Postoperative Diet with an Oligomeric Hyperproteic Normocaloric Supplement versus a Supplement with Immunonutrients in Colorectal Cancer Surgery: Results of a Multicenter, Double-Blind, Randomized Clinical Trial

(1) Background: For normo-nourished colorectal cancer patients, the need for immunonutrients after elective surgery is not known. (2) Methods: Multicenter, randomized, double-blind, phase III clinical trial comparing the postoperative diet with 200 mL oligomeric hyperproteic normocaloric (OHN; experimental arm) supplement vs. 200 mL immunonutritional (IN) (active comparator) supplement twice a day for five days in 151 normo-nourished adult colorectal-resection patients following the multimodal rehabilitation ERAS protocol. The proportions of patients with complications (primary outcome) and those who were readmitted, hospitalized for <7 days, had surgical site infections, or died due to surgical complications (secondary outcome) were compared between the two groups until postoperative day 30. Tolerance to both types of supplement and blood parameters was also assessed until day 5. (3) Results: Mean age was 69.2 and 84 (58.7%) were men. Complications were reported in 41 (28.7%) patients and the incidence did not differ between groups (18 (25%) vs. 23 (32.4%) patients with OHN and IN supplement, respectively; p = 0.328). No significant differences were found for the rest of the variables. (4) Conclusions: IN supplement may not be necessary for the postoperative recovery of colorectal cancer patients under the ERAS regimen and with normal nutritional status at the time of surgery

Long-term Efficacy and Safety of Stem Cell Therapy (Cx601) for Complex Perianal Fistulas in Patients With Crohn's Disease

BACKGROUND & AIMS: Therapies for perianal fistulas in patients with Crohn's disease are often ineffective in producing long-term healing. We performed a randomized placebo-controlled trial to determine the long-term efficacy and safety of a single local administration of allogeneic expanded adipose-derived stem cells (Cx601) in patients with Crohn's disease and perianal fistulas. METHODS: We performed a double-blind study at 49 hospitals in Europe and Israel, comprising 212 patients with Crohn's disease and treatment-refractory, draining, complex perianal fistulas. Patients were randomly assigned (1:1) to groups given a single local injection of 120 million Cx601 cells or placebo (control), in addition to the standard of care. Efficacy endpoints evaluated in the modified intention-to-treat population (randomly assigned, treated, and with 1 or more post-baseline efficacy assessment) at week 52 included combined remission (closure of all treated external openings draining at baseline with absence of collections >2 cm, confirmed by magnetic resonance imaging) and clinical remission (absence of draining fistulas). RESULTS: The study's primary endpoint, at week 24, was previously reported (combined remission in 51.5% of patients given Cx601 vs 35.6% of controls, for a difference of 15.8 percentage points; 97.5% confidence interval [CI] 0.5-31.2; P = .021). At week 52, a significantly greater proportion of patients given Cx601 achieved combined remission (56.3%) vs controls (38.6%) (a difference of 17.7 percentage points; 95% CI 4.2-31.2; P = .010), and clinical remission (59.2% vs 41.6% of controls, for a difference of 17.6 percentage points; 95% CI 4.1-31.1; P = .013). Safety was maintained throughout week 52; adverse events occurred in 76.7% of patients in the Cx601 group and 72.5% of patients in the control group. CONCLUSION: In a phase 3 trial of patients with Crohn's disease and treatment-refractory complex perianal fistulas, we found Cx601 to be safe and effective in closing external openings, compared with placebo, after 1 year. ClinicalTrials.gov no: NCT01541579

Совместная работа в виртуальных средах с помощью проблемно-ориентированного обучения

El objetivo es potenciar una competencia crucial como es el trabajo colaborativo y en equipo de los alumnos mediante la utilización de entornos virtuales en el aprendizaje en las enseñanzas universitarias basado en problemas Resulta innegable que el trabajo en equipo y colaborativo fomenta la motivación de los estudiantes y favorece el aprendizaje, debido al propio efecto social que genera la pertenencia a un grupo. Contribuyendo, asimismo, al desarrollo de la capacidad de debate y argumentación, el razonamiento crítico y creativo o la organización de procesos de trabajo complejos, entre otras muchas competencias esenciales. El proyecto pone el foco en el trabajo colaborativo en entornos digitales dentro del aprendizaje basado en problemas y persigue favorecer un modelo de aprendizaje más participativo, mediante el uso de los recursos que nos ofrecen las nuevas tecnologías de la comunicación, aumentando la interacción de los estudiantes, incluso en entornos digitales. El trabajo colaborativo supone la creación de grupos integrados por varios estudiantes con, a priori, el mismo nivel formativo, y con una asunción compartida del liderazgo y la responsabilidad en el proceso de aprendizaje. El trabajo colaborativo se basa, además, en la autonomía de trabajo de sus integrantes que presentan funcionalidades y competencias heterogéneas, y que tienen que desarrollar y fortalecer elementos como la confianza, la comunicación, la gestión de conflictos y solución de problemas y la adopción de decisiones.The aim is to enhance a crucial competence such as collaborative and teamwork of students through the use of virtual environments in problem-based learning in university education. It is undeniable that team and collaborative work fosters students' motivation and favours learning, due to the very social effect that belonging to a group generates. It also contributes to the development of debate and argumentation skills, critical and creative reasoning or the organisation of complex work processes, among many other essential competences. The project focuses on collaborative work in digital environments within problem-based learning and aims to promote a more participatory learning model, through the use of the resources offered by new communication technologies, increasing student interaction, even in digital environments. Collaborative work involves the creation of groups made up of several students with, a priori, the same level of training, and with a shared assumption of leadership and responsibility in the learning process. Collaborative work is also based on the working autonomy of its members, who have heterogeneous functionalities and competences, and who have to develop and strengthen elements such as trust, communication, conflict management and problem solving and decision-making.L'obiettivo è quello di migliorare una competenza cruciale come il lavoro collaborativo e di gruppo degli studenti attraverso l'uso di ambienti virtuali nell'apprendimento basato su problemi nell'istruzione universitaria. È innegabile che il lavoro di gruppo e collaborativo promuova la motivazione degli studenti e favorisca l'apprendimento, proprio per l'effetto sociale che l'appartenenza a un gruppo genera. Contribuisce inoltre allo sviluppo delle capacità di discussione e argomentazione, del ragionamento critico e creativo o dell'organizzazione di processi di lavoro complessi, oltre a molte altre competenze essenziali. Il progetto si concentra sul lavoro collaborativo in ambienti digitali nell'ambito dell'apprendimento basato su problemi e mira a promuovere un modello di apprendimento più partecipativo, attraverso l'uso delle risorse offerte dalle nuove tecnologie di comunicazione, aumentando l'interazione degli studenti, anche in ambienti digitali. Il lavoro collaborativo prevede la creazione di gruppi composti da più studenti con, a priori, lo stesso livello di formazione e con un'assunzione condivisa di leadership e responsabilità nel processo di apprendimento. Il lavoro collaborativo si basa anche sull'autonomia di lavoro dei suoi membri, che hanno funzionalità e competenze eterogenee e devono sviluppare e rafforzare elementi come la fiducia, la comunicazione, la gestione dei conflitti, la risoluzione dei problemi e il processo decisionale.L'objectif est d'améliorer une compétence cruciale telle que le travail collaboratif et d'équipe des étudiants par l'utilisation d'environnements virtuels dans l'apprentissage par problème dans l'enseignement universitaire. Il est indéniable que le travail en équipe et en collaboration stimule la motivation des élèves et favorise l'apprentissage, en raison de l'effet social même que génère l'appartenance à un groupe. Elle contribue également au développement des capacités de débat et d'argumentation, du raisonnement critique et créatif ou de l'organisation de processus de travail complexes, parmi de nombreuses autres compétences essentielles. Le projet se concentre sur le travail collaboratif dans les environnements numériques dans le cadre de l'apprentissage par problèmes et vise à promouvoir un modèle d'apprentissage plus participatif grâce à l'utilisation des ressources offertes par les nouvelles technologies de communication, en augmentant l'interaction des étudiants, même dans les environnements numériques. Le travail collaboratif implique la création de groupes composés de plusieurs étudiants ayant, a priori, le même niveau de formation, et assumant ensemble le leadership et la responsabilité du processus d'apprentissage. Le travail collaboratif repose également sur l'autonomie de travail de ses membres, qui ont des fonctionnalités et des compétences hétérogènes, et qui doivent développer et renforcer des éléments tels que la confiance, la communication, la gestion des conflits, la résolution de problèmes et la prise de décision.Ziel ist es, durch den Einsatz virtueller Umgebungen beim problembasierten Lernen in der Hochschulbildung eine entscheidende Kompetenz wie die Zusammenarbeit und die Teamarbeit von Studierenden zu fördern. Es ist unbestreitbar, dass Team- und Kooperationsarbeit die Motivation der Schüler fördert und das Lernen begünstigt, und zwar aufgrund des sozialen Effekts, den die Zugehörigkeit zu einer Gruppe bewirkt. Sie trägt auch zur Entwicklung von Diskussions- und Argumentationsfähigkeiten, kritischem und kreativem Denken oder der Organisation komplexer Arbeitsprozesse bei, neben vielen anderen wichtigen Kompetenzen. Das Projekt konzentriert sich auf die kollaborative Arbeit in digitalen Umgebungen im Rahmen des problembasierten Lernens und zielt darauf ab, ein partizipativeres Lernmodell zu fördern, indem die von den neuen Kommunikationstechnologien gebotenen Ressourcen genutzt werden und die Interaktion zwischen den Studierenden auch in digitalen Umgebungen verstärkt wird. Bei der Zusammenarbeit werden Gruppen gebildet, die sich aus mehreren Studenten zusammensetzen, die von vornherein das gleiche Ausbildungsniveau haben und die gemeinsam die Leitung und Verantwortung für den Lernprozess übernehmen. Die Zusammenarbeit beruht auch auf der Arbeitsautonomie ihrer Mitglieder, die über heterogene Funktionen und Kompetenzen verfügen und Elemente wie Vertrauen, Kommunikation, Konfliktmanagement, Problemlösung und Entscheidungsfindung entwickeln und stärken müssen.O objectivo é reforçar uma competência crucial como a colaboração e o trabalho de equipa dos estudantes através da utilização de ambientes virtuais na aprendizagem baseada em problemas no ensino universitário. É inegável que o trabalho em equipa e em colaboração promove a motivação dos estudantes e favorece a aprendizagem, devido ao próprio efeito social que a pertença a um grupo gera. Também contribui para o desenvolvimento de capacidades de debate e argumentação, de raciocínio crítico e criativo ou para a organização de processos de trabalho complexos, entre muitas outras competências essenciais. O projecto centra-se no trabalho colaborativo em ambientes digitais no âmbito da aprendizagem baseada em problemas e visa promover um modelo de aprendizagem mais participativo através da utilização dos recursos oferecidos pelas novas tecnologias de comunicação, aumentando a interacção dos estudantes, mesmo em ambientes digitais. O trabalho colaborativo envolve a criação de grupos compostos por vários estudantes com, a priori, o mesmo nível de formação, e com uma assunção partilhada de liderança e responsabilidade no processo de aprendizagem. O trabalho colaborativo baseia-se também na autonomia de trabalho dos seus membros, que têm funcionalidades e competências heterogéneas, e que têm de desenvolver e reforçar elementos tais como confiança, comunicação, gestão de conflitos e resolução de problemas e tomada de decisões.Цель - повысить такую важную компетенцию, как совместная и командная работа студентов посредством использования виртуальных сред в проблемно-ориентированном обучении в университетском образовании. Неоспоримо, что командная и совместная работа повышает мотивацию учащихся и способствует обучению, благодаря тому самому социальному эффекту, который порождает принадлежность к группе. Она также способствует развитию навыков ведения дискуссий и аргументации, критического и творческого мышления или организации сложных рабочих процессов, а также многих других важных компетенций. Проект сосредоточен на совместной работе в цифровой среде в рамках проблемно-ориентированного обучения и направлен на продвижение модели обучения с более широким участием, посредством использования ресурсов, предлагаемых новыми коммуникационными технологиями, увеличивая взаимодействие студентов даже в цифровой среде. Совместная работа предполагает создание групп, состоящих из нескольких студентов, имеющих априори одинаковый уровень подготовки, и совместно принимающих на себя руководство и ответственность в процессе обучения. Совместная работа также основана на рабочей автономии ее членов, которые обладают разнородными функциональными возможностями и компетенциями, и которые должны развивать и укреплять такие элементы, как доверие, коммуникация, управление конфликтами, решение проблем и принятие решений.Depto. de Derecho del Trabajo y Seguridad SocialFac. de DerechoFALSEUniversidad Complutense de Madridsubmitte

Podcasts como ferramenta para aprender sobre Direito

La proliferación de nuevas formas de transmisión del conocimiento, así como de su difusión constituye una oportunidad que la enseñanza del Derecho no puede dejar pasar. La elaboración de podcast o podcasting con fines educativos o de aplicación a la docencia ha sido ya objeto de utilización en el contexto anglosajón y, en un nivel mucho menor, en el contexto español. Como ya alude Piñero-Otero, T. en su investigación “La utilización de los podcasts en la universidad española: entre la institución y la enseñanza”, la incorporación de los podcasts como herramienta docente en las universidades españolas fue tardía respecto a otras universidades, como las norteamericanas. Y, no sólo eso, sino que su aplicación en la práctica es escasa. Los podcasts muestran relevantes potencialidades para la formación universitaria y, en específico, para la formación en Derecho. El formato de fragmentos o episodios de audio que desarrollan conocimiento, online, público, gratuito y accesible en cualquier momento se evidencia pertinente para captar el interés del estudiantado. Evidencia que queda patente en los estudios que ya han aplicado esta herramienta. El presente proyecto busca fomentar la extensión de este instrumento en el entorno universitario como recurso formativo complementario y de apoyo a la clase magistral y práctica establecida en la regulación de las enseñanzas superiores. Tal y como se ha apuntado en numerosas ocasiones por docentes que ya han aplicado los podcasts en la educación, se trata de una fuente más que, en ningún caso, se propone como sustitutoria de las clases ordinarias. Ello supondría el desencadenamiento de efectos negativos como una insuficiencia de formación, falta de intercambio de pensamiento y debate y riesgo de asistencia y participación en el aula, entre otros. Respecto de este último aspecto, estudios como el de Parson, V., Reddy, P., Wood, J. y Senior, C. (2009), “Educating and iPod generation: undergraduate attitudes, experiences and understanding of vodcast and podcast use”, reflejan que los estudiantes consideran como un aspecto muy positivo el hecho de que los podcasts permitan aprender y revisar el contenido de la asignatura; aspecto que quedaría desvirtuado si la docencia tradicional quedará completamente subsumida al empleo del podcast.El objetivo del Proyecto de Innovación Docente es ofrecer una herramienta para el aprendizaje del Derecho, basada en la digitalización mediante podcast, que permita a los estudiantes disponer de contenidos jurídicos para su proceso formativo.The aim of the Teaching Innovation Project is to offer a tool for learning law, based on digitalisation through podcasts, which allows students to have access to legal content for their learning process.L'obiettivo del Progetto di Innovazione Didattica è quello di offrire uno strumento per l'apprendimento del diritto, basato sulla digitalizzazione attraverso i podcast, che permetta agli studenti di avere accesso a contenuti giuridici per il loro processo di formazione.O objetivo do Projeto de Inovação Didática é oferecer uma ferramenta de aprendizagem do direito, baseada na digitalização através de podcasts, que permita aos estudantes ter acesso a conteúdos jurídicos para o seu processo de formação.Depto. de Derecho del Trabajo y Seguridad SocialFac. de DerechoFALSEsubmitte