Rikoksesta epäillyn tutkimus

Teema : oikeuspsykiatria. Vertaisarvioitu. Näin tutkin.Rikoksesta epäillyn kliininen tutkimus tehdään yleensä poliisin virka-apupyynnön perusteella päivystyksellisesti. Lääketieteellinen asiantuntemus on välttämätöntä henkeen ja terveyteen kohdistuneen rikoksen vakavuuden arvioinnissa. Joskus joudutaan arvioimaan myös hoidon tarvetta. Rikoksesta epäillyn tutkimus sisältää tutkimuksen, näytteenoton, tietojen kirjauksen ja lausunnon. Erityisesti väkivaltarikoksen kohteen tutkimiseen suunniteltu pahoinpitely- ja kehokarttalomake (PAKE-lomake) tukee tutkimuksen suorittamisessa ja kirjaamisessa. Valokuvien ottaminen oikeuslääketieteellisesti tutkittavasta henkilöstä on erittäin suositeltavaa. Psykiatrisen statuksen arviointi, sen kirjaaminen ja päihdenäytteet ovat tarpeellisia mahdollisen tulevan mielentilatutkimuksen kannalta. Psykiatrisen hoidon tarve arvioidaan normaalin kliinisen käytännön mukaan

Rikoksesta epäillyn tutkimus

Teema : oikeuspsykiatria. Vertaisarvioitu. Näin tutkin.Rikoksesta epäillyn kliininen tutkimus tehdään yleensä poliisin virka-apupyynnön perusteella päivystyksellisesti. Lääketieteellinen asiantuntemus on välttämätöntä henkeen ja terveyteen kohdistuneen rikoksen vakavuuden arvioinnissa. Joskus joudutaan arvioimaan myös hoidon tarvetta. Rikoksesta epäillyn tutkimus sisältää tutkimuksen, näytteenoton, tietojen kirjauksen ja lausunnon. Erityisesti väkivaltarikoksen kohteen tutkimiseen suunniteltu pahoinpitely- ja kehokarttalomake (PAKE-lomake) tukee tutkimuksen suorittamisessa ja kirjaamisessa. Valokuvien ottaminen oikeuslääketieteellisesti tutkittavasta henkilöstä on erittäin suositeltavaa. Psykiatrisen statuksen arviointi, sen kirjaaminen ja päihdenäytteet ovat tarpeellisia mahdollisen tulevan mielentilatutkimuksen kannalta. Psykiatrisen hoidon tarve arvioidaan normaalin kliinisen käytännön mukaan

CLU, CR1 and PICALM genes associate with Alzheimer's-related senile plaques

Introduction APOE is the strongest risk gene for sporadic Alzheimer's disease (AD) so far. Recent genome wide association studies found links for sporadic AD with CLU and CR1 involved in Aβ clearance, and PICALM affecting intracellular trafficking. Methods We investigated the associations of senile plaques (SP) and neurofibrillary tangles (NFT) with the proposed risk genes and APOE, in the Tampere Autopsy Study (TASTY) series (603 cases), a sample of the general population (0 to 97 yrs), who died out-of-hospital. Results Age and the APOEε4 allele associated strongly with all phenotypes of SP, as expected. In age and APOEε4 adjusted analyses, compared to the most common homozygous genotype, burnt out SP were more common among carriers of the C-allele of CLU, whereas the T-allele of PICALM and C-allele of CR1 were linked with lower SP coverage. We found no significant associations between any of the genetic variants and NFT. Conclusions Marginal effects from CLU, CR1 and PICALM suggest that these genes have minimal effects on the development of AD lesions.BioMed Central Open acces

Proprotein Convertase Subtilisin/Kexin Type 9 (PCSK9) Gene Is a Risk Factor of Large-Vessel Atherosclerosis Stroke

BACKGROUND/PURPOSE: Genetic variation in proprotein convertase subtilisin/kexin type 9 (PCSK9) gene has been recently identified as an important determinant of plasma LDL-cholesterol and severity of coronary heart disease. We studied whether the PCSK9 gene is linked to the risk of ischemic stroke (IS) and with the development of intracranial atherosclerosis. METHODS/RESULTS: The pivotal E670G polymorphism, tagging an important haplotype of the PCSK9 gene, was genotyped in two independent studies. The Belgium Stroke Study included 237 middle aged (45-60) Belgian patients, with small-vessel occlusion (SVO) and large-vessel atherosclerosis stroke (LVA), and 326 gender and ethnicity matched controls (>60 yrs) without a history of stroke. In multivariate analysis the minor allele (G) carriers appeared as a significant predictor of LVA (OR = 3.52, 95% CI 1.25-9.85; p = 0.017). In a Finnish crossectional population based consecutive autopsy series of 604 males and females (mean age 62.5 years), G-allele carriers tended to have more severe allele copy number-dependent (p = 0.095) atherosclerosis in the circle of Willis and in its branches. CONCLUSION: Our findings in this unique combination of clinical and autopsy data, provide evidence that PCSK9 gene associates with the risk of LVA stroke subtype, and suggest that the risk is mediated by the severity of intracranial atherosclerosis.Journal ArticleResearch Support, Non-U.S. Gov'tinfo:eu-repo/semantics/publishe

Vainajien kylmäsäilytystilat ja vainajakuljetukset

Sosiaali- ja terveysministeriö (STM) esitti marraskuussa 2018 Terveyden ja hyvinvoinnin laitokselle (THL) pyynnön (STM/4659/2018) tarvittaessa yhteistyössä Etelä-Suomen aluehallintoviraston kanssa selvittää vainajien kylmäsäilytystilojen riittävyyttä erityisesti pääkaupunkiseudulla ja tarvittaessa ohjata toimijoita huolehtimaan kylmäsäilytystilojen riittävyydestä sekä siitä, että hautauksesta huolehtivilla on mahdollisuus saada selkeä tieto siitä, mihin vainajan ruumis voidaan kuljettaa säilytystä varten. THL vastaa kuolemansyyn selvittämisen ohjauksesta ja valvonnasta, ja aluehallintoviraston (AVI) tehtäviin kuuluvat vainajan käsittelyn ja hautaamisen valvonta terveydensuojelun näkökulmasta. Ohjaustyön tueksi THL kartoitti vuosina 2019 ja 2020 tehdyin kansallisin kyselyin vainajan käsittelyyn ja säilyttämiseen osallistuvilta toimijoilta kylmäsäilytystilojen ylläpitoa, säilytyspaikkojen riittävyyttä, vainajan käsittelyä ja tietojen kirjaamista sekä näihin liittyviä kehittämistarpeita. Selvitystyön perusteella ehdotetaan erityisesti kasvavilla kaupunkialueilla kylmäsäilytystilojen vainajapaikkojen määrän suunnitelmallista lisäämistä paremmin vastaamaan säilytystarvetta, vainajan tietojen kirjaamiseen ja käsittelyyn soveltuvien sähköisten tietojärjestelmien laajempaa käyttöönottoa sekä vainajanluovutustapojen yhtenäistämistä. Lisäksi suositellaan vainajien kuljettamiseen ja säilyttämiseen liittyvien prosessien kuvaamista ja vastuista sopimista sekä alueellisen yhteistyön lisäämistä

Sex differences in coronary atherosclerosis during the pre- and postmenopausal period : The Tampere Sudden Death Study

Background and aims: Women are believed to be protected from coronary heart disease (CHD) by the effects of estrogen but detailed studies on the vessel wall level are missing. We aimed to measure sex differences in atherosclerosis during the premenopausal and postmenopausal periods directly at the coronary arteries. Methods: We analyzed statistics for sex differences in CHD mortality in Finland in 2020. Coronary atherosclerosis was measured using computer-assisted morphometry in 10-year age groups of 185 white Caucasian women and 515 men from the Tampere Sudden Death Study. Results: CHD mortality was rare in both women and men before 50 years of age. After 50 years of age, male mortality increased rapidly, with women reaching equal levels in the oldest age groups. In the autopsy series, there were no differences in fatty streak, fibrotic or calcified plaque areas, nor in the plaque area or stenosis percentage in coronary arteries between premenopausal women and men in the same age group. The plaque area remained 25 % smaller in both coronaries in postmenopausal women aged 51–70 years compared to men. In the oldest postmenopausal group (≥70 years), plaque area reached the level of men. In the postmenopausal period, coronary stenosis in the left anterior descending (LAD) artery remained lower among women. Conclusion: We did not detect any major sex-difference in coronary atherosclerosis in the premenopausal period when women are considered to be protected from CHD. However, in line with CHD mortality statistics, postmenopausal women showed a slower speed of coronary atherosclerosis development compared to men.Peer reviewe

CRP gene variation affects early development of Alzheimer's disease-related plaques

Introduction We used the Tampere Autopsy Study (TASTY) series (n = 603, age 0-97 yrs), representing an unselected population outside institutions, to investigate the pathogenic involvement of inflammation in Alzheimer's disease-related lesions. Methods We studied senile plaque (SP), neurofibrillary tangles (NFT) and SP phenotype associations with 6 reported haplotype tagging single nucleotide polymorphisms (SNPs) in the CRP gene. CRP and Aβ immunohistochemistry was assessed using brain tissue microarrays. Results In multivariate analyses (age- and APOE-adjusted), non-neuritic SP were associated with the high-CRP TA-genotype (3.0% prevalence) of rs3091244 and CA-genotype (10.8%) of rs3093075 compared to common genotypes. Conversely, the low-CRP C allele (39.3%) of rs2794521 reduced the risk of harbouring early non-neuritic SP, compared to the TT genotype. CRP haplotype TAGCC (high) associated with non-neuritic SP, whereas haplotype CCGCC offered protection. TT genotypes (high) of rs3091244 and rs1130864 were associated with CRP staining. There were no associations between SNPs or haplotypes and NFT. CRP staining of the hippocampal CA1/2 region correlated with Aβ staining. Conclusions CRP gene variation affects early SP development in prodromal Alzheimer's disease, independent of APOE genotype.BioMed Central Open acces