Síndrome de Guillain Barré pós infecção pelo vírus Chikungunya em paciente pediátrico: um relato de caso: Guillain Barré Syndrome after Chikungunya virus infection in a pediatric patient: a case report

Febre Chikungunya é uma arbovirose causada pelo vírus CHIKV, que tem como principais sintomas febre, artralgia, exantema e como uma das complicações a Síndrome de Guillain Barré (SGB). Esta síndrome neurológica desmielinizante causa paralisia flácida e perda de força muscular, acometendo a musculatura dos membros e esqueleto axial, podendo oferecer risco à vida. O caso relata a história de um paciente de 14 anos que apresentou perda de força muscular e parestesia em membros superiores e necessitou de internação hospitalar em unidade de terapia intensiva pediátrica. Na ocasião, havia apresentado sintomas virais inespecíficos há 2 semanas e necessitou de internação devido à hipótese diagnóstica de SGB. Realizou terapia com plasmaférese e imunoglobulina humana precocemente e obteve evolução satisfatória do quadro clínico, demonstrando a importância do diagnóstico precoce e intervenção no desfecho da doença. Atualmente realiza seguimento no ambulatório de Infectopediatria na Fundação de Medicina Tropical, Dr. Heitor Vieira Dourado, em Manaus

Neonatal infections: Case definition and guidelines for data collection, analysis, and presentation of immunisation safety data.

Maternal vaccination is an important area of research and requires appropriate and internationally comparable definitions and safety standards. The GAIA group, part of the Brighton Collaboration was created with the mandate of proposing standardised definitions applicable to maternal vaccine research. This study proposes international definitions for neonatal infections. The neonatal infections GAIA working group performed a literature review using Medline, EMBASE and the Cochrane collaboration and collected definitions in use in neonatal and public health networks. The common criteria derived from the extensive search formed the basis for a consensus process that resulted in three separate definitions for neonatal blood stream infections (BSI), meningitis and lower respiratory tract infections (LRTI). For each definition three levels of evidence are proposed to ensure the applicability of the definitions to different settings. Recommendations about data collection, analysis and presentation are presented and harmonized with the Brighton Collaboration and GAIA format and other existing international standards for study reporting

Modos de cuidar e educar a partir do Programa de Educação pelo Trabalho para a Saúde

Historicamente, a formação dos profissionais de saúde tem privilegiado a construção de conteúdos fragmentados, o determinismo biológico e a doença como objeto de consumo. A adoção de políticas reorientadoras da formação, pelas instituições formadoras, tem estimulado novos modos de ensinar e cuidar. Este trabalho teve como objetivo analisar mecanismos de articulação desenvolvidos entre gestores, tutores, preceptores e bolsistas, caracterizando os dispositivos que contribuíram na reorientação da formação e produção de novos modos de cuidar. Optou-se pela pesquisa avaliativa de abordagem qualitativa. Foram utilizados: grupo focal, observação direta e análise documental, como instrumentos de coleta, e a análise de conteúdo como técnica de análise. Os resultados apontam: aproximações entre serviços/ensino/população, diminuição da fragmentação de conteúdos, fortalecimento da educação permanente em saúde e do trabalho em equipe, mudanças na micropolítica do trabalho, compartilhamento de saberes e práticas, implicação dos sujeitos com seu fazer

Tratamento da malária com artesunate (retocaps®) em crianças da Amazônia brasileira Malaria treatment with artesunate (retocaps®) in children of the Brazilian Amazon

Avaliamos a resposta clínica e parasitológica à terapêutica com o artesunate retocaps®, em 32 crianças internadas na Fundação de Medicina Tropical do Amazonas, que apresentavam malária com quadro clínico moderado e grave. Destas, 29 tinham a doença por P. falciparum e três, P. vivax. A melhora clínica foi observada após 24 horas do início da terapêutica, com 33,3% de pacientes afebris e, 48 horas após o tratamento, 77,2% das crianças não apresentavam febre. O acompanhamento da parasitemia assexuada, mostrou que no D2 58,6% das crianças com malária falciparum estavam negativas; em D4 todas haviam negativado, tanto na malária pelo P. falciparum como pelo P. vivax. No seguimento prolongado, na malária P. falciparum, encontramos 66,6% de recrudescências. Os resultados nos permitem concluir pela eficácia e praticidade no uso do artesunate retocaps® com rápida redução da parasitemia e melhora clínica. Entretanto, na malária P. falciparum a taxa de recrudescência foi elevada. Não foi observado para-efeito que possa ser imputado ao uso da droga.<br>We evaluated the clinical and therapeutic response to artesunate retocaps® in 32 children admitted to the Fundação de Medicina Tropical do Amazonas (Amazon Foundation of Tropical Medicine) with clinical characteristics of moderate and severe malaria. Of these, 29 were infected with P. falciparum and 3 with P. vivax. They improved clinically 24 hours after the beginning of therapy, with 33.3% of patients without fever, and after 48 hours, 77.2% of the children had no fever. The monitoring of asexual forms of the parasites showed that on D2 (day 2 of treatment) 58.6% of children with P. falciparum infection had no more parasites in the blood stream, on D4 all children had negative slides both for P. falciparum and for P. vivax infection. In a long-term follow up, we found 66.6% recrudescence in P. falciparum patients. The results enabled the conclusion that artesunate retocaps® are efficient in practice and their use rapidly reduces the parasitemia and improves the patients' clinical picture. However, in P. falciparum malaria the recrudescence rate was very high. We observed no side effects from this drug

Acute disseminated encephalomyelitis following inactivated influenza vaccination in the Brazilian Amazon: a case report

AbstractHere, we describe a case of acute disseminated encephalomyelitis (ADEM) that occurred during a plausible risk interval following inactivated influenza vaccination in a previously healthy 27-year-old man from Manaus, Brazil. He was treated with intravenous methylprednisolone and immunoglobulin. One-month follow-up revealed resolution of the brain lesions, but not of the spinal cord lesions. No recurrence or progression of the main neurological symptoms was observed. After two years of monitoring, the patient continues to experience weak lower limbs and urinary retention. Thus, we recommend that ADEM should be considered in a patient presenting with neurological symptoms after influenza vaccination

Neonatal infections: Case definition and guidelines for data collection, analysis, and presentation of immunisation safety data

Maternal vaccination is an important area of research and requires appropriate and internationally comparable definitions and safety standards. The GAIA group, part of the Brighton Collaboration was created with the mandate of proposing standardised definitions applicable to maternal vaccine research. This study proposes international definitions for neonatal infections. The neonatal infections GAIA working group performed a literature review using Medline, EMBASE and the Cochrane collaboration and collected definitions in use in neonatal and public health networks. The common criteria derived from the extensive search formed the basis for a consensus process that resulted in three separate definitions for neonatal blood stream infections (BSI), meningitis and lower respiratory tract infections (LRTI). For each definition three levels of evidence are proposed to ensure the applicability of the definitions to different settings. Recommendations about data collection, analysis and presentation are presented and harmonized with the Brighton Collaboration and GAIA format and other existing international standards for study reporting