35 research outputs found

    Atuação da equipe multiprofissional em cuidados paliativos no âmbito da atenção primária à saúde

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    A maior longevidade e maior prevalência de doenças crônicas não transmissíveis observadas mundialmente têm acarretado o aumento do número de pessoas com condições de saúde que necessitam de cuidados paliativos. Este artigo tem como objetivo descrever a atuação de diferentes profissionais nos cuidados ao usuário em paliação no âmbito da atenção primária em saúde. Trata-se de um estudo do tipo revisão narrativa, de abordagem qualitativa e descritiva.  A busca de dados foi realizada em bases de dados eletrônicas: LILACS e SCIELO, além de outras fontes de informação como: trabalhos publicados em anais de congressos; estudos de especialistas e buscas em manuais disponíveis nas bases de dados.  No Brasil, a inserção dos cuidados paliativos nos serviços de saúde ainda é incipiente, sendo que o suporte multiprofissional nessa especialidade na Atenção Primária em Saúde é oferecido pelo Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica e Equipes Multiprofissionais de Atenção Domiciliar. A atuação articulada de profissionais de diferentes formações pode melhorar significativamente a qualidade de vida dos pacientes e seus familiares. Torna-se necessário difundir as potencialidades dos cuidados paliativos e estruturar políticas para ampliar sua aplicação nos diversos pontos da rede de atenção à saúde para garantia de assistência integral, permanente e contínua. É ainda crucial a sua difusão na formação acadêmica e na educação permanente em saúde, a fim de melhor habilitar os profissionais que atuam nessa área

    Abordagem diagnóstica a síncope: uma revisão bibliográfica: Diagnostic approach to syncope: a bibliographic review

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    A síncope trata-se de um evento frequente e responsável por promover seguidos desafios no ambiente profissional da saúde. Caracteriza-se por formatos que sofrem variações constantes, e os fatores causadores da síncope, em geral, não são capazes de serem representados detalhadamente, mesmo diante de análises clínicas minuciosas – além dos aspectos técnicos, na maioria dos casos, uma análise detalhada para averiguar os fatores causadores da síncope necessita de investimento financeiro elevado. Considerando-se os obstáculos técnicos e financeiros associados à abordagem diagnóstica, determinadas diretrizes científicas foram idealizadas a fim de apoiar, por meio de orientações técnicas, os especialistas na área da saúde referente ao diagnóstico e ao gerenciamento, especialmente, devido ao elevado número de invidíduos com quadro clínico associado à síncope. Ao considerar as principais diretrizes em nível internacional, a presente pesquisa destaca a Diretriz Norte Americana de 2017 e a Diretriz Europeia de 2018. De acordo com o contexto apresentado, essa pesquisa pretende analisar o seguinte problema de pesquisa: quais são as principais características em uma abordagem diagnóstica sincopal? Referente ao objetivo geral, busca-se aferir questões relevantes sobre o diagnóstico da síncope, especialmente, à luz das diretrizes norte americanas e das diretrizes europeias. Por sua vez, os objetivos específicos estão descritos a seguir: verificar aspectos conceituais sobre perda transitória de consciência (PTC) e síncope; investigar questões relevantes referente a abordagem diagnóstica sincopal; analisar características e discrepâncias sobre atendimento e diagnóstico da síncope entre a Diretriz Norte Americana de 2017 e a Diretriz Europeia de 2018. Neste estudo, foi adotado o procedimento metodológico associado à Revisão Bibliográfica Narrativa, também denominado como Revisão de Literatura, em que a pesquisa é qualitativa e de caráter exploratória

    Doenças cardiovasculares associadas à Covid-19 – revisão de literatura/ Cardiovascular diseases associated with Covid-19 – a review of literature

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    Em dezembro de 2019, casos de pneumonia de etiologia desconhecida surgiram em Wuhan, China, com características clínicas muito semelhantes a um quadro de pneumonia viral. Apesar de o quadro clínico ser predominante de sintomas respiratórios, há evidências de que a COVID-19 pode causar complicações cardíacas, com elevação dos biomarcadores de estresse miocárdico, arritmias e insuficiência cardíaca, com risco aumentado de mortalidade. Estudos mostraram que 12 a 19,7% dos pacientes sem doença cardíaca prévia evoluíram com injúria miocárdica e suas complicações durante o período de internação. O provável mecanismo da lesão cardíaca envolve a formação de microtrombos na vasculatura do miocárdio, downregulation dos receptores da ECA-2, hiperativação da cascata inflamatória e imune, disfunção endotelial, hipoxemia, hiperativação simpática ou disautonomia e distúrbios hidroeletrolíticos. Lesão pulmonar grave no contexto de SARS-CoV-2 pode levar à fibrose pulmonar, hipertensão arterial pulmonar, doença cardiovascular e alterações metabólicas, sendo todos estes, fatores de risco para o desenvolvimento de insuficiência de ventrículo direito, tendo em vista aumento da pós carga direita. O entendimento sobre as complicações cardiológicas decorrentes da COVID-19 não está totalmente esclarecido, porém diversos estudos demonstram que tal associação é significativa

    ATRIBUIÇÕES DO ENFERMEIRO NA ASSISTÊNCIA A PACIENTES SUBMETIDOS À RADIOTERAPIA E QUIMIOTERAPIA

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    Introduction: Nursing is of great importance throughout the chemotherapy and radiotherapy treatment, with professionals who continuously monitor the patient and provide guidance related to the treatment to all involved. This guidance is essential in understanding these patients and their families, making it possible to resolve doubts and enable better adherence to chemotherapy and in coping with the pathology. Objective: To describe studies that address nursing care for cancer patients undergoing chemotherapy and radiotherapy. Methodology: Literature review, in Portuguese and English, using electronic databases, study carried out in October and November 2022. Analysis and discussion of results: Cancers comprise a group of more than 100 diseases that have in common the ability of your cells to grow irregularly, affecting tissues and organs. The type of treatment depends on the specific type, location, and grade of the cancer. Chemotherapy involves the use of one or more compounds to treat cancer and diseases caused by biological agents, and may be given at the same time as surgery and radiation. Conclusion: It is important for nurses to develop health education and skills as caregivers of patients undergoing outpatient chemotherapy and radiotherapy in order to promote relationships that allow patients to be more satisfied and face their care. This training is guided by the understanding of each one and promotes a good understanding of the disease, its treatments, how side effects are managed and the patient's experience.Introducción: La enfermería es de gran importancia a lo largo del tratamiento de quimioterapia y radioterapia, contando con profesionales que monitorean continuamente al paciente y brindan orientación relacionada con el tratamiento a todos los involucrados. Esta orientación es fundamental para comprender a estos pacientes y sus familias, posibilitando la resolución de dudas y posibilitando una mejor adherencia a la quimioterapia y en el enfrentamiento de la patología. Objetivo: Describir estudios que aborden el cuidado de enfermería a pacientes oncológicos sometidos a quimioterapia y radioterapia. Metodología: Revisión de literatura, en portugués e inglés, utilizando bases de datos electrónicas, estudio realizado en octubre y noviembre de 2022. Análisis y discusión de resultados: Los cánceres comprenden un grupo de más de 100 enfermedades que tienen en común la capacidad de sus células para crecer irregularmente, afectando tejidos y órganos. El tipo de tratamiento depende del tipo específico, la ubicación y el grado del cáncer. La quimioterapia implica el uso de uno o más compuestos para tratar el cáncer y las enfermedades causadas por agentes biológicos, puede administrarse al mismo tiempo que la cirugía y la radiación. Conclusión: Es importante que los enfermeros desarrollen educación en salud y habilidades como cuidadores de pacientes en tratamiento ambulatorio de quimioterapia y radioterapia para promover relaciones que permitan a los pacientes estar más satisfechos y afrontar su cuidado. Esta capacitación está guiada por la comprensión de cada uno y promueve una buena comprensión de la enfermedad, sus tratamientos, cómo se manejan los efectos secundarios experiencia del paciente.Introdução: A enfermagem faz-se de grande importância durante todo o tratamento quimioterápico e radioterápico, sendo os profissionais que acompanham continuamente o paciente e que fornecem orientações relacionadas ao tratamento a todos os envolvidos. Esta orientação é essencial na compreensão destes pacientes e familiares, sendo possível sanar as dúvidas e possibilitar uma melhor aderência ao tratamento quimioterápico e no enfrentamento diante da patologia.  Objetivo: Descrever os estudos que abordam os cuidados da enfermagem aos pacientes oncológicos submetidos aos tratamentos quimioterápicos e radioterápicos.  Metodologia: Revisão de literatura, nos idiomas português e inglês, utilizando bases de dados eletrônicas, estudo realizado no mês de outubro e novembro de 2022. Análise e discussão dos resultados: Os cânceres compreendem um grupo de mais de 100 doenças que têm em comum a capacidade de suas células crescerem de forma irregular, afetando tecidos e órgãos. O tipo de tratamento depende do tipo específico, localização e grau do câncer. A quimioterapia envolve o uso de um ou mais compostos, para tratar o câncer e doenças causadas por agentes biológicos, e pode ser administrada ao mesmo tempo a cirurgia e radioterapia. Conclusão: É importante que os enfermeiros desenvolvam educação em saúde e competências como cuidadores de pacientes em quimioterapia ambulatorial e radioterapia para que promovam relacionamentos que permitam que os pacientes fiquem mais satisfeitos e enfrentem seus cuidados. Esse treinamento é pautado na compreensão de cada um e promove um bom entendimento sobre a doença, seus tratamentos, como são administrados os efeitos colaterais e a experiência do paciente.Introdução: A enfermagem faz-se de grande importância durante todo o tratamento quimioterápico e radioterápico, sendo os profissionais que acompanham continuamente o paciente e que fornecem orientações relacionadas ao tratamento a todos os envolvidos. Esta orientação é essencial na compreensão destes pacientes e familiares, sendo possível sanar as dúvidas e possibilitar uma melhor aderência ao tratamento quimioterápico e no enfrentamento diante da patologia.  Objetivo: Descrever os estudos que abordam os cuidados da enfermagem aos pacientes oncológicos submetidos aos tratamentos quimioterápicos e radioterápicos.  Metodologia: Revisão de literatura, nos idiomas português e inglês, utilizando bases de dados eletrônicas, estudo realizado no mês de outubro e novembro de 2022. Análise e discussão dos resultados: Os cânceres compreendem um grupo de mais de 100 doenças que têm em comum a capacidade de suas células crescerem de forma irregular, afetando tecidos e órgãos. O tipo de tratamento depende do tipo específico, localização e grau do câncer. A quimioterapia envolve o uso de um ou mais compostos, para tratar o câncer e doenças causadas por agentes biológicos, e pode ser administrada ao mesmo tempo a cirurgia e radioterapia. Conclusão: É importante que os enfermeiros desenvolvam educação em saúde e competências como cuidadores de pacientes em quimioterapia ambulatorial e radioterapia para que promovam relacionamentos que permitam que os pacientes fiquem mais satisfeitos e enfrentem seus cuidados. Esse treinamento é pautado na compreensão de cada um e promove um bom entendimento sobre a doença, seus tratamentos, como são administrados os efeitos colaterais e a experiência do paciente

    Fratura de colo de fêmur proximal em crianças: um relato de caso / Proximal femoral neck fracture in children: a case report

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    Introdução:  A fratura de fêmur proximal (FP) na infância é muito rara, correspondendo a quase 1% de todas as da criança. Em geral provenientes de traumas de alta energia (acidente automobilístico). O sistema de classificação de Delbet e Colonna possui quatro tipos, sendo de fundamental importância para a propedêutica. Essa fratura torna-se cirúrgica, preferencialmente, a partir dos 2 anos de idade, associado ou não com gesso pélvico podálico. Os índices de complicações nas fraturas do colo femoral em crianças são elevados e dependem da gravidade da fratura e do método de tratamento proposto. Dessa forma, sendo uma fratura potencialmente grave constituem uma urgência ortopédica. Assim sendo, o retardo no tratamento adequado afeta diretamente no prognóstico.Método: Foi realizado uma revisão bibliográfica, perfazendo uma análise qualitativa, do tipo descritiva, através de um relato de caso. As literaturas foram obtidas na bibliotecas eletrônicas SciELO e BVS com as seguintes bases de dados: Lilacs e MEDLINE. A genitora do paciente em questão assinou o termo de consentimento livre esclarecido.Resultados: FBSB, masculino, 12 anos, admitido devido a acidente do tipo colisão moto versus carro. Apresentou-se com múltiplos ferimentos do tipo queimadura de fricção e importante deformidade em membro inferior esquerdo sem exposição óssea em região do joelho esquerdo e quadril esquerdo. Um das fraturas obtidas foi a fratura de colo femoral (Delbet e Colonna tipo IV – fratura intertrocantérica com elevado desvio. No dia da admissão foi diversas intervenções cirúrgicas, exceto a fratura de fêmur proximal femoral, que apenas abordado no 12º dia com a instalação de fixador externo e fios de Steinman. A pesar do atraso no tratamento cirúrgico o paciente evoluiu estável e gradualmente a nível ambulatorial percebeu-se apresentou o ganho da ADM.Conclusão: As complicações são frequentes na fratura de FP, especialmente no tratamento tardio dessas fraturas, como no presente caso exposto. Assim sendo sujeito a complicações, como a necrose avascular e o fechamento prematuro da epífise. Dessa forma e mediante o caso foi criado uma fluxograma para terapêutica das fraturas FP em crianças, aja vista quanto mais precoce a intervenção e a obtenção de redução anatômica, maiores as probabilidades de bons resultados

    Complicações e Atualizações para Doença de Kawasaki: uma revisão

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    Introduction: Kawasaki disease, a systemic vasculitisprimarily affecting children, was described by TomisakuKawasaki in 1967. The etiology remains unknown, but anatypical immune response triggered by infections is presumed. Symptoms include persistent fever, conjunctivitis, altered oral mucosa, rash, edema, and lymphadenopathy. Although rare, the disease is potentially severe, especially in children underfive. Diagnosis relies on clinical criteria, emphasizingpersistent fever, and additional tests. Early detection is crucial to initiate treatment and prevent serious complications, such as coronary aneurysms. Objective: Therefore, this study aims toanalyze complications and updates published on Kawasaki Disease. Methodology: This study adopted literature review as a method to analyze complications and updates in Kawasaki Disease. Inclusion criteria encompass studies published in thelast 5 years, in peer-reviewed journals, available in full text, and conducted on humans. The search used specificdescriptors in databases such as PubMed and SciELO, withlimitations for languages and electronic accessibility. 63 documents were analyzed, considering imposed temporal andlinguistic limitations. Results and Discussion: Kawasaki Disease, a systemic vasculitis in children, is associated withsevere complications, including coronary aneurysms, myocarditis, pericarditis, systemic vasculitis, thrombosis, andarthritis. Early treatment, involving intravenousimmunoglobulin and aspirin, contributes to risk reduction. Furthermore, recent advances encompass new diagnosticcriteria, investigations on IVIG dosages, combined therapies, cardiac monitoring, and genetic studies. The recommendationfor flu vaccination underscores the importance of healthcare professionals staying updated to provide the best possiblecare. Conclusion: In summary, Kawasaki disease, particularlyimpactful in children, necessitates early treatment withintravenous immunoglobulin and aspirin. Recent advances, such as new diagnostic criteria and research on IVIG dosages, indicate improvements. A multidisciplinary approach, cardiacmonitoring, and genetic studies promise progress. Additionally, the constant update of healthcare professionals isvital to offer the best care. In conclusion, the integration ofcontinuous studies is crucial to mitigate the impacts ofKawasaki disease.Introdução: A doença de Kawasaki, uma vasculite sistêmica que afeta principalmente crianças, foi descrita por TomisakuKawasaki em 1967. A etiologia ainda é desconhecida, mas presume-se uma resposta imunológica atípica desencadeada por infecções. Os sintomas incluem febre persistente, conjuntivite, mucosa oral alterada, exantema, edema e linfadenopatia. Embora rara, a doença é potencialmente grave, especialmente em crianças menores de cinco anos. O diagnóstico depende de critérios clínicos, com ênfase na febre persistente, e exames adicionais. A detecção precoce é crucial para iniciar o tratamento e evitar complicações graves, como aneurismas coronarianos. Objetivo: Sendo assim, o presente estudo tem como objetivo analisar as complicações e atualizações publicadas acerca da Doença de Kawasaki. Metodologia: Este estudo adotou a revisão de literatura como método para analisar complicações e atualizações na Doença de Kawasaki. Os critérios de inclusão abrangem estudos publicados nos últimos 5 anos, em periódicos revisados por pares, disponíveis em texto completo e realizados em humanos. A busca utilizou descritores específicos em bases de dados como PubMed e SciELO, com limitações para idiomas e acessibilidade eletrônica. Foram analisados 63 documentos, considerando as limitações temporais e linguísticas impostas. Resultados e discussão: A Doença de Kawasaki, uma vasculite sistêmica em crianças, está associada a complicações graves, tais como aneurismas coronarianos, miocardite, pericardite, vasculite sistêmica, trombose e artrite. O tratamento precoce, compreendendo imunoglobulina intravenosa e aspirina, contribui para a redução de riscos. Ademais, recentes avanços abarcam novos critérios diagnósticos, investigações sobre dosagens de IVIG, terapias combinadas, monitoramento cardíaco e estudos genéticos. Destaca-se a recomendação de vacinação contra a gripe, evidenciando a importância de os profissionais de saúde se manterem atualizados para proporcionar o melhor cuidado possível. Conclusão: Em resumo, a doença de Kawasaki, especialmente impactante em crianças, requer tratamento precoce com imunoglobulina intravenosa e aspirina. Avanços recentes, como novos critérios diagnósticos e pesquisas sobre dosagens de IVIG, indicam melhorias. A abordagem multidisciplinar, monitoramento cardíaco e estudos genéticos prometem avanços. Além disso, a constante atualização dos profissionais de saúde é vital para oferecer o melhor cuidado. Em suma, a integração de estudos contínuos é crucial para mitigar os impactos da doença de Kawasaki

    Possíveis abordagens terapêuticas para o tratamento do líquen plano oral: uma revisão de literatura / Possible therapeutic approaches for the treatment of oral lichen plane: a literature review

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    O presente estudo tem por objetivo revisar a literatura acerca das possíveis terapias para tratamento do líquen plano oral. Foi realizada uma revisão da literatura, com busca por artigos publicados no PubMed e SciELO entre 2016 a 2021, nos idiomas português, inglês e espanhol. Os artigos foram selecionados através do cruzamento dos descritores  ‘’Patologia Bucal’’,  ‘’Líquen Plano Bucal’’, ‘’Protocolos Clínicos’’, “Tratamento”, junto ao operadores booleanos ‘’AND’’ e ‘’OR’’, com seus correspondentes em inglês e espanhol, seguido pela leitura dos títulos, dos resumos e, por fim, dos artigos na íntegra. Os corticóides tópicos são a primeira escolha para o tratamento do líquen plano oral. Entretanto, seu uso a longo prazo, pode ocasionar efeitos colaterais indesejáveis. Em decorrência disso, houve a necessidade de recorrer a terapias alternativas como cirurgia nos casos de líquen plano oral mais delimitados, laserterapia como coadjuvante na diminuição da dor e aceleração no processo de cicatrização e fitoterapia como uma modalidade alternativa em casos de comprometimento sistêmico e baixo custo. A principal dificuldade para o tratamento do líquen plano oral, deve-se principalmente por não haver uma modalidade de tratamento que seja totalmente curativa. As terapias usadas limitam apenas ao controle da patologia, com isso, o tratamento requer acompanhamento a longos prazos. Segundo a literatura, é impossível alcançar a erradicação completa da doença com os métodos disponíveis. O tratamento deve visar atingir objetivos específicos, como a eliminação e redução de lesões atróficas e ulcerativas, o alívio dos sintomas e a redução do risco de transformação maligna

    Papel da Laparoscopia na Ressecção Minimamente Invasiva de Tumores Colorretais

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    Introduction: Colorectal tumors refer to abnormal cell growths that develop in the colon or rectum. Thus, laparoscopy has become a surgical approach in the treatment of colorectal tumors, considered minimally invasive, as its benefits include rapid recovery, lower risk of complications and preservation of post-surgical quality of life. Objective: To analyze and elucidate the role of laparoscopy in the minimally invasive resection of colorectal tumors, seeking to understand the clinical benefits, the repercussions on postoperative quality of life and the challenges associated with this surgical approach. Methodology: The Scielo, Medline and Pubmed databases were used, searching for articles published between the years 2029 and 2023, in Portuguese or English. Final considerations: In summary, laparoscopy plays a crucial role in the minimally invasive resection of colorectal tumors, offering significant benefits compared to traditional surgical approaches. Therefore, the application of the surgical technique has been associated with several advantages, including shorter recovery time, lower rate of postoperative complications, shorter hospital stay and better aesthetic results.Introdução: Os tumores colorretais referem-se a crescimentos anormais de células que se desenvolvem no cólon ou no reto. Assim, a laparoscopia tornou-se uma abordagem cirúrgica no tratamento de tumores colorretais, considerada minimamente invasiva, visto que tem como benefícios a recuperação rápida, menor risco de complicações e preservação da qualidade de vida pós-cirúrgica. Objetivo: Analisar e elucidar o papel da laparoscopia na ressecção minimamente invasiva de tumores colorretais, buscando compreender os benefícios clínicos, as repercussões na qualidade de vida pós-operatória e os desafios associados a essa abordagem cirúrgica. Metodologia: Foram utilizadas as bases de dados Scielo, Medline e Pubmed, buscando artigos publicados entre os anos 2029 a 2023, nos idiomas Português ou Inglês. Considerações Finais: Em resumo, a laparoscopia desempenha um papel crucial na ressecção minimamente invasiva de tumores colorretais, oferecendo benefícios significativos em comparação com abordagens cirúrgicas tradicionais. Dessa forma, a aplicação da técnica cirúrgica tem sido associada a várias vantagens, incluindo menor tempo de recuperação, menor taxa de complicações pós-operatórias, menor tempo de internação hospitalar e melhor resultado estético

    Ensifentrina e a Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC): uma revisão da eficácia do novo inibidor da fosfodiesterase 3 e 4

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    A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é uma condição comum e tratável, sendo definida pela limitação progressiva do fluxo aéreo e destruição tecidual, com uma maior prevalência entre pacientes fumantes e pessoas com mais de 40 anos e destacada como a terceira causa mais comum de morbidade e mortalidade entre a população mundial. O presente estudo de revisão buscou avaliar novos estudos acerca da eficácia e segurança da ensifentrina em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), a partir de ensaios clínicos publicados na literatura médica atual. Trata-se de uma pesquisa de revisão integrativa realizada por meio da base de dados PubMed, que levou em consideração os seguintes critérios de inclusão: ensaios clínicos; artigos publicados nos últimos 05 anos (2019-2024); que possuíam texto completo disponível e que abordassem acerca do uso da ensifentrina em pacientes com DPOC. Ficaram constatadas as melhorias significativas na função pulmonar, redução de exacerbações e melhora dos sintomas em pacientes tratados com ensifentrina. A incidência de efeitos adversos foi semelhante entre os grupos, e os pacientes que receberam ensifentrina relataram melhorias sintomáticas desde o início do tratamento, conforme evidenciado pelos questionários de avaliação. Além disso, a análise dos dados demonstrou uma melhoria gradual e significativa na dispneia ao longo do tratamento, impactando positivamente na qualidade de vida dos pacientes com DPOC. Esses achados sugerem que a ensifentrina pode ser uma opção terapêutica eficaz e segura para um amplo espectro de pacientes com DPOC

    High anti-SARS-CoV-2 antibody seroconversion rates before the second wave in Manaus, Brazil, and the protective effect of social behaviour measures: results from the prospective DETECTCoV-19 cohort

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    Background: The city of Manaus, Brazil, has seen two collapses of the health system due to the COVID-19 pandemic. We report anti-SARS-CoV-2 nucleocapsid IgG antibody seroconversion rates and associated risk factors in Manaus residents before the second wave of the epidemic in Brazil. Methods: A convenience sample of adult (aged ≥18 years) residents of Manaus was recruited through online and university website advertising into the DETECTCoV-19 study cohort. The current analysis of seroconversion included a subgroup of DETECTCoV-19 participants who had at least two serum sample collections separated by at least 4 weeks between Aug 19 and Oct 2, 2020 (visit 1), and Oct 19 and Nov 27, 2020 (visit 2). Those who reported (or had no data on) having a COVID-19 diagnosis before visit 1, and who were positive for anti-SARS-CoV-2 nucleocapsid IgG antibodies at visit 1 were excluded. Using an in-house ELISA, the reactivity index (RI; calculated as the optical density ratio of the sample to the negative control) for serum anti-SARS-CoV-2 nucleocapsid IgG antibodies was measured at both visits. We calculated the incidence of seroconversion (defined as RI values ≤1·5 at visit 1 and ≥1·5 at visit 2, and a ratio >2 between the visit 2 and visit 1 RI values) during the study period, as well as incidence rate ratios (IRRs) through cluster-corrected and adjusted Poisson regression models to analyse associations between seroconversion and variables related to sociodemographic characteristics, health access, comorbidities, COVID-19 exposure, protective behaviours, and symptoms. Findings: 2496 DETECTCoV-19 cohort participants returned for a follow-up visit between Oct 19 and Nov 27, 2020, of whom 204 reported having COVID-19 before the first visit and 24 had no data regarding previous disease status. 559 participants were seropositive for anti-SARS-CoV-2 nucleocapsid IgG antibodies at baseline. Of the remaining 1709 participants who were seronegative at baseline, 71 did not meet the criteria for seroconversion and were excluded from the analyses. Among the remaining 1638 participants who were seronegative at baseline, 214 showed seroconversion at visit 2. The seroconversion incidence was 13·06% (95% CI 11·52–14·79) overall and 6·78% (5·61–8·10) for symptomatic seroconversion, over a median follow-up period of 57 days (IQR 54–61). 48·1% of seroconversion events were estimated to be asymptomatic. The sample had higher proportions of affluent and higher-educated people than those reported for the Manaus city population. In the fully adjusted and corrected model, risk factors for seroconversion before visit 2 were having a COVID-19 case in the household (IRR 1·49 [95% CI 1·21–1·83]), not wearing a mask during contact with a person with COVID-19 (1·25 [1·09–1·45]), relaxation of physical distancing (1·31 [1·05–1·64]), and having flu-like symptoms (1·79 [1·23–2·59]) or a COVID-19 diagnosis (3·57 [2·27–5·63]) between the first and second visits, whereas working remotely was associated with lower incidence (0·74 [0·56–0·97]). Interpretation: An intense infection transmission period preceded the second wave of COVID-19 in Manaus. Several modifiable behaviours increased the risk of seroconversion, including non-compliance with non-pharmaceutical interventions measures such as not wearing a mask during contact, relaxation of protective measures, and non-remote working. Increased testing in high-transmission areas is needed to provide timely information about ongoing transmission and aid appropriate implementation of transmission mitigation measures. Funding: Ministry of Education, Brazil; Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado do Amazonas; Pan American Health Organization (PAHO)/WHO.World Health OrganizationRevisión por pare
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