Possibilidades e limites do acesso dos trabalhadores com relações informais de trabalho à previdência social

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Sócio Econômico, Programa de Pós-Graduação em Serviço Social, Florianópolis, 2014.O objetivo desta pesquisa é compreender quais são as possibilidades e limites no acesso à proteção social no âmbito da Previdência Social pelos trabalhadores com relações informais de trabalho, particularmente, os vendedores ambulantes da parte insular de Florianópolis. Nossa hipótese sugere que a transformação do mundo do trabalho impõe aos trabalhadores formas de trabalho precário pelo rompimento com a relação contratual. Essa precariedade do trabalho realizado informalmente, suas condições, restrições e renda, aliados à baixa escolaridade e à dificuldade de compreensão da legislação previdenciária, impõem limites no acesso a esta política, especialmente pela exigência da regularidade da contribuição previdenciária frente à não regularidade do trabalho e renda desses trabalhadores. Metodologicamente, consideramos a totalidade das relações sociais no processo de produção capitalista e a particularidade do processo informal de trabalho dos vendedores ambulantes da Ilha de Santa Catarina. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, de campo - denominada pesquisa empírica -, com a utilização de dados estatísticos que corroboraram nas análises. Foram entrevistados11 vendedores ambulantes que desenvolvem suas atividades laborativas especificamente na região central da cidade. O estudo conclui que o eixo central do trabalho informal é determinado pela precarização do trabalho, extensão da jornada de trabalho, insegurança salarial e desproteção social. Ainda, conclui-se que o acesso à política previdenciária pelos trabalhadores com relações informais - especialmente pelos ambulantes - não se relaciona somentecom a falta de informação, mas à capacidade contributiva da sua renda e à inadequação do modelo privatista do seguro social, isto é, à ausência de um sistema de proteção social público e universal, cuja concepção se baseie nos princípios da seguridade social. Finalmente, a pesquisa evidenciou que a disputa pela lógica do seguro x a seguridade social, segue pautando a Previdência Social, com ganhos significativos para a lógica do seguro nos últimos 20 anos, com destaque para a ampliação contraditória dos direitos sociais, que ocorreu no período recente. Assim, identificamos a necessidade de estruturação de um sistema público e universal de seguridade social, que consiga responder pela própria estrutura do mercado de trabalho no Brasil, assentado historicamente na precarização, sendo esta uma pauta de luta do conjunto da classe trabalhadora.Abstract : The objective of this study is to understand the possibilities for and limits to access to Social Security protections for workers with informal labor relationships, particularly, street vendors in Florianopolis, Brazil. Our hypothesis suggests that changing labor relations imposes on workers precarious forms of work by breaking with the contractual relationship. The precariousness of informal work, its conditions, restrictions and income, combined with low levels of education and the difficulty of understanding social security laws, places limits on access to this policy, especially the requirement for making regular contributions, which contrasts with the non-regularity of the work and income of these workers. Methodologically, we consider the totality of social relations in the capitalist production process and the particularity of the informal working process of street vendors in Florianópolis. It is a qualitative, empiric study, involving fieldwork, which use statistical data to corroborate the analysis. We interviewed 11 street vendors who work in the downtown area of the city. The study concludes that the central vector of the informal labor market is formed by job insecurity, long working hours, wage insecurity and lack of social protection. It also concludes that access to social security protections by workers with informal relationships - especially the street vendors is not only related to the lack of information, but to their ability to make contributions based on their income and the inadequacy of the private social security model, i.e., the absence of a public and universal social protection system, whose design is based on the principles of social welfare. Finally, the research showed that the dispute between the logic of social insurance x social security has been at the foundation of social welfare policy in Brazil, with significant gains made in the logic of insurance over the past 20 years, highlighted by a recent contradictory expansion of social rights. We thus identified the need to organize a public and universal social security system that can respond to the structure of the Brazilian labor market, which is historically based on precarious work. This is an agenda of struggle for the entire working class

O ACESSO AO BPC VIA JUSTIÇA – UMA ANÁLISE DAS DECISÕES JUDICIAIS DA REGIÃO DA GERÊNCIA EXECUTIVA DO INSTITUTO NACIONAL DO SEGURO SOCIAL (INSS) EM FLORIANÓPOLIS

Resumo Este artigo tem como escopo analisar o número de usuários que ingressaram na Justiça para terem direito ao BPC à pessoa com deficiência após o indeferimento administrativo no Instituto Nacional do Seguro Social (INSS), além de avaliar as concepções que têm embasado as decisões pelo Judiciário. O período delimitado para a pesquisa foi de agosto/2009 a agosto/2013, sendo que o número de indeferimentos administrativos neste período foi de 2.028 processos, porém somente 314 requerentes ingressaram na Justiça. Na esfera judicial houve equivalência entre sentenças com decisões improcedentes e procedentes. Ficou evidente, que a judicialização não é o caminho mais acertado para garantir acesso ao BPC. Sendo assim, entendemos que a via possível para ampliação do acesso ao BPC, as políticas sociais e aos demais direitos sociais, perpassa pela mobilização social

Narrativas jornalísticas para o povo surdo: experiências, análise e efetividade da comunicação

In this paper we analyze graphic, radiophonic and visual journalistic productions, directed towards the inclusion of the Deaf. The goal is to understand which format and narratives are most appropriate for effective communication between the hearing and deaf culture. Which journalistic narratives are most appropriate for Deaf communication, their main weaknesses and potentialities? Is there any other effective way of communicating for Deaf? How have been conducted the productions focused on Deaf? As a result of a survey conducted analyzing recent theoretical and empirical productions, we observed that experiments in radio and visual formats with the purpose of finding out which journalistic format is most appropriated and use it as the base to a model of telejournalism broadcast in Libras.Neste artigo analisamos produções jornalísticas gráficas, radiofônicas e visuais, destinadas à inclusão do povo surdo e buscando compreender qual o formato e narrativas são mais adequadas para uma comunicação efetiva entre a cultura ouvinte e surda. Quais as narrativas jornalísticas são mais adequadas para a comunicação com o povo surdo, suas principais fragilidades e potencialidades? Há algum meio com mais efetividade de comunicação com o povo surdo? Como vêm sendo realizadas suas produções voltadas aos sujeitos surdos? A partir de um levantamento das produções teóricas e empíricas realizadas até o momento, observamos experiências nos formatos radiofônicos e visuais e objetivamos conceituar qual formato jornalístico é o mais adequado e a partir dele pensar num modelo de telejornalismo em Libras

Exercise training program based on minimum weekly frequencies: effects on blood pressure and physical fitness in elderly hypertensive patients

BACKGROUND: Exercise training (ET) can reduce blood pressure (BP) and prevent functional disability. However, the effects of low volumes of training have been poorly studied, especially in elderly hypertensive patients. OBJECTIVES: To investigate the effects of a multi-component ET program (aerobic training, strength, flexibility, and balance) on BP, physical fitness, and functional ability of elderly hypertensive patients. METHODS: Thirty-six elderly hypertensive patients with optimal clinical treatment underwent a multi-component ET program: two 60-minute sessions a week for 12 weeks at a Basic Health Unit. RESULTS: Compared to pre-training values, systolic and diastolic BP were reduced by 3.6% and 1.2%, respectively (p<0.001), body mass index was reduced by 1.1% (p<0.001), and peripheral blood glucose was reduced by 2.5% (p=0.002). There were improvements in all physical fitness domains: muscle strength (chair-stand test and elbow flexor test; p<0.001), static balance test (unipedal stance test; p<0.029), aerobic capacity (stationary gait test; p<0.001), except for flexibility (sit and reach test). Moreover, there was a reduction in the time required to perform two functional ability tests: put on sock and sit down, stand up, and move around the house (p<0.001). CONCLUSIONS: Lower volumes of ET improved BP, metabolic parameters, and physical fitness and reflected in the functional ability of elderly hypertensive patients. Trial Registration RBR-2xgjh3.CONTEXTUALIZAÇÃO: O treinamento físico (TF) é capaz de reduzir a pressão arterial (PA) e prevenir o declínio da capacidade funcional. Entretanto, pouco tem sido estudado sobre os efeitos de menores volumes de treinamento em idosos com hipertensão arterial (HA). OBJETIVOS: Investigar os efeitos de um programa de TF multicomponente (treinamento aeróbico, força, flexibilidade e equilíbrio) na PA, aptidão física e capacidade funcional de idosos com HA. MÉTODOS: Trinta e seis idosos com HA e tratamento clínico otimizado foram submetidos a um programa de exercícios físicos multicomponente, com duas sessões semanais de 60 minutos cada, durante 12 semanas, em uma Unidade Básica de Saúde (UBS). RESULTADOS: Comparados aos valores antes do TF, observou-se redução de 3,6% da PA sistólica (p<0,001), de 1,2% da PA diastólica (p<0,001), de 1,1% do índice de massa corporal (IMC) (p<0,001) e de 2,5% da glicemia periférica em jejum (p=0,002). Observou-se melhora em todos os domínios da aptidão física, como força muscular (testes de levantar da cadeira e flexão de cotovelos, p<0,001); equilíbrio estático (teste de apoio unipodal, p=0,029), capacidade aeróbica (teste de marcha estacionária, p<0,001), com exceção da flexibilidade (teste de sentar e alcançar). Além disso, houve redução no tempo utilizado para realização de dois testes de avaliação da capacidade funcional, o de calçar meias e o de sentar, levantar-se da cadeira e locomover-se pela casa (p<0,001). CONCLUSÕES: O TF com duas sessões semanais em idosos hipertensos repercutiu na melhora dos indicadores metabólicos, da aptidão física e da capacidade funcional e atuou como auxiliar no controle da PA. Registro de Ensaios Clínicos RBR-2xgjh3.Universidade de São Paulo School of Physical Education and SportUniversidade de Fortaleza Health Sciences CenterUSP Medical School Laboratory of Experimental HypertensionUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Department of BiosciencesUSP Medical School Departament of Internal MedicineUNIFESP, Department of BiosciencesSciEL

Anemia proportion according to pubertal stage using two diagnostic criteria

OBJECTIVE: To identify the proportion and distribution of iron-deficiency anemia according to pubertal stage in patients seen at an outpatient clinic for adolescents and compare cutoff values normally used in adolescence for this diagnosis. METHODS: This retrospective study reviewed 453 medical records of patients seen from January to December 2003 at the Centro de Atendimento e Apoio ao Adolescente of the Pediatrics Department of the Federal University of São Paulo, Escola Paulista de Medicina (Adolescent Medicine Clinic from the Federal University of São Paulo). Of these, 215 (47.0%) were males and 238 (53%) were females. The Kappa and McNemar tests were used to assess the agreement and disagreement between two distinct criteria; the Student's t-test was used to determine differences in hemoglobin and hematometric values between anemic and non-anemic patients; the Mann-Whitney test was used to compare hematocrit values. RESULTS: According to the adopted criteria, the proportion of anemia in the population was 7.50% (n=34) and 6.84% (n=31). Considering pubertal stage and gender, a higher proportion was found among females with breast stage 3 (30.00%) and 4 (50.00%) and among males with genital stage 3 (40.00%). Both criteria were in agreement. CONCLUSION: The proportion of anemia is relevant, although low. The agreement obtained between the proposed values shows that it is possible to use any of the criteria. Anemia predominates among females with breast stages 3 and 4, justified by the higher need of iron and menstrual losses that occur in these stages, respectively; in males, the higher proportion in stage 3 (growth spurt) may suggest that iron stores were already depleted before they entered puberty.OBJETIVO: Identificar a proporção de anemia ferropriva e sua distribuição por estadiamento puberal, em pacientes atendidos em ambulatório de adolescência, e comparar os valores de corte habitualmente utilizados na adolescência para esse diagnóstico. MÉTODOS: Estudo retrospectivo, por análise de 453 prontuários dos pacientes atendidos de janeiro a dezembro de 2003, no Centro de Atendimento e Apoio ao Adolescente do Departamento de Pediatria da Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), Escola Paulista de Medicina. Destes, 215 (47,0%) rapazes e 238 (53,0%) moças. Utilizaram-se os testes de Kappa e McNemar para avaliar as concordâncias e discordâncias entre dois critérios distintos; teste t de Student para determinar as diferenças entre hemoglobina e índices hematimétricos nos grupos anêmico e não anêmico; e teste de Mann-Whitney para comparar os valores de hematócrito. RESULTADOS: A proporção de anemia, segundo os critérios adotados, foi de 7,50% (n=34) e 6,84% (n=31) na população; por estadiamento puberal encontrou-se, no sexo feminino, maior proporção nos estágios de mama 3 (30,00%) e 4 (50,00%) e no sexo masculino, em genitais 3 (40,00%), havendo concordância entre os dois critérios. CONCLUSÃO: Embora baixa, a proporção de anemia é relevante. A concordância obtida entre os valores propostos mostra que é possível usar qualquer um dos critérios. Há predomínio de anemia nas moças em estágio de mamas 3 e 4, justificado pela maior necessidade de ferro e perdas menstruais, que ocorrem nessas fases, respectivamente; nos rapazes, a proporção maior em estágio 3 (fase de aceleração de crescimento) pode sugerir que eles já estavam depletados antes de entrar na puberdade.Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Escola Paulista de Medicina Departamento PediatriaUNIFESP, EPM, Depto. PediatriaSciEL

Autocuidado apoiado no manejo da diabetes tipo 1 durante a transição da infância para adolescência

Objective: To analyze the needs of pre-adolescents with type 1 diabetes regarding selfcare support for disease management. Method: Qualitative study conducted between October and December 2016 with pre-adolescents seen at a hospital outpatient clinic and at Family Health Units; semi-structured interviews were used. Data were analyzed using a thematic analysis based on the theoretical basis of self-care support. Results: Nine pre-adolescents participated in the study. It was identified that in order to build self-efficacy, pre-adolescents need to overcome the disease denial phase, know how to handle feelings triggered by the need for lifestyle changes, receive support from their families and social networks, and have the self-awareness and self-perception needed to feel secure in managing their diabetes. Conclusion: The intrinsic challenges of adolescence and the way pre-adolescents with diabetes handle the disease have an influence on diabetes management and create needs that must be appreciated by health care professionals in order to provide self-care support.Objective: To analyze the needs of pre-adolescents with type 1 diabetes regarding selfcare support for disease management. Method: Qualitative study conducted between October and December 2016 with pre-adolescents seen at a hospital outpatient clinic and at Family Health Units; semi-structured interviews were used. Data were analyzed using a thematic analysis based on the theoretical basis of self-care support. Results: Nine pre-adolescents participated in the study. It was identified that in order to build self-efficacy, pre-adolescents need to overcome the disease denial phase, know how to handle feelings triggered by the need for lifestyle changes, receive support from their families and social networks, and have the self-awareness and self-perception needed to feel secure in managing their diabetes. Conclusion: The intrinsic challenges of adolescence and the way pre-adolescents with diabetes handle the disease have an influence on diabetes management and create needs that must be appreciated by health care professionals in order to provide self-care support

Expressão e análise antigênica da proteína RTP36 recombinante da amostra São Paulo de Ehrlichia canis para testes sorológicos

Ehrlichia canis is the main etiological agent of canine monocytic ehrlichiosis (CME), a globally canine infectious disease. In Brazil, CME is considered to be endemic, and its prevalence can reach 65% in some states. The diagnosis of ehrlichiosis is important for treatment and epidemiological purposes. The E. canis TRP36 (Tandem Repeat Protein) protein elicits the earliest acute-phase antibody response observed during the course of the disease. This study aimed to generate the recombinant TRP36 protein from E. canis São Paulo strain and to evaluate its potential as a tool for the serologic diagnosis of CME. The E. canis São Paulo isolate was cultivated in DH82 lineage cells, and its genomic DNA was obtained. The bacterial DNA fragment encoding the entire ORF of TRP36 was cloned into the pBAD/Thio-TOPO vector and transformed into Escherichia coli DH10B competent cells with the trp36-bearing plasmid for protein expression. To evaluate the protein antigenicity, 16 canine serum samples were previously tested (by PCR and the commercial SNAP4Dx serological test). The results were in accordance with the SNAP4Dx test. Experiments using this recombinant protein as an antigen, targeting the development of a serologic test based on ELISA methodology, are the next step to produce a reliable, affordable and useful diagnostic tool for CME in Brazil.Ehrlichia canis é o principal agente etiológico da erliquiose monocítica canina (EMC), uma doença infecciosa canina globalmente dispersa. No Brasil, a EMC é considerada endêmica, e a infecção pode atingir 65% em cães em alguns estados. O diagnóstico de erliquiose é importante para fins de tratamento e epidemiológicos. A proteína TRP36 de E. canis leva a uma resposta humoral com produção de anticorpos em fase aguda, encontrada durante o curso da doença. O objetivo deste estudo foi obter a proteína TRP36 recombinante da amostra São Paulo de E. canis e avaliar seu potencial como ferramenta para o diagnóstico sorológico da CME. O isolado de E. canis São Paulo foi cultivado em células da linhagem DH82 e o DNA genômico foi obtido. O fragmento de DNA bacteriano que codifica toda a ORF de TRP36 foi clonado no vetor pBAD / Thio-TOPO e transformado em células competentes Escherichia coli DH10B, com o plasmídeo portador de trp36 para expressão de proteínas. Para avaliar a antigenicidade da proteína, 16 amostras de soro canino foram previamente analisadas (por PCR e teste sorológico comercial SNAP4Dx). Os resultados estavam de acordo com o teste SNAP4Dx. Os experimentos que utilizam essa proteína recombinante como antígeno, visando ao desenvolvimento de um teste sorológico baseado no ELISA, são o próximo passo para produzir um teste de diagnóstico confiável, acessível e útil para o diagnóstico da EMC no Brasil

Alveolar ridge preservation for further rehabilitation with implants: case report

SUB-HEADING: Alveolar ridge preservation is done when immediate or early implant placement is not indicated. PURPOSE: Report a case of extraction of the maxillary premolar, followed by alveolar preservation and later rehabilitation with implants. CASE REPORT: A 52-year-old male patient sought care for the rehabilitation of upper left second premolar tooth, which had a longitudinal fracture. The radiographic examination revealed the proximity of the root apex to the floor of the maxillary sinus and alveolar preservation was chosen. CONCLUSION: The clinical decision-making process for preservation starts before extraction.&nbsp; INTRODUÇÃO: Preservação alveolar é realizada quando a instalação de implante imediata ou precoce não é indicada. OBJETIVO: Relatar um caso de extração de um pré-molar superior, seguido pela preservação alveolar e posterior reabilitação com implante. RELATO DE CASO: Paciente do sexo masculino, 52 anos,&nbsp; necessitando da reabilitação do segundo pré-molar superior esquerdo, que possuía uma fratura longitudinal. O exame radiográfico, revelou proximidade do ápice radicular com o assoalho do seio maxilar e a preservação alveolar foi o tratamento de escolha. CONCLUSÕES: O processo de decisão clinica para a preservação alveolar deve iniciar antes da extração

Caso atípico de Sarna Crostosa em paciente jovem imunocompetente: um relato de caso

A sarna crostosa é uma infecção comum que afeta indivíduos de qualquer idade e nível socioeconômico,&nbsp; sendo majoritariamente descrita em pacientes que apresentam má nutrição ou imunossupressão. O agente causador é o ácaro Sarcoptes scabiei var hominis, que é um parasita obrigatório que vive em túneis escavados no estrato córneo. Na sarna crostosa, o número de ácaros aumenta para milhões devido à multiplicação não inibida, causando um quadro clínico mais exuberante e com lesões marcadas por hiperceratoses maciças locais ou difusas de fundo eritematoso, com crostas e fissuras nas mãos, pés, cotovelos, cabeça e pescoço. Neste trabalho objetivamos demonstrar um quadro clínico atípico de um paciente do Hospital Santa Casa de Misericórdia de Vitória – ES, Brasil, acometido por esta entidade, além de evidenciar um método diagnóstico simples porém incomum de ser utilizado no dia a dia e também pouco evidenciado na literatura. O paciente relatado teve seu diagnóstico realizado de forma relativamente tardia devido ao quadro atípico. Seu tratamento foi realizado com medicação tópica e oral com obtenção de ótima resposta clínica. A discussão baseia-se em apontar as principais formas de transmissão, como evitá-las, como fazer um melhor diagnóstico clínico para manejo precoce do paciente, evitando complicações

Development and Validation of a PCR-ELISA for the Diagnosis of Symptomatic and Asymptomatic Infection by Leishmania (Leishmania) infantum

A kDNA PCR enzyme-linked immunosorbent assay (kDNA PCR-ELISA) for the diagnosis of human visceral leishmaniasis (HVL) was developed. The detection limit of the reaction, precision measurements, and cut-off of the kDNA PCR-ELISA were defined in a proof-of-concept phase. A reference strain of Leishmania (Leishmania) infantum and a bank of 14 peripheral blood samples from immunocompetent patients with VL were characterized using techniques considered gold standards, and 11 blood samples obtained from healthy individuals of an endemic area were also assessed. Phase II evaluation determined the performance of the assay in peripheral blood samples from 105 patients with VL (adults and children), 25 patients with Leishmania/HIV coinfection, 40 healthy individuals, and 33 asymptomatic individuals living in endemic areas. The kDNA PCR-ELISA exhibited satisfactory precision, with a detection limit of 0.07 fg of DNA from L. (L.) infantum and 1 parasite/mL blood. The overall sensitivity of the assay for all groups studied was 100% (95% confidence interval [CI]: 97.1–100%), and the specificity was 95% (95% CI: 83.5–98.6%). The kDNA PCR-ELISA was shown to be a useful tool for VL symptomatic and asymptomatic individuals diagnosis and its use in endemic countries may help monitor control interventions