Aspectos gerais do lúpus eritematoso sistêmico na gravidez

O Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) é uma doença crônica inflamatória autoimune, baseada em uma superprodução de autoanticorpos pelos linfócitos B e na falha dos mecanismos supressores e de imunorregulação. Essa disfunção é manifestada em quase 90% de seus casos em mulheres, com a maior prevalência na idade reprodutiva. Desse modo, o presente estudo tem como objetivo correlacionar os efeitos entre o Lúpus Eritematoso Sistêmico e as implicações fisiológicas durante a gestação. Para coleta de dados foram utilizadas plataformas como PubMed e Scielo, de forma que foram selecionados apenas artigos que atenderam aos objetivos da pesquisa e cuja publicação fosse recente e bem qualificados. No que tange aos resultados e discussões os principais efeitos fisiológicos relacionados a LES e gravidez são: pré-eclâmpsia, doenças renais, nascimento prematuro e reativação da doença. Portanto, evidenciou-se que a LES pode causar muitas implicações à gestação, no entanto, pode-se ter uma gravidez sem muitos riscos, a presença da doença não é fator de contraindicação caso a portadora acometida esteja bem instruída e com um bom período de remissão

Hipotireoidismo congênito: impasse no desenvolvimento infantil

Introdução: O hipotireoidismo congênito (HC) é um distúrbio do metabolismo, caracterizado pela produção inadequada de hormônios da tireoide devido ao mau funcionamento da glândula. É uma das principais causas de retardo mental e de atrasos no desenvolvimento neuropsicomotor, porém existem tratamentos aptos a resolverem tais problemas se diagnosticado oportunamente. Objetivo: Evidenciar como o hipotireoidismo congênito influencia no desenvolvimento da criança. Material e método: O presente estudo trata-se de uma revisão integrativa em que a coleta de dados foi feita a partir de fontes secundárias de 20 artigos. A busca foi realizada nas bases de dados Scielo, Bireme e PubMed. Utilizando os descritores Ciências da Saúde (DeSC): “hypothyroidism” and “congenital” and “child development”, foram selecionados artigos publicados nos últimos 6 anos. Resultado: De acordo com a literatura, os hormônios produzidos pela tireoide, tiroxina (T4) e triiodotironina (T3), possuem uma regulação de secreção pela hipófise através da liberação do hormônio de estimulação da tireoide (TSH). Estes hormônios são fundamentais para o crescimento, pois controlam a velocidade do metabolismo e para maturação e organogênese do sistema nervoso (SN), visto que influenciam na mielinização, formação de sinapses, arborização dendrítica e vascularização. No HC, em que na maior parte dos casos é resultado da máformação da glândula tireoide, ocorrem disfunções cognitivas, devido a deficiência dos hormônios T3 e T4, onde as regiões responsáveis por essas habilidades, cerebelo, hipocampo e córtex cerebral possuem receptores para esses hormônios, responsáveis pelo desenvolvimento neurológico. Após esse retardo cognitivo, ocorrem efeitos deletérios na fala, audição, quociente intelectual, reflexos e coordenação motora. Além disso, a atividade muscular automática, o crescimento ósseo, pela falta do aparecimento e crescimento dos centros de ossificação epifisal, dependentes de T3 eT4, a mineralização e resistência dos ossos, também são comprometidos. Na infância, uma imagem radiológica com a ausência da epífise distal do fêmur e proximal da tíbia, possuem relevância clínica. Após a análise dos estudos, foi possível perceber que o diagnóstico clínico de HC em recém-nascidos é muito difícil, pois a maioria dos bebês apresentam sintomatologia evidente somente após os três meses de idade, quando os danos já podem ter se estabelecido, tornando-se imprescindível um acompanhamento médico amplo ao recém-nascido. Conclusão: O hipotireoidismo congênito é uma doença metabólica que afeta principalmente o SN, acarretando alterações patológicas no desenvolvimento cognitivo e físico da criança, criando um quadro de retardos. Deve-se focar no acompanhamento pós-natal, enfatizando a realização do teste do pézinho entre 3 e 5 dias de vida do bebê, devido as concentrações de TSH serem elevados antes deste período, afirmando um falso-positivo. Logo, são necessárias essas medidas que diagnosticam a doença precocemente a fim de minimizar seus danos e iniciar o tratamento, sendo o mais simples, a reposição hormonal

Implicações da síndrome alcoólica fetal

RESUMO: O presente artigo tem por objetivo avaliar os efeitos, os fatores de risco e os diagnósticos da Síndrome Alcoólica Fetal (SAF). Trata-se de uma revisão integrativa da literatura em que os descritores usados foram "Síndrome Alcoólica Fetal" e "Transtorno do espectro alcoólico fetal". Observou-se artigo nas línguas inglesa, espanhola e portuguesa que contemplam as causas e efeitos do consumo de álcool durante o período de gesta, que podem abranger, de importantes distúrbios sociais à déficits neurológicos. Dentre as principais consequências do consumo de álcool, o distúrbio neurológico é o mais predominante deles, devido à degeneração da bainha de mielina, baixa regulação dos genes associados à mielinazação dos axônios, diminuição da massa cinzenta entre outros. Ademais, a revisão retrata os distúrbios psicocomportamentais, que englobam as dificuldades verbais, déficits de linguagens e problemas da autorregulação comportamental, além da dificuldade de resolução de obstáculos, com inibição de resposta e memória de trabalho. Sendo que isso ocorre devido à migração incorreta de neurônios, que se encontram desprovidos de nutrientes devido ao uso do álcool, para áreas cerebrais específicas. Em relação aos fatores de risco abordados, os principais são: baixo nível socioeconômico, desemprego ou subemprego, início precoce do consumo de álcool, influência social incluindo família, amigos e mídia, episódios depressivos e de violência, não possuir religião, distúrbios sexuais e faixa etária de 17 a 19 anos. Além disso, foi comprovado que pré-natal inadequado também está diretamente relacionado às implicações da síndrome alcoólica fetal. &nbsp

Impacto da falha de prevenção e dos determinantes sociais na incidência de sífilis congênita

Introdução: Sífilis é uma doença infecciosa de evolução crônica causada pela bactéria espiroqueta Treponema pallidum, transmitida por contato sexual, transfusões sanguíneas ou verticalmente e se apresenta na forma tanto adquirida quanto congênita. Relacionado a sífilis congênita, os fatores que influenciam no aumento do número de casos são as falhas no sistema de prevenção e os determinantes sociais das mulheres sifilíticas bem como de seus parceiros. Objetivo: Correlacionar a relevância da prevenção e os determinantes sociais na incidência da sífilis congênita. Material e Método: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura. Os critérios utilizados na seleção dos 25 artigos em português e seus correspondentes em inglês foram: trabalhos publicados de 2015 a 2019 nas plataformas de pesquisa US National Library of Medicine (PubMed), Scientific Eletronic Library Online (Scielo) e Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (Lilacs), por meio dos descritores em ciências da saúde: “sífilis congênita”, “promoção da saúde”, “fatores epidemiológicos”. Resultados: Percebe-se que a sífilis é uma problemática que vem crescendo a cada ano, uma vez que, segundo dados do Boletim Epidemiológico de Sífilis, em 2010 a incidência era de 3.3 para cada 1000 casos de gravidez contudo em 2016 já era de 11.2/1000 o que evidencia um aumento de 202% em 5 anos, aproximadamente. Isso decorre, majoritariamente, da falha no rastreamento, da deficiência no diagnóstico e da realização de pré-natais inadequados. Das mulheres diagnosticadas com sífilis, cerca de um terço delas sofrem com resultados adversos devido as deficiências do sistema, um exemplo disso, são os partos prematuros, que poderiam ser evitados caso houvesse um acompanhamento pré-natal de qualidade que, segundo o Ministério da Saúde, seria de, no mínimo, 6 consultas durante a gravidez. Porém, mulheres com baixos níveis socioeconômicos não realizam o mínimo de consultas estabelecidas, devido, geralmente, à intercorrências que surgem por pertenceram a uma classe social marginalizada, o que não proporciona a criação de vínculo entre a mulher e o serviço de saúde, nem garante o acolhimento adequado para o tratamento. Outra complicação é o aborto espontâneo, que, por exemplo, poderia ser prevenido com a melhora nas notificações dos casos, pois, haveria melhor assistência, já que mesmo sendo compulsória a notificação, tem-se casos que o número de neonatos com sífilis congênita é maior que o número de casos notificados de mulheres. Dessa forma, uma das barreiras para adesão ao tratamento é a falta de compreensão sobre a relevância de se dar sequência à terapêutica, isso se deve ao fato de que as mulheres acometidas estão, predominantemente, no perfil de baixa escolaridade, renda e de ocupação informal. Outrossim, relacionado ao âmbito cultural, o tratamento é dificultado pela resistência dos parceiros à terapia e, somado a isso, tem-se que a situação é agravada quando os profissionais, muitas das vezes, falham em exercer da melhor forma a sua função. Conclusão: Logo, é imprescindível que haja apoio educacional e políticas públicas que possibilitem as gestantes portadoras e seus parceiros buscarem a atenção básica. Além disso, faz- necessário o preparo dos profissionais no quesito das notificações para que se tenha um melhor controle da doença e, também, uma maior eficiência no rastreio

Uma abordagem educativa sobre a saúde mental dos adolescentes: relato de experiência

RESUMO: A síndrome depressiva é um transtorno mental que afeta milhões de pessoas independentemente da idade com muitas formas de manifestações e subtipos. O desenvolvimento desse transtorno na adolescência tem como principais motivos os fatores biopsicossociais e o histórico familiar que ainda não é consenso. As manifestações ocorrem principalmente por mudanças de humor e episódios recorrentes de explosões de raiva. No presente trabalho objetivou-se relatar a experiência de uma ação educativa sobre depressão e ideação suicida em adolescentes realizada por acadêmicos do curso de medicina da UniEVANGÉLICA em uma escola particular de Anápolis-GO. O assunto foi tratado de forma lúdica, simulando uma aeronave que viajava por países cujos nomes estavam associados à saúde mental, por meio de vídeos e dinâmica que visavam exemplificar aos alunos os sinais da síndrome depressiva e a necessidade de buscar ajuda para enfrentar esse transtorno. Houve grande receptividade dos alunos, tanto em relação ao tema e quanto à forma de abordar o assunto, evidenciada pela significativa adesão à dinâmica como pelo feedback positivo dos alunos. Conclui-se que atividade como essa é um modo importante de prevenção e conscientização sobre a relevância de evidenciar essa problemática, de forma a buscar o desenvolvimento de uma boa saúde mental no período da adolescência

O nível de humanização entre os docentes médicos e fatores relacionados

: A compreensão da definição do processo de humanização no âmbito da saúde é indiscutivelmente importante, uma vez que ela é indispensável na relação médico-paciente, pois promove uma medicina direcionada à pessoa. Visando esse cenário ideal, foram realizadas alterações na matriz curricular acadêmica bem como a criação de políticas e diretrizes. Diante das mudanças nas Diretrizes Curriculares Nacionais (DCN) envolvidas no curso de medicina é evidente que a formação do profissional deve ser generalista, humanista, crítica e reflexiva. Nesse contexto, objetiva-se, em geral, avaliar a atitude dos médicos docentes a respeito da humanização da relação médicopaciente. Especificamente, identificando o nível de humanização de atendimento em relação à especialidade médica e tempo de formação, além de discutir a importância do ensino humanizado na formação acadêmica dos médicos e averiguar se há relação entre os títulos de pós-graduação e o nível de humanização. Como método será realizado um estudo descritivo, quantitativo e transversal que será realizado com docentes médicos do curso de medicina do Centro Universitário de Anápolis. Os dados serão coletados por meio da Escala de Orientação Médico-Paciente (EOMP) e um questionário sociodemográfico. Serão, portanto, realizados percentuais, frequências absolutas, médias, medianas, desvios-padrão (DP), intervalos interqualítcos valores mínimos e máximos das variáveis. Além de que, os testes de Qui-Quadrado e Exato de Fisher serão utilizados a fim de comparar proporções. O nível de significância utilizado será de 5%. Os resultados esperados são altos escores de humanização e a relação entre tempo de formação, especialidade médica e títulos de pós-graduação

Prevenção à queimadura com crianças na cidade de Anápolis-GO

Lesões por queimaduras são critérios importantes de morbimortalidadeinfantil que pode se associar a limitações funcionais e sofrimentos psicológicossignificativos, sendo, então, um dos maiores problemas de saúde pública. Dentre ascausas de queimaduras infantis pode-se listar, como principal, os acidentesdomésticos, sobretudo, ferimentos causados por líquidos superaquecidos. Fatores derisco como manuseio de produtos químicos e inflamáveis, manuseio de tomadaselétricas e panelas no fogão devem ser considerados com devida importância por setratarem de situações cotidianas com alto potencial lesivo em crianças e que, comorientação adequada, podem ser prevenidas. Relatar a experiência de um projetoeducativo de prevenção à queimaduras desenvolvido pelo Projeto SOCORRER(UniEVANGÉLICA) em conjunto à ONG Sobreviva. Em 2019, no segundo semestre, oprojeto de extensão SOCORRER, realizou na comunidade uma ação extensionistaeducativa voltada aos pueris. A finalidade era instruir escolares sobre a prevenção dequeimaduras, abrangendo assuntos como os perigos dos balões, fogueiras,eletricidade, álcool e outros artifícios que possam oferecer risco de queimaduras. Oconteúdo de cada tema foi trabalhado de forma lúdica e foi baseado em umdocumento disponibilizado pela ONG Sobreviva, que trabalha diretamente comprevenção de queimaduras e queimados. Os membros do projeto foram divididos emgrupos menores e depois direcionados às escolas da cidade de Anápolis-GO, cerca deoito unidades municipais foram visitadas e mais de 900 alunos tiveram a oportunidadede participar da ação. A promoção de saúde é um dos elementos do nível primário deatenção em medicina preventiva. A prevenção é um dos objetos da promoção da saúdee, por definição, exige uma ação antecipada, baseada no conhecimento a fim deinterferir nos desfechos. Sendo assim, os objetivos do projeto realizado estruturam-sena divulgação de informações científicas e de mudança de hábitos. Segundo aOrganização Panamericana de Saúde, a promoção da saúde no âmbito escolar visadesenvolver conhecimentos, habilidades e destrezas para o autocuidado e aprevenção das condutas de risco. A queimadura é apontada em vários estudos comouma das causas acidentais mais frequentes em crianças, evidenciando, assim, anecessidade e importância de um projeto que, utilizando-se de uma linguagem lúdica,de fácil acesso e adequada à faixa etária, tenha o objetivo de interferir nos fatores derisco contribuindo diretamente com a diminuição de casos e, consequentemente,sequelas. As ações educativas, desenvolvidas de forma recreativa nas escolasapresentaram efeitos evidentemente positivos em relação à prevenção dequeimaduras. Estimulou-se o compartilhamento de informações sobre formas deprevenção e situações que apresentem riscos para queimaduras entre as crianças,família e amigos

ANÁLISE SITUACIONAL DA ETIOLOGIA E TERAPÊUTICA DE PACIENTES COM INSUFICIÊNCIA CARDÍACA (IC) NO SISTEMA DE SAÚDE PÚBLICA

Objective: To evaluate the etiological and therapeutic reality of patients with HF in a care center of the Unified Health System (SUS) in the Municipality of Araguari-MG during the years 2017 to 2021. Methods: This is a retrospective cohort study, explanatory and documentary. Being an approach of quantitative variables, in which all medical records of the visits of the Cardiology of the Municipal Polyclinic were included, from 2017 to 2021, totaling 3,000 consultations from a total of 2,604 patients, 970 female and 1,634 male, and a confidence level of 95% was used, sampling error of 5% with a heterogeneous distribution totaling 600 medical records to be analyzed at random. Results: There was a prevalence of female sex (60%), the median age was 71 years. The most frequent etiology was hypertensive heart disease (75.6%), followed by ischemic heart disease (37.2%) and less common rheumatic fever (3.50%), with the most prescribed drugs being Beta-blockers (BB) (76 %), followed by Angiotensin Receptor Blockers (ARBs) (48.95%), loop diuretics (44.79%) and thiazides (44.79%). Conclusion: The treatment of patients treated at SUS is in accordance with the current Brazilian Guideline on Heart Failure.Objetivo: Evaluar la realidad etiológica y terapéutica de pacientes con IC en un centro de atención del Sistema Único de Salud (SUS) del Municipio de Araguari-MG durante los años 2017 a 2021. Métodos: Se trata de un estudio de cohorte retrospectivo, explicativo y documental. Siendo un abordaje de variables cuantitativas, en el que se incluyeron todas las historias clínicas de las visitas de Cardiología del Policlínico Municipal, desde el año 2017 al 2021, totalizando 3.000 consultas de un total de 2.604 pacientes, 970 del sexo femenino y 1.634 masculino, y un nivel de confianza Se utilizó el 95%, error de muestreo del 5% con una distribución heterogénea totalizando 600 historias clínicas para ser analizadas al azar. Resultados: Predominó el sexo femenino (60%), la mediana de edad fue de 71 años. La etiología más frecuente fue la cardiopatía hipertensiva (75,6 %), seguida de la cardiopatía isquémica (37,2 %) y menos frecuente la fiebre reumática (3,50 %), siendo los fármacos más prescritos los Betabloqueantes (BB) (76 %), seguidos por bloqueadores de los receptores de angiotensina (ARA) (48,95 %), diuréticos de asa (44,79 %) y tiazidas (44,79 %). Conclusión: El tratamiento de los pacientes atendidos en el SUS está de acuerdo con la actual Directriz Brasileña de Insuficiencia Cardíaca.Objetivo: Avaliar a realidade etiológica e terapêutica dos pacientes com IC em um Centro de atendimento do Sistema Único de Saúde (SUS) no Município de Araguari-MG durante os anos de 2017 a 2021. Métodos: Trata-se de um estudo coorte retrospectivo, explicativo e documental. Sendo uma abordagem de variáveis quantitativas, em que foram incluídos todos os prontuários dos atendimentos da Cardiologia da Policlínica Municipal, no período de 2017 a 2021, totalizando 3.000 consultas de um total de 2.604 pacientes, sendo 970 do sexo feminino e 1.634 do sexo masculino, e utilizou-se um nível de confiança de 95%, erro amostral de 5% com uma distribuição heterogênea totalizando 600 prontuários a serem analisados de forma aleatória. Resultados: Houve prevalência do sexo feminino (60%), a mediana de idades foi de 71 anos. A etiologia mais frequente foi cardiopatia hipertensiva (75,6%), seguida de cardiopatia isquêmica (37,2%) e menos comum a febre reumática (3,50%), sendo que os medicamentos mais prescritos foram Betabloqueadores (BB) (76%), seguidos pelos Bloqueadores de Receptores da Angiotensina (BRA) (48,95%), diuréticos de alça (44,79%) e tiazídicos (44,79%). Conclusão: A terapêutica dos pacientes atendidos no SUS está em concordância com a Diretriz Brasileira de Insuficiência Cardíaca vigente.Objetivo: Avaliar a realidade etiológica e terapêutica dos pacientes com IC em um Centro de atendimento do Sistema Único de Saúde (SUS) no Município de Araguari-MG durante os anos de 2017 a 2021. Métodos: Trata-se de um estudo coorte retrospectivo, explicativo e documental. Sendo uma abordagem de variáveis quantitativas, em que foram incluídos todos os prontuários dos atendimentos da Cardiologia da Policlínica Municipal, no período de 2017 a 2021, totalizando 3.000 consultas de um total de 2.604 pacientes, sendo 970 do sexo feminino e 1.634 do sexo masculino, e utilizou-se um nível de confiança de 95%, erro amostral de 5% com uma distribuição heterogênea totalizando 600 prontuários a serem analisados de forma aleatória. Resultados: Houve prevalência do sexo feminino (60%), a mediana de idades foi de 71 anos. A etiologia mais frequente foi cardiopatia hipertensiva (75,6%), seguida de cardiopatia isquêmica (37,2%) e menos comum a febre reumática (3,50%), sendo que os medicamentos mais prescritos foram Betabloqueadores (BB) (76%), seguidos pelos Bloqueadores de Receptores da Angiotensina (BRA) (48,95%), diuréticos de alça (44,79%) e tiazídicos (44,79%). Conclusão: A terapêutica dos pacientes atendidos no SUS está em concordância com a Diretriz Brasileira de Insuficiência Cardíaca vigente

Depressão Pós-Parto entre mulheres acompanhadas pela estratégia saúde da família: Post-Delivery Depression among women accompanied by the family health strategy

Objetivo: Investigar a prevalência de Depressão Pós-Parto em mulheres que tiveram parto nos últimos seis meses e eram acompanhadas pela Estratégia Saúde da Família de Montes Claros - MG. Materiais e métodos: Trata-se de uma pesquisa descritiva, de corte transversal e análise quantitativa, realizada com uma amostra de mulheres as quais responderam a um formulário eletrônico elaborado pelas próprias autoras contendo questões sobre os dados sociodemográficos, econômicos, gestacionais e do nascimento; e para a identificação da DPP foi utilizada a Escala de Edimburgo. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Soebras, com o parecer número 4.720.269. Resultados: Participaram 19 mulheres com média de idade de 31 a 53 anos e ficou demonstrado que um terço dessas mulheres possuíam risco para desenvolver a depressão pós-parto, não sendo observado nenhum fator associado estatisticamente entre as variáveis pesquisadas. Conclusão: Concluiu-se que: para que não se torne um problema de saúde pública, necessita-se da criação de políticas públicas que visem promover o bem-estar físico e psicológico para mãe e para o seu filho, visto que esta condição poderá  trazer prejuízos aos mesmos

Dependência psicológica de Benzodiazepínicos: Psychological dependence on Benzodiazepines

O crescente aumento do seu uso no começo do século XXI, os ansiolíticos vêm se tornando a “porta de fuga” para nova e também velha geração. Geração essa, que cada vez mais vem sendo consumida por distúrbios de ansiedade, insônia e quadros depressivos de forma exponencial. (Faculdade de Ciências Farmacêuticas de Ribeirão Preto – 2019). Este trabalho, avalia o uso e possível dependência psicológica dos benzodiazepínicos, a partir de um levantamento bibliográfico de forma sistemática de pesquisas dentro da literatura científica acerca do assunto.&nbsp