Fracturas del extremo proximal del fémur

The proximal fracture, known as a hip fracture, is a common injury in older adults. Most require surgical management.La fractura proximal, conocida como fractura de cadera, es una lesión común en adultos mayores. La mayoría requiere manejo quirúrgic

Artritis séptica

Septic arthritis is infection, usually bacterial, in the joint cavity. The most common infectious agent is Staphylococcus aureus. In young, sexually active patients, gonococcal infection should be suspected and in children due to hematogenous spread.The basic treatment is antibiotic together with drainage and surgical washing of the joint.La artritis séptica es una infección, generalmente bacteriana, en la cavidad articular. El agente infeccioso más común es Staphylococcus aureus. En pacientes jóvenes sexualmente activos, se debe sospechar infección gonocócica y en niños debido a diseminación hematógena. El tratamiento básico es antibiótico junto con drenaje y lavado quirúrgico de la articulación

Assessment of Physical Vulnerability in Santo Domingo De Heredia, Costa Rica, Central America

Artículo científico--Universidad de Costa Rica, Vicerrectoría de Acción Social, Extensión Docente. 2014. Para mayor información puede escribir a [email protected] work assesses the physical vulnerability of the Santo Domingo Canton in the province of Heredia in Costa Rica. We evaluate the vulnerability of areas located in high risk zones as well as the structural resistance of structures of the canton and then combine them to obtain an index of Physical Vulnerability. Most of the communities in high risk areas in this Canton have not been properly identified and mapped. This identification and mapping will enhance the management of disaster risks, reduce the infrastructure vulnerability and protect vulnerable families in there. We created an index ranging between 0 and 1 for each indicator of physical vulnerability (human settlements in areas of high risk and structural resistance) and another similar index resulting from the combination of vulnerability information from both indicators. The greater part of the territory of Santo Domingo has low physical vulnerability but there are critical sites in the West and the East of the canton.Universidad de Costa RicaUCR::Vicerrectoría de Docencia::Ciencias Sociales::Facultad de Ciencias Sociales::Escuela de Geografí

Análisis de las causas que impiden a las microempresas de la ciudad de Milagro, desarrollen su emprendimiento y la permanencia en el mercado competitivo.

Mediante este trabajo queremos dar a conocer el Desarrollo Comercial del Cantón Milagro, fortaleciendo el sector micro empresarial a través de asesorías administrativas, para incrementar la productividad del microempresario milagreño, haciéndolos competitivos para que puedan operar de manera eficiente, apropiada, con el fin de tener como resultado una estructura organizacional sólida y sustentable ante los cambios trascendentales del mercado. Por lo tanto, se ha desarrollado una amplia información, iniciada entonces con el planteamiento de la problemática planteada, sus objetivos, delimitación, formulación y su correspondiente justificación, también se ha realizado una pequeña reseña histórica sobre esta actividad comercial y el mercado, además se encontrara toda la información necesaria para una mejor comprensión del trabajo investigativo así mismo su respectiva hipótesis la cual responde a la formulación del problema y variables. En el marco metodológico muestra donde se utilizó un instrumento investigativo conocido como la encuesta dirigida a la ciudadanía milagreña, una vez obtenidos los datos de esta herramienta se procedió a realizar la interpretación de los resultados, es decir la recolección, tabulación y análisis del instrumento investigativo, donde se pudo conocer que este casco comercial no mantiene una alta demanda de estos establecimientos de asesorías. Información relevante para afianzar con certeza la propuesta, la cual contiene, su misión, visión, organigramas, manuales, así mismo se realizó el diseño de un logotipo, el cual representara la identidad de esta organización. Por último se realizó una proyección de gastos, ingresos e inversiones de activos, donde se demostró la rentabilidad de la microempresa a través de los estados financieros y los respectivos índices como el VAN y TIR. Para concluir con este trabajo se efectuó las respectivas conclusiones y recomendaciones, las mismas que deben ser tomadas en consideración para optimizar cada día las actividades administrativas y operativas de esta nueva alternativa micro empresarial

Microplásticos encontrados en el Parque Nacional Isla de Cocos, Patrimonio de la Humanidad, Costa Rica

Microplastics (MPs) defined as ‘small’ pieces of plastic < 5 mm have been found in almost every marine habitat around the world, and studies have shown that we can find them in the ocean surface, the water column, the seafloor, the shoreline, in biota and in the atmosphere-ocean interface. This study aimed to assess both marine and freshwater environments of Cocos Island, Costa Rica, in the Pacific Ocean, by sampling sediments and biota to determine the presence and abundance of this pollutant. Sediment samples were superficial and weighed one kilogram each. For the sampling of freshwater fish and shrimps, nonselective capture with small nets was made in rivers with access by land, while fishing rods were used for the marine fish sampling, and cage and scuba diving for lobsters. Plastics were found in all types of samples: 93% of marine sediments, 32% of freshwater sediments, 20% of freshwater fish, 15% of freshwater shrimps, 27% of marine fish, and 51% of marine lobsters. Like many reports around the world, it was expected to find MPs at marine samples, and it was concluded that ocean currents, tourism activities, and discarded fishing gear from illegal fishing activities could be the sources of marine pollutants. In contrast, the amount of MPs found in freshwater environments was not expected. Their possible sources are unclear at this moment.Los microplásticos (MP), definidos como “pequeñas” piezas de plástico < 5 mm, se han encontrado en casi todos los hábitats marinos del mundo, y los estudios han demostrado que podemos encontrarlos en la superficie del océano, en la columna de agua, en el fondo marino, en la costa, en la biota y en la interfaz atmósfera-océano. Este estudio tuvo como objetivo evaluar los ambientes marinos y de agua dulce de la Isla de Cocos, Costa Rica, en el Océano Pacífico, mediante el muestreo de sedimentos y biota para determinar la presencia y abundancia de este contaminante. Las muestras de sedimento fueron superficiales y pesaron un kilogramo cada una. Para el muestreo de peces de agua dulce y camarones, se realizó una captura no selectiva con redes pequeñas en ríos con acceso por tierra. Para el muestreo de peces marinos se utilizaron cañas de pescar, y para langostas se utilizaron jaula y buceo con escafandra autónoma. Se encontraron plásticos en todo tipo de muestras: 93% de sedimentos marinos, 32% de sedimentos de agua dulce, 20% de peces de agua dulce, 15% de camarones de agua dulce, 27% de peces marinos y 51% de langostas marinas. Al igual que muchos informes en todo el mundo, se esperaba encontrar MP en las muestras marinas, y se concluyó que las corrientes oceánicas, las actividades turísticas y los aparejos de pesca desechados por actividades de pesca ilegal podrían ser fuentes de contaminantes marinos. Por el contrario, no se esperaba la cantidad de MP encontrada en ambientes de agua dulce. Sus posibles fuentes no están claras hasta el momento

Problemas en la aprobación de nuevos medicamentos

Presentación de trabajo semestral para el curso ME50 2008-

Evaluación comparativa del proceso de conciliación medicamentosa realizado por el departamento de Enfermería y el de Farmacia en un hospital privado de Costa Rica

Introducción: Los errores de medicación generan riesgos en el paciente hospitalizado y constituyen una de las principales causas del incremento en la morbi-mortalidad y costos económicos; por tanto la conciliación de medicamentos constituye una solución para reforzar la seguridad de los pacientes en los procesos de transición asistencial. Objetivos: Determinar la magnitud de los errores de conciliación en los servicios del ámbito hospitalario descrito y su impacto en el paciente. Métodos: Estudio observacional, prospectivo, con una muestra de pacientes ingresados a los servicios de internamiento del Hospital, que cumplieran con los criterios de inclusión; la información necesaria para comparar los resultados de la conciliación de medicamentos fue tomada de una entrevista, la Valoración Inicial de Enfermería y el expediente clínico. Resultados: Nueve de cada diez pacientes presentó al menos una discrepancia en su medicación. Entre el promedio de medicamentos conciliados por el departamento de Farmacia y mediante la Valoración Inicial de Enfermería existe una diferencia estadísticamente significativa (p=0.00001, IC 95%). La mayor discrepancia se presentó con medicamentos del sistema cardiovascular, tracto gastrointestinal y metabolismo, y sistema nervioso central. Se presentaron 151 casos de error tipo B, 376 de tipo C, y 138 de tipo D.Conclusiones:Sí existen discrepancias significativas entre la conciliación de medicamentos realizada por el servicio de Enfermería y por el de Farmacia, tanto en cantidad como en tipo. Se recomienda que la conciliación se dirija prioritariamente a pacientes mayores de 65 años, con pluripatologías y en tratamiento con fármacos que actúan sobre los sistemas fisiológicos mencionados

Evaluación comparativa del proceso de conciliación medicamentosa realizado por el departamento de Enfermería y el de Farmacia en un hospital privado de Costa Rica

Introducción: Los errores de medicación generan riesgos en el paciente hospitalizado y constituyen una de las principales causas del incremento en la morbi-mortalidad y costos económicos; por tanto la conciliación de medicamentos constituye una solución para reforzar la seguridad de los pacientes en los procesos de transición asistencial. Objetivos: Determinar la magnitud de los errores de conciliación en los servicios del ámbito hospitalario descrito y su impacto en el paciente. Métodos: Estudio observacional, prospectivo, con una muestra de pacientes ingresados a los servicios de internamiento del Hospital, que cumplieran con los criterios de inclusión; la información necesaria para comparar los resultados de la conciliación de medicamentos fue tomada de una entrevista, la Valoración Inicial de Enfermería y el expediente clínico. Resultados: Nueve de cada diez pacientes presentó al menos una discrepancia en su medicación. Entre el promedio de medicamentos conciliados por el departamento de Farmacia y mediante la Valoración Inicial de Enfermería existe una diferencia estadísticamente significativa (p=0.00001, IC 95%). La mayor discrepancia se presentó con medicamentos del sistema cardiovascular, tracto gastrointestinal y metabolismo, y sistema nervioso central. Se presentaron 151 casos de error tipo B, 376 de tipo C, y 138 de tipo D.Conclusiones:Sí existen discrepancias significativas entre la conciliación de medicamentos realizada por el servicio de Enfermería y por el de Farmacia, tanto en cantidad como en tipo. Se recomienda que la conciliación se dirija prioritariamente a pacientes mayores de 65 años, con pluripatologías y en tratamiento con fármacos que actúan sobre los sistemas fisiológicos mencionados