Editorial RGSS, V. 5, N. 1 (2016)

O planejamento de abordagens eficazes e eficientes para a criação de um sistema de prestação de serviços de saúde, baseado não “em fazer o que sabemos”, mas sim em “saber o que fazer” foi o tópico de análise do autor Richard J. Bohmer, médico e professor da Harvard Business School, que abordou o grande desafio para os gestores de saúde, em seu livro publicado em 2012, intitulado Arquitetura e Planejamento na Gestão da Saúde. O autor fragmentou o sistema de prestação de serviços de saúde americano em quatro componentes: O conhecimento médico; os processos de atendimento; os profissionais; e as empresas prestadoras de serviços, porém, enfatizou que os atuais sistemas de recuperação do paciente são ineficientes, fora de controle, inseguros e de má qualidade, não sendo considerados, portanto, um “sistema”, mas sim uma “colcha de retalhos mal combinados”, cujas partes não se comunicam. Essa ideia soa um tanto familiar, quando pensamos em nosso “sistema único de saúde” (Aquino, 2013)

Alinhando o Conhecimento Médico à Gestão de Sistemas de Saúde: Novos Papéis e Desafios.

Livro: Arquitetura e Planejamento na Gestão da Saúde Autor: Richard M. J. Bohmer Editora: Bookman Ano: 201

Dez Anos de Vigilância em Saúde: Desafios no Repasse Financeiro para as Ações Sanitárias sob o Ponto de Vista de Quatro Gestores Municipais

O repasse dos recursos financeiros, para ações em vigilância sanitária, é um importante foco da gestão em saúde, buscando alternativas que apontem para um menor desperdício, incremento e melhoria da qualidade dos serviços oferecidos, mas que, com o passar dos anos, é ainda incipiente em pequenos municípios. O objetivo do presente estudo foi o de analisar como a mudança administrativa de vigilância sanitária para a vigilância em saúde influenciou no repasse financeiro da união e estados, para ações em vigilância municipal, pela análise documental de leis e portarias publicadas entre 1990 a 2013 e, reportar qual a percepção do tema de quatro gestores de vigilância sanitária municipal, através de entrevista semiestruturada. Foi observado que a descentralização ocorreu de forma desconexa e pouco se fez na estruturação física, financeira e na capacitação técnica de pessoal, das vigilâncias sanitárias de quatro municípios do estado de São Paulo

Panchina Calcarenite: A Building Material from Tuscany Coast

The “Panchina” calcarenite widely outcrops along the Tuscan coastline from Livorno to Baratti (western Tuscany). It is a stone, highly porous with medium sized grains rich in organogenic carbonate fragments, mainly consisting in shells of bivalves, gastropods, and echinoderms visible to the naked eye or by using a lens. In the framework of the ongoing research on the building stones and mortars used throughout the Middle Ages in and surrounding the Pisa’s city (western Tuscany), this study focuses on the determination of the main physical and mechanical properties of “Panchina” stone samples from Livorno coast (Tuscany, Italy). The “Panchina” stone is no longer quarried and data is collected from unweathered rocks sampled from currently accessible outcrops. The data collected on twenty-eightsamples from six outcrops of the Tuscan coast showed that the analysed specimens are made up of abundant calcite, subordinate quartz and feldspars, and traces of phyllosilicates. The analysed samples are characterized by medium-high porosity, highly variable water absorption by both capillarity and total immersion at atmospheric pressure, low uniaxial compressive resistance. Thanks to the good physical and mechanical properties that characterize the stone, the “Panchina” calcarenite is easy to work and extensively used in the necropolis of the Gulf of Baratti since Etruscan times and, in medieval times, in various public and religious buildings in the city of Pisa

Insects and mycobiota in Phaseolus vulgaris L. grains sold in retail stores: Poster

In Brazil beans are an important protein source and the great variety of Phaseolus and Vigna beans grains are sold in retail markets. The objective of this study was to isolate fungi from insects and Phaseolus vulgaris (var. Pinto) from 15 samples of different retail stores in São Paulo. The samples were placed in Petri dishes containing culture medium of potato-dextrose-agar and incubated at 25°C for 7 days. Fungi were identified in several insects: Callosobruchus maculatus (yeasts - 50%), Sitophilus spp. (Chaetomium spp. – 3.1%; Rhizopus stolonifer- 3.1%; Non Sporulating Fungi (NSF) – 12.5% and Eurotium chevalieri - 9.4%, Acanthoscelides obtectus (Penicillium spp. – 18.5% and yeasts – 18.5%) and Zabrotes subfasciatus (Alternaria alternata – 13.6 % and Penicillium spp. – 41 %). No fungi were observed in the parasitoid Dinarmus basalis. In grain samples, the following fungi were found: Penicillium spp. (6%), E. chevalieri (5%), R. stolonifer (0.3%), Aspergillus flavus (3 %), NSF (8 %), Yeasts (2.6%), Phoma spp. (1.6%) and Alternaria alternata (3.6%).In Brazil beans are an important protein source and the great variety of Phaseolus and Vigna beans grains are sold in retail markets. The objective of this study was to isolate fungi from insects and Phaseolus vulgaris (var. Pinto) from 15 samples of different retail stores in São Paulo. The samples were placed in Petri dishes containing culture medium of potato-dextrose-agar and incubated at 25°C for 7 days. Fungi were identified in several insects: Callosobruchus maculatus (yeasts - 50%), Sitophilus spp. (Chaetomium spp. – 3.1%; Rhizopus stolonifer- 3.1%; Non Sporulating Fungi (NSF) – 12.5% and Eurotium chevalieri - 9.4%, Acanthoscelides obtectus (Penicillium spp. – 18.5% and yeasts – 18.5%) and Zabrotes subfasciatus (Alternaria alternata – 13.6 % and Penicillium spp. – 41 %). No fungi were observed in the parasitoid Dinarmus basalis. In grain samples, the following fungi were found: Penicillium spp. (6%), E. chevalieri (5%), R. stolonifer (0.3%), Aspergillus flavus (3 %), NSF (8 %), Yeasts (2.6%), Phoma spp. (1.6%) and Alternaria alternata (3.6%)

Implantação de dois modelos de programas computacionais para vigilância e detecção de erros em prescrições na produção de nutrição parenteral em uma farmácia de manipulação especializada

Introduction: Errors involving the prescription of medications are frequent in the health area, causing adverse events in hospitalized patients and economic losses in the productive process. The verification of the prescriptions, which must be elaborated in a complete and legible way, is of great importance in surveillance and prevention of errors. Objective: The objective of this work was to analyze the results of the implementation of two computational programs, Microsoft Excel for MAC version 15.27 for the preparation of electronic prescription, made available to the prescriber physician, and the Enterprise Resource Planning,for error alerts on the production line of parenteral nutritions, in the period 2006 to 2015. Method: The method used was based on a case study, conducted through a longitudinal survey of primary data, of an exploratory and descriptive nature, with participant observation in the implementation of software in a specialize Compounding Center. Results: In the year 2015, 39.5% of the prescriptions were sent through fax or email. However, such prescriptions received a number of Occurrences of Potential Errors (OPE) of 97.9%. Conclusions: The software of production proved to be an important tool of quality, especially in the production of PN for newborns, since it was identified the prevalence of alerts of prescription errors, in the proportion of 1.7 alerts for each elaborated prescription.Introdução: Os erros envolvendo a prescrição de medicamentos são frequentes na área da saúde, causando eventos adversos em pacientes hospitalizados e perdas econômicas no processo produtivo. A verificação das prescrições possui grande importância na vigilância e prevenção de erros, que devem ser elaboradas de forma completa e legível. Objetivo: Analisar os resultados da implantação de dois programas computacionais: o Microsoft® Excel para Mac Versão 15.27, para elaboração de prescrição eletrônica, disponibilizada para o médico prescritor, e o Enterprise Resource Planning, para os alertas de erros na linha de produção de nutrições parenterais, no período de 2006 a 2015. Método: Estudo de caso, realizado por meio de um levantamento longitudinal de dados primários, de natureza exploratória e descritiva, com observação participante na implantação dos programas computacionais em uma farmácia de manipulação especializada. Resultados: No ano de 2015, 39,5% das prescrições foram enviadas por meio de fax ou e-mail, porém para tais prescrições recebidas o número de Ocorrências de Erros Potenciais (OEP) foi de 97,9%. Conclusões: O programa computacional de produção demonstrou ser uma importante ferramenta de qualidade, principalmente na produção de NP para recém-nascidos, visto que identificou a prevalência de alertas de erros em prescrições, na proporção de 1,7 alerta para cada prescrição elaborada

PERCEPÇÃO DE GESTORES SOBRE A AUDITORIA ONA EM UM COMPOUNDING CENTER EM PROCESSO DE ACREDITAÇÃO

The management and quality certification are subjects observed, discussed and studied in health. The aim of the study was to describe the perceptions of five managers, responsible for quality control in relation to the audit process for obtaining the quality label ONA in an institution characterized as a Compounding Center, specialized in the preparation of parenteral nutrition, and chemotherapy preparations. This is a case study of qualitative, exploratory and descriptive approach that was elaborated with data collection performed through documental research, structured interviews and participant observation. For managers, the audit was different compared to those carried out by national regulators or the corporate audits, as this encompasses every step of the work process in all areas, focusing on the safety of the patient or client. The creation of the called process sheet enabled the integration of processes and comprehensive analysis of the company by managers.La gestión de la calidad y la certificación son temas observados, discutidos y estudiados en el campo de la salud. El objetivo de este trabajo era describir las percepciones de cinco gerentes, responsables del control de calidad, frente al proceso de auditoría para obtener el sello de calificación ONA en una institución caracterizada como Centro de Compounding, especializado en la preparación de nutriciones parenterales y preparaciones quimioterapéuticas. Se trata de un caso de estudio de un enfoque cualitativo, exploratorio y descriptivo, que fue elaborado con la recopilación de datos realizada a través de una entrevista estructurada. Para los gerentes, la auditoría fue diferente a las realizadas por los reguladores nacionales o por las auditorías corporativas, ya que esto abarca cada etapa del proceso de trabajo de todas las áreas, centrándose en la seguridad del paciente o del cliente. La creación de la denominada hoja de procesos permitió la integración de procesos y el análisis general de la empresa por parte de los gestores.A gestão e certificação da qualidade são temas observados, discutidos e estudados na área da saúde. O objetivo do trabalho foi descrever as percepções de cinco gestores, responsáveis pelo controle de qualidade, frente ao processo de auditoria para a obtenção do selo de qualificação ONA em uma instituição caracterizada como um Compounding Center, especializada no preparo de nutrições parenterais e preparações quimioterápicas. Trata-se de um estudo de caso de abordagem qualitativa, exploratória e descritiva, que foi elaborado com a coleta de dados realizada por meio de pesquisa documental, entrevista estruturada e observação participante. Para os gestores, a auditoria foi diferente se comparada com as realizadas pelos órgãos reguladores nacionais ou pelas auditorias corporativas, pois esta engloba cada etapa do processo de trabalho de todas as áreas, com foco na segurança do paciente ou cliente. A criação da chamada folha de processo permitiu a integração dos processos e análise global da empresa pelos gestores.DOI: 10.21714/2178-8030gep.v20.429

Resistência aos antimicrobianos: uma revisão dos desafios na busca por novas alternativas de tratamento

Justificativa e objetivo: Os antimicrobianos correspondem a uma classe de fármacos mundialmente empregados no tratamento de inúmeras patologias desencadeadas por microrganismos. Nos últimos anos, em decorrência do aumento da resistência bacteriana, principalmente por patógenos potencialmente nocivos para a saúde, têm-se despertado gradativamente a necessidade pela busca de novas substâncias com o intuito de conter as infecções desencadeadas nos ambientes hospitalares e na comunidade. Em razão disso, o desafio é a busca por novas pesquisas relativas às novas substâncias com atividades antimicrobianas ou sob a averiguação que demonstraram notória efetividade quando testados frente às bactérias, comparando-as aos já empregados. Conteúdo: A revisão bibliográfica, pertinente ao assunto, baseada em artigos publicados nas revistas indexadas no Scielo, Science Direct, Bireme, Medline e Pubmed, apontou novos estudos e evidenciaram que há novas substâncias em desenvolvimento ou já disponíveis com significativa atividade antimicrobiana capaz de reduzir, de forma seletiva, alguns microrganismos emergentes ou multirresistentes em um curto período de tempo, bem como ao longo prazo. Conclusão: Visto que há novas fontes naturais sendo exploradas e que podem contribuir para a síntese de novos fármacos com propriedades antimicrobianas, vislumbram-se novos antimicrobianos a serem inseridos no mercado e na prática clínica