“Pró-Saúde” and “PET USP Capital”: a collective and singular initiative in the field of health

This text describes the activities of the I Symposium on the Integration of Teaching and Service of the University of Sao Paulo (USP), held in November of 2012, with the purpose to problematize the theme Public Health in the Courses for Training in Health. The Symposium was part of the experience we have developed between undergraduate courses in health within the National Program of Reorientation of Health Professionals Training (Pro-Saúde) articulated with the Program of Education for Work in Health (PET-Saúde) in partnership with the Sao Paulo City Secretary of Health. Lectures were given about the following subjects: “Integrative experiences of teaching-services and multidisciplinary training”, The Public Health in the curriculum of undergraduate courses in the field health at USP: diagnosis and articulation with “Pró-“ and “PET-Saúde” and Innovation and Technologies in Health: “Pro-Saúde” and “PET-Saúde” as a strategy and innovative practice in health training. We have formed Working Groups divided by categories: teachers, students and representatives of professional health services who after a debate presented their experiences and expectations. Our challenge will be to point out these developments in the dimension of research and knowledge production in the field of Public Health in different undergraduate courses with the purpose of an interprofessional education and in defence of the National Public Health System (SUS).Este texto descreve as atividades do I Simpósio de Integração Ensino-Serviço da Universidade de São Paulo (USP), realizado em novembro de 2012, que teve o propósito de problematizar o tema A Saúde Coletiva nos Cursos de Formação em Saúde. O Simpósio foi parte da experiência que temos desenvolvido entre cursos de graduação em saúde na USP, campus Capital, no âmbito do Programa Nacional de Reorientação da Formação Profissional em Saúde (Pró-Saúde) articulado ao Programa de Educação pelo Trabalho para a Saúde (PET-Saúde), em parceria com a Secretaria Municipal de Saúde de São Paulo. Foram ministradas palestras sobre os temas Experiências integradoras de ensino-serviço e formação multiprofissional; A Saúde Coletiva na estrutura curricular dos cursos da área da saúde da USP: diagnóstico e articulação com o Pró PET-Saúde; e Inovação e Tecnologias em Saúde: o Pró PET-Saúde como estratégia e prática inovadora na formação em saúde. Formaram-se Grupos de Trabalho divididos por categorias: docentes, estudantes e representantes dos profissionais/serviços de saúde que, após debaterem, expuseram suas experiências e expectativas. Nosso desafio será o de indicar esses desdobramentos na dimensão da pesquisa e da produção de conhecimento no campo denominado Saúde Coletiva/Saúde Pública em diferentes cursos de graduação com vistas a uma proposta de formação interprofissional e à defesa do SUS

Projeto Cananéia: Atividade de Extensão Universitária que Integra Graduação, Serviço e Comunidade

Academic extension is an educational, cultural and scientific process that articulates teaching and research in an indivisible way and enables the transforming relation between university and society. This is an experience report of The Cananéia Project (southern coast of the State of São Paulo), idealized in 1992 by the undergraduate students of the São Paulo State University Dental School (FO-USP). The project proposes a set of primary oral health care activities. It is expected that students get acquaintance with the health policy of Cananéia; check the living conditions of the target population; conduct epidemiological survey in oral health; provide primary oral health care and promote actions of oral health education. Permitting the students to get acquainted with the real condition of health of the population can evoke on them a more conscious approach of the importance of these practices, providing support to a better academic background. This also serves as a stimulus for a critical reflection about their learning process.A extensão universitária é o processo educativo, cultural e científico que viabiliza a relação transformadora entre a universidade e a sociedade. Este trabalho é um relato da experiência do Projeto Cananéia, idealizado em 1992 e coordenado desde 2007 pelo Departamento de Odontologia Social da Faculdade de Odontologia da USP. Propõe-se um conjunto de atividades de atenção primária para que os alunos conheçam a política de saúde municipal e as condições de vida da população, promovendo ações de educação, levantamento epidemiológico e atendimento odontológico básico. A aproximação com a realidade sensibiliza o aluno sobre a importância dessas ações, fornecendo subsídios para uma melhor formação acadêmica, com estímulo para a reflexão crítica em relação ao seu próprio processo formativo

DIÁLOGOS COM OS PROFISSIONAIS DO PROGRAMA SAÚDE NA ESCOLA: POTENCIALIDADES E FRAGILIDADES DE UMA EXPERIÊNCIA

O engajamento dos profissionais da saúde e da educação é fundamental na implantação de ações intersetoriais, as quais objetivam na promoção da saúde, na prevenção de agravos à saúde e no empoderamento, auxiliando na formação integral dos discentes. Nesse âmbito, o artigo analisou o envolvimento e conhecimento sobre o Programa Saúde da Escola (PSE), por meio das percepções e experiências de profissionais da saúde e da educação, de um município da região metropolitana de São Paulo, entre novembro de 2016 até março de 2017. Trata-se de pesquisa qualitativa, utilizando entrevistas individuais com 10 profissionais da saúde e 15 educadores, selecionados pelo tempo mínimo de três anos de participação no PSE. Utilizaram-se seis questões abertas que, posteriormente, tiveram suas informações transcritas e examinadas pela análise hermenêutico-dialética. Como resultado, criaram-se três categorias: conhecimento sobre o objeto; o processo de construção das relações intersetoriais na busca pela integralidade e o distanciamento da aproximação com a comunidade. Na primeira, os trabalhadores que atuaram próximos ao coordenador do PSE eram os que conheciam melhor as acepções teórico-práticas do programa. Na segunda, identificou-se o desafio para que o trabalho intersetorial não seja configurado apenas como divisão de tarefas. Na última, a relação com a comunidade ainda era discreta e pautada na obtenção de vantagens. Em suma, existem compreensões distintas sobre o PSE e incertezas sobre reconhecimento e recompensação pelo trabalho executado.  Para auxiliar o programa, foi proposto um encarte para ajudar na elaboração de estratégias que consolidem as ações intersetoriais e o engajamento dos profissionais.Palavras-chave: Serviços de Saúde Escolar. Colaboração Intersetorial. Pesquisa Qualitativa. Planejamento Participativo. Educação em Saúde

PRÁTICAS DE SAÚDE BUCAL E O SISTEMA DE ENSINO SUPERIOR PORTUGUÊS: NEXOS E DESCONEXÕES

Existe, dentro do Sistema Nacional de Saúde (SNS) português, um programa direcionado à promoção, prevenção e controle das doenças bucais operacionalizado por Higienistas Orais e Médicos Dentistas. O objetivo do trabalho é refletir sobre a organização das práticas em saúde bucal, inseridas no SNS, estabelecendo conexões com o sistema de ensino superior de Portugal. Trata-se de uma revisão narrativa da literatura, cuja busca foi norteada pela combinação de diferentes descritores, principalmente, nas bases de dados MEDLINE e SciELO (Scientific Eletronic Library Online), realizada no segundo semestre de 2015, incluídos no estudo quando traziam algum elemento que pudesse contribuir na reflexão da relação investigada. Para maior compreensão do objeto de estudo, a análise foi complementada por documentos do SNS, disponíveis nos sites dos Ministérios da Saúde e da Educação de Portugal. Os resultados revelaram que as necessidades de saúde bucal da população convivem com estratégias que, além de não conseguirem responder ao conjunto das demandas, reforçam a mercantilização da saúde bucal. Ao compreender o modelo formador de profissionais que atuam no âmbito da saúde bucal e perceber que o contato com a comunidade é fortemente concretizado por meio dos Higienistas Orais, justifica-se a grande quantidade de práticas preventivistas desenvolvidas no país. Mesmo com a participação dos médicos dentistas no Programa de Saúde Oral, identificam-se lacunas que dificultam o estabelecimento de ações efetivas para gerar melhorias nos níveis de saúde bucal. É necessário aprofundar o debate sobre as questões aqui apresentadas, integrando as ações do sistema de ensino superior às práticas de saúde bucal, de modo a revelar elementos propulsores de mudança e melhoria na saúde bucal dos portugueses.Palavras-chave: Saúde Bucal. Portugal. Sistemas de Saúde. Ensino Superior

Oral health and access to dental care services in relation to the Health Necessities Index: São Paulo, Brazil, 2008

A Secretaria Municipal de Saúde de São Paulo desenvolveu o Índice de Necessidades em Saúde (INS) para identificar áreas prioritárias para a oferta de serviços. Em 2008 realizou um Levantamento das Condições de Saúde Bucal. Pretende-se, neste estudo ecológico, analisar o perfil de saúde bucal em relação ao INS. As variáveis, estratificadas para as idades de 5, 12 e 15 anos, foram: porcentagem de indivíduos com dificuldade no acesso ao serviço odontológico; média do ceod e CPOD; prevalência da necessidade de extração e de livres de cárie. As informações foram analisadas para as 25 Supervisões Técnicas de Saúde (STS). Empregou-se o teste estatístico de covariância, o coeficiente de correlação de Pearson e o modelo de regressão linear. Observou-se uma correlação positiva entre maiores INS e a dificuldade de acesso aos serviços. Nas STS com maiores INS houve maior experiência de cárie, maior necessidade de exodontias e menor prevalência de livres de cárie. Reforça-se a necessidade de priorizar as áreas de privação social para melhorar a condição de saúde da população

Practices for health: subjective evaluation of adolescents

Este trabalho verificou as percepções sobre a satisfação com a vida, o corpo e a saúde de adolescentes, cujas práticas se refletem na saúde bucal. Por meio de pesquisa qualitativa, jovens de Barueri/São Paulo foram entrevistados pela técnica do grupo focal. Seus discursos foram analisados pela análise de conteúdo. Os resultados indicam que a alimentação desses jovens é pouco balanceada; o cuidado com o corpo é sinônimo de banho e esportes, e a saúde bucal foi limitada à escovação; recorrem ao convênio pela demora do atendimento no posto de saúde. O conhecimento da percepção dos jovens sobre esses eixos pode contribuir para o aprimoramento das ações e do acesso aos meios de prevenção, tratamento e manutenção da saúde bucal

Projeto Inovação na Produção do Cuidado em Saúde Bucal

A inovação na promoção do cuidado em saúde bucal se pautou pela implementação da clínica ampliada de saúde bucal voltada à atenção primária à saúde (APS), na perspectiva da integralidade. Trata-se de um projeto multicêntrico, desenvolvido em Unidades de Saúde (US), com o objetivo de compreender o espaço dessa clínica como locus pedagógico, tendo como referência as Diretrizes Curriculares Nacionais e a Política Nacional de Saúde Bucal. Este trabalho traz a experiência em São Paulo e em Ribeirão Preto, onde foram inseridos estudantes da Universidade de São Paulo que percorreram as duas fases do projeto: a observação participante do trabalho nas US e a atividade experimental de clínica ampliada. Para investigar o sentido que alunos e preceptores atribuíram a essa vivência, optou-se por um estudo qualitativo, com entrevistas, diários de campo e portfólio que subsidiaram a interpretação dos resultados, à luz do saber da experiência. Os relatos tratam do acontecimento “a experiência da clínica ampliada no processo formativo com sua consequente produção do cuidado”. Buscaram-se os elementos pedagógicos constituintes do processo de ensino-aprendizagem concernentes aos fatos narrados, já que os estudantes por si demonstraram sensibilidade para a seleção destes e sua pertinência quanto à intencionalidade pedagógica para a produção de conhecimento e a prática reflexiva, autônoma e responsável. Os alunos se familiarizaram com rotinas, propiciando a constituição de novas possibilidades práticas, outras percepções, linguagens, interesses e formas de organização (principalmente em relação à estrutura acadêmica). Reconheceram que os serviços da APS estão abertos aos conflitos e às contradições da vida em sociedade, sentindo a complexidade de que a própria APS e a instituição de ensino são dotadas.The innovation of the promotion of oral health care was based on the implementation of an expanded oral health clinic in primary health care (PHC), from the perspective of comprehensiveness. This is a multicenter project, developed in Health Care Units aiming to understand the space of this clinic as a pedagogic locus, having as reference the National Curricular Guidelines and the National Oral Health Policy. This research brings the experience held in São Paulo and Ribeirão Preto, where Universidade de São Paulo students were included, covering the two phases of the project: the participant observation of the work in the units and the expanded oral clinical experimental activity. In order to investigate the meaning that students and preceptors attributed to this experience, a qualitative study method was chosen including interviews, field diaries and portfolio, which subsidized the interpretation of the results, based on the knowledge acquired through the experience. The reports deal with the event “the experience of expanded clinic in formative process with its consequent production of care”. Constituent pedagogical elements in the teachinglearning process were searched from the narrated facts emerged, which in themselves demonstrated sensitivity in their selection and their relevance to pedagogical intentionality for the production of a reflective, autonomous and responsible knowledge and practice. Students became familiar with routines, creating new practical possibilities, other perceptions, languages, interests and forms of organization (especially in relation to the academic structure). They recognized that PHC services are opened to the conflicts and contradictions of life in society, feeling the complexity that PHC itself and the educational institution are endowed with

Redesigning pathways towards the expanded oral health clinic

This article aims at analyzing the experience of an Expanded Oral Health Clinic in a Basic Health Unit (BHU) in the city of São Paulo. This study has a qualitative approach, of the research-action type, in which dental surgeons and trainees experienced an Expanded Clinic of oral health, recording their practices in research diaries and devising singularized therapeutic projects together with patients. We analyzed 03 research diaries and 52 therapeutic projects produced from 2014 to 2015. The material was processed through thematic content analysis, with the following categories: dental procedures in the Primary Health Care; reference and counter-reference; work division; anamnesis, and user satisfaction. Our analysis indicated that new work processes stimulate patients to expose their health demands, and that therapeutic projects are imperative for the production of care, thus generating satisfaction and solvability. The difficulties of a subjectcentered clinic were: little support from the specialized network, lack of auxiliary personnel, non-access to a single health records, and difficulty in re-signifying narratives to go beyond the oral cavity findings. Further studies, related to new oral health practices in other realities, are essential.O trabalho analisa a experiência da clínica ampliada de saúde bucal em uma Unidade Básica de Saúde (UBS) do município de São Paulo. O estudo é de abordagem qualitativa, do tipo pesquisa-ação, em que cirurgiãs-dentistas e estagiários de odontologia experienciaram a clínica ampliada de saúde bucal, realizando registros sobre suas práticas em diários de pesquisa e construindo, em conjunto com os usuários, projetos terapêuticos singularizados. Foram analisados três diários de pesquisa e 52 casos clínicos e seus respectivos projetos terapêuticos singularizados, elaborados entre os anos de 2014 e 2015. O material foi tratado por análise de conteúdo temática, com as seguintes categorias: procedimentos odontológicos realizados na atenção primária à saúde; referência e contrarreferência; divisão do trabalho; anamnese e satisfação do usuário. A análise indicou que novos processos de trabalho estimulam os usuários a expor suas demandas de saúde e que projetos terapêuticos singularizados são fundamentais para a produção do cuidado, o que gera satisfação e resolubilidade. As principais limitações encontradas foram: pouco apoio da rede especializada, escassez de pessoal auxiliar, não acesso ao prontuário único e dificuldade em ressignificar as narrativas para além dos achados bucais. Torna-se essencial o desenvolvimento de estudos relacionados a novos fazeres em saúde bucal em outras realidades

Redesigning pathways towards the expanded oral health clinic

O trabalho analisa a experiência da clínica ampliada de saúde bucal em uma Unidade Básica de Saúde (UBS) do município de São Paulo. O estudo é de abordagem qualitativa, do tipo pesquisa-ação, em que cirurgiãs-dentistas e estagiários de odontologia experienciaram a clínica ampliada de saúde bucal, realizando registros sobre suas práticas em diários de pesquisa e construindo, em conjunto com os usuários, projetos terapêuticos singularizados. Foram analisados três diários de pesquisa e 52 casos clínicos e seus respectivos projetos terapêuticos singularizados, elaborados entre os anos de 2014 e 2015. O material foi tratado por análise de conteúdo temática, com as seguintes categorias: procedimentos odontológicos realizados na atenção primária à saúde; referência e contrarreferência; divisão do trabalho; anamnese e satisfação do usuário. A análise indicou que novos processos de trabalho estimulam os usuários a expor suas demandas de saúde e que projetos terapêuticos singularizados são fundamentais para a produção do cuidado, o que gera satisfação e resolubilidade. As principais limitações encontradas foram: pouco apoio da rede especializada, escassez de pessoal auxiliar, não acesso ao prontuário único e dificuldade em ressignificar as narrativas para além dos achados bucais. Torna-se essencial o desenvolvimento de estudos relacionados a novos fazeres em saúde bucal em outras realidades.This article aims at analyzing the experience of an Expanded Oral Health Clinic in a Basic Health Unit (BHU) in the city of São Paulo. This study has a qualitative approach, of the research-action type, in which dental surgeons and trainees experienced an Expanded Clinic of oral health, recording their practices in research diaries and devising singularized therapeutic projects together with patients. We analyzed 03 research diaries and 52 therapeutic projects produced from 2014 to 2015. The material was processed through thematic content analysis, with the following categories: dental procedures in the Primary Health Care; reference and counter-reference; work division; anamnesis, and user satisfaction. Our analysis indicated that new work processes stimulate patients to expose their health demands, and that therapeutic projects are imperative for the production of care, thus generating satisfaction and solvability. The difficulties of a subjectcentered clinic were: little support from the specialized network, lack of auxiliary personnel, non-access to a single health records, and difficulty in re-signifying narratives to go beyond the oral cavity findings. Further studies, related to new oral health practices in other realities, are essential

The kiss as a mobilizer for health education: emphasis in bucal health of adolescents. An experience report

Este trabalho relata a experiência de um grupo de profissionais das equipes de saúde da família que, por meio da Metodologia da Problematização, usaram "o beijo" como tema mobilizador para educação em saúde bucal, com adolescentes da oitava série do primeiro grau das escolas públicas da Regional Bairro Novo em Curitiba no período de 1999 a 2001. Os adolescentes participaram ativamente da construção do problema, levantando dúvidas, discutindo possíveis soluções, expressando desejos, interesses, relacionando a saúde bucal com suas experiências afetivas e sexuais. A estratégia utilizada mostrou-se efetiva, criando um clima de confiança entre a equipe e os adolescentes, tornando-se uma experiência satisfatória e motivadora no campo da educação em saúde bucal.This paper describes an experience undertaken by a team of health care workers, primarily dentists, who were responsible for introducing bucal care practices to teenagers. From 1999 to 2001, health care workers, utilizing the Methodology of Problematization, employed a mobilizing theme called "the kiss" for bucal care education with eighth grade teenage public school students in Curitiba, Brazil. The teenagers worked actively in the construction of the problem by raising doubts, expressing their desires and interests and discussing possible solutions and alternatives. In doing so, the students related their bucal health to their sexual and affectionate experiences. This strategy proved very effective as it created a trustful atmosphere between the team of health care workers and the teenagers, which, in the end, becoming a motivating, satisfactory endeavor in the field of education in bucal health