Periodontitis crónica: una visión desde la proteómica

La periodontitis resulta en un daño tisular complejo a las estructuras de soporte dentario debido al efecto de la respuesta inmune. Sin embargo, la naturaleza de los componentes de éste proceso son interés de muchos investigadores ya que se determinaron a través de estudios experimentales algunas moléculas de carácter proteínico que activan y/o regulan otras sustancias ó células para el desarrollo de la lesión. El objetivo de ésta revisión de literatura es conducir un análisis crítico de la evidencia disponible sobre las proteínas expresadas durante la periodontitis crónica. Se identificaron las publicaciones más relevantes a través de una búsqueda en bases de datos electrónicas como MEDLINE, EBSCO-HOST y “The Cochrane Database of Systematic Reviews”. Para ser incluídos en la revisión, los estudios debieron definir la proteína investigada, en pacientes con periodontitis crónica. De los 1210 artículos obtenidos en la fase inicial de la revisión, sólo 175 estaban disponibles en texto completo y de éstos sólo cumplieron los requisitos de inclusión 25 artículos, los cuales fueron confrontados, analizados y discutidos posteriormente. La evidencia disponible demuestra que las proteínas juegan un papel importante en la transducción de señales y que utilizan diversas vías para activar compuestos químicos contribuyendo al desarrollo de lesiones periodontales crónicas. (DUAZARY 2010, 106 - 116

Injerto óseo en bloque usando como donante torus mandibular. Reporte de caso

Actualmente los materiales empleados para regeneración a través de injertos óseos están basados en compuestos sintéticos con propiedades en ocasiones poco predecibles para los pacientes. Los torus son exostosis óseas de etiología desconocida y pueden ser utilizados como injertos óseos con resultados clínicos exitosos. Así, el objetivo de este reporte de caso es describir la técnica quirúrgica de injerto óseo en bloque utilizando como donante torus mandibulares. Los resultados clínicos a 8 semanas postoperatorias evidenciaron tejidos en cicatrización y pocas molestias referidas por el paciente. Los injertos óseos provenientes de torus mandibulares son técnicas quirúrgicas de mediana complejidad que pueden ser empleados y permiten la obtención de resultados clínicos similares a los de otros materiales

Concordancia entre la radiografía periapical convencional y la radiografía digital para la estimación de la altura ósea en pacientes con enfermedad periodontal crónica localizada sin tratar

Objetivo: estimar la concordancia entre la radiografía periapical convencional y la radiografía digital directa para la estimación de la altura ósea en pacientes con enfermedad periodontal crónica localizada sin tratar. Materiales y métodos: se realizó un estudio de pruebas diagnósticas, concordancia consistencia. Se seleccionaron pacientes con diagnóstico de periodontitis crónica localizada sin tratar, escogiendo el diente con peor pronóstico (nivel de inserción clínico) y se realizaron dos radiografías (convencional y digital) por diente. Dos evaluadores independientes y cegados realizaron las mediciones radiográficas. La evaluación de la concordancia se realizó a través del Coeficiente de Correlación y Concordancia de Lin utilizando el paquete STATA para Windows. Resultados: se evaluó un total de 125 pares de radiografías para un total de 1000 mediciones en total. La edad promedio de los pacientes fue 38,89,9 años, de los cuales el 61,6% eran mujeres. La mediana de profundidad al sondaje y de nivel de inserción clínico fue de 3,66mm y 2,5mm respectivamente. La concordancia global mesial y distal entre los métodos fue 0,62 (IC 95%: 0,55 – 0,70) y 0,64 (IC 95%: 0,57 – 0,71) respectivamente. Conclusiones: la concordancia entre los métodos se consideró pobre, lo cual sugiere que la intercambiabilidad entre los métodos es mínima. Teniendo en cuenta esto, el empleo de estos métodos en Periodoncia debe hacerse aplicando el conocimiento de las características técnicas de cada uno de ellos y estudiando sus posibles ventajas. / Abstract. Objective: To estimate the agreement between conventional periapical radiography and digital dental radiography to estimate bone height level in untreated chronic periodontitis patients. Materials and methods: A consistency diagnostic test study was performed. It was selected patients with untreated chronic periodontitis selecting the worst prognosis (clinical attachment level) teeth and there was taken two radiographs (conventional and digital) for each selected teeth. Two external and blinded examiners performed radiographic measurements. Agreement evaluation was obtained through the Lin’s concordance correlation coefficient using the STATA for Windows. Results: It was evaluated125 pairs of matched radiographs for 1000 measurements in overall. The average age of patients was 38.8±9.9 years and 61.6% of patients were females. The median of probing depth was 3.66mm and for clinical attachment level 2.5 mm. The overall agreement between the mesial and distal measurements was 0,62 (95% CI: 0,55 – 0,70) and 0,64 (95% CI: 0,57 – 0,71) respectively. Conclusions: Agreement between methods was considered poor. These results suggest that reproducibility between methods is minimal. Nevertheless, the use of these methods in periodontics should be made using the whole knowledge of the technical features and advantages of these systems.Maestrí

Propiedades Psicométricas de la Versión en Español del Índice General De Valoración de Salud Bucal [GOHAI] en Pacientes Adultos de Cartagena, Colombia

Objetivo: determinar propiedades psicométricas del Índice General de Valoración de Salud Bucal (GOHAI) en Español. Métodos: estudio de validación de escala sin criterio de referencia en 1,011 adultos a quienes se aplicó de forma auto-administrada el GOHAI entre 2012-2015. Las propiedades psicométricas incluyeron: validez de constructo, consistencia interna y funcionamiento diferencial de los ítems. El análisis factorial exploratorio determinó la mejor solución de factores y con factorial confirmatorio se confirmó la estructura de factores encontrada. El análisis estadístico se hizo con estadística descriptiva, AFE, AFC, coeficiente alfa de Cronbach  y Tau de Kendall. El análisis de datos se hizo con Stata v.13.2 para Windows (StataCorp., USA) y Mplus v.7.31 para Windows (Muthén & Muthén., USA). Resultados: la edad promedio de los participantes fue 48,96 (DE: 15,9) años, 50 % mujeres. El GOHAI mostró una media global de 29,06 (DE: 9,37). El AFE mostró tres factores que explicaron el 38 % de la varianza total y el AFC mostró los índices de ajuste: χ2 : 3769,15; gl: 45; RCEMA: 0,060; IC 90 %: 0,05 – 0,07; ICA: 0,971 e ITL: 0,956. El análisis de FDI mostró valores entre -0,03 y 0,09 para los doce ítems (p<0,05). La consistencia interna global fue 0,87. Conclusiones: GOHAI sigue siendo uno de los instrumentos más empleados en la cuantificación de la Calidad de vida relacionada con la Salud Bucal (CVRSB) pero sin validez de constructo en esta muestra. Estos hallazgos proveen hipótesis para investigaciones que permitan ajustar su desempeño y generalizar los resultados de estas mediciones

Psychometric properties of the revised two-factor study process questionnaire r-spq-2f - spanish version

El objetivo del presente estudio fue evaluar las propiedades psicométricas del cuestionario de procesos de estudio revisado – 2 factores (CPE-R-2F) en estudiantes de ciencias de la salud en Cartagena, Colombia. Estudio de validación de escalas, sin patrón de referencia en 857 estudiantes que respondieron el CPE-R-2F. Para determinar el número de factores que explicaban el constructo se condujo análisis de factores (exploratorio). El análisis de factores confirmatorio determinó la validez de constructo y el alfa de Cronbach la consistencia interna del instrumento. El CPE-R-2F mostró un puntaje medio de 66,01±12,38 con mínimo 36 y máximo 99. El AFE mostró una solución de dos factores que explicó el 42,56% de la varianza total. El AFC mostró como índices de ajuste χ2: 962.783; gl: 166; RCEMA: 0,075, IC 90%: 0,070 – 0,079); ICA: 0,883 e ITL: 0,866. CPE-R-2F es una escala con aceptable confiabilidad y estructura factorial bidimensional de cuestionable validez de constructo que muestra utilidad en estudios relacionados con el análisis de estrategias de aprendizaje en educación superior. Es recomendable seguir investigando sobre sus propiedades psicométricas en el futuro en otras poblaciones similares.The aim of this research was to determine the psychometric properties (construct validity and internal consistency) of The Revised Two-Factor Study Process Questionnaire (R-SPQ-2F) in health sciences students from Cartagena, Colombia. Validation study without a standard criterion in 857 health sciences students whom answered the R-SPQ-2F. The number of factors that explained the construct was determined using exploratory factor analysis. Confirmatory factor analysis determined construct validity and Cronbach’s Alpha internal consistency. R-SQP-2F showed a mean value 66.01±12.3 with minimum 36 and maximum 99. EFA showed a two-factor solution that accounted for the 42.5% of the total variance. However, CFA showed the following fit indexes: χ2=962.783; df=166; RMSEA=0.075 (90% CI %: 0.070-0.079); CFI=0.883; TLI=0.866. R-SPQ-2F is a scale with acceptable internal consistency and two-factor structure with questionable construct validity. However, it shows practical utility on higher education learning strategies related-research. Researchers need additional studies about its psychometric properties in the future

Mineral trioxide aggregate in primary teeth pulpotomy. A systematic literature review

Evidence-based dentistry is a critical evaluation, awareness of the available evidence to improve decision making about the care of individual patients and / or communities. Objective: To systematically analyze the available scientific literature on clinical and radiographic results of two materials used in pulpotomy in primary teeth: formocresol and mineral trioxide aggregate. Materials and methods: It was identified relevant publications through a search of electronic databases such as MEDLINE (Ovid) and The Cochrane Library. To be included in the review, studies had to define the material used in child patients with pulp exposure by caries or tooth-alveolar trauma. Results: Of the 21 articles obtained in the initial phase of the review, only 19 were available in full text and of these only met the requirements for inclusion 6 items, which were confronted, analyzed and discussed later. Conclusions: The clinical evidence available showed significant differences regarding the use of a material or another. In addition to the findings of clinical follow - radiographic and taking into account the potential toxicity of formocresol suggest the use of mineral trioxide aggregate pulpotomy of primary teeth

Performance of four statistical methods for the assessment of test re-test reliability of continuous variables in a sample

Comparar el desempeño de cuatro pruebas estadísticas para la evaluación de la confiabilidad prueba/re-prueba de variables continuas. Métodos: estudio de simulación estadística desarrollado dentro en el marco de un estudio de pruebas diagnósticas in vitro en 120 dientes que cumplieron con los criterios de selección. Para cada diente posicionado en un dispositivo de estandarización se tomaron dos radiografías digitales (T0 y T1 ) a las cuales se evaluó la longitud dental. Los datos se analizaron con estadística descriptiva y luego la comparación estadística a través de “t” de Student pareada, coeficiente de correlación intraclase, coeficiente de correlación de Pearson y coeficiente de correlación y concordancia de Lin en el paquete Stat v.13.2 para Windows (StataCorp., TX., USA). Resultados: La media de longitud dental para T0 fue 21,15 mm y para T1 21,07 mm. La prueba “t” de Student reveló una diferencia de medias de 0,089 (P=0,00). El coeficiente de correlación intraclase fue 0,877 (IC 95%: 0,43 – 0,98), coeficiente de correlación de Pearson 0,93 y el coeficiente de correlación y concordancia de Lin 0,93 (IC 95%: 0,908 – 0,956). Conclusiones: La selección de una prueba estadística para evaluación de concordancia prueba/re-prueba debe hacerse teniendo en cuenta los objetivos del estudio en cada contexto y la posibilidad de cada método estadístico de valorar la presencia de error en los datos. Así, un método que actualmente cumple con este requerimiento esencial es el coeficiente de correlación y concordancia de Lin por lo cual se recomienda su uso en futuros estudios.To compare the performance of four statistical tests in continuous variables test/retest reliability assessment. Methods: Statistical simulation study developed in the framework of an in vitro diagnostic test study including 120 teeth which met the inclusion criteria. Each tooth was positioned in a standardization device and was taken two digital x-rays (T0 and T1) in which we assessed tooth-length. Data were analyzed with descriptive statistics and then a statistical comparison was done with paired Student’s “t” test, intraclass correlation coefficient, Pearson correlation coefficient and Lin’s concordance correlation coefficient in Stata v.13.2 for Windows (StataCorp., TX., USA). Results: The average dental length for T0 was 21.15 mm and for T1 21.07 mm. Student’s “t” test revealed an average difference of 0.089 (P=0.00). The intraclass correlation coefficient 0.877 (95% CI: 0.43 – 0.98), Pearson’s productmoment correlation coefficient 0.93, and Lin’s concordance correlation coefficient 0.93 (95% CI: 0.908 – 0.956). Conclusions: Selection of a statistical test for test/re-test reliability assessment should be made having in mind the research objectives in any context and the possibility of each method for error assessment. Thus, a method that currently complies with this essential requirement is Lin’s concordance correlation coefficient, which is recommended for future test re-test research studies

Stress et stratégies de couverture dans l’enseignement supérieur.

The present study associates the presence of academic stress and coping strategies used by university students enrolled in a Higher Education Institution in Cartagena de Indias (Colombia). It corresponds to a cross-sectional analytical study, in which 1947 students enrolled during the first period of 2018 participated. Three instruments were used for this purpose: the Survey on Socio Demographic Aspects, the Academic Stress Coping Scale (A-CEA) and the Perceived Academic Stress Scale (EEAP). For the bivariate analysis, the Fisher test was used. The comparison of the frequency of use of each of the coping strategies in each stressful situation was performed through multivariate analysis of one-way variance (MANOVA). The participants were mostly men (53.5%), single (95.4%), of low socioeconomic status (63.4%), with loss of some subject (50.23%). Students facing stressful situations use positive reassessment, planning and social support as a coping strategy in the face of competition for grades (p = 0.00); weakness of character (p = 0.00); Critical teachers (p = 0.00) and amount of work (p = 0.02). The coping strategy most used by students was the positive reassessment of the different academic stressors, establishing the elements to intervene and the strategies to be used to strengthen the student’s responses to stressful situations.El presente estudio asocia la presencia de estrés académico y las estrategias de afrontamiento utilizadas por los estudiantes universitarios matriculados en una Institución de Educación Superior en Cartagena de Indias (Colombia). Corresponde a un estudio analítico de corte transversal, en el cual participaron 1947 estudiantes matriculados durante el primer período de 2018. Para tal fin se utilizaron tres instrumentos: la Encuesta sobre Aspectos Sociodemográficos, la Escala de Afrontamiento del Estrés Académico (A-CEA) y la Escala de Estrés Académico Percibido (EEAP). Para el análisis bivariado, se empleó el test de Fisher. La comparación de frecuencia de uso de cada una de las estrategias de afrontamiento ante cada situación estresante, se realizó a través de análisis de varianzas multivariante de una vía (MANOVA). Los participantes fueron en su gran mayoría hombres (53.5%), solteros (95.4%), de nivel socioeconómico bajo (63.4%), con pérdida de alguna asignatura (50.23%). Los estudiantes ante situaciones estresantes utilizan como estrategia de afrontamiento la reevaluación positiva, la planificación y el apoyo social ante la competencia por las calificaciones (p=0.00); debilidad de carácter (p=0.00); profesores críticos (p=0.00) y cantidad de trabajo (p=0.02). La estrategia de afrontamiento más utilizada por los estudiantes fue la reevaluación positiva ante los diferentes estresores académicos, el establecer los elementos a intervenir y las estrategias a utilizar para fortalecer las respuestas del estudiante ante las situaciones de estrés.La présente étude associe la présence de stress académique et de stratégies d’adaptation utilisées par les étudiants universitaires inscrits dans un établissement d’enseignement supérieur à Cartagena de Indias (Colombie). Il correspond à une étude analytique transversale à laquelle ont participé 1947 étudiants inscrits au cours de la première période de 2018. Trois instruments ont été utilisés à cette fin: l’enquête sur les aspects sociodémographiques, l’échelle de stress académique (A-CEA) et l’échelle de stress académique perçu (EEAP). Pour l’analyse bivariée, le test de Fisher a été utilisé. La comparaison de la fréquence d’utilisation de chacune des stratégies d’adaptation dans chaque situation stressante a été effectuée par une analyse multivariée de la variance unidirectionnelle (MANOVA). Les participants étaient pour la plupart des hommes (53,5%), célibataires (95,4%), de faible statut socio-économique (63,4%), avec perte d’un sujet (50,23%). Les élèves confrontés à des situations stressantes utilisent la réévaluation positive, la planification et le soutien social comme stratégie d’adaptation face à la compétition pour les notes (p = 0,00); faiblesse de caractère (p = 0,00); Enseignants critiques (p = 0,00) et quantité de travail (p = 0,02). La stratégie d’adaptation la plus utilisée par les étudiants était la réévaluation positive des différents facteurs de stress académiques, établissant les éléments pour intervenir et les stratégies à utiliser pour renforcer les réponses des étudiants aux situations stressantes

Construct Validity and Reliability of the Family APGAR in Adult Dental Patients from Cartagena, Colombia

Objective: To determine construct validity and reliability of the family APGAR scale in dental adult patients from Cartagena, Colombia. Methods: Scale validation study without a reference criterion in 227 patients between 22 and 94 years old whom consulted a college-based dental clinic. Family APGAR data was obtained from the family health charts. Internal consistency was calculated with the Kuder-Richardson formula 20 and construct validity by means of exploratory (EFA) and confirmatory factor analysis (CFA). Fit indexes were obtained from CFA: χ2; p-value for χ2; degrees of freedom (df); root mean square error of approximation (RMSEA); comparative fit index (CFI) and Tucker-Lewis index (TLI). Data analysis was performed using Stata v.13.2 for Windows (StataCorp, TX, US) and Mplus v.7.31 for Windows (Muthén & Muthén, LA, US). Results: Family APGAR overall score was 17,07±3,15 and prevalence of family dysfunction was 44,4% (95% CI: 38 – 51%). Internal consistency was 0,90. EFA showed a single factor that accounted 64,1% of total variance. CFA showed as fit indexes: χ2=702,960; df=10, χ2 p-value=0.001; RMSEA=0.155 (90% CI: 0.107-0.209); CFI=0.961; TLI=0.922. Conclusions: Family APGAR in Cartagena dental adult patients seems to be a highly valuable screening instrument with excellent internal consistency but questionable construct validity. Additional studies must be conducted in order to obtain scales with adequate psychometric properties for construct measurement. Objetivo: determinar la validez de constructo y confiabilidad del APGAR Familiar en pacientes Odontológicos adultos de Cartagena, Colombia. Métodos: estudio de validación de escalas sin criterio de referencia en 227 pacientes entre 22 y 94 años atendidos en una clínica odontológica universitaria del norte de Colombia. Los datos de la APGAR se extrajeron a partir de la historia clínica de salud familiar. La consistencia interna se estimó con la fórmula 20 de Kuder-Richardson y la validez de constructo empleando análisis factorial exploratorio (AFE) y confirmatorio (AFC). Los siguientes índices de ajuste se obtuvieron a partir del AFC: χ2, p-valor para χ2, grados de libertad (gl), raíz cuadrada del error medio de aproximación, índice comparativo de ajuste e índice de Tucker-Lewis. El análisis de los datos se hizo a través de Stata v.13.2 para Windows (StataCorp, TX, USA) y Mplus v.7.31 para Windows (Muthén & Muthén, LA, USA). Resultados: el promedio global de la APGAR familiar fue 17,07±3,15 y la prevalencia de disfunción familiar fue 44,4 % (IC 95%: 38 – 51 %). La consistencia interna fue 0,90. El AFE reportó un solo factor que explicó el 64,1 % de la varianza total. El AFC mostró como índices de ajuste χ2=702,960; gl=10, p-valor=0.001; RCEMA=0.155 (IC90%: 0.107-0.209); ICA=0.961; ITL=0.922. Conclusiones: APGAR familiar en esta muestra es un instrumento de tamizaje con alta utilidad clínica, excelente consistencia interna pero cuestionable validez de constructo. Deben realizarse investigaciones adicionales a fin de obtener escalas con adecuadas propiedades psicométricas para la medición de constructos en salud.&nbsp

Validez de constructo y consistencia interna de tres estructuras factoriales y dos sistemas de puntuación del cuestionario de salud general de 12 ítems

Introduction: The analysis of the psychometric properties of an instrument is important for the control of measurement bias.Objective: To compare the construct validity and internal consistency of three factorial structures of the General Health Questionnaire-12.Materials and methods: We conducted a validation study in a nested sample of 483 dentistry students from Cartagena, Colombia. The instrument was applied along with questions about personal factors. The construct validity of the following structures was evaluated: one-dimensional, one-dimensional with correction of response bias, and the two and three-factor structure, and these scoring systems: Likert scale (0-1-2-3) and dichotomous (0-0-1-1) scoring method. Validity was determined by confirmatory factorial analysis, and the internal consistency with Cronbach’s alpha coefficient for the Likert scale and the Kuder-Richardson Formula 20 for the dichotomous scoring using the Stata™, v. 13.2 (Stata Corp, USA) and Mplus™, v.7.11 (Muthen and Muthen, USA) software.Results: Adjustment indexes revealed that the best model was the one-dimensional one with correction of response bias based on a dichotomous scoring (degrees of freedom=36; chi square=52.432; root mean square error of approximation=0.03; 90% CI: 0.008-0.048; comparative fit index=0.982; Tucker-Lewis index=0.966). The internal consistency was 0.70.Conclusions: The adjustment of the model in this study allowed for the control of measurement bias and guaranteed external validity of results when using the General Health Questionnaire-12 to evaluate mental conditions in this population. The psychometric properties of the scales should be critically evaluated before results analysis.Introducción. El análisis de las propiedades psicométricas de un instrumento reviste importancia para el control de sesgos en la medición.Objetivo. Comparar la validez de constructo y la consistencia interna de tres estructuras factoriales del cuestionario de salud general de 12 ítems.Materiales y métodos. Se hizo un estudio de validación en una muestra anidada de 483 estudiantes de odontología de Cartagena, Colombia. Además de las preguntas del instrumento, se hicieron otras sobre aspectos personales. Se evaluó la validez de constructo de la estructura unidimensional, de la unidimensional con corrección del sesgo de respuesta, y de la de dos y tres factores y sistemas de puntuación del tipo de la escala de Likert (0-1-2-3) y dicotómico (0-0-1-1). La validez se determinó con un análisis factorial confirmatorio y, la consistencia interna, con el coeficiente alfa de Cronbach para la escala de Likert y la fórmula 20 de Kuder-Richardson para el método dicotómico empleando los programas Stata™, versión 13.2 (Stata Corp, USA) y Mplus™, versión 7.11 (Muthen and Muthen, USA).Resultados. Los índices de ajuste revelaron que el mejor modelo era el unidimensional con corrección del sesgo de respuesta y puntación dicotómica (grados de libertad=36; ji al cuadrado=52,432; raíz cuadrada del error medio de aproximación=0,03; IC90% 0,008-0,048; índice comparativo de ajuste=0,982; índice de Tucker-Lewis=0,966). La consistencia interna fue de 0,70.Conclusiones. El ajuste del modelo obtenido en este estudio permitió controlar el sesgo de medición y, así, garantizar la validez externa de los resultados del uestionario de salud general de 12 ítems para la evaluación de las condiciones mentales en esta población. Las propiedades psicométricas de las escalas deben evaluarse críticamente antes del análisis de los resultados