Thyroid hormones in relation to toxic metal exposure in pregnancy, and potential interactions with iodine and selenium

Background: Several endocrine-disrupting metals may affect thyroid function, but the few available studies of exposure during pregnancy and thyroid hormones are inconclusive. Objective: To explore if environmental exposure to cadmium (Cd), lead (Pb), and methylmercury (MeHg) impacts thyroid function in pregnancy, and interacts with iodine and selenium status. Methods: Women in a Swedish birth cohort provided blood and urine samples in early third trimester. Concentrations of erythrocyte Cd, Pb, and Hg (n = 544), urinary Cd and iodine (n = 542) and plasma selenium (n = 548) were measured using inductively coupled plasma-mass spectrometry. Free and total thyroxine (fT4, tT4) and triiodothyronine (fT3, tT3), and thyroid stimulating hormone (TSH), were measured in plasma (n = 548) with electrochemiluminescence immunoassays. Metal-hormone associations were assessed in regression models, and metal mixture effects and metal-nutrient interactions were explored in Bayesian kernel machine regression (BKMR). Results: In multivariable-adjusted regression models, a doubling of urinary Cd was associated with a mean increase in tT4 of 2.7 nmol/L (95% CI: 0.78, 4.6), and in fT3 and tT3 of 0.06 pmol/L (0.02, 0.10) and 0.09 nmol/L (0.05, 0.13), respectively. A doubling of urinary Cd was associated with a −0.002 (−0.003, −0.001) and −0.03 (−0.05, −0.02) decrease in the fT4:tT4 and fT3:tT3 ratio, respectively. A doubling of erythrocyte Hg (>1 \ub5g/kg) was associated with a decrease in fT3 and tT3 by −0.11 pmol/L (−0.16, −0.05) and −0.11 nmol/L (−0.16, −0.06), respectively, and a −0.013 (−0.02, −0.01) decrease in the fT3:fT4 ratio. BKMR did not indicate any mixture effect of toxic metals or interactions between metals and iodine or selenium in relation to the hormones. Conclusion: Our findings suggest that exposure to Cd and Hg, at levels globally prevalent through the diet, may affect thyroid function during pregnancy, independently of iodine and selenium levels. Further studies on potential implications for maternal and child health are warranted

Mediation by Thyroid Hormone in the Relationships Between Gestational Exposure to Methylmercury and Birth Size

Our previous studies have linked gestational methylmercury exposure, originating from seafood, to changes in maternal thyroid hormones and infant birth size in a Swedish birth cohort. Herein we aimed to determine associations between maternal thyroid hormones and infant birth size and elucidate if maternal hormones could mediate the relationship between methylmercury and lower birth size. In 515 women, without known thyroid disease, we assessed metal exposure by erythrocyte mercury concentrations (mainly methylmercury, reflecting exposure over the past months) in early third trimester measured with inductively coupled plasma-mass spectrometry. Plasma concentrations of total and free thyroxine (tT4 and fT4) and triiodothyronine (tT3 and fT3), and thyroid-stimulating hormone (TSH) were measured at an accredited clinical laboratory. In multivariable-adjusted linear regression models, maternal tT3 (per 1\ua0nmol/L increase) was positively associated with birth weight (B: 125\ua0g; 95% CI 36, 214) and length (B: 0.59\ua0cm; 95% CI 0.21, 0.97). Maternal fT4 was inversely associated with birth weight (B: −\ua033\ua0g; 95% CI −\ua057, −\ua09.5), driven by obese women (n = 76). Causal mediation analyses suggested that a doubling of erythrocyte mercury (> 1\ua0\ub5g/kg; n = 374) was associated with a mean tT3-mediated decrease in birth weight of 11\ua0g (95% CI −\ua025, −\ua01.6) and in birth length of 0.1\ua0cm (95% CI −\ua00.12, −\ua00.01), both equivalent to about 12% of the total effect. To conclude, tT3 was positively associated with infant birth size. Reduced tT3 levels appeared to mediate a minor part of the inverse association between methylmercury exposure and birth size

Association of maternal urinary fluoride concentrations during pregnancy with size at birth and the potential mediation effect by maternal thyroid hormones: The Swedish NICE birth cohort

Background: Observational studies have indicated that elevated maternal fluoride exposure during pregnancy may impair child neurodevelopment but a potential impact on birth outcomes is understudied. Objectives: To evaluate the impact of gestational fluoride exposure on birth outcomes (birth size and gestational age at birth) and to assess the potential mediating role of maternal thyroid hormones. Methods: We studied 583 mother-child dyads in the NICE cohort in northern Sweden. Maternal fluoride exposure was assessed by measuring urinary concentrations at late pregnancy (median: 29th gestational week) using an ion selective electrode. Plasma levels of free and total thyroxine (fT4, tT4) and triiodothyronine (fT3, tT3), and thyroid stimulating hormone (TSH) were measured with electrochemiluminescence immunoassays. The infant\u27s weight, length, head circumference, and gestational age at birth were extracted from hospital records. Results: Median urinary fluoride concentration was 0.71 mg/L (5th-95th percentile 0.31–1.9 mg/L; specific gravity adjusted). In multivariable-adjusted regression models, every 1 mg/L increase of maternal urinary fluoride was associated with a mean increase in birth weight by 84 g (95%CI: 30, 138), length by 0.41 cm (95%CI: 0.18, 0.65), head circumference by 0.3 cm (95%CI: 0.1, 0.4), and with increased odds of being born large for gestational age (OR = 1.39, 95%CI: 1.03, 1.89). Every 1 mg/L increase of maternal urinary fluoride was also associated with a mean increase of the plasma fT3:fT4 ratio (B = 0.007, 95%CI: 0.000, 0.014), but not with the hormones or TSH. In mediation analyses, the maternal fT3:fT4 ratio did not explain the urinary fluoride-birth size relationships. Discussion: Gestational urinary fluoride concentrations were associated with increased size at birth and even with increased odds of being born large for gestational age. The fluoride-related associations with increased size at birth were not explained by changes in maternal thyroid hormone levels

Pocketspring i soffa med svängd framkant

Den här uppsatsen handlar om modern stoppningsteknik i en möbel med svängd framkant. Modern stoppningsteknik med pocketspring är fortfarande relativt ny, den är framtiden inom tapetseraryrket då det idag handlar mycket om tid och pengar för såväl kund som tapetserare. Det är viktigt att kunna erbjuda kunden att göra en stoppning med modern stoppningsteknik då det kan bli för kostsamt att göra en ny stoppning i traditionell stoppningsteknik i en möbel som i sig kanske inte har ett så stort värde. Detta resulterar i mer återbruk av möbler som kanske annars hamnar på tippen. Därför skriver jag den här uppsatsen som en arbetsbeskrivning för andra tapetserare som vill använda sig av modern stoppningsteknik, pocketspring, framförallt i möbler som har svängd framkant. Fokuset har legat på att konstruera och bygga framkanten i trä för att få rätt form och funktion. Finns väldigt lite information om hur man går tillväga för att bygga stoppning med moderna material/tekniker och därför vill jag bidra med den kunskap jag har fått om denna teknik genom att dokumentera detta praktiska examensarbete

Pocketspring i soffa med svängd framkant

Den här uppsatsen handlar om modern stoppningsteknik i en möbel med svängd framkant. Modern stoppningsteknik med pocketspring är fortfarande relativt ny, den är framtiden inom tapetseraryrket då det idag handlar mycket om tid och pengar för såväl kund som tapetserare. Det är viktigt att kunna erbjuda kunden att göra en stoppning med modern stoppningsteknik då det kan bli för kostsamt att göra en ny stoppning i traditionell stoppningsteknik i en möbel som i sig kanske inte har ett så stort värde. Detta resulterar i mer återbruk av möbler som kanske annars hamnar på tippen. Därför skriver jag den här uppsatsen som en arbetsbeskrivning för andra tapetserare som vill använda sig av modern stoppningsteknik, pocketspring, framförallt i möbler som har svängd framkant. Fokuset har legat på att konstruera och bygga framkanten i trä för att få rätt form och funktion. Finns väldigt lite information om hur man går tillväga för att bygga stoppning med moderna material/tekniker och därför vill jag bidra med den kunskap jag har fått om denna teknik genom att dokumentera detta praktiska examensarbete

The usefulness of CRP in acute diarrhea syndrome and acute pancreatitis in dogs : A literature review

Uppsatsen bestod i en litteraturöversikt över studier gjorda på CRP:s kliniska betydning och potential som prognostisk markör hos hundar med akut diarré med eller utan kräkning samt hos hundar med akut pankreatit. Uppsatsen föreslog en ny betäckning på det traditionella begreppet ”akut gastroenterit” med att kalla denna presentation av kliniska symptom för ”akut diarrésyndrom”. Då forskning på CRP vid akut diarrésyndrom hos hund är begränsat togs humanstudier på området med i analysen. CRP:s möjligheter att förutse prognos i form av överlevnad och uppstallningslängd hos hundar med akut diarrésyndrom och akut pankreatit undersöktes. CRP visade sig vara användbar inom ett flertal områden hos hundar med denna sjukdomsproblematik och visade potential som prognostisk markör. Dock visade studien också på CRP:s begränsningar som en ospecifik markör för inflammation och bör sammantaget inte användas ensamt för att förutse prognos hos hundar med akut diarrésyndrom eller akut pankreatit.This study consisted of a literature review of the clinical importance of CRP and its potential as a prognostic marker in dogs with acute diarrhea with or without vomiting and in dogs with acute pancreatitis. The study introduced the new term ”acute diarrhea syndrome” to describe dogs with acute diarrhea with or without vomiting who in veterinary medicin traditionally has been called ”acute gastroenteritis”. There has not been a lot of studies done on CRP and dogs with acute diarrhea syndrome so therefore human studies has been implemented as part of the review. The ability of CRP to anticipate prognosis as in survival and time in hospital in dogs with acute diarrhea syndrome and acute pancreatitis were investigated. CRP showed to be valuable in different areas and showed potential as a prognostic marker. The study did illustrate the limitations of CRP as a non specific marker for inflammation and therefore should not be used alone to predict outcome in dogs with acute diarrhea syndrome or acute pancreatitis.Veterinærmedisin - cand.med.vet

CRP och dess användbarhet vid akut diarrésyndrom och akut pankreatit hos hund. En litteraturstudie.

Uppsatsen bestod i en litteraturöversikt över studier gjorda på CRP:s kliniska betydning och potential som prognostisk markör hos hundar med akut diarré med eller utan kräkning samt hos hundar med akut pankreatit. Uppsatsen föreslog en ny betäckning på det traditionella begreppet ”akut gastroenterit” med att kalla denna presentation av kliniska symptom för ”akut diarrésyndrom”. Då forskning på CRP vid akut diarrésyndrom hos hund är begränsat togs humanstudier på området med i analysen. CRP:s möjligheter att förutse prognos i form av överlevnad och uppstallningslängd hos hundar med akut diarrésyndrom och akut pankreatit undersöktes. CRP visade sig vara användbar inom ett flertal områden hos hundar med denna sjukdomsproblematik och visade potential som prognostisk markör. Dock visade studien också på CRP:s begränsningar som en ospecifik markör för inflammation och bör sammantaget inte användas ensamt för att förutse prognos hos hundar med akut diarrésyndrom eller akut pankreatit

“Nu vänder vi blad” : A content analysis of His Majesty the King Carl XVI Gustaf’s crisis management concerning the book Carl XVI Gustaf – den motvillige monarken.

I denna studie analyseras kung Carl XVI Gustafs kommunikation och hantering av media i samband med den kris som utspelade sig efter att boken Carl XVI Gustaf – den motvillige monarken publicerats. Utifrån den post som kung Carl XVI Gustaf besitter och som finansieras av svenska skattemedel finns det ett samhällsintresse i att studera och granska kungahuset närmare. Denna studie tar upp ett tämligen outforskat perspektiv nämligen kung Carl XVI Gustafs kriskommunikation. Det material som ligger till grund för analysen är de tre tillfällen där han mötte media i samband med utgivandet av boken. De teorier som ligger till grund för denna studie är faller inom kriskommunikation och retorik. Eftersom boken behandlar kung Carl XVI Gustafs privatliv diskuteras också gränsdragningen mellan privat och offentligt samt hur kriser kan påverka förtroendet. Den metod som brukas är Karlberg och Mrals retoriska analysmodell. Studien visar att kung Carl XVI Gustaf till en början har en mer avslappnad och humoristisk ton i sin retorik. Detta står i kontrast med den mer formella och ansträngda retoriken som kung Carl XVI Gustaf brukar senare i sin krishantering. Utifrån rådande riktlinjer inom kriskommunikation rekommenderas att agera snabbt och föra en tydlig dialog vilka är två aspekter som kung Carl XVI Gustaf bryter mot. Av Benoits försvarsstrategier använder kung Carl XVI Gustaf ett flertal men förnekelsestrategin är den som brukas i högst utsträckning. This study analyzes how His Majesty the King Carl XVI Gustaf communicated and managed media concerning the crisis that took place in connection with the publication of the book Carl XVI Gustaf – den motvillige monarken. Due to the fact that he is king of Sweden and that his work is financed by Swedish taxpayers there is a public interest in studying him and the royal family closer. This study touches on a rather unexplored perspective, namely His Majesty the King Carl XVI Gustaf’s crisis communication. The material that creates the foundation for this study is the three times where he meets media in connection with the publication of the book. The theories used to create the foundation in this study are rhetoric and crisis communication. Due to the fact that the book mentions things from his private life a discussion concerning private and public will be held and how crises might have an impact on trust. The method that will be used is Karlberg and Mral’s rhetorical analysis model. The study shows that His Majesty the King Carl XVI Gustaf at first has a more relaxed and humorous rhetoric. This stands in contrast to the more formal and strained rhetoric used later in his crisis management. According to current guidelines in crisis communication organizations are recommended to act fast and keep a clear communication, two aspects that he seems to go against. Of Benoit’s defense strategies His Majesty the King Carl XVI Gustaf seems to use several, although the denial strategy seems to be the most frequently used.  

The experience of receiving blood transfusion and the experience of donating blood

Bakgrund: Blodtransfusion behövs inom vården och har en livsförbättrande effekt. Det krävs att personalen har ett korrekt handhavande om symtom på komplikationer vid transfusion uppkommer. Sjuksköterskor behöver hålla sig uppdaterade på ny forskning för att kvalitetsäkra vården. Personen som ska donera blod måste vara frisk och ha en livsföring som minimerar risken för blodsmitta. Donationen ska ske frivilligt. Information ges till patienten vid transfusion, om fördelar och biverkningar som kan uppstå samt alternativa behandlingsalternativ. Syfte: Syftet var att beskriva upplevelsen att få blodtransfusion och upplevelsen av att donera blod. Metod: Litteraturöversikt valdes för att få en sammanställning av det nuvarande kunskapsläget. Resultat: Tre teman utformades i resultatet; upplevelsen av att få blodtransfusion, motivation till bloddonation och upplevelsen av bloddonation. Patienterna kände tillit till personalens paternalistiska beslut angående indikationen för blodtransfusion, trots bristande information. En viss rädsla för blodsmitta fanns hos patienterna. Motiveringen till bloddonation var altruism, känslan av att göra gott för andra i nöd. Vidare sågs lämpliga donationsplatser och kontroll av egna blodstatusen motivera. Anledningen att inte donera blod sågs främst vara på grund av rädsla för blod och nålar. Negativa upplevelser var vasovagala reaktioner i samband med donationen och svimningskänsla. Slutsats: God omvårdnad vid bloddonation är grunden till att givaren ska få en positiv upplevelse av donationen och fortsätta donera. Information till patienten ska ges om indikationen för blodtransfusion finns. Detta för att bekräfta personens autonomi och ge en lugnande effekt

Lärares arbete kring textbaserade problemlösningsuppgifter : Strategier för elever i matematiksvårigheter

Följande studie undersöker kvalitativt hur lärare undervisar elever i matematiksvårigheter när de arbetar med textbaserade problemlösningsuppgifter. Studien undersöker även om lärarnas undervisning och arbetssätt har några likheter med etablerade strategier för arbete med textproblem. Resultatet består av två delar där vi inleder med att redogöra för lärarnas arbetssätt, för att i den andra delen beskriva de likheter som finns mellan lärarnas arbetssätt och de etablerade strategierna. Sammanfattningsvis framgår det i resultatet att det finns flera likheter mellan lärarnas arbetssätt och de etablerade strategierna. Framförallt är det likheter till kogntiva- och kombinerade strategier som kunnat identifieras. I studien har sociokulturell teori använts för att analysera datan