Teleconsulta e telemonitoramento em fisioterapia durante a pandemia de COVID-19: relato de experiência em um ambulatório docente assistencial

INTRODUÇÃO: Devido ao contexto pandêmico foi necessário reinventar nossa prática profissional e inserir as modalidades de teleconsulta, teleconsultoria e telemonitoramento ao atendimento fisioterapêutico. Comunicação estabelecida por aplicativo de mensagem, com o envio de vídeos ou cartilhas de exercícios, e atividades síncronas com as orientações de exercícios no ambiente domiciliar, assegurando proteger a comunidade da propagação do vírus, facilitando o distanciamento físico e social preconizado no momento. OBJETIVO: Relatar a experiência da teleconsulta e telemonitoramento do ponto de vista de fisioterapeutas docentes de estágio supervisionado em um ambulatório docente assistencial. METODOLOGIA: Trata-se de um relato de experiência docente-assistencial, interdisciplinar, a qual ocorreu no período de agosto a dezembro de 2020, instituídas no componente curricular Estágio Supervisionado Ambulatorial e Estágio em Gestão, do curso de Fisioterapia da Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública (EBMSP), em Salvador, Bahia. Realizou-se a teleconsulta e telemonitoramento através do número de telefone celular cadastrado no aplicativo ®WhatsApp LLC, com atendimento online e duração de 50 minutos. RELATO DE EXPERIÊNCIA: O corpo docente foi instigado a motivar a turma a enfrentar novos desafios, como: dispensar a aplicação da técnica fisioterapêutica com suas mãos em prol da promoção da educação em saúde e priorizar o desenvolvimento do autocuidado no paciente a partir das orientações à distância. Apesar das frustrações geradas pelas mudanças da modalidade de atendimento, os discentes passaram a vislumbrar a abertura de espaço interno para novas experiências como estímulos positivos enfrentado durante o estágio. Dessa forma, observou-se que mesmo com os desafios foi possível estabelecer e entender que algumas práticas vieram para ficar nos casos em que melhor se aplicam

COMPLEXITY OF HABITAT AND SPATIAL-TEMPORAL VARIATION OF SCIAENIDAE DIVERSITY (TELEOSTEI) IN TIDAL CHANNELS OF BRAZIL NORTH COAST

Para estudar a composição, densidade e variação espaço-temporal na diversidade de Sciaenidae e a complexidade dos canais de maré da Península de Ajuruteua (Pará). Foram realizadas coletas entre setembro de 2012 e outubro de 201. Os peixes foram capturados com redes de tapagem (block nets) e o registro das variáveis abióticas foi realizado através de uma sonda multiparâmetro. Foram capturados 471 indivíduos, distribuídos em nove espécies. O período seco correspondeu à maior biomassa e número de indivíduos capturados. Para a relação peso-comprimento, foram encontrados valores alométricos positivos para as espécies Bairdiella ronchus, Stellifer microps, Stellifer rastrifer e Stellifer stellifer. As curvas ABC apontaram stress ambiental no Furo Grande durante o período seco e transição chuvoso-seco. Foram observadas inclinações no espectro de tamanho especialmente no Furo do Taici, farto que pode estar relacionado ao grande número de recrutas nesse local. Os índices ecológicos mostraram maior riqueza de espécies no Furo Grande (d = 1,16) e maior diversidade e equitabilidade no Furo do Taici H'(loge) = 1,25, J’ = 0,77. A PCA evidenciou que a turbidez foi a variável que melhor respondem pela variabilidade dos dados nos canais de maré.Palavras-chave: peixes estuarinos, sensibilidade ambiental, Península de Ajuruteua.To study the composition, density and spatial-temporal variation in diversity of Sciaenidae and complexity of tidal channels Ajuruteua Peninsula (Pará), collections were carried out between September 2012 and October 2013. The fish were caught with block nets and the registration of abiotic variables was performed through a multiparameter probe. 471 individuals, distributed in nine species were caught. The dry season corresponded to higher biomass and number of individuals captured. For the length-weight relationship, positive allometric values were found for the species Bairdiella ronchus, Stellifer microps, Stellifer rastrifer and Stellifer stellifer. The ABC curves showed environmental stress in the Furo Grande during the dry and rainy-dry transition season. Slopes were observed in the size spectra especially in the Taici, which may be related to the large number of recruits there. The ecological indexes showed greater species richness in the Furo Grande (d = 1.16) and greater diversity and evenness in Furo do Taici H '(loge) = 1.25, J' = 0.77. The PCA showed that the turbidity was the variable that best account for the variability of the data in the tidal channels.Keywords: estuarine fishes; environmental sensitivity; Peninsula de Ajuruteua

ANÁLISE QUALI-QUANTITATIVA DE ARBORIZAÇÃO DE DUAS PRAÇAS DO BAIRRO CENTRO NA CIDADE DE SANTARÉM, PARÁ

As praças são áreas urbanas públicas dotadas de vegetação e infraestrutura que desempenham importantes funções no ambiente urbano, entre elas a integração da comunidade e a melhoria da qualidade ambiental. O planejamento destas áreas está intrinsicamente relacionado a oportunizar a permanência e desenvolvimento de atividades sociais, consequentemente, a vivacidade nos centros urbanos. Objetivou-se identificar, quantificar e diagnosticar a fitossanidade nas praças do Mirante e do Pescador, localizadas na cidade de Santarém, Pará. Na primeira área foram inventariados 14 indivíduos, sendo a espécie Handroanthus albus (Cham.) Mattos a mais frequente com 43% da população, já na segunda área a amostra foi de 16 indivíduos com maior ocorrência da espécie Mangifera indica L., alcançando 68% da vegetação. Desta maneira, foi possível observar que poucas espécies concentraram a grande maioria dos indivíduos em ambas as áreas, deixando assim, os individuos arboreos mais susceptíveis ao ataque de pragas e doenças. Na praça do Mirante, 36% das árvores apresentavam risco de acidentes com fiação elétrica, enquanto que na praça do Pescador esse valor era de 88%. A presença de xilófagos foi observada em 10% e 70% das praças estudadas, respectivamente. Denotando, desta forma, a necessidade de se realizar tratos silviculturais, bem como análise das espécies escolhidas para compor a arborização destas praças

Uso seguro de anticoncepcionais hormonais injetáveis segundo critérios médicos de elegibilidade / Safe use of injectable hormonal contraceptives according to medical eligibility criteria

Objetivo: Classificar usuárias de anticoncepcionais hormonais injetáveis (AHI) quanto ao uso seguro segundo os critérios médicos de elegibilidade da Oraganização Mundial da Saúde (OMS) e verificar a associação entre tipo de injetável e tempo de uso com o uso seguro. Métodos: Estudo transversal, descritivo e exploratório. A população foi composta pelas 52 usuárias de AHI. Os dados foram coletados por meio de entrevista, que seguiu formulário elaborado pelas autoras, sendo identificado fatores que contraindicassem ou indicassem o uso do método, classificando-as em categorias de 1 a 4. O Projeto foi aprovado pelo Comitê de ética e pesquisa da Universidade Federal do Ceará, CAEE:36668314.3.0000.5054. Resultados:Foram identificadas 44 (84,7%) mulheres em uso seguro e 8 (15,3%) inseguro. Usuárias há mais de um ano tiveram uma frequência maior de uso inseguro (p=0,001). Conclusão: Seguir as recomendações da OMS deve ser rotina nas cosultas de enfermagem visando à proteção e segurança da mulher.

DIETA NATURAL DE Macrodon ancylodon (BLOCH & SCHNEIDER, 1801) CAPTURADA POR EMBARCAÇÕES PESQUEIRAS INDUSTRIAIS SEDIADAS NO ESTADO DO PARÁ

Specimens of Macrodon ancylodon were collected from December 2010 to November 2011, the Amapá coast to the coast of Pará, using two networks simultaneously trawling for fish and shrimp, and made six daily samples with an average duration of 2h. In the laboratory of M. ancylodon stomachs were fixed in formalin at 4%, taken for weighing and analysis of food items, calculated the Frequency of Occurrence (Fi), Volumetric Analysis Index (Vi), Alimentary Index (Ali). The items of greatest Fi and AII were the shrimp fragments (Fi = 29.72 = 742.92 and IIA), fish fragments (Fi = 27.83 = 695.75 and IIA), Penaeidae (Fi = 8.02 and AII = 200.47) and Polychaetas (Fi = 6.84 and AII = 170.99). With the results of ANOVA (α = 5%) we observed high statistical significance in the total weight of the individual relationship by fishing zone (p <0.01) and Zone 2 (Foz do Amazonas) the highest average rating for this factor, as well as the rainy season (p <0.01) confirmed by the Tukey test. Fragments shrimp were the most frequent, however, showed less weight. On the other hand, the fish were less frequent, with higher weight. It is observed that the diet of the species is quite diverse, especially during the rainy season. This variety of food components is also observed as the size classes, where individuals with 15.1 and 20 cm showed a more diverse diet. This study found that the species has carnivorous habits, with preference primarily crustaceans, fish and PolychaetasKeywords: Sciaenidae, stomachs, food components.Os espécimes de Macrodon ancylodon foram coletados no período de dezembro de 2010 a novembro de 2011, da costa do Amapá ao litoral do Pará, utilizando duas redes de arrasto simultaneamente para peixes e camarão, e realizadas seis amostragens diárias com duração média de 2h. Em laboratório os estômagos de M. ancylodon foram fixados em formalina à 4 %, retirados para pesagem e análise dos itens alimentares, sendo calculado a Frequência de Ocorrência (Fi), Índice de Análise Volumétrica (Vi), Índice de Importância Alimentar (Ali). Os itens de maior Fi e AIi foram os fragmentos de camarão (Fi= 29,72 e AIi= 742,92), fragmentos de peixe (Fi= 27,83 e AIi= 695,75), Penaeidae (Fi= 8,02 e AIi= 200,47) e Polychaetas (Fi= 6,84 e AIi= 170,99). Com os resultados de ANOVA (α= 5%) foi possível verificar alta significância estatística na relação peso total do indivíduo por zona pesqueira (p<0,01) sendo a Zona 2 (Foz do Amazonas) a de maior média deste fator, assim como a estação chuvosa (p<0,01) confirmado pelo teste de Tukey. Fragmentos de camarão foram os mais frequentes, no entanto, demonstraram menor peso. Por outro lado, os peixes foram menos frequentes, apresentando maior peso. Observa-se que a dieta da espécie é bastante diversificada, principalmente durante o período chuvoso. Esta variedade de componentes alimentares também é observada quanto às classes de tamanho, onde os indivíduos com 15,1 e 20 cm apresentaram uma dieta mais diversificada. O presente estudo constatou que a espécie possui hábitos carnívoros, com preferência primariamente por crustáceos, peixes e Polychaetas.Palavras-chave: Sciaenidae, estômagos, componentes alimentares

CONHECIMENTO DO PACIENTE DIABÉTICO SOBRE A RELAÇÃO BIDIRECIONAL DA DIABETES MELLITUS COM A DOENÇA PERIODONTAL

A diabetes mellitus (DM) é uma doença crônica caracterizada pelo quadro de hiperglicemia e algumas complicações, incluindo a doença periodontal (DP). Pacientes com DM têm maior risco de desenvolver DP, e a DP mal controlada pode dificultar o controle glicêmico. O tratamento da DP em pacientes com DM pode reduzir significativamente os níveis de hemoglobina glicada (HbA1C) e minimizar a inflamação. O presente estudo teve como premissa avaliar o nível de conhecimento e esclarecimento do paciente portador da diabetes mellitus e a relação bidirecional com a doença periodontal. Trata-se de uma pesquisa epidemiológica observacional de corte transversal, de abordagem quantitativa, conduzida com 54 pacientes, de ambos os sexos, maiores de 18 anos e com diagnóstico confirmado de diabetes mellitus. Um questionário contendo 15 perguntas foi aplicado no período de abril a maio de 2023. Os dados obtidos foram analisados com auxílio do software IBM SPSS Statistics. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa.  A amostra com média de idade de 60 anos, apresentou maioria feminina (61%), com ensino médio completo (37,04%). Destas, a maioria 88,89% dos indivíduos nunca obtiveram esclarecimentos acerca da relação da diabetes com a doença periodontal e, quando questionados se acreditavam que existe relação entre as doenças, 66,67% afirmam acreditar, do contrário, 33,33% informou não acreditar. A colaboração multidisciplinar entre médicos e odontólogos é importante para uma abordagem eficaz no tratamento de pacientes com DM e DP. Diabetes mellitus (DM) is a chronic disease characterized by hyperglycemia and various complications, including periodontal disease (PD). Patients with DM have a higher risk of developing PD, and uncontrolled PD can hinder glycemic control. Treating PD in patients with DM can significantly reduce glycated hemoglobin (HbA1C) levels and minimize inflammation. The present study aimed to assess the level of knowledge and awareness of patients with diabetes mellitus regarding the bidirectional relationship with periodontal disease. This was an observational cross-sectional epidemiological study with a quantitative approach, conducted with 54 patients of both sexes, over 18 years of age, and with a confirmed diagnosis of diabetes mellitus. A questionnaire with 15 questions was administered from April to May 2023. The data obtained were analyzed using IBM SPSS Statistics software. The study was approved by the Research Ethics Committee. The sample, with a mean age of 60 years, predominantly consisted of females (61%) with a completed high school education (37.04%). Among them, the majority (88.89%) had never received clarifications regarding the relationship between diabetes and periodontal disease. When asked if they believed there was a relationship between the diseases, 66.67% affirmed their belief, while 33.33% stated they did not believe. Multidisciplinary collaboration between physicians and dentists is important for an effective approach in treating patients with DM and PD.    La diabetes mellitus (DM) es una enfermedad crónica caracterizada por hiperglicemia y diversas complicaciones, incluyendo la enfermedad periodontal (EP). Los pacientes con DM tienen un mayor riesgo de desarrollar EP, y una EP mal controlada puede dificultar el control glucémico. El tratamiento de la EP en pacientes con DM puede reducir significativamente los niveles de hemoglobina glucosilada (HbA1C) y minimizar la inflamación. El presente estudio tuvo como premisa evaluar el nivel de conocimiento y conciencia del paciente con diabetes mellitus sobre la relación bidireccional con la enfermedad periodontal. Se trata de un estudio epidemiológico observacional de corte transversal, con enfoque cuantitativo, realizado con 54 pacientes de ambos sexos, mayores de 18 años y con diagnóstico confirmado de diabetes mellitus. Se aplicó un cuestionario con 15 preguntas durante el período de abril a mayo de 2023. Los datos obtenidos se analizaron con la ayuda del software IBM SPSS Statistics. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación. La muestra, con una edad promedio de 60 años, presentó una mayoría femenina (61%) y educación secundaria completa (37.04%). De ellos, la mayoría (88.89%) nunca había recibido aclaraciones sobre la relación entre la diabetes y la enfermedad periodontal. Cuando se les preguntó si creían que existía una relación entre las enfermedades, el 66.67% afirmó creerlo, mientras que el 33.33% afirmó no creerlo. La colaboración multidisciplinaria entre médicos y odontólogos es importante para un enfoque efectivo en el tratamiento de pacientes con DM y EP.    A diabetes mellitus (DM) é uma doença crônica caracterizada pelo quadro de hiperglicemia e algumas complicações, incluindo a doença periodontal (DP). Pacientes com DM têm maior risco de desenvolver DP, e a DP mal controlada pode dificultar o controle glicêmico. O tratamento da DP em pacientes com DM pode reduzir significativamente os níveis de hemoglobina glicada (HbA1C) e minimizar a inflamação. O presente estudo teve como premissa avaliar o nível de conhecimento e esclarecimento do paciente portador da diabetes mellitus e a relação bidirecional com a doença periodontal. Trata-se de uma pesquisa epidemiológica observacional de corte transversal, de abordagem quantitativa, conduzida com 54 pacientes, de ambos os sexos, maiores de 18 anos e com diagnóstico confirmado de diabetes mellitus. Um questionário contendo 15 perguntas foi aplicado no período de abril a maio de 2023. Os dados obtidos foram analisados com auxílio do software IBM SPSS Statistics. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa.  A amostra com média de idade de 60 anos, apresentou maioria feminina (61%), com ensino médio completo (37,04%). Destas, a maioria 88,89% dos indivíduos nunca obtiveram esclarecimentos acerca da relação da diabetes com a doença periodontal e, quando questionados se acreditavam que existe relação entre as doenças, 66,67% afirmam acreditar, do contrário, 33,33% informou não acreditar. A colaboração multidisciplinar entre médicos e odontólogos é importante para uma abordagem eficaz no tratamento de pacientes com DM e DP

HARMONIZAÇÃO DO SORRISO COM GENGIVOPLASTIA: RELATO DE CASO

The smile is a form of non-verbal human communication and a means of socialization. An aesthetic smile presents anatomical components, teeth, lips and gums in proper proportion and relationship. The disparity between its elements makes the smile asymmetrical. The disproportion of a smile can have different etiologies, one of which is the gummy smile. It is important to emphasize that the term "gummy smile" is technical and descriptive and does not represent a real diagnosis. The objective of this study was to report a clinical case where the gingivoplasty procedure associated with osteotomy was performed. The case was carried out at the Dental School of the institution Nova Esperança, supervised by a specialist professor in Periodontics, in a female patient, 33 years old. The patient complained of dissatisfaction with her smile. When performing the anamnesis and physical examination, he diagnosed her with altered passive eruption. Periodontal surgery, therefore, was successfully performed, correcting and eliminating gingival deformities, caused by developments. There was return of the gingival contour in thickness, remodeling of the gingival margin, interdental grooves and papillae. Postoperatively, the patient reported no pain and discomfort, with visible healing after the first 7 days. Therefore, the sutures were removed on the tenth day after surgery. The patient was followed up for 60 days, where a good evolution of healing and absence of any complications was observed. At the end of its follow-up, it is concluded that the treatment was successful, reaching the expected objective.La sonrisa es una forma de comunicación humana no verbal y un medio de socialización. Una sonrisa estética presenta componentes anatómicos, dientes, labios y encías en adecuada proporción y relación. La disparidad entre sus elementos hace que la sonrisa sea asimétrica. La desproporción de una sonrisa puede tener diferentes etiologías, una de ellas es la sonrisa gingival. Es importante recalcar que el término "sonrisa gingival" es técnico y descriptivo y no representa un diagnóstico real. El objetivo de este estudio fue reportar un caso clínico donde se realizó el procedimiento de gingivoplastia asociado a osteotomía. El caso fue realizado en la Facultad de Odontología de la institución Nova Esperança, supervisado por un profesor especialista en Periodoncia, en una paciente de sexo femenino, de 33 años. La paciente se quejó de insatisfacción con su sonrisa. Al realizarle la anamnesis y exploración física diagnosticó erupción pasiva alterada. La cirugía periodontal, por tanto, se realizó con éxito, corrigiendo y eliminando las deformidades gingivales, provocadas por los desarrollos. Hubo retorno del contorno gingival en espesor, remodelación del margen gingival, surcos interdentales y papilas. Después de la operación, el paciente no informó dolor ni molestias, con una curación visible después de los primeros 7 días. Por lo tanto, las suturas se retiraron al décimo día después de la cirugía. El paciente fue seguido durante 60 días, donde se observó una buena evolución de cicatrización y ausencia de complicaciones. Al final de su seguimiento se concluye que el tratamiento fue exitoso, alcanzando el objetivo esperado.O sorriso é uma forma de comunicação não verbal do ser humano e um meio de socialização. Um sorriso estético apresenta componentes anatômicos, dentes, lábios e gengiva em proporção e relação adequadas. A disparidade entre seus elementos, torna o  sorriso assimétrico. A desproporção de um sorriso pode apresentar diferentes etiologias, sendo uma delas o sorriso gengival. É importante ressaltar que o termo "sorriso gengival" é técnico e descritivo e não apresenta um real diagnóstico. O objetivo deste trabalho foi relatar um caso clínico onde realizou-se o procedimento de gengivoplastia associado a osteotomia. O caso foi realizado na clínica escola de Odontologia da instituição Nova Esperança, supervisionado por uma professora especialista em Periodontia, em paciente do sexo feminino, 33 anos de idade. A paciente queixava-se de insatisfação com o sorriso. Ao realizar a anamnese e exame físico, diagnosticou-a com erupção passiva alterada. A cirurgia periodontal, portanto, foi realizada com sucesso, corrigindo e eliminando deformidades gengivais, causadas por desenvolvimentos. Houve devolução do contorno gengival em espessura, remodelação da margem gengival, sulcos interdentais e papilas. No pós-operatório, a paciente relatou ausência de dor e desconforto, obtendo uma cicatrização visível após os primeiros 7 dias. Diante disso, as suturas foram removidas no décimo dia pós cirurgia. A paciente foi acompanhada durante 60 dias, onde observou-se uma boa evolução da cicatrização e ausência de quaisquer complicações. Ao final de seu acompanhamento, conclui-se que o tratamento foi bem-sucedido, alcançando o objetivo esperado.O sorriso é uma forma de comunicação não verbal do ser humano e um meio de socialização. Um sorriso estético apresenta componentes anatômicos, dentes, lábios e gengiva em proporção e relação adequadas. A disparidade entre seus elementos, torna o  sorriso assimétrico. A desproporção de um sorriso pode apresentar diferentes etiologias, sendo uma delas o sorriso gengival. É importante ressaltar que o termo "sorriso gengival" é técnico e descritivo e não apresenta um real diagnóstico. O objetivo deste trabalho foi relatar um caso clínico onde realizou-se o procedimento de gengivoplastia associado a osteotomia. O caso foi realizado na clínica escola de Odontologia da instituição Nova Esperança, supervisionado por uma professora especialista em Periodontia, em paciente do sexo feminino, 33 anos de idade. A paciente queixava-se de insatisfação com o sorriso. Ao realizar a anamnese e exame físico, diagnosticou-a com erupção passiva alterada. A cirurgia periodontal, portanto, foi realizada com sucesso, corrigindo e eliminando deformidades gengivais, causadas por desenvolvimentos. Houve devolução do contorno gengival em espessura, remodelação da margem gengival, sulcos interdentais e papilas. No pós-operatório, a paciente relatou ausência de dor e desconforto, obtendo uma cicatrização visível após os primeiros 7 dias. Diante disso, as suturas foram removidas no décimo dia pós cirurgia. A paciente foi acompanhada durante 60 dias, onde observou-se uma boa evolução da cicatrização e ausência de quaisquer complicações. Ao final de seu acompanhamento, conclui-se que o tratamento foi bem-sucedido, alcançando o objetivo esperado

Violência obstétrica no parto normal: revisão integrativa / Obstetric violence in normal childbirth: integrative review

Objetivo: Identificar a violência obstétrica sofrida na assistência ao parto normal através da revisão bibliográfica. Métodos: Trata-se de um estudo realizado através de levantamento bibliográfico na modalidade de revisão integrativa de literatura. Buscou-se por publicações científicas indexadas nas seguintes bases de dados: Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), ScientificElectronic Library Online (SciELO), JournalCitationReports (JCR), PubMed e MEDLINE. Foram identificados 28 artigos, sendo 14 artigos selecionados para avaliação, destes, 07 foram considerados elegíveis para leitura integral entre os anos de 2017 a 2021. Resultados e Discussão: A violência obstétrica mais citada nos artigos selecionados foram a negligência que é desde o pré natal na atenção primária até o momento oportuno do parto na atenção terciária. A análise apontou que através do cuidado de enfermagem, é possível estabelecer um vínculo do profissional com a parturiente, a fim de proporcionar um parto que respeita a fisiologia do processo de parturição e a liberdade da mulher, evitando assim a violência obstétrica. Conclusão: O estudo possibilitou uma ampla visibilidade da violência obstétrica como uma questão de saúde pública. Portanto, é válido a importância de a assistência a mulher ser melhorada no pré-natal, parto e puerpério pelo acesso às informações, cuidado e comunicação eficaz