La gestión de la comunicación externa en los museos andaluces

En los últimos años, Andalucía ha incrementado notablemente su oferta turística y cultural, en la que los museos juegan un papel primordial. Con 182 museos censados, de los que 36 son de tipología artística (Arte Contemporáneo, Bellas Artes y Artes Decorativas), se ha convertido, según el Anuario de Estadísticas Culturales 2015 elaborado por la Consejería de Cultura de la Junta de Andalucía, en una de las comunidades con mayor densidad museística. A pesar de contribuir al gran desarrollo del ámbito cultural andaluz, los museos han ido admitiendo con más lentitud que otras instituciones la necesidad de adoptar una conducta comunicativa que fuera más allá de la única tarea de proporcionar información. Poco a poco, comenzaron a contar con departamentos de comunicación y profesionales que no solo estaban destinados a las relaciones con los medios, sino también a las relaciones externas e internas y a las relaciones públicas. Sin embargo, el desempeño de este tipo de acciones se ha ido viendo cada vez más relacionado con el empleo de nuevas tecnologías que tratarían de fomentar el contacto entre centro museístico y sus diferentes públicos. En concreto, con sus visitantes. Ahora, estas instituciones culturales se encuentran sumidas en un dilema: ¿las estrategias de comunicación interactivas facilitan su labor o se configuran como un mero obstáculo que se interpone entre el artista, la obra y su público? En la presente tesis doctoral, se presentan los resultados de una amplia investigación sobre la gestión de la comunicación externa que se lleva a cabo en los museos y centros de arte andaluces con los visitantes, centrándonos en el empleo de nuevas tecnologías y experiencias interactivas. Para ello, un total de 40 museos andaluces han formado parte de la muestra objeto de estudio. La metodología empleada se basa en la observación directa no participante, la encuesta, el análisis de contenido y el método Delphi. En primer lugar, se realizaron visitas a los diferentes centros participantes donde el investigador era un usuario más del museo para comprobar el nivel de interactividad física. Información que fue complementada con encuestas a los profesionales que gestionan la comunicación actualmente en cada museo de la muestra y el análisis de páginas web y redes sociales, con el objetivo de estudiar cómo se estaba llevando a cabo la comunicación online. Por último, se realizó el método Delphi, en el que expertos del ámbito de la Comunicación y los museos nos aportaron una visión general sobre las diferentes tendencias que tomará la gestión de la comunicación museística del futuro próximo. A modo de conclusión global, podemos afirmar que la Comunicación ya está presente en los museos artísticos andaluces, pues estos son conscientes de su necesidad a la hora de difundir su contenido y conectar con el público. Sin embargo, a pesar de ello, existen ciertas carencias en la gestión que están retrasando su correcta implantación y efectividad, como la ausencia de profesional especializado en esta materia que aporte una visión estratégica y la falta de adaptación selectiva y adecuada de las herramientas que proporcionan las nuevas tecnologías para lograr el engagement

Tratamiento de las varices en miembros inferiores mediante termoablación endovascular

Las varices de miembros inferiores tienen una alta prevalencia en la población general. Está íntimamente relacionada con profesionales que pasan muchas horas de pie y así mismo influenciada por factores de riesgo como la obesidad, embarazos, etc. El diagnóstico se realizada mediante eco-doppler venoso superficial y profundo de las extremidades inferiores. La modificación de los hábitos de vida y la compresión elástica de la extremidad son la base de la terapia conservadora. Los fármacos venotónicos tienen un papel limitado en relación con el alivio sintomático. El tratamiento quirúrgico de las varices ha ido evolucionando desde las clásicas flebectomías hasta las técnicas mínimamente invasivas de ablación endovascular utilizadas a día de hoy, con menor coste y morbilidad. El presente trabajo compara dos técnicas de ablación endovascular, mediante láser y radiofrecuencia y pretende demostrar las diferencias entre ambas. Para ello se ha realizado un estudio retrospectivo en el que se han seleccionado aleatoriamente 200 pacientes y se han comparado las complicaciones y las tasas de recidivas con ambas técnicas. Se perdieron 30 pacientes durante el seguimiento, por lo que el análisis corresponde a los 170 pacientes restantes, 88 recibieron técnica de ablación mediante láser y 82 recibieron técnica de ablación mediante radiofrecuencia. Cinco cirujanos diferentes participaron en el tratamiento de ambas series. No se han encontrado diferencias significativas en cuanto a complicaciones ni recidivas en función del cirujano. La complicación más frecuente con ambas técnicas fue la aparición de hematoma. No se han encontrado diferencias significativas entre ambos grupos en las complicaciones, la clínica ni los hallazgos ecográficos postoperatorios. Si hubo diferencias significativas en las recidivas, siendo un 1,2% en el sometido a ablación por radiofrecuencia y un 13,6% en el grupo sometido a ablación láser

Multiple nodal locoregional recurrence of pheochromocytoma

AbstractIntroductionMalignancy is present in 10% of pheochromocytomas (PCC) and is defined as local/vascular infiltration of surrounding tissues or the presence of chromaffin cells deposits in distant organs. The presence of isolated nodal recurrence is very rare and only 7 cases have been reported in the medical literature.Presentation of the caseThe case of a 32-y male with a symptomatic recurrence of a previously operated (2-years ago) PCC is presented. Radiological and functional imaging studies confirmed the presence of multiple nodules in the surgical site. A radical left nephrectomy with extensive lymphatic clearance in order to get an R0 resection was performed. The pathologist confirmed the diagnosis of massive locoregional nodal invasion.DiscussionA detailed histological report and a thorough genetic study must be considered in every operated PCC in order to identify mutations and profiles of risk for malignancy. When recurrence or metastastic disease is suspected, imaging and functional exams are done in order to obtain a proper staging. Radical surgery for the metastatic disease is the only treatment that may provide prolonged survival. If an R0 resection is not possible, then a debulking surgery is a good option when the benefit/risk ratio is acceptable.ConclusionIsolated lymph nodal recurrence is very rare in malignant PCC, with only 7 cases previously published. The role of surgery is essential to get long-term survival because provides clinical and functional control of the disease

Evaluation of Adipose Tissue Zinc-Alpha 2-Glycoprotein Gene Expression and Its Relationship with Metabolic Status and Bariatric Surgery Outcomes in Patients with Class III Obesity

Zinc-α2 glycoprotein (ZAG) is an adipokine involved in adipocyte metabolism with potential implications in the pathogenesis of metabolic disorders. Our aim was to evaluate the relationship between visceral (VAT) and subcutaneous adipose tissue (SAT) ZAG expression and metabolic parameters in patients with class III obesity, along with the impact of basal ZAG expression on short- and medium-term outcomes related to bariatric surgery. 41 patients with class III obesity who underwent bariatric surgery were included in this study. ZAG gene expression was quantified in SAT and VAT. Patients were classified into two groups according to SAT and VAT ZAG percentile. Anthropometric and biochemical variables were obtained before and 15 days, 45 days, and 1 year after surgery. The lower basal SAT ZAG expression percentile was associated with higher weight and waist circumference, while the lower basal VAT ZAG expression percentile was associated with higher weight, waist circumference, insulin, insulin resistance, and the presence of metabolic syndrome. Basal SAT ZAG expression was inversely related to weight loss at 45 days after surgery, whereas no associations were found between basal VAT ZAG expression and weight loss after surgery. Additionally, a negative association was observed between basal SAT and VAT ZAG expression and the decrease of gamma-glutamyl transferase after bariatric surgery. Therefore, lower SAT and VAT ZAG expression levels were associated with an adverse metabolic profile. However, this fact did not seem to confer worse bariatric surgery-related outcomes. Further research is needed to assess the clinical significance of the role of ZAG expression levels in the dynamics of hepatic enzymes after bariatric surgeryThis study has been co-funded by FEDER funds (“A way to make Europe”). M.M. and L.G.S. are also supported by UMA18-FEDERJA-285 and UMA20-FEDERJA-144, co-funded by Malaga University, Junta de Andalucía and FEDER funds, CB06/03/0018, PI-0297-2018 and PI-0194-2017, co-funded by FEDER funds and Consejería de Salud y Familias, Junta de Andalucía, and CP17/00133, Instituto de Salud Carlos III (ISCIII), Ministry of Science, Innovation and Universities, Spain Partial funding for open access charge: Universidad de Málag

The Relationship between Depressive Symptoms, Quality of Life and miRNAs 8 Years after Bariatric Surgery

Altres ajuts: Universidad de Málaga, UMA20-FEDERJA-144; Junta de Andalucia, PI-0194-2017, C-0028-2018, RC-005-2020, DOC_00288 and DOC_01095Background: There are conflicting results on whether weight loss after bariatric surgery (BS) might be associated with quality of life (QoL)/depressive symptomatology. We aim to determine whether BS outcomes are associated with QoL/depressive symptomatology in studied patients at the 8-year follow-up after BS, as well as their relationship with different serum proteins and miRNAs. Methods: A total of 53 patients with class III obesity who underwent BS, and then classified into "good responders" and "non-responders" depending on the percentage of excess weight lost (%EWL) 8 years after BS (%EWL ≥ 50% and %EWL < 50%, respectively), were included. Basal serum miRNAs and different proteins were analysed, and patients completed tests to evaluate QoL/depressive symptomatology at 8 years after BS. Results: The good responders group showed higher scores on SF-36 scales of physical functioning, role functioning-physical, role functioning-emotional, body pain and global general health compared with the non-responders. The expression of hsa-miR-101-3p, hsa-miR-15a-5p, hsa-miR-29c-3p, hsa-miR-144-3p and hsa-miR-19b-3p were lower in non-responders. Hsa-miR-19b-3p was the variable associated with the response to BS in a logistic regression model. Conclusions: The mental health of patients after BS is limited by the success of the intervention. In addition, the expression of basal serum miRNAs related to depression/anxiety could predict the success of BS

La Gestión de la Comunicación Externa Online con los Visitantes en los Museos y Centros de Arte en Málaga / The Online External Communication Management with the Visiting Public in Museums and Art Centers in Málaga

La siguiente investigación analiza la gestión de la comunicación externa online con el público visitante en los museos y centros de arte malagueños, centrándose en el uso de páginas web y plataformas 2.0 para cumplir sus objetivos. La muestra abarca a los tres museos más visitados de Málaga: Museo Picasso, Museo Carmen Thyssen y Centro de Arte Contemporáneo (CAC). Los resultados obtenidos prueban que la comunicación de los museos en internet continúa manteniendo un carácter tradicional, si bien se observan claros avances en la adaptación al entorno digital. / The following research analyses the management of the online external communication with the visiting public in museums and art centers in Málaga, focusing on the use of web pages and 2.0 platforms to attain their objectives. The sample includes the three most visited museums in Málaga: Picasso Museum, Carmen Thyssen Museum and the Contemporary Art Center (CAC). The results show that communication online of the museums keeps being traditional, although there is a clear progress in adapting to the digital environment

A post-endoscopic retrograde cholangiopancreatography subcapsular hepatic hematoma.

Nowadays endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) is a minimally invasive technique with a complication rate around 2.5% in expert hands, being the most frequent: acute pancreatitis, cholangitis, hemorrhage and perforation. An exceptional complication is subcapsular hepatic hematoma, first published in the literature in 2000, with few cases reported. Regarding the case published by Del Moral Martínez et al (Hepatic Hematoma after ERCP: presentation of two new cases. Rev Esp Enferm Dig 2017, Vol. 109, No. 6, pp. 470-473) we would like to contribute a reflection based on a recent clinical case in our center