PROBLEMAS NA CULTURA DE SEGURANÇA DO PACIENTE EM UMA UNIDADE DE PRONTO ATENDIMENTO: ANÁLISE CAUSAL

Objetivo: construir uma matriz de análise para identificação dos problemas relacionados à cultura de segurança do paciente em uma unidade de pronto atendimento no sul do Brasil. Método: a primeira etapa, com delineamento transversal descritivo, ocorreu de julho a agosto de 2018, com enfermeiros, por meio da autoaplicação do instrumento “Safety Attitudes Questionaire – SAQ Short Form 2006”. Na segunda etapa, com delineamento exploratório descritivo, as questões do SAQ passaram por análise interpretativa, realizada por enfermeiras dedicadas ao estudo da temática, em abril de 2021. Resultados: os problemas na cultura de segurança do paciente na unidade de pronto atendimento relacionaram-se à estrutura, processos de gestão e processos clínicos, principalmente de caráter organizacional. Conclusão: a utilização da análise de cadeia causal permitiu a construção de uma matriz de análise, facilitando a identificação dos principais problemas relacionados à cultura de segurança do paciente na unidade de pronto atendimento.Descritores: Segurança do Paciente. Cultura. Enfermagem em Emergência. Serviços Médicos de Emergência.Melhoria de Qualidade

Concepção dos desafios médicos no diagnóstico de abdome agudo em gestantes: um artigo original

The objective of this study is to expose the main concepts regarding the acute abomen and show its main etiologies in pregnant women. A review of articles was performed in the databases Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), Scientific Electronic Library Online (SciELO), Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences (LILACS), Directory of Open Access Journals (DOAJ) and PubMed, with the following Health Sciences Descriptors (DeCS): Acute abdomen; Abdominal pain; Diffuse pain; Pregnancy. Selecting articles between the periods 2005 to 2023, in English, Portuguese, German and Spanish. Regarding AA, even though it is a pathology considered to be infrequently recurrent during pregnancy, it is essential that health professionals are prepared to diagnose it accurately and quickly, given the potential risks for pregnancy when the diagnosis is late. It is concluded that the lack of a standard protocol for approaching these patients impairs medical decision-making and contributes to worse prognoses.O objetivo deste estudo é expor os principais conceitos a respeito do abômen agudo e mostrar suas principais etiologias em gestantes. Foi realizada revisão de artigos nas bases de dados Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), Scientific Electronic Library Online (SciELO), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Directory of Open Access Journals (DOAJ) e PubMed, com os seguintes Descritores em Ciências da Saúde (DeCS): Abdome agudo; Dor abdominal; Dor difusa; Gravidez. Seleção de artigos entre os períodos de 2005 a 2023, nos idiomas inglês, português, alemão e espanhol. Em relação à AA, mesmo sendo uma patologia considerada pouco recorrente durante a gravidez, é fundamental que os profissionais de saúde estejam preparados para diagnosticá-la com precisão e rapidez, dados os riscos potenciais para a gravidez quando o diagnóstico é tardio. Conclui-se que a falta de um protocolo padrão para abordagem desses pacientes prejudica a tomada de decisão médica e contribui para piores prognósticos.Objetiva-se, neste estudo, expor os principais conceitos no que tange o abomen agudo e mostrar suas etiologias principais em gestantes. Foi realizada uma revisão de artigos nas bases de dados Medical Literature Analysis and Retrievel System Online (MEDLINE), Scientific Electronic Library Online (SciELO), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Directory of Open Access Journals (DOAJ) e PubMed, com os seguintes Descritores em Ciências da Saúde (DeCS): Abdome agudo; Dor abdominal; Dor difusa; Gravidez. Selecionando artigos entre os períodos de 2005 a 2023, nos idiomas Inglês, Português, Alemão e Espanhol. Em relação ao AA, mesmo sendo uma patologia considerada pouco recorrente durante a gestação, é essencial que os profissionais da saúde estejam preparados para diagnosticá-la com precisão e rapidez, visto o potencial de riscos para a gestação quando o diagnóstico é tardio. Conclui-se que a falta de um protocolo padrão na abordagem desses pacientes, prejudica a tomada de decisões médicas e corrobora para piores prognósticos

Um estudo sobre frações com o uso do jogo Uno: Classificação e equivalência / A study on fractions using the Uno game: Classification and equivalence

O estudo de frações permeia diversas etapas da Educação Básica e não é incomum encontrar alunos com dificuldade neste tema. A falta de familiaridade com as frações pode advir do seu pouco uso no cotidiano. Além disso, há uma certa estranheza em representações fracionárias associadas a números inteiros ou a quantidades maiores do que a unidade. Esses exemplos referem-se às frações impróprias, incluindo o caso particular das aparentes. A classificação de frações em própria ou imprópria é requisito no estudo de frações parciais, conteúdo da disciplina de Cálculo, presente em inúmeros cursos superiores. Outro tema importante é a equivalência de frações que possibilita ao aluno entender, como dois ou mais registros fracionários, mesmo diferentes, podem representar quantidades iguais. Assim, do Ensino Fundamental ao Superior, essa é uma temática pertinente no desenvolvimento de pesquisas que busquem facilitar o processo de ensino e aprendizagem. O objetivo desse trabalho é apresentar uma sequência didática que trata da classificação de frações em própria ou imprópria e do conceito de equivalência entre frações. Foi desenvolvida no âmbito da disciplina Laboratório de Ensino e Aprendizagem de Matemática, do curso de Licenciatura em Matemática do Instituto Federal Fluminense e tem como público-alvo alunos do 6º. ano do Ensino Fundamental. A sequência divide-se em três atividades: as duas primeiras exploram, com o uso de material concreto, a ideia sobre frações próprias, impróprias e equivalentes além de apresentar as devidas definições e exercícios sobre o tema; e a última atividade consta do Jogo Uno, adaptado para este trabalho com o uso de números fracionários em suas cartas. A utilização do jogo, neste caso, se presta à verificação da aprendizagem e traz um componente lúdico para a sequência elaborada. Espera-se dessa forma, contribuir para uma visão mais significativa e prazerosa sobre o tema

Serological Proteomic Screening and Evaluation of a Recombinant Egg Antigen for the Diagnosis of Low-Intensity \u3ci\u3eSchistosoma mansoni\u3c/i\u3e infections in endemic area in Brazil

Background Despite decades of use of control programs, schistosomiasis remains a global public health problem. To further reduce prevalence and intensity of infection, or to achieve the goal of elimination in low-endemic areas, there needs to be better diagnostic tools to detect low-intensity infections in low-endemic areas in Brazil. The rationale for development of new diagnostic tools is that the current standard test Kato-Katz (KK) is not sensitive enough to detect low-intensity infections in low-endemic areas. In order to develop new diagnostic tools, we employed a proteomics approach to identify biomarkers associated with schistosome-specific immune responses in hopes of developing sensitive and specific new methods for immunodiagnosis. Methods and findings Immunoproteomic analyses were performed on egg extracts of Schistosoma mansoni using pooled sera from infected or non-infected individuals from a low-endemic area of Brazil. Cross reactivity with other soil-transmitted helminths (STH) was determined using pooled sera from individuals uniquely infected with different helminths. Using this approach, we identified 23 targets recognized by schistosome acute and chronic sera samples. To identify immunoreactive targets that were likely glycan epitopes, we compared these targets to the immunoreactivity of spots treated with sodium metaperiodate oxidation of egg extract. This treatment yielded 12/23 spots maintaining immunoreactivity, suggesting that they were protein epitopes. From these 12 spots, 11 spots cross-reacted with sera from individuals infected with other STH and 10 spots cross-reacted with the negative control group. Spot number 5 was exclusively immunoreactive with sera from S. mansoni-infected groups in native and deglycosylated conditions and corresponds to Major Egg Antigen (MEA). We expressed MEA as a recombinant protein and showed a similar recognition pattern to that of the native protein via western blot. IgG-ELISA gave a sensitivity of 87.10% and specificity of 89.09% represented by area under the ROC curve of 0.95. IgG-ELISA performed better than the conventional KK (2 slides), identifying 56/64 cases harboring 1–10 eggs per gram of feces that were undiagnosed by KK parasitological technique. Conclusions The serological proteome approach was able to identify a new diagnostic candidate. The recombinant egg antigen provided good performance in IgG-ELISA to detect individuals with extreme low-intensity infections (1 egg per gram of feces). Therefore, the IgG-ELISA using this newly identified recombinant MEA can be a useful tool combined with other techniques in low-endemic areas to determine the true prevalence of schistosome infection that is underestimated by the KK method. Further, to overcome the complexity of ELISA in the field, a second generation of antibody-based rapid diagnostic tests (RDT) can be developed

Mortality reduction with use of oral beta-blockers in patients with acute coronary syndrome

OBJECTIVES: Recent studies have revealed a relationship between beta-blocker use and worse prognosis in acute coronary syndrome, mainly due to a higher incidence of cardiogenic shock. However, the relevance of this relationship in the reperfusion era is unknown. The aim of this study was to analyze the outcomes of patients with acute coronary syndrome that started oral beta-blockers within the first 24 hours of hospital admission (group I) compared to patients who did not use oral beta-blockers in this timeframe (group II). METHODS: This was an observational, retrospective and multicentric study with 2,553 patients (2,212 in group I and 341 in group II). Data regarding demographic characteristics, coronary treatment and medication use in the hospital were obtained. The primary endpoint was in-hospital all-cause mortality. The groups were compared by ANOVA and the chi-square test. Multivariate analysis was conducted by logistic regression and results were considered significant when

Etiologia, fatores de risco e particularidades do Câncer de pênis na região nordeste do Brasil: Etiology, risk factors and penile Cancer particularities of northeastern Brazil

O câncer de pênis é uma patologia que, apesar de rara, resulta em profundos impactos emocionais e físicos no paciente. Ademais, a incidência na região Nordeste do Brasil é elevada, especialmente no estado do Maranhão, cuja incidência é a mais alta no contexto global. Nesse sentido, considerando o exposto, esse trabalho objetiva a revisão integrativa dos fatores de risco e da etiologia do câncer de pênis e destaca as particularidades de estados da região brasileira nordestina. Para tal, foi realizada uma pesquisa bibliográfica nas bases de dados PubMed e BVS no intervalo temporal de 2000 a 2020, usando os seguintes descritores na língua inglesa: “etiology”, “risk factors”, “penis”, “cancer”, “Brazil” e “Maranhao”. Como resultados, foram selecionados 20 artigos para compor a discussão do tema e fatores de risco do câncer de pênis foram identificados como os mais proeminentes e destacados nos estudos. Como exemplo, pode-se citar a ausência de circuncisão, hábitos inadequados de higiene, fatores socioeconômicos, fimose, condições inflamatórias (líquen escleroso e atrófico e balanite), infecção por papilomavírus humano e hábito de fumar. Dessa forma, foram detalhados cada um desses tópicos visando o futuro delineamento de políticas públicas pelos governantes brasileiros no enfrentamento do câncer de pênis no Brasil, em especial, na região Nordeste brasileira. Assim, espera-se que futuramente hajam menos casos dessa enfermidade no país e melhoria da perspectiva de saúde dos brasileiros

Antifungal Activity of Decyl Gallate against Several Species of Pathogenic Fungi

This work aims to demonstrate that the gallic acid structure modification to the decyl gallate (G14) compound contributed to increase the antifungal activity against several species of pathogenic fungi, mainly, Candida spp., Cryptococcus spp., Paracoccidioides spp., and Histoplasma capsulatum, according to standardized microdilution method described by Clinical Laboratory Standard Institute (CLSI) documents. Moreover this compound has a particularly good selectivity index value, which makes it an excellent candidate for broad-spectrum antifungal prototype and encourages the continuation of subsequent studies for the discovery of its mechanism of action

Intermediate levels of BNP were related with cardiology events in acute coronary syndromes?

Introdução: Diversos estudos na literatura têm relacionado valores elevados de peptídeo natriurético cerebral (BNP) com pior prognóstico em pacientes com síndrome coronária aguda (SCA). No entanto, valores entre 100 pg/mL e 400 pg/mL são considerados limítrofes e ainda questionados em relação à diagnóstico e ocorrência de eventos. Métodos: Trata-se de estudo retrospectivo observacional com objetivo de avaliar se o valor intermediário de BNP na admissão hospitalar é capaz de predizer prognóstico intrahospitalar. Os pacientes foram divididos em dois grupos: grupo I: BNP < 100 pg/mL; grupo II: 100 < BNP < 400 pg/mL. Foram incluídos 405 pacientes (235 no grupo I e 170 no grupo II) com SCA. Obtiveram-se dados referentes à comorbidades e medicações utilizadas. Análise estatística: O desfecho primário foi mortalidade por todas as causas. O desfecho secundário foi eventos combinados (choque cardiogênico, reinfarto, morte, acidente vascular cerebral e sangramento). A comparação entre grupos foi realizada através de Q-quadrado e ANOVA. A análise multivariada foi realizada por regressão logística, sendo considerado significativo p < 0,05. Resultados: Na comparação entre os grupos I e II, observaram-se diferenças em relação à prevalência de diabetes mellitus e angioplastia coronária prévia. Na análise multivariada, observaram-se diferenças significativas entre os grupos I e II em relação à ocorrência de choque cardiogênico (2,55% x 10,59%, OR = 4,09, p = 0,01), respectivamente. Conclusão: Valores intermediários de BNP não foram capazes de predizer mortalidade em pacientes com SCA. No entanto, observou-se uma maior incidência de choque cardiogênico.Introduction: Several studies in the literaturehave linked high levels of brain natriuretic peptide (BNP) withpoor prognosis in patients with acute coronary syndrome (ACS).However, values between 100 pg/ml and 400 pg/ml are consideredborderline and also questioned about the occurrence of events anddiagnosis. Methods: This is an observational retrospective studyto evaluate the BNP intermediate value at hospital admissioncan predict in-hospital prognosis. The patients were divided intotwo groups: Group I: BNP < 100 pg/ml; Group II: 100 < BNP <400 pg/mL. It included 405 patients (235 in group I and 170 ingroup II) with ACS. Data were obtained regarding comorbiditiesand medications used. Statistical analysis: The primary outcomewas mortality from all causes. The secondary endpoint wascombined events (cardiogenic shock, reinfarction, death, strokeand bleeding). The comparison between groups was performedusing Q-square test and ANOVA. Multivariate analysis wasperformed by logistic regression, considering significant p < 0.05.Results: Comparing the groups I and II, there were differences inthe prevalence of diabetes and previous coronary angioplasty. Inmultivariate analysis, there were significant differences betweengroups I and II in the occurrence of cardiogenic shock (2.55%vs. 10.59%, OR = 4.09, p = 0.01), respectively. Conclusion:Intermediate BNP values were not able to predict mortality inpatients with ACS. However, there was a higher incidence ofcardiogenic shock

Checklist of the dipterofauna (Insecta) from Roraima, Brazil, with special reference to the Brazilian Ecological Station of Maracá

Roraima is a Brazilian state located in the northern portion of the Amazon basin, with few studies regarding its biodiversity. The Ecological Station of Maracá (Brazil, state of Roraima) harbors the third largest Brazilian pluvial island and is composed of a transitional landscape of savanna and Amazon rainforest components. Despite its ecological importance and strategic localization, few studies covered the dipterofauna of this locality. An updated checklist addressing 41 families of true flies (Diptera) occurring in Roraima is presented based on the literature and the specimens collected during a field expedition that occurred in 2015. This checklist brings several improvements such as new records of 165 taxa to the state of Roraima, 29 taxa to Brazil, and 259 morphotypes, mostly likely representing undescribed species

Pervasive gaps in Amazonian ecological research

Biodiversity loss is one of the main challenges of our time,1,2 and attempts to address it require a clear un derstanding of how ecological communities respond to environmental change across time and space.3,4 While the increasing availability of global databases on ecological communities has advanced our knowledge of biodiversity sensitivity to environmental changes,5–7 vast areas of the tropics remain understudied.8–11 In the American tropics, Amazonia stands out as the world’s most diverse rainforest and the primary source of Neotropical biodiversity,12 but it remains among the least known forests in America and is often underrepre sented in biodiversity databases.13–15 To worsen this situation, human-induced modifications16,17 may elim inate pieces of the Amazon’s biodiversity puzzle before we can use them to understand how ecological com munities are responding. To increase generalization and applicability of biodiversity knowledge,18,19 it is thus crucial to reduce biases in ecological research, particularly in regions projected to face the most pronounced environmental changes. We integrate ecological community metadata of 7,694 sampling sites for multiple or ganism groups in a machine learning model framework to map the research probability across the Brazilian Amazonia, while identifying the region’s vulnerability to environmental change. 15%–18% of the most ne glected areas in ecological research are expected to experience severe climate or land use changes by 2050. This means that unless we take immediate action, we will not be able to establish their current status, much less monitor how it is changing and what is being lostinfo:eu-repo/semantics/publishedVersio