Dermatoses com Alterações Histológicas Mínimas: Tornar o Invisível Visível

Skin biopsies remain an indispensable tool for aiding dermatologists in accurate diagnosis and treatment. However, some clinically evident skin diseases show histological picture resembling normal skin when examined after preparation with hematoxylin and eosin (H&E). In order to establish the correct diagnosis, clinicopathological correlation is essential, together with further investigations such as special stains and immunohistochemistry techniques. Hereby, we discuss the most relevant of these “invisible” dermatoses on H&E, and include strategy for approaching such cases.As biópsias cutâneas continuam a ser uma ferramenta indispensável no auxílio de dermatologistas para um diagnóstico e tratamento precisos. Contudo, algumas doenças dermatológicas clinicamente evidentes mostram imagens histológicas normais, quando examinadas após preparação com hematoxilina-eosina (H&E). No sentido de estabelecer um diagnóstico correcto, é essencial a correlação clínico-patológica ou executar outras investigações adicionais, como colorações especiais e técnicas de imuno-histoquímica. Neste artigo, são discutidas as mais relevantes destas dermatoses “invisíveis” em H&E, incluindo a estratégia de abordagem nestes casos

Melanoma amelanótico acral

Copyright © Ordem dos Médicos 2021Acral melanomas are rare, representing 2% - 3% of all melanomas. However, the fatality rate is higher because of delayed diagnosis. They are more common on weight-bearing areas of the foot and are frequently amelanotic sometimes mimicking fungal infections, diabetic foot ulcers or even plantar warts.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Usando o Scratch como ferramenta interdisciplinar através da programação

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Instituto de Ciências Exatas, Departamento de Matemática, Programa de Mestrado Profissional em Matemática em Rede Nacional, 2020.O computador ainda é utilizado na Educação apenas como meio de reprodução de atividades que anteriormente eram desenvolvidas por outros meios de comunicação como, por exemplo, exposição e criação de resumos, reprodução de trabalhos escolares e citação de trechos de livros através de blogs e sites. Os conhecimentos em computação podem ser usados de maneira que os estudantes não sejam apenas usuários das Tecnologias Digitais de Comunicação e de Informação, mas que também possam ser produtores de tecnologia. Com base na teoria do Pensamento Computacional, a inserção da computação na educação pode ser fator determinante na construção de novos conhecimentos e habilidades advindas do raciocínio lógico e da abstração de problemas. Desta forma, o Scratch, uma plataforma de programação idealizada por Mitchel Resnick para crianças a partir de oito anos de idade e criado em 2007 pelo MIT (Massachusetts Institute of Technology), pode ser usado para os estudos de conteúdos interdisciplinares com a inserção do estudo da computação em sala de aula e na construção de Objetos Digitais de Aprendizagem para a Educação Básica. Assim, em parceria com o Centro de Referência em Tecnologia Educacional do Recanto das Emas no Distrito Federal, foi oferecida uma formação do Scratch para professores da rede pública de ensino para incentivá-los a usar essa plataforma de maneira dinâmica e intuitiva. Em razão disso, o objetivo desse trabalho foi relatar este curso e observar como os professores e estudantes podem desenvolver projetos usando a computação e quais os benefícios que esse uso e esses projetos podem ajudar na relação ensino-aprendizagem e assim percebeu-se que o Scratch não só é uma ferramenta capaz de ser usada de forma interdisciplinar como também oferece condições para uma mudança no processo de aprendizagem e nas relações entre professores e estudantes, transformando o conhecimento em uma construção contínua.O computador ainda é utilizado na Educação apenas como meio de reprodução de atividades que anteriormente eram desenvolvidas por outros meios de comunicação como, por exemplo, exposição e criação de resumos, reprodução de trabalhos escolares e citação de trechos de livros através de blogs e sites. Os conhecimentos em computação podem ser usados de maneira que os estudantes não sejam apenas usuários das Tecnologias Digitais de Comunicação e de Informação, mas que também possam ser produtores de tecnologia. Com base na teoria do Pensamento Computacional, a inserção da computação na educação pode ser fator determinante na construção de novos conhecimentos e habilidades advindas do raciocínio lógico e da abstração de problemas. Desta forma, o Scratch, uma plataforma de programação idealizada por Mitchel Resnick para crianças a partir de oito anos de idade e criado em 2007 pelo MIT (Massachusetts Institute of Technology), pode ser usado para os estudos de conteúdos interdisciplinares com a inserção do estudo da computação em sala de aula e na construção de Objetos Digitais de Aprendizagem para a Educação Básica. Assim, em parceria com o Centro de Referência em Tecnologia Educacional do Recanto das Emas no Distrito Federal, foi oferecida uma formação do Scratch para professores da rede pública de ensino para incentivá-los a usar essa plataforma de maneira dinâmica e intuitiva. Em razão disso, o objetivo desse trabalho foi relatar este curso e observar como os professores e estudantes podem desenvolver projetos usando a computação e quais os benefícios que esse uso e esses projetos podem ajudar na relação ensino-aprendizagem e assim percebeu-se que o Scratch não só é uma ferramenta capaz de ser usada de forma interdisciplinar como também oferece condições para uma mudança no processo de aprendizagem e nas relações entre professores e estudantes, transformando o conhecimento em uma construção contínua

Uma Visão Nova sobre a Foliculite Decalvante e o Líquen Planopilaris: Duas Entidades Distintas ou um Espectro Fenotípico Contínuo?

Folliculitis decalvans and lichen planopilaris have been considered two distinct cicatricial alopecias. However, biphasic presentation of folliculitis decalvans - lichen planopilaris in the same patient has been recently described, therefore raising the doubt if they are two distinct entities or a continuous phenotypic spectrum.We describe the case of a man who presented clinical, trichoscopic, and histopathological features of both entities. Moreover, we discuss current theories about the pathogenesis of the two diseases and their coexistence in the same patient. The recognition of similar cases allows to optimize the approach and treatment.  A foliculite decalvante e o líquen plano pilar têm sido consideradas duas alopecias cicatriciais distintas. No entanto, a apresentação bifásica da foliculite decalvante - líquen plano pilar num mesmo paciente foi recentemente descrita, levantando a dúvida se são duas entidades distintas ou um espectro fenotípico contínuo.Descrevemos o caso de um homem que apresentou características clínicas, tricoscópicas e histopatológicas de ambas as entidades. Discutimos as teorias atuais sobre a patogénese das duas doenças e a sua coexistência no mesmo paciente. O reconhecimento de casos similares permite otimizar a abordagem e o tratamento

Spiny Keratoderma Palmar que precedeu o Diagnóstico de Micose Fungóide: Uma Nova Associação Paraneoplásica?

Spiny keratoderma is a rare dermatosis of unknown etiology that has been described with both hereditary and acquired variants. The acquired form has been associated with underlying malignancy and systemic diseases. We report a case of a 65-year- -old caucasian male presenting with multiple filiform hyperkeratotic papules in the palmar aspect of his hands which were present for the past year. Skin biopsy revealed aspects compatible with spiny keratoderma. After 10 months of follow-up, the patient developed mycosis fungoides, staged as IB according to the European Organization for Research and Treatment of Cancer and treated with PUVAtherapy with good control of both dermatosis. The authors raise the hypothesis of a new paraneoplastic association of spiny keratoderma.Os quadros de spiny keratoderma são raros, de etiologia desconhecida e ocorrem de forma esporádica ou hereditária. A variante esporádica ocorre frequentemente em associação a neoplasias ou doenças sistémicas. Os autores relatam o caso de um doente caucasiano que recorreu à consulta de Dermatologia com multiplas pápulas hiperqueratósicas filiformes palmares presentes desde há um ano. Foi realizada uma biópsia cutânea que permitiu efectuar o diagnóstico de spiny keratoderma. Após dez meses de follow-up, o doente desenvolveu lesões cutâneas de micose fungóide, tendo sido classificado como estadio IB de acordo com a European Organization for Research and Treatment of Cancer e tratado com PUVAterapia com controlo satisfatório da dermatose. Os autores discutem a hipótese de este caso se tratar de uma nova associação paraneoplásica de um quadro de spiny keratoderma

Onychomatricoma on the fourth toenail: a rare tumor in a rare localization

© 2021 Indian Journal of Dermatology, Venereology and Leprology - Published by Scientific Scholar. This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-Non Commercial-Share Alike 4.0 License.Onychomatricoma is a rare benign tumor of the nail matrix, characterized by finger-like projections that invade the nail plate. The fingernails of Caucasian women are most commonly affected. Because this tumor can easily mimic other more prevalent ungual diseases, it is crucial to be acquainted with its characteristic clinical and histopathologic features. The authors present a case of a 40-year-old man with an onychomatrichoma in the fourth left toenail, which was initially misdiagnosed and treated as onychomycosis.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Dermatofibromas Eruptivos Múltiplos em Doente com Infeção pelo VIH

Multiple eruptive dermatofibromas is a rare event characterized by the appearance multiple dermatofibromas in few months. It is usually associated with immunodysregulation/immunosuppression. An appropriate work-up of underlying diseases must be done after this diagnosis, including search for HIV infection and lupus erythematosus. We present a case of multiple eruptive dermatofibromas in a female patient with HIV infection, possibly associated with a decrease in the CD4+ T cell count and viral load increase.Dermatofibromas eruptivos múltiplos (DEM) é uma condição rara caracterizada pelo aparecimento de múltiplos dermatofibromas num curto período. DEM está habitualmente associada a alterações na imunidade e o seu diagnóstico deve levar a um rastreio adequado de patologias subjacentes, incluíndo a infeção por VIH e lupus eritematoso. Reportamos um caso de DEM numa doente do sexo feminino VIH positiva, possivelmente associada à diminuição da contagem de linfócitos T CD4+ e aumento da carga viral

Una causa inusual de eumicetoma - Fusarium solani keratoplasticum

© 2022 AEDV. Published by Elsevier España, S.L.U. This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).A 35-year-old man from São Tomé e Príncipe presented with a 12-year history of a slowly progressive left foot mass. Physical examination displayed an extensive unpainful and well-defined mass in his left ankle’s posterolateral side. The lesion had multiple red, subcutaneous nodules with draining sinus tracts and grain discharge. Magnetic resonance imaging did not reveal osteomyelitis. A skin biopsy revealed granules in suppuration areas surrounded by eosinophilic material (Splendore-Hoeppli phenomenon).info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Pápulas hiperqueratóticas de color amarillo-marrón en los pies

© 2022 AEDV. Published by Elsevier España, S.L.U. This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http:// creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).A previously healthy 36-year-old Caucasian Portuguese male patient presented to the Dermatology clinic with a 5-day history of multiple painful and itchy papules on his feet. Two weeks earlier, he had travelled to Saint Thomas and Prince Islands, where he played football without wearing shoes. He had been observed four days earlier in another hospital for a similar lesion on his left ankle.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Fenômeno de Koebner induzido pelo uso de mouse num contexto ocupacional: relato de caso

© 2020 Associação Nacional de Medicina do Trabalho. This is an open access article distributed under the terms of the Creative Commons license.Occupational activities are well-known triggers for the onset or aggravation of several dermatoses. The Koebner phenomenon is characterized by the appearance of cutaneous lesions typical of a given inflammatory dermatosis in an area where the skin was injured by mechanical, chemical, or biological agents. Although it is usually easily identified when associated to significant trauma, the Koebner phenomenon may go unnoticed when a small-scale injury underlies its pathogenesis. Herein, we report a case of Koebner phenomenon induced by the repetitive use of a computer mouse in an occupational setting, leading to recalcitrant psoriatic lesions on the palm of the right hand. When atypical features or unexpected poor responses to treatment are observed in skin conditions, a complete social and occupational anamnesis is paramount to identify aggravating factors and allow successful patient management.Sabe-se que atividades ocupacionais são capazes de desencadear o surgimento ou agravamento de diversas dermatoses. O fenômeno de Koebner é caracterizado pelo aparecimento de lesões cutâneas típicas de uma dada dermatose inflamatória numa área onde a pele foi ferida por agentes mecânicos, químicos ou biológicos. Este fenômeno normalmente é facilmente identificado quando há um trauma significativo, mas pode passar despercebido quando uma lesão de pequena extensão está por trás de sua patogênese. Este relato apresenta um caso de fenômeno de Koebner induzido pelo uso repetitivo de mouse de computador num ambiente ocupacional, levando a lesões psoriásicas na palma da mão direita. No caso de apresentações atípicas de doenças de pele ou respostas insatisfatórias ao tratamento, uma anamnese médica e ocupacional é de extrema relevância para um manejo bem-sucedido do paciente.info:eu-repo/semantics/publishedVersio