Competência profissional do enfermeiro para atuar em Unidades de Terapia Intensiva: uma revisão integrativa

This study aimed to identify and analyze nurses' competences to work at Intensive Care Units-ICU. An integrative review method was used, and data were collected in LILACS, SciELO and BDENF, from August to October 2010. Ten articles were identified, published in the last 12 years. Data grouping permitted the construction of thematic units related to nurses' competences: nursing care management, high-complexity nursing care delivery, decision making, leadership, communication, continuing/permanent education, human resource management, material resource management. The professional competences identified can support the outline of guidelines to constitute the profile of nursing working in intensive care units and drive/mobilize the improvement of nursing care practices.Este estudio tuvo como objetivo identificar y analizar las competencias de las enfermeras para actuar en Unidades de Cuidados Intensivos-UCI. Se utilizó el método de revisión integradora, y la recolección de datos se realizó a través de la base de datos LILACS, SciELO BDENF, entre agosto y octubre de 2010. Se identificaron 10 artículos, y el cotejo de los datos permitió la construcción de las siguientes unidades temáticas relacionadas con las habilidades de las enfermeras: gestionar los cuidados de enfermería, realizar los cuidados de enfermería más complejos, la toma de decisiones, el liderazgo, la comunicación, la educación continua y permanente y la gestión de recursos humanos y materiales. Las habilidades identificadas en este estudio sirven como una guía para formar el perfil de la enfermera que trabaja en unidades de cuidados intensivos-UCI y por lo tanto representan la línea de orientación que puede aumentar/movilizar la mejoría de las prácticas de atención recibidas por este profesional.Este estudo teve como objetivo analisar as competências profissionais dos enfermeiros em Unidades de Terapia Intensiva (UTI). Utilizou-se o método de revisão integrativa, e a coleta de dados foi realizada nas bases de dados LILACS, SciELO, BDENF, nos meses de agosto a outubro de 2011. Foram identificados 10 artigos, publicados nos últimos 12 anos, e o agrupamento dos dados possibilitou a construção de unidades temáticas relacionadas às competências dos enfermeiros: gerenciar o cuidado de enfermagem, executar o cuidado de enfermagem de maior complexidade, tomada de decisão, liderança, comunicação, educação continuada/permanente, gerenciamento de recursos humanos e de recursos materiais. As competências profissionais identificadas podem oferecer subsídios para traçar diretrizes para a construção do perfil do enfermeiro que atua em unidades de terapia intensiva e impulsionar/mobilizar as práticas de cuidado por esse profissional

ESTRESSE E ATIVIDADE OCUPACIONAL DO ENFERMEIRO HOSPITALAR

Este estudo teve como objetivos identificar as fontes de estresse na atividade ocupacional dos enfermeiros assistencialistas em um hospital geral do município de Araraquara e conhecer as estratégias utilizadas por eles para gerenciar as situações estressantes presentes. O trabalho é predominantemente exploratório, utilizando-se da abordagem qualitativa, modalidade temática. Para o tratamento dos dados optou-se pelo método de análise de conteúdo. Participaram da pesquisa nove enfermeiras e o instrumento utilizado foi a entrevista semi-estruturada. A análise das entrevistas possibilitou o agrupamento e a classificação das unidades temáticas em dois temas centrais: estressores ocupacionais do ambiente hospitalar e estratégias de gerenciamento. Os estressores ocupacionais encontrados foram: falta de liberdade e oportunidade para a enfermeira, relacionamento com cliente, familiares, outros profissionais e recursos humanos deficientes. As estratégias utilizadas pelas enfermeiras, para lidarem com os estressores no trabalho, são predominantemente individuais, quais sejam: “conversar,ouvir , auxiliar a equipe, ter conhecimento técnico-científico  e  respeitar o próximo”. Estes resultados mostram que existem aspectos importantes no ambiente hospitalar que devem ser trabalhados, para que o enfermeiro preste assistência com qualidade. Um serviço de apoio aos profissionais deve, entre outras atividades, orientá-los sobre os riscos a que estão expostos

Competencias profesionales de los enfermeros para trabajar en Unidades de Cuidados Intensivos: una revisión integradora

This study aimed to identify and analyze nurses' competences to work at Intensive Care Units-ICU. An integrative review method was used, and data were collected in LILACS, SciELO and BDENF, from August to October 2010. Ten articles were identified, published in the last 12 years. Data grouping permitted the construction of thematic units related to nurses' competences: nursing care management, high-complexity nursing care delivery, decision making, leadership, communication, continuing/permanent education, human resource management, material resource management. The professional competences identified can support the outline of guidelines to constitute the profile of nursing working in intensive care units and drive/mobilize the improvement of nursing care practices

Estratégias de gerenciamento de riscos psicossociais no trabalho das equipes de saúde da família1

O Programa de Saúde da Família tem o objetivo de reorganizar a atenção básica à saúde através de equipes multiprofissionais que correspondam às necessidades da população. Desenvolver este tipo de atividade junto à comunidade, onde a realidade do indivíduo é próxima, os problemas são de diversas ordens e as limitações incontáveis, expõem os trabalhadores a riscos psicossociais, tornando-o pessoa vulnerável ao estresse. Esta investigação tem o objetivo de identificar e analisar as estratégias utilizadas pelos trabalhadores para gerenciar os riscos psicossociais presentes no ambiente de trabalho. Este estudo do tipo exploratório utilizou-se da abordagem qualitativa, através do método de análise de conteúdo, modalidade temática. Participaram do estudo 24 trabalhadores pertencentes a seis equipes de saúde da família e os dados foram coletados por meio de uma entrevista que transcorreu no ano de 2005. As estratégias utilizadas pelos trabalhadores para o controle dos riscos são predominantemente individuais, tais como: exercício físico, religião e cinema. No entanto, o serviço tem uma reunião semanal programada com a equipe, para discussão dos problemas e sugestões. É inquestionável a importância de intervenções que promovam resultados benéficos ao trabalhador a nível psicológico e fisiológico, minimizando assim os efeitos dos eventos geradores de estresse no trabalho

COTIDIANO E ORGANIZAÇÃO LABORAL DE TRABALHADORES DE SAÚDE EM PRESÍDIO FEDERAL BRASILEIRO

Objetivo: analisar o cotidiano organizacional do trabalho de profissionais da saúde em uma penitenciária federal e a sua influência na saúde desses trabalhadores. Método: estudo exploratório qualitativo com seis trabalhadores da saúde com vínculo efetivo na instituição. Os dados oriundos de entrevistas semiestruturadas foram analisados de acordo com o conteúdo temático. Resultados: os resultados foram agrupados nas categorias temáticas: O cotidiano dos profissionais da saúde para o trabalho na penitenciária federal e A organização de trabalho de saúde na penitenciária federal: divisão de tarefas, baixo controle e sua influência na saúde do trabalhador. A forma de organização de trabalho da penitenciária gera situações ansiogênicas dentro e fora do ambiente de trabalho. O trabalho foi caracterizado como burocrático, sem autonomia e permeado por medo e estado de alerta. Conclusão: os profissionais da saúde que trabalham em uma penitenciária federal percebem as atividades desenvolvidas como tensas, frustrantes e desmotivadoras, podendo acarretar o seu adoecimento pelo trabalho.Descritores: Prisões. Saúde do trabalhador. Condições de trabalho. Pessoal de saúde

A TÉCNICA DE GRUPO FOCAL NA COLETA DE DADOS QUALITATIVOS: RELATO DE EXPERIÊNCIA

RESUMO Objetivos: apresentar a experiência das pesquisadoras com a técnica de grupo focal utilizada em pesquisa qualitativa. Descrição da experiência e discussão: a descrição da experiência, o planejamento e a organização do grupo focal impacta diretamente nos dados coletados, apresentando esquematicamente as etapas utilizadas no processo do desenvolvimento da técnica. Nesse sentido, o trabalho se concentra em descrever pontos relevantes para a coleta de dados, entre eles a sensibilização dos participantes, a organização e composição do ambiente, bem como a condução dos grupos focais e análise dos dados, permitindo que os participantes tenham sua atenção totalmente direcionada para as atividades grupais. Destacam-se as posições do moderador e do observador no grupo e a importância de se garantir uma discussão participativa acerca de determinado tema. Considerações finais: a técnica de grupo focal não é tarefa simples, uma vez que exige dos pesquisadores atitudes adequadas para o aprofundamento acerca dos significados e subjetividade dos participantes a respeito dos aspectos que envolvem seu processo de trabalho

Gerenciamento de recursos humanos e sua interface na sistematização da assistência de enfermagem

This study aimed to analyze according to the perspective of nurses, limiting factors or difficulties to the implementation of systematization of nursing care related to human resources management in the hospital institutions where they work. This is a qualitative study, based on the reference of Hermeneutics-Dialectics. The sample consisted of 32 nurses from three Hospitals in a city in southern Minas Gerais. The Focus Group was used, with the following guiding question: “Does the management of human resources in nursing brings on difficulties in implementing the systematization of nursing care?” After the interviews, the speeches were fully transcribed. The content analysis enabled to extract the category Management of human resources and the difficulties for the systematization of nursing care in nursing daily work. The results showed hindering points, such as: reduced number of employees, absenteeism, turnover and lack of commitment to the profession, where establishing a corresponding dimensioning of the nursing framework is essential to ensure the excellence of customer assistance. However, for the successful operationalization of the systematization of nursing care is necessary to consider the number of nursing staff, the complexity of assistance required by patients, and also overcome resistance by some nurses who do not yet understand the systematization of nursing care as a legal profession support.Este estudio tuvo como objetivo analizar de acuerdo a la perspectiva de las enfermeras, los factores o dificultades que limitan la aplicación de sistematización de la asistencia de enfermería relacionados con la gestión de recursos humanos en los hospitales donde trabajan. Se trata de un estudio cualitativo, basado en el marco de la hermenéutica-dialéctica. La muestra estuvo conformada por 32 enfermeras de tres hospitales en una ciudad en el sur de Minas Gerais. Se utilizó el grupo focal con la pregunta guía: "¿La gestión de los recursos humanos en enfermería conlleva dificultades en la implementación de la sistematización de la atención de enfermería?". Después de las entrevistas, los discursos fueron transcritos totalmente. El análisis de contenido permitió extraer la gestión de categorías de los recursos humanos y las dificultades para la sistematización de la asistencia de enfermería en el trabajo diario de enfermería. Los resultados mostraron que puntos de dificultad tales como: reducción del número de empleados, el absentismo, la rotación y la falta de compromiso con la profesión, donde establecer un dimensionado correspondiente del marco de enfermería es esencial para asegurar la excelencia de la asistencia al cliente. Sin embargo, para la puesta en marcha con éxito de la sistematización de la asistencia de enfermería es necesario tener en cuenta el número de personal de enfermería, la asistencia de la complejidad requerida por los pacientes e incluso superar la resistencia de algunas enfermeras que todavía no entienden la sistematización de la asistencia de enfermería como un respaldo legal de la profesión.Este estudo teve como objetivo analisar de acordo com a perspectiva de enfermeiros, fatores limitantes ou dificultadores para a implementação da sistematização da assistência de enfermagem relacionados ao gerenciamento de recursos humanos nas instituições hospitalares em que atuam. Trata-se de um estudo qualitativo, fundamentado no referencial da Hermenêutica-Dialética. A amostra constituiu-se de 32 enfermeiros de três Hospitais de um município do Sul de Minas Gerais. Utilizou-se o Grupo Focal com a questão norteadora: “O gerenciamento de recursos humanos na enfermagem acarreta dificuldades na implementação da sistematização da assistência de enfermagem?”. Após as entrevistas, as falas foram transcritas na íntegra. A análise de conteúdo possibilitou extrair a categoria Gerenciamento de recursos humanos e as dificuldades para a sistematização da assistência de enfermagem no cotidiano de trabalho do enfermeiro. Os resultados mostraram pontos dificultadores, tais como: número reduzido de funcionários, absenteísmo, rotatividade e falta de compromisso com a profissão, onde estabelecer um correspondente dimensionamento do quadro de enfermagem é imprescindível para se garantir uma assistência de excelência à clientela. No entanto, para o sucesso da operacionalização da sistematização da assistência de enfermagem é necessário considerar o número do pessoal de enfermagem, a complexidade de assistência requerida pelos pacientes e ainda vencer a resistência por parte de alguns enfermeiros que ainda não compreendem a sistematização da assistência de enfermagem como respaldo legal da profissão

Trabalho em equipe em Unidade Coronariana: facilidades e dificuldades

OBJETIVO Identificar junto al equipo multiprofesional los aspectos facilitadores y dificultadores del trabajo en equipo en Unidad Coronaria. MÉTODO Estudio descriptivo, con datos cualitativos y cuantitativos, llevado a cabo en Unidad Coronaria/Hospital público. Población constituida de profesionales actuantes en la Unidad desde hace por lo menos un año. Excluidos los retirados del trabajo y los que no fueron ubicados. Para la recolección de informaciones, se utilizó la Técnica del Incidente Crítico mediante entrevista semiestructurada. Para el análisis de los datos, se utilizó el Análisis de Contenido y la Técnica del Incidente Crítico. RESULTADOS Participaron 45 profesionales: 29 profesionales de enfermería; 11 médicos; cuatro fisioterapeutas y un psicólogo. Surgieron 49 situaciones (77,6% con referencias negativas); 385 comportamientos (54,2% con referencias positivas); y 182 consecuencias (71,9% con referencias negativas). Las referencias positivas facilitan el trabajo en equipo y las negativas lo dificultan. La relación interprofesional colaborativa/comunicativa fue evidenciada como facilitadora; la baja colaboración entre agentes/gestión inadecuada como dificultadora. CONCLUSIÓN A pesar de predominar las situaciones y consecuencias negativas, el énfasis en comportamientos positivos desvela el esfuerzo de los agentes por vences obstáculos y realizar trabajo en equipo.OBJETIVO Identificar, junto à equipe multiprofissional, aspectos facilitadores e dificultadores do trabalho em equipe em Unidade Coronariana. MÉTODO Estudo descritivo, com dados qualitativos e quantitativos, realizado em Unidade Coronariana/Hospital público. População constituída de profissionais atuantes na Unidade há, pelo menos, um ano. Excluídos os afastados do trabalho e os que não foram não localizados. Para a coleta de informações, utilizou-se da Técnica do Incidente Crítico por meio de entrevista semiestruturada. Para a análise dos dados, utilizaram-se da Análise de Conteúdo e Técnica do Incidente Crítico. RESULTADOS Participaram 45 profissionais: 29 profissionais de enfermagem; 11 médicos; quatro fisioterapeutas e um psicólogo. Emergiram 49 situações (77,6% com referências negativas); 385 comportamentos (54,2% com referências positivas); e 182 consequências (71,9% com referências negativas). Referências positivas facilitam o trabalho em equipe, e as negativas o dificultam. Relacionamento interprofissional colaborativo/comunicativo foi evidenciado como facilitador; baixa colaboração entre agentes/gerenciamento inadequado como dificultador. CONCLUSÃO Apesar de predominarem situações e consequências negativas, ênfase em comportamentos positivos revela esforço dos agentes para vencer obstáculos e realizar trabalho em equipe.OBJECTIVE To identify, within a multidisciplinary team, the facilitating and hindering aspects for teamwork in a coronary care unit. METHOD A descriptive study, with qualitative and quantitative data, was carried out in the coronary care unit of a public hospital. The study population consisted of professionals working in the unit for at least one year. Those who were on leave or who were not located were excluded. The critical incident technique was used for data collection, by means of semi-structured interviews. For data analysis, content analysis and the critical incident technique were applied. RESULTS Participants were 45 professionals: 29 nursing professionals; 11 physicians; 4 physical therapists; and 1 psychologist. A total of 49 situations (77.6% with negative references); 385 behaviors (54.2% with positive references); and 182 consequences emerged (71.9% with negative references). Positive references facilitate teamwork, whereas negative references hinder it. A collaborative/communicative interprofessional relationship was evidenced as a facilitator; whereas poor collaboration among agents/inadequate management was a hindering aspect. CONCLUSION Despite the prevalence of negative situations and consequences, the emphasis on positive behaviors reveals the efforts the agents make in order to overcome obstacles and carry out teamwork

Educação Permanente: construção de saberes e estratégias educativas por enfermeiros oncológicos

Objetivo: Caracterizar as estratégias de educação permanente desenvolvidas pelos enfermeiros atuantes em unidades hospitalares oncológicas. Metodologia: Trata-se de um estudo exploratório, de abordagem qualitativa, tendo como desenho metodológico o estudo de caso múltiplo. Esta investigação foi realizada em Unidades Oncológicas de dois Hospitais de Ensino e participaram 30 enfermeiros. Para a coleta de dados utilizamos entrevistas semiestruturadas e a análise dos dados foi realizada por meio da análise temática. Resultados: Estratégias de educação fornecidas pelas instituições hospitalares são os treinamentos admissionais, cursos e eventos científicos, sobre assuntos diversos, não sendo relatado preparo específico na área de oncologia, fazendo com que os profissionais destas unidades busquem por instituições especializadas a fim de suprir o seu desenvolvimento profissional quanto as competências necessárias para a sua atuação. Quanto às estratégias de educação desenvolvidas pelos enfermeiros destaca-se o ensino prático a partir das rotinas do serviço. Conclusão: Este estudo contribuirá para que os enfermeiros reflitam sobre sua práxis considerando a integralidade do cuidado prestado ao paciente oncológico, definindo novas modalidades, mecanismos e instrumentos para capacitação em serviço. Assim como as instituições favorecerem a capacitação destes profissionais utilizando estratégias de ensino atualizadas neste setor.Objetivo: Caracterizar las estrategias de aprendizaje permanente desarrolladas por las enfermeras que trabajan en hospitales oncológicos. Metodología: Se trata de un estudio exploratorio de abordaje cualitativo, con el diseño metodológico del estudio de casos múltiples. Esta investigación se llevó a cabo en las Unidades de Oncología del participaron dos hospitales universitarios y 30 enfermeras. Para recoger los datos que hemos utilizado entrevistas semiestruturadas y análisis de datos se realizó mediante el análisis temático. Resultados: Estrategias de educación proporcionados por los hospitales son la formación de admisión, cursos y eventos científicos sobre diversos temas, no se informa preparación específica en oncología, por lo que los profesionales de estas unidades buscan por instituciones especializadas a cumplir con su desarrollo profesional como las habilidades necesarias para su funcionamiento. En cuanto a las estrategias de educación desarrollados por enfermeras resaltar la enseñanza práctica de las rutinas de servicio. Conclusión: Este estudio ayudará a las enfermeras a reflexionar sobre su práctica teniendo en cuenta la atención integral a pacientes con cáncer, la definición de nuevos procedimientos, mecanismos e instrumentos para la formación en el empleo. A medida que las instituciones favorecen la formación de estos profesionales que utilizan estrategias de enseñanza actualizada en este sector.Objective: Characterize the permanent training strategies developed by oncology nurses working in hospitals. Methodology: This is an exploratory study, a qualitative approach, and the methodological design the multiple case study. This research was performed in Oncology Units of two Teaching Hospitals and 30 nurses participated. To collect data used semi-structured interviews and data analysis was performed using thematic analysis. Results: Strategies of education provided by the hospitals are pre-employment training, courses and scientific meetings, on various subjects, not being reported specific preparation in the area of oncology causing the professionals in these units, seek for specialized institutions in order to meet their professional development as necessary for his performance skills. As the strategies of education performed by nurses highlights the practical teaching from the routines of the service. Conclusion: This study will help nurses reflect on their practice considering the comprehensiveness of care provided to cancer patients, defining new modes, mechanisms and instruments for in-service training. Thus as institutions favor the training of these professionals using updated teaching strategies in this sector.Este artigo foi extraído do projeto financiado pela Fundação de Amparo à Pesquisa doEstado de São Paulo- FAPESP, Brasil- Número do processo: 2013/09203-1

Incidentes críticos relacionados à liderança do enfermeiro em Centros de Terapia Intensiva

Objective: The goal of this study is to analyze nurses' leadership in intensive care units at hospitals in the state of Sao Paulo, Brazil, in the face of positive and negative critical incidents. Method: Exploratory, descriptive study, conducted with 24 nurses by using the Critical Incident Technique as a methodological benchmark. Results: Results were grouped into 61 critical incidents distributed into categories. Researchers came to the conclusion that leadership-related situations interfere with IC nurses' behaviors. Among these situations they found: difficulty in the communication processconflicts in the daily exercise of nurses' activitiespeople managementand the setting of high quality care targets. Final considerations: Researchers identified a mixed leadership model, leading them to the conclusion that nurses' knowledge and practice of contemporary leadership theories/styles are crucial because they facilitate the communication process, focusing on behavioral aspects and beliefs, in addition to valuing flexibility. This positively impacts the organization's results.Objetivo: Analisar a liderança do enfermeiro em Centros de Terapia Intensiva de hospitais localizados no interior do estado de São Paulo, diante de incidentes críticos positivos e negativos. Método: Estudo exploratório, descritivo, realizado com 24 enfermeiros, que utilizou a Técnica do Incidente Crítico como referencial metodológico. Resultados: Os resultados foram agrupados em 61 incidentes críticos distribuídos em categorias. Identificou-se que situações relacionadas à liderança interferem no comportamento do enfermeiro de Terapia Intensiva, dentre elas: dificuldade no processo de comunicação, conflitos existentes no dia a dia do exercício profissional, gerenciamento de pessoas e estabelecimento de metas para o alcance da assistência qualificada. Considerações finais: Encontrou-se um modelo misto de liderança, o que permite concluir que o conhecimento e a prática dos enfermeiros acerca de teorias/estilos contemporâneos de liderança tornam-se fundamentais, pois facilitam o processo de comunicação, focando nos aspectos comportamentais e crenças, e valorizam a flexibilidade, impactando positivamente os resultados da organização.Univ Sao Paulo, Ribeirao Preto Coll Nursing, Postgrad Program Basic Nursing, Ribeirao Preto, SP, BrazilUniv Fed Sao Paulo, Sao Paulo Sch Nursing, Dept Adm Hlth Care & Nursing Serv, Sao Paulo, BrazilUniv Fed Sao Paulo, Sao Paulo Sch Nursing, Dept Adm Hlth Care & Nursing Serv, Sao Paulo, BrazilWeb of Scienc