de HIV. Método: Estudo descritivo, exploratório com abordagem qualitativa, realizado com 21 mulheres que se encontravam em dois centros de referência para pessoas que vivem com HIV/aids. Os dados foram coletados de maio a junho de 2016. Utilizou-se como referencial teórico a Teoria das Representações Sociais, e os dados foram analisados por meio da técnica de análise de conteúdo na perspectiva de Bardin. Resultados: Demonstraram as representações sociais das mulheres frente à descoberta do diagnóstico do HIV. O diagnóstico do HIV é recebido com grande impacto pela mulher que apresenta sentimentos distintos no momento da descoberta, como: angústia, medo, tristeza, terror, surpresa, incredibilidade, injustiça e vergonha.  Conclusão: Existe uma complexa representação social que gera impacto no modo de viver e conviver das mulheres que vivem com HIV, como a culpabilização, isolamento, estigmatização e preconceit

Representações sociais de mulheres frente a descoberta do diagnóstico do HIV / Women social representations in face to HIV diagnosis disclosure

Objetivo: descrever as representações sociais de mulheres diante do recebimento do diagnóstico de HIV. Método: Estudo descritivo, exploratório com abordagem qualitativa, realizado com 21 mulheres que se encontravam em dois centros de referência para pessoas que vivem com HIV/aids. Os dados foram coletados de maio a junho de 2016. Utilizou-se como referencial teórico a Teoria das Representações Sociais, e os dados foram analisados por meio da técnica de análise de conteúdo na perspectiva de Bardin. Resultados: Demonstraram as representações sociais das mulheres frente à descoberta do diagnóstico do HIV. O diagnóstico do HIV é recebido com grande impacto pela mulher que apresenta sentimentos distintos no momento da descoberta, como: angústia, medo, tristeza, terror, surpresa, incredibilidade, injustiça e vergonha.  Conclusão: Existe uma complexa representação social que gera impacto no modo de viver e conviver das mulheres que vivem com HIV, como a culpabilização, isolamento, estigmatização e preconceit

A utilização da terapia genética com Car T Cells no tratamento do HIV

Até os dias atuais não existe uma cura para a infecção por HIV (Human Immunodeficiency Virus), devido à grande capacidade de replicação e variação genética do vírus, o que tende a tornar muito mais complexas as criações de estratégias terapêuticas. A variabilidade do vírus é consequência da rápida replicação viral que tem a capacidade de produzir uma grande quantidade de vibriões por dia e a facilidade de uma recombinação genética dentro do indivíduo infectado. Nos últimos anos vem sendo desenvolvidos grandes interesses em aproveitar as capacidades do sistema imunitário para erradicar cancros avançados, ou seja, trata-se de um contexto oncológico. Sendo assim iniciou-se diversas tentativas para manipular de forma genética os linfócitos T, com isto criou-se a terapira com células CAR-T. A partir de estudos realizados em grupos capazes de realizar o controle da replicação do HIV na ausência do tratamento, foi concluído que o vírus se replica por meio de mediação das respostas do linfócito T CD8+. Com avanços notados por parte da engenharia celular, incluíram domínios de sinalização coestimulatórios que tinham a capacidade de alterar as características das células T, estes domínios foram o CD28 e 4-1BB, sendo este último, de grande importância na regulação de resposta imune com a capacidade de ativar e potencializar os linfócitos TCs

TRAUMATISMO DENTÁRIO EM DENTES DECÍDUOS: FATORES DE RISCO, CLASSIFICAÇÃO E EFEITOS SOBRE A DENTIÇÃO PERMANENTE.

Dentoalveolar trauma is classified as a high-prevalence injury in childhood, caused by falls, sports accidents, among other situations, to which children are more prone due to their development, including falls from their own height when learning to walk. This article aimed to review the literature regarding dental trauma in childhood and its risk factors, classification, and effects on permanent dentition. The results showed that malocclusion type and lack of lip protection are among the predisposing factors, specifically anterior open bite, Angle Class II Division 1, and mouth breathing. The time elapsed between trauma and dental care significantly influences the patient's prognosis, thus requiring immediate dental consultation upon trauma occurrence. Another important point to consider is the late sequelae of trauma, leading to effects on permanent dentition, with enamel hypoplasia being among the most prevalent. Therefore, it is concluded that early identification and treatment are essential to reduce the impact of dentoalveolar traumas. Basic knowledge about the topic, by parents and/or caregivers of the child as well as schools, is also essential for treatment success.O traumatismo dento-alveolar é classificado como injúrias de alta prevalência na infância, causadas por quedas, acidentes esportivos, entre outras situações, as quais estão mais propensas, devido ao seu desenvolvimento, incluindo quedas da própria altura, ao aprenderem a andar. Este artigo teve como objetivo revisar a literatura a cerca do traumatismo dentário na infância e seus fatores de risco, classificação e efeitos, sobre a dentição permanente. Como resultados obteve-se que o tipo de mal oclusão e a falta de proteção labial estão entre os fatores predisponentes, especificamente presença de mordida aberta anterior, classe II divisão 1 de Angle e respiração bucal. O tempo decorrente entre o trauma e o atendimento odontológico influencia de forma significativa no prognóstico do paciente sendo, portanto, necessária a ida ao consultório quando da ocorrência do trauma. Outro ponto importante a ser levado em consideração, são as sequelas tardias do trauma, levando a efeitos sobre a dentição permanente, dentre as mais prevalentes, a hipoplasia de esmalte. Portanto, conclui-se que a identificação e o tratamento precoce são essenciais para diminuição do impacto dos traumatismos dento-alveolares. O conhecimento básico acerca do tema, por parte dos pais e\ou cuidadores da criança assim como das escolas, também se faz fundamental para o sucesso do tratamento

Epicoccum nigrum P16, a Sugarcane Endophyte, Produces Antifungal Compounds and Induces Root Growth

Background: Sugarcane is one of the most important crops in Brazil, mainly because of its use in biofuel production. Recent studies have sought to determine the role of sugarcane endophytic microbial diversity in microorganism-plant interactions, and their biotechnological potential. Epicoccum nigrum is an important sugarcane endophytic fungus that has been associated with the biological control of phytopathogens, and the production of secondary metabolites. In spite of several studies carried out to define the better conditions to use E. nigrum in different crops, little is known about the establishment of an endophytic interaction, and its potential effects on plant physiology. Methodology/Principal Findings: We report an approach based on inoculation followed by re-isolation, molecular monitoring, microscopic analysis, plant growth responses to fungal colonization, and antimicrobial activity tests to study the basic aspects of the E. nigrum endophytic interaction with sugarcane, and the effects of colonization on plant physiology. The results indicate that E. nigrum was capable of increasing the root system biomass and producing compounds that inhibit the in vitro growth of sugarcane pathogens Fusarium verticillioides, Colletotrichum falcatum, Ceratocystis paradoxa, and Xanthomomas albilineans. In addition, E. nigrum preferentially colonizes the sugarcane surface and, occasionally, the endophytic environment. Conclusions/Significance: Our work demonstrates that E. nigrum has great potential for sugarcane crop application because it is capable of increasing the root system biomass and controlling pathogens. The study of the basic aspects of the interaction of E. nigrum with sugarcane demonstrated the facultative endophytism of E. nigrum and its preference for the phylloplane environment, which should be considered in future studies of biocontrol using this species. In addition, this work contributes to the knowledge of the interaction of this ubiquitous endophyte with the host plant, and also to a better use of microbial endophytes in agriculture.State of Sao Paulo Research Foundation (FAPESP)FAPESP (State of Sao Paulo Research Foundation) [02/14143-3, 10/08286-2]Conselho Nacional de Desenvolvimento Cientifico e Tecnologico (CNPq)Conselho Nacional de Desenvolvimento Cientifico e Tecnologico (CNPq