Efficacy and safety of very early mobilization after thrombolysis in acute ischemic stroke: a randomized clinical trial.

Stroke has a deleterious impact on human health due to its high incidence, degree of disabling sequelae and mortality, constituting one of the main causes of death and disability worldwide. This study aimed to assess the efficacy and safety of very early mobilization (VEMG) after thrombolysis in functional recovery in patients with acute ischemic stroke. The present study was an open, prospective, randomized study, with no blinded outcome, carried out in the stroke unit of a tertiary referral hospital located in Salvador-Bahia, Brazil. The primary outcome was the level of functional independence. Secondary outcomes were functional mobility, balance, complications within 7 days of hospitalization and 90 days after hospital discharge, and length of stay. A total of 104 patients with ischemic stroke who received thrombolytic treatment between August 2020 and July 2021 were prospectively recruited to the study. Of these, 51 patients received VEMG within 24 h of the ictus and another 53 patients receiving usual care (UCG) with mobilization 24 h after the ictus. When compared to the usual care, the VEMG group was not associated with a significant reduction in the risk of the primary outcome (relative risk [95% confidence intervals]: 0.74 [0.339-1.607]) or any of the secondary outcomes. In this study, the strategy of early mobilization after thrombolysis in ischemic stroke was safe, but without evidence of short-term benefit. Brazilian Registry of Clinical Trials under the registry (registry number: RBR-8bgcs3). [Abstract copyright: © 2022. The Author(s), under exclusive licence to Springer-Verlag GmbH Germany.

Avaliação da germinação de semente de coentro (Coriandrum sativum L.) Em laboratório e bandeja: Evaluation of coriander (Coriandrum sativum L.) seed germination in laboratory and tray

O coentro (Coriandrum sativum L.) é uma hortaliça herbácea anual pertencente à família Apiaceae, considerada cultura de fundo de quintal, mas é cultura de grande importância socio econômica. Em razão disso, objetivou-se nesse trabalho comparar taxa de germinação, em bandeja e em laboratório, com os valores apresentados comercialmente na embalagem das sementes. Realizou-se o teste padrão de germinação conforme a Regra de Análises de Sementes com 4 repetições e 50 sementes, e a germinação em bandeja de plástico foram usadas 4 bandejas com 50 células onde foram preenchidas com substrato que era uma mistura de turfa, vermiculita e calcário em proporções iguais, sendo que a germinação foi realizada manualmente com uma semente por célula.  Tanto a germinação pelo método padrão de laboratório quanto a germinação em bandejas não atingiram a germinação informada no rotulo da embalagem comercial das sementes

Cárie precoce na primeira infância: fatores psicossociais e comportamentais associado a prevalência da cárie

Este trabalho pesquisou os diversos motivos predisponentes que provocam a cárie na infância, é a doença mais predominante segundo afirma a organização mundial da Saúde (OMS) em relação a saúde bucal.  O objetivo deste trabalho foi realizar uma revisão de literatura com artigos pesquisados em bases de dados medline, scielo, lilacs e pubmed, a qual são fontes de informações científicas e técnica em saúde. Apurou-se que os principais fatores que desenvolvem a cárie precoce na infância são os hábitos alimentares realizados de forma inadequada como o consumo excessivo de açucares e carboidratos, além do baixo nível de escolaridade dos responsáveis que acaba dificultando o acesso a informações sobre a saúde bucal, outrossim a baixa renda familiar acaba limitando o acesso a cuidados odontológicos preventivos e curativos, a participação insuficiente dos responsáveis na escovação da criança, que pode reduzir a eficácia da higiene bucal e a correlação da doença com o acesso a serviços de saúde e fatores socioeconômicos, como a desigualdade social e a falta de políticas públicas de saúde bucal. Com isso, alguns fatores estão relacionados com a desvantagem em famílias com baixo custo de renda, educação, ocupação e entre outros, dessa forma, é importante que as crianças sejam levadas ao dentista regularmente para exames e acompanhamento. O diagnóstico precoce da doença cárie é importante para evitar que ela se propague e cause danos muitos maiores. O tratamento da cárie precoce geralmente envolve a remoção da cárie e a restauração do dente. Para prevenir a cárie, é importante escovar os dentes corretamente duas vezes ao dia e usar fio dental uma vez ao dia. Eles também devem controlar o consumo de alimentos e bebidas açucarados

Diagnósticos de enfermagem para pós operatório de quadrantectomia de mama - um relato de caso / Nursing diagnoses for post-operative breast quadrantectomy - a case report

O câncer de mama é um dos maiores problemas de saúde pública em escala mundial. Atualmente, estima-se que até 2022 surjam mais de 66.280 casos novos de acordo com o INCA. O presente estudo tem como objetivo, identificar os principais diagnósticos de enfermagem e, traçar a SAE (Sistematização da Assistência de Enfermagem) a uma paciente de pós-operatório tardio de quadrantectomia da mama direita.  Trata-se de um estudo descritivo, do tipo relato de caso sobre a elaboração de um plano de cuidados baseado na SAE e na Teoria das Necessidades Humanas Básicas de Horta (1979), realizado  durante as práticas hospitalares da disciplina de “Clínica Médica e Cirúrgica” em Outubro de 2021. Os diagnósticos foram elaborados através da taxonomia NANDA-I, visto que as intervenções e resultados esperados foram elaborados pelas taxonomias NIC e NOC. Integridade da pele prejudicada, Risco para infecção, ansiedade e Risco de baixa autoestima situacional, foram os principais diagnósticos de enfermagem escolhidos para essa paciente, levando em consideração todos os aspectos biopsicossociais da mesma no momento da avaliação. A implementação de um plano de cuidados baseados nas taxonomias de Enfermagem, dão base para o empoderamento do profissional e qualificam o cuidado nos princípios científicos. E o seu uso, contribui para uma melhor prática clínica dentro da enfermagem oncológica, por se tratar de uma especialidade tão completa e específica

Hanseníase na Amazônia central: um olhar epidemiológico

OBJECTIVE: To describe the epidemiology and clinical profile of leprosy in the western region of the state of Pará, Brazil, in the period from 2014 to 2020. METHODS: This is a cross-sectional, descriptive study. Data collection was performed from the Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) of the Secretaria de Vigilância em Saúde (SVS) of the Brazilian Ministry of Health in the period from june 2021 to august 2021, and a literature review in the PUBMED database. RESULTS: 1764 cases were registered, with a prevalence of 17.5 per 10.000 inhabitants, 942 (53.5%) in the region of Tapajós and 822 (47.9%) in the region of Baixo Amazonas. There was a predominance in the age group of 40 to 49 years (20.6%); colour “Parda” (73.6%); Incomplete Primary Education (55.7%); male sex (66.3%); clinical form Dimorphic (54.5%); Multibacillary operational classification (82.3%); zero degree of functional disability (41.6%); type I reaction episodes (11.6%). In the literature review, 9 articles were included after applying the inclusion and exclusion criteria and reading the articles in full. CONCLUSION: There was a reduction in the number of leprosy cases in the Mesoregion in the studied period. However, there are still deficits in the strategies of screening, treatment and monitoring of cases of leprosy, with prevalence of highly transmissible and clinically severe cases, especially among men in economically active age. Thus, it is essential to adopt regional public policies to combat, control and prevent leprosy in the western region of the state of Pará.OBJETIVO: Descrever a epidemiologia e o perfil clínico da hanseníase na região oeste do estado do Pará, Brasil, no período de 2014 a 2020. MÉTODO: Trata-se de um estudo de corte transversal, descritivo. A coleta de dados foi realizada a partir do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) da Secretaria de Vigilância em Saúde (SVS) do Ministério da Saúde do Brasil no período de junho de 2021 a agosto de 2021, e uma revisão da literatura na base dados PUBMED. RESULTADOS: Foram registrados 1764 casos, com uma prevalência de 17,5 por 10.000 habitantes, sendo 942 (53,5%) na região do Tapajós e 822 (47,9%) na região do Baixo Amazonas. Houve predomínio na faixa etária de 40 a 49 anos (20,6%); cor “parda” (73,6%); escolaridade com Ensino Fundamental Incompleto (55,7%); sexo masculino (66,3%); forma clínica Dimorfa (54,5%); classificação operacional Multibacilar (82,3%); grau zero de incapacidade funcional (41,6%); episódios reacionais tipo I (11,6%). Na revisão de literatura, foram incluídos 9 artigos após aplicação dos critérios de inclusão e exclusão e leitura dos artigos na íntegra. CONCLUSÃO: Houve redução no número de casos de hanseníase na Mesorregião no período estudado. Todavia, ainda existem déficits nas estratégias de rastreio, tratamento e acompanhamento dos casos de hanseníase, com prevalência de casos altamente transmissíveis e clinicamente graves, especialmente entre homens em idade economicamente ativa. Dessa forma, faz-se essencial a adoção de políticas públicas regionais para combate, controle e prevenção da hanseníase na região Oeste do estado do Pará

Toxoplasmose e gestação: revisão de literatura / Toxoplasmosis and pregnancy: a literature review

Introdução: A toxoplasmose apresenta distribuição mundial e é causada pelo T. gondii, um protozoário parasita intracelular. . A maioria dos indivíduos sintomáticos para toxoplasmose apresentam uma infecção com curso benigno e autolimitado que normalmente dura de algumas semanas a meses. Objetivos: O objetivo desse estudo é revisar sobre o manejo da toxoplasmose e gestação, compreendendo epidemiologia, fisiopatologia, manifestações clinicas, diagnóstico e tratamento. Métodos: Os bancos de dados Pubmed, Diretrizes e UpToDate foram pesquisados eletronicamente utilizando os descritores toxoplasmose, toxoplasmose congênita, transmissão vertical de doença infecciosa e cuidado pré-natal nos idiomas inglês e português. Discussão e Conclusão: O teste sorológico é normalmente usado para determinar se um paciente tem toxoplasmose através do método ELISA. Os bebês diagnosticados com toxoplasmose congênita no pré-natal são tratados no pós-natal, independentemente de a mãe ter recebido tratamento durante a gravidez. O regime antiparasitário preferido consiste em pirimetamina mais sulfadiazina (ou sulfamerazina ou sulfametazina) e ácido folínico (leucovorina)

Código de ética do estudante de medicina: desafios atuais / Medicinal students’ code of ethics: current challenges

O presente artigo tem como tema o Código de Ética do Estudante de Medicina: desafios atuais. O objetivo geral é avaliar as repercussões negativas decorrentes do desconhecimento de preceitos éticos exigidos ao estudante de medicina no seu processo de formação. Sobre os aspectos metodológicos, o estudo possui uma abordagem descritiva qualitativa sobre o levantamento dos desafios na sociedade dos acadêmicos de medicina na atualidade. A partir de uma experiência prática da população acadêmica constatou-se os desfechos éticos e jurídicos do uso imoderado das redes sociais pelos acadêmicos de medicina. Confirmou-se, ainda, a importância do conhecimento do Código de Ética pelo estudante de medicina e a obrigatoriedade de sua aplicação durante a formação acadêmica, como forma de conscientizá-lo da dimensão social do médico. Necessário, ainda, a garantia do respeito, a humanização e o sigilo disciplinados no referido diploma ético, respaldando-o sobre determinadas condutas na prática da carreira, evitando penalidades jurídicas

CONHECIMENTO DO PACIENTE DIABÉTICO SOBRE A RELAÇÃO BIDIRECIONAL DA DIABETES MELLITUS COM A DOENÇA PERIODONTAL

A diabetes mellitus (DM) é uma doença crônica caracterizada pelo quadro de hiperglicemia e algumas complicações, incluindo a doença periodontal (DP). Pacientes com DM têm maior risco de desenvolver DP, e a DP mal controlada pode dificultar o controle glicêmico. O tratamento da DP em pacientes com DM pode reduzir significativamente os níveis de hemoglobina glicada (HbA1C) e minimizar a inflamação. O presente estudo teve como premissa avaliar o nível de conhecimento e esclarecimento do paciente portador da diabetes mellitus e a relação bidirecional com a doença periodontal. Trata-se de uma pesquisa epidemiológica observacional de corte transversal, de abordagem quantitativa, conduzida com 54 pacientes, de ambos os sexos, maiores de 18 anos e com diagnóstico confirmado de diabetes mellitus. Um questionário contendo 15 perguntas foi aplicado no período de abril a maio de 2023. Os dados obtidos foram analisados com auxílio do software IBM SPSS Statistics. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa.  A amostra com média de idade de 60 anos, apresentou maioria feminina (61%), com ensino médio completo (37,04%). Destas, a maioria 88,89% dos indivíduos nunca obtiveram esclarecimentos acerca da relação da diabetes com a doença periodontal e, quando questionados se acreditavam que existe relação entre as doenças, 66,67% afirmam acreditar, do contrário, 33,33% informou não acreditar. A colaboração multidisciplinar entre médicos e odontólogos é importante para uma abordagem eficaz no tratamento de pacientes com DM e DP. Diabetes mellitus (DM) is a chronic disease characterized by hyperglycemia and various complications, including periodontal disease (PD). Patients with DM have a higher risk of developing PD, and uncontrolled PD can hinder glycemic control. Treating PD in patients with DM can significantly reduce glycated hemoglobin (HbA1C) levels and minimize inflammation. The present study aimed to assess the level of knowledge and awareness of patients with diabetes mellitus regarding the bidirectional relationship with periodontal disease. This was an observational cross-sectional epidemiological study with a quantitative approach, conducted with 54 patients of both sexes, over 18 years of age, and with a confirmed diagnosis of diabetes mellitus. A questionnaire with 15 questions was administered from April to May 2023. The data obtained were analyzed using IBM SPSS Statistics software. The study was approved by the Research Ethics Committee. The sample, with a mean age of 60 years, predominantly consisted of females (61%) with a completed high school education (37.04%). Among them, the majority (88.89%) had never received clarifications regarding the relationship between diabetes and periodontal disease. When asked if they believed there was a relationship between the diseases, 66.67% affirmed their belief, while 33.33% stated they did not believe. Multidisciplinary collaboration between physicians and dentists is important for an effective approach in treating patients with DM and PD.    La diabetes mellitus (DM) es una enfermedad crónica caracterizada por hiperglicemia y diversas complicaciones, incluyendo la enfermedad periodontal (EP). Los pacientes con DM tienen un mayor riesgo de desarrollar EP, y una EP mal controlada puede dificultar el control glucémico. El tratamiento de la EP en pacientes con DM puede reducir significativamente los niveles de hemoglobina glucosilada (HbA1C) y minimizar la inflamación. El presente estudio tuvo como premisa evaluar el nivel de conocimiento y conciencia del paciente con diabetes mellitus sobre la relación bidireccional con la enfermedad periodontal. Se trata de un estudio epidemiológico observacional de corte transversal, con enfoque cuantitativo, realizado con 54 pacientes de ambos sexos, mayores de 18 años y con diagnóstico confirmado de diabetes mellitus. Se aplicó un cuestionario con 15 preguntas durante el período de abril a mayo de 2023. Los datos obtenidos se analizaron con la ayuda del software IBM SPSS Statistics. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación. La muestra, con una edad promedio de 60 años, presentó una mayoría femenina (61%) y educación secundaria completa (37.04%). De ellos, la mayoría (88.89%) nunca había recibido aclaraciones sobre la relación entre la diabetes y la enfermedad periodontal. Cuando se les preguntó si creían que existía una relación entre las enfermedades, el 66.67% afirmó creerlo, mientras que el 33.33% afirmó no creerlo. La colaboración multidisciplinaria entre médicos y odontólogos es importante para un enfoque efectivo en el tratamiento de pacientes con DM y EP.    A diabetes mellitus (DM) é uma doença crônica caracterizada pelo quadro de hiperglicemia e algumas complicações, incluindo a doença periodontal (DP). Pacientes com DM têm maior risco de desenvolver DP, e a DP mal controlada pode dificultar o controle glicêmico. O tratamento da DP em pacientes com DM pode reduzir significativamente os níveis de hemoglobina glicada (HbA1C) e minimizar a inflamação. O presente estudo teve como premissa avaliar o nível de conhecimento e esclarecimento do paciente portador da diabetes mellitus e a relação bidirecional com a doença periodontal. Trata-se de uma pesquisa epidemiológica observacional de corte transversal, de abordagem quantitativa, conduzida com 54 pacientes, de ambos os sexos, maiores de 18 anos e com diagnóstico confirmado de diabetes mellitus. Um questionário contendo 15 perguntas foi aplicado no período de abril a maio de 2023. Os dados obtidos foram analisados com auxílio do software IBM SPSS Statistics. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa.  A amostra com média de idade de 60 anos, apresentou maioria feminina (61%), com ensino médio completo (37,04%). Destas, a maioria 88,89% dos indivíduos nunca obtiveram esclarecimentos acerca da relação da diabetes com a doença periodontal e, quando questionados se acreditavam que existe relação entre as doenças, 66,67% afirmam acreditar, do contrário, 33,33% informou não acreditar. A colaboração multidisciplinar entre médicos e odontólogos é importante para uma abordagem eficaz no tratamento de pacientes com DM e DP

HARMONIZAÇÃO DO SORRISO COM GENGIVOPLASTIA: RELATO DE CASO

The smile is a form of non-verbal human communication and a means of socialization. An aesthetic smile presents anatomical components, teeth, lips and gums in proper proportion and relationship. The disparity between its elements makes the smile asymmetrical. The disproportion of a smile can have different etiologies, one of which is the gummy smile. It is important to emphasize that the term "gummy smile" is technical and descriptive and does not represent a real diagnosis. The objective of this study was to report a clinical case where the gingivoplasty procedure associated with osteotomy was performed. The case was carried out at the Dental School of the institution Nova Esperança, supervised by a specialist professor in Periodontics, in a female patient, 33 years old. The patient complained of dissatisfaction with her smile. When performing the anamnesis and physical examination, he diagnosed her with altered passive eruption. Periodontal surgery, therefore, was successfully performed, correcting and eliminating gingival deformities, caused by developments. There was return of the gingival contour in thickness, remodeling of the gingival margin, interdental grooves and papillae. Postoperatively, the patient reported no pain and discomfort, with visible healing after the first 7 days. Therefore, the sutures were removed on the tenth day after surgery. The patient was followed up for 60 days, where a good evolution of healing and absence of any complications was observed. At the end of its follow-up, it is concluded that the treatment was successful, reaching the expected objective.La sonrisa es una forma de comunicación humana no verbal y un medio de socialización. Una sonrisa estética presenta componentes anatómicos, dientes, labios y encías en adecuada proporción y relación. La disparidad entre sus elementos hace que la sonrisa sea asimétrica. La desproporción de una sonrisa puede tener diferentes etiologías, una de ellas es la sonrisa gingival. Es importante recalcar que el término "sonrisa gingival" es técnico y descriptivo y no representa un diagnóstico real. El objetivo de este estudio fue reportar un caso clínico donde se realizó el procedimiento de gingivoplastia asociado a osteotomía. El caso fue realizado en la Facultad de Odontología de la institución Nova Esperança, supervisado por un profesor especialista en Periodoncia, en una paciente de sexo femenino, de 33 años. La paciente se quejó de insatisfacción con su sonrisa. Al realizarle la anamnesis y exploración física diagnosticó erupción pasiva alterada. La cirugía periodontal, por tanto, se realizó con éxito, corrigiendo y eliminando las deformidades gingivales, provocadas por los desarrollos. Hubo retorno del contorno gingival en espesor, remodelación del margen gingival, surcos interdentales y papilas. Después de la operación, el paciente no informó dolor ni molestias, con una curación visible después de los primeros 7 días. Por lo tanto, las suturas se retiraron al décimo día después de la cirugía. El paciente fue seguido durante 60 días, donde se observó una buena evolución de cicatrización y ausencia de complicaciones. Al final de su seguimiento se concluye que el tratamiento fue exitoso, alcanzando el objetivo esperado.O sorriso é uma forma de comunicação não verbal do ser humano e um meio de socialização. Um sorriso estético apresenta componentes anatômicos, dentes, lábios e gengiva em proporção e relação adequadas. A disparidade entre seus elementos, torna o  sorriso assimétrico. A desproporção de um sorriso pode apresentar diferentes etiologias, sendo uma delas o sorriso gengival. É importante ressaltar que o termo "sorriso gengival" é técnico e descritivo e não apresenta um real diagnóstico. O objetivo deste trabalho foi relatar um caso clínico onde realizou-se o procedimento de gengivoplastia associado a osteotomia. O caso foi realizado na clínica escola de Odontologia da instituição Nova Esperança, supervisionado por uma professora especialista em Periodontia, em paciente do sexo feminino, 33 anos de idade. A paciente queixava-se de insatisfação com o sorriso. Ao realizar a anamnese e exame físico, diagnosticou-a com erupção passiva alterada. A cirurgia periodontal, portanto, foi realizada com sucesso, corrigindo e eliminando deformidades gengivais, causadas por desenvolvimentos. Houve devolução do contorno gengival em espessura, remodelação da margem gengival, sulcos interdentais e papilas. No pós-operatório, a paciente relatou ausência de dor e desconforto, obtendo uma cicatrização visível após os primeiros 7 dias. Diante disso, as suturas foram removidas no décimo dia pós cirurgia. A paciente foi acompanhada durante 60 dias, onde observou-se uma boa evolução da cicatrização e ausência de quaisquer complicações. Ao final de seu acompanhamento, conclui-se que o tratamento foi bem-sucedido, alcançando o objetivo esperado.O sorriso é uma forma de comunicação não verbal do ser humano e um meio de socialização. Um sorriso estético apresenta componentes anatômicos, dentes, lábios e gengiva em proporção e relação adequadas. A disparidade entre seus elementos, torna o  sorriso assimétrico. A desproporção de um sorriso pode apresentar diferentes etiologias, sendo uma delas o sorriso gengival. É importante ressaltar que o termo "sorriso gengival" é técnico e descritivo e não apresenta um real diagnóstico. O objetivo deste trabalho foi relatar um caso clínico onde realizou-se o procedimento de gengivoplastia associado a osteotomia. O caso foi realizado na clínica escola de Odontologia da instituição Nova Esperança, supervisionado por uma professora especialista em Periodontia, em paciente do sexo feminino, 33 anos de idade. A paciente queixava-se de insatisfação com o sorriso. Ao realizar a anamnese e exame físico, diagnosticou-a com erupção passiva alterada. A cirurgia periodontal, portanto, foi realizada com sucesso, corrigindo e eliminando deformidades gengivais, causadas por desenvolvimentos. Houve devolução do contorno gengival em espessura, remodelação da margem gengival, sulcos interdentais e papilas. No pós-operatório, a paciente relatou ausência de dor e desconforto, obtendo uma cicatrização visível após os primeiros 7 dias. Diante disso, as suturas foram removidas no décimo dia pós cirurgia. A paciente foi acompanhada durante 60 dias, onde observou-se uma boa evolução da cicatrização e ausência de quaisquer complicações. Ao final de seu acompanhamento, conclui-se que o tratamento foi bem-sucedido, alcançando o objetivo esperado