Fatores associados à não realização de pré-natal em município de grande porte

OBJETIVO Analisar os fatores associados à ausência de realização de pré-natal em município de grande porte. MÉTODOS Estudo caso-controle, pareado por idade, com 716 mulheres, das quais 179 não realizaram o pré-natal e 537 o realizaram (controles), identificadas por meio do Sistema Nacional de Informação sobre Nascidos Vivos, do município de Pelotas, RS, entre 2009 e 2010. Realizou-se análise múltipla por regressão logística condicional para estimar as odds ratios (OR). RESULTADOS No modelo final, as variáveis que mostraram associação com a não realização de pré-natal foram: ter menor escolaridade, especialmente menos de quatro anos de estudo (OR 4,46; IC95% 1,92;10,36), ser solteira (OR 3,61; IC95% 1,85;7,04) e ser multípara (OR 2,89; IC95% 1,72;4,85). A prevalência de não realização de pré-natal por região administrativa variou de 3,9% a 0,7%. CONCLUSÕES Os fatores de risco encontrados devem ser considerados no planejamento de ações para a inclusão das mulheres no pré-natal, tanto pela gestão central quanto pelas equipes de saúde, e indicaram as regiões do município com maiores déficits na captação de pré-natal. A reorganização das ações para identificar as mulheres com esses fatores de risco na comunidade pode ser considerada o ponto inicial desse processo. É necessário ainda integrar as atividades entre programas locais que atuam sobre o grupo materno-infantil para a busca constante das gestantes sem atendimento.OBJECTIVE To analyze the factors associated with a lack of prenatal care in a large municipality in southern Brazil. METHODS In this case-control age-matched study, 716 women were evaluated; of these, 179 did not receive prenatal care and 537 received prenatal care (controls). These women were identified using the Sistema Nacional de Informação sobre Nascidos Vivos (Live Birth Information System) of Pelotas, RS, Southern Brazil, between 2009 and 2010. Multivariate analysis was performed using conditional logistic regression to estimate the odds ratios (OR). RESULTS In the final model, the variables associated with a lack of prenatal care were the level of education, particularly when it was lesser than four years [OR 4.46; 95% confidence interval (CI) 1.92;10.36], being single (OR 3.61; 95%CI 1.85;7.04), and multiparity (OR 2.89; 95%CI 1.72;4.85). The prevalence of a lack of prenatal care among administrative regions varied between 0.7% and 3.9%. CONCLUSIONS The risk factors identified must be considered when planning actions for the inclusion of women in prenatal care by both the central management and healthcare teams. These indicated the municipal areas with greater deficits in prenatal care. The reorganization of the actions to identify women with risk factors in the community can be considered to be a starting point of this process. In addition, the integration of the activities of local programs that target the mother and child is essential to constantly identify pregnant women without prenatal care

Liderança dos enfermeiros para o século XXI:: uma revisão integrativa.

A liderança deve andar unida ao respeito com o ser humano. Compreendê-la e aprender como ela pode ser mais adequadamente desenvolvida é o princípio para aperfeiçoar-se como líder/administrador. O conhecimento e a atuação profissional exigem novas práticas, novas abordagens e novas perspectivas de desenvolvimento das relações humano-profissionais. Objetivou-se conhecer os papéis, habilidades e significados esperados pelos profissionais de enfermagem de nível médio em relação à liderança dos enfermeiros. Trata-se de uma revisão integrativa de pesquisa, com busca eletrônica realizada no indexador de periódicos SciELO, que visou artigos publicados no período de janeiro de 2004 a dezembro de 2013. Foram encontrados, na amostra de dez artigos analisados, os seguintes papéis e habilidades: Habilidades e papéis relacionais; Estar presente (humanamente e profissionalmente); Senso de justiça; Competência técnica, administrativa e emocional; Competência comunicativa; Motivador; e, Modelo do papel e visão. Em relação aos significados: Humanidade nas relações; Construção coletiva; Canal de comunicação e troca; e, Sensibilidade e tato gerencial. Os resultados deste estudo poderão ampliar o conhecimento dos enfermeiros para o atendimento das necessidades dos profissionais de enfermagem de nível médio e, também, por conseqüência, deverão trazer benefícios para os serviços e instituições. Descritores: liderança; enfermagem; equipe; gestão em saúde; equipe de enfermagem. &nbsp

CUIDADOS PALIATIVOS:: DESAFIO PARA A GESTÃO E POLÍTICAS EM SAÚDE

As doenças oncológicas, cardiovasculares e os diversos processos degenerativos dominam o quadro da saúde no momento atual, como resultado do envelhecimento progressivo da população mundial, realidade que faz destacar-se a figura do doente crônico, no qual a cura geralmente é algo longínquo ou mesmo impossível de ser alcançado, o que faz com que, neste contexto, os cuidados paliativos sejam inseridos como um tipo de modelo de atenção em saúde. Objetivou-se refletir sobre os cuidados paliativos e sua dimensão global como um desafio para a gestão e políticas de saúde na atualidade. Trata-se de uma revisão de literatura. Percebe-se que a assistência no contexto dos cuidados paliativos deve considerar o indivíduo enfermo como um ser único, complexo e multidimensional e que, nessa filosofia de trabalho, busca-se sempre um cuidado integral ao paciente e família, dentro do qual encontra-se a espiritualidade. Acredita-se que quanto mais os profissionais de saúde e, em especial, os enfermeiros e a equipe de enfermagem, compreenderem sobre a necessidade de melhores formas de gestão e políticas voltadas para os cuidados paliativos, mais e melhor nossa sociedade poderá desenvolver este tipo de atenção em saúde tão relevante nos novos tempos

Judicial Marxism: a sociological essay on ideology in Brazilian Courts

This article discusses the “judicial marxism”, which was characterized by the actuation of judges who have learned their ideology among student movements and labor unions. Brazilian Labor Justice was created in the 40s, but the true Labor Law charismatic founders were the hyper politicized generation of labor judges, stood out in the 80s and the 90s, when Marxist labor judges held their position, in the field, against the traditional view of a neutral and impartial judge in the Montesquieu style. It’s known that judges who are politically oriented to Marxism produce “garantist” discourses (in Ferrajoli´s sense) when they utter a speech in legal terms (in their opinions), referring to the fundamental labor rights doctrine – which is based on the concept of dignity of work. However, sometimes “labor garantism” and “Marxism” don’t coincide in attitudes of the same labor judges because it’s not necessary that garantist judges have both the humanistic education and the political initiation in their backgrounds. The truth is that Marxism and garantism can live together, once we recognize that the prior is a political and philosophical doctrine, effective only in the political field, but never into the legal field, while the later is a major philosophical theory especially applied to law issues. By the 2000s, elder Marxist judges were challenged by a younger generation of hyper technicist magistrates formed at the benches of the career preparatory courses. By asserting the autonomy of the juridical discourse, rather than the political ideology, these legal positivist judges (in Kelsen´s sense), so called “professional jurists”, partially delegitimized the judicial activism, particularly relevant in Brazilian Labor Courts. Nowadays, Judicial Marxism faces a crisis, losing space to pure garantist and legal positivist judges, although it still holds a formidable aura of legitimacy because it’s the only labor law tradition that deeply  justifies the “protective principle”, by assuming the class struggle theory as a main postulate

O personal trainer e suas imagens: análise sobre o instagram baseada em alguns aspectos da teoria bourdiesiana

O artigo aqui apresentado se propõe a fazer uma reflexão acerca de alguns conceitos de Pierre Bourdieu e como eles emergem na rede social Instagram, através das publicações e interações entre os atores ali presentes, as disputas por posições e os capitais envolvidos nessas disputas. Para tal, buscamos esta compreensão através de um trabalho etnográfico realizado com um grupo de personal trainers atuantes na cidade de Porto Alegre, com perfis ativos na rede social e um fluxo de publicações que evidenciem seus trabalhos. Foram estabelecidas interações de forma pessoal e virtual com seis atores, os quais retornaram o contato inicial e possibilitaram a entrada no campo. Como debate final, propomos através da teoria bourdieusiana, entender como o mundo virtual, baseado nas imagens publicadas nas redes digitais, gera influência e padrões de comportamento (em perfis profissionais) e consumo (personagens profissionais como produtos)

El cuidador familiar en lo centro del programa de la atención domiciliar de una unidad básica de salud del municipio de Porto Alegre

El objetivo de este estudio fue conocer las estrategias que cuidadores familiares de usuarios del Programa de Asistencia Domiciliar de una Unidad Básica de Salud del Municipio de Porto Alegre/RS utilizan para cuidar de sí y evaluar el grado de sobrecarga en relación a su condición de cuidador. Estudio cualitativo, descriptivo y exploratorio, que contó con la participación de nueve sujetos. Las informaciones fueron colectadas a través de entrevista semi-estructurada y evaluadas por técnica de analice de contenido, a partir de tres temas: Cuidando de su enfermedad, Cuidador y la Salud Mental y Cuidador y el Cuidado Integral. Para evaluar el nivel de sobrecarga de los cuidadores fue utilizado el instrumento Zarit-Burden Interview. Debido a la sobrecarga de los cuidadores, su inclusión en la agenda de cuidados del equipo de salud se hace necesaria para evitar prejuicios relacionados a la salud de esos sujetos y de sus familiares.Descriptores: asistencia domiciliar, relaciones familiares, atención primaria a la salud

Composição das equipes de centros de atenção psicossocial da região Sul do Brasil

Doi: 10.5902/2179769210013 Aims: describe the composition of the teams of the Center of Psychosocial Attention (CAPS), according to sociodemographic characteristics, work, training and professional qualification and thus contribute to the evaluation of the public investment in the management of work and continuing education. Methods: it is a cross-sectional study integrated to the research “Evaluation of CAPS in southern Brazil”. Results: the majority of the workers were women (78%), with higher education, with an average workload of 30 hours weekly, with a single job. About 30% had poor working relationship. We found a low percentage of doctors (62%) and nurses (26%) specializing in mental health and quantitative deficiency of midlevel and technical professionals in the health teams (53%). Conclusions: we emphasize the importance of adequate training of the teams and the need to fight precarious work. The results suggest a gap to be filled into what is advocated for the CAPS’s workforce composition.Objetivo: describir la composición de los equipos de los Centros de Atención Psicosocial (CAPS), según características sociodemográficas, del trabajo y de la formación y cualificación contibuyendo a la evaluación de las inversiones públicas en gestión del trabajo y en educación permanente. Método: estudio transversal integrado a la investigación "Evaluación de los CAPS en la Región Sur de Brasil." Resultados: la mayoría de los trabajadores eran mujeres (78%), con estudios superiores concluídos, trabajaba en promedio 30 horas a la semana y tenía un empleo. Alrededor del 30% tenían vínculo de trabajo precario. Se encontró bajo porcentaje de médicos (62%)  y enfermeros (26%)  con especialización en salud mental y déficit cuantitativo de profesionales de nivel medio y técnico (53%). Conclusiones: Resalta la importancia de la formación adecuada de los equipos y la necesidad de desprecarización del trabajo. Los resultados sugieren una brecha por cubrir en relación a lo propuesto para la composición profesional de los CAPS.Doi: 10.5902/2179769210013Objetivo: descrever a composição das equipes dos Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) de acordo com características sociodemográficas, do trabalho, da formação e qualificação como contribuição a avaliação dos investimentos públicos na gestão do trabalho e educação permanente. Método: realizou-se um estudo transversal integrado a pesquisa “Avaliação dos CAPS da Região Sul do Brasil”. Resultados: a maioria dos trabalhadores eram mulheres (78%), concluiu ensino superior, trabalhava em média 30 horas por semana e possuía um emprego. Cerca de 30% possuía vínculo de trabalho precário. Observou-se baixo percentual de médicos (62%) e enfermeiros (26%) com especialização em saúde mental e deficiência quantitativa de profissionais de nível médio e técnico (53%). Conclusões: Destaca-se a importância da formação adequada das equipes e a necessidade de desprecarização do trabalho. Os resultados sugerem uma lacuna a ser preenchida rumo ao que é preconizado para a composição profissional dos CAPS

Criação de softwares multimídia aplicados a engenharia civil

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Falta de acesso e de continuidade da atenção à saúde em adultos: inquérito nacional

OBJETIVO Descrever a falta de acesso e de continuidade da atenção à saúde de adultos. MÉTODOS Estudo transversal de base populacional com 12.402 adultos entre 20 e 59 anos, residentes em áreas urbanas de 100 municípios de 23 estados brasileiros, nas cinco regiões geopolíticas. Investigaram-se as barreiras no acesso e na continuidade da atenção a partir do recebimento, necessidade e busca de algum atendimento de saúde (internação hospitalar e pronto-socorro nos 12 meses prévios ao estudo; atendimento médico, de outro profissional de saúde e domiciliar nos três meses prévios). A partir dos resultados obtidos na descrição da amostra, apresenta-se uma projeção para os adultos residentes em áreas urbanas no território nacional. RESULTADOS A prevalência de falta de acesso aos serviços e aos atendimentos com profissionais de saúde mais expressiva foi de 3,0%, para internação hospitalar, enquanto a menor prevalência foi para atendimento médico (1,1%). A falta de acesso para o atendimento com outro profissional de saúde foi de 2,0%; em pronto-socorro, 2,1%; e domiciliar, 2,9%. Quanto às prevalências, o maior número absoluto de falta de acesso foi para atendimentos de urgência (mais de 360.000 adultos). Os principais motivos foram problemas estruturais e organizacionais, como falta de leito, de profissionais, de ficha/vaga do tipo de atendimento necessário e cobrança pelo atendimento. CONCLUSÕES O direito universal à saúde no Brasil ainda não foi alcançado. As projeções podem apoiar a gestão no dimensionamento de esforços dirigidos ao seu enfrentamento, como a ampliação da estrutura física dos serviços e da força de trabalho.OBJECTIVE To describe the lack of access and continuity of health care in adults. METHODS A cross-sectional population-based study was performed on a sample of 12,402 adults aged 20 to 59 years in urban areas of 100 municipalities of 23 states in the five Brazilian geopolitical regions. Barriers to the access and continuity of health care and were investigated based on receiving, needing and seeking health care (hospitalization and accident/emergency care in the last 12 months; care provided by a doctor, by other health professional or home care in the last three months). Based on the results obtained by the description of the sample, a projection is provided for adults living in Brazilian urban areas. RESULTS The highest prevalence of lack of access to health services and to provision of care by health professionals was for hospitalization (3.0%), whilst the lowest prevalence was for care provided by a doctor (1.1%). The lack of access to care provided by other health professionals was 2.0%; to accident and emergency services, 2.1%; and to home care, 2.9%. As for prevalences, the greatest absolute lack of access occurred in emergency care (more than 360,000 adults). The main reasons were structural and organizational problems, such as unavailability of hospital beds, of health professionals, of appointments for the type of care needed and charges made for care. CONCLUSIONS The universal right to health care in Brazil has not yet been achieved. These projections can help health care management in scaling the efforts needed to overcome this problem, such as expanding the infrastructure of health services and the workforce

Caracterização morfogênica e estrutural comparativa de cultivares de gramíneas forrageiras tropicais sob crescimento livre

Understanding of the morphogenetic characteristics allows comprehension of aspects related to the form and function of forage plants, providing opportunities to identify potentially high productive plants and distinct defoliation management requirements. The objective of this experiment was to carry out a comparative study of ten tropical forage grasses using morphogenetic and structural variables. Treatments corresponded to grasses of the Panicum genus (P. maximum cultivars Tanzânia and Mombaça) and the Brachiaria genus (B. brizantha cultivars Piatã, Marandu, Xaraés, Capiporã and Arapoty; B. decumbens cultivar Basilisk; B. humidicola cultivars Comum and Tupi), evaluated under free growth conditions.. Response variables were leaf appearance and elongation rates, phyllochron, stem elongation rate, final leaf length, number of live leaves per tiller, leaf life span and tiller appearance, death and survival rates. There was difference between cultivars for these variables, indicating a large variability within plants. Considering the morphogenetic and structural variables of leaves and tillers, B. brizantha had a similar pattern of variation to those of P. maximum, and B. Decumbens, similar to those of B. humidicola. Tiller appearance was large at the onset of the experiment and second and third generations comprised the large majority of tiller population for the cultivars Mombaça, Tanzânia, Xaraés and Capiporã. Group analysis based on plant morphogenetic and structural characteristics of leaves and tillers was an interesting way of grouping cultivars, indicating the importance and the potential of using morphogenesis in plant selection and evaluation programmes.O estudo das características morfogênicas permite compreender aspectos relativos à forma e função das plantas forrageiras além de possibilitar identificar plantas com potenciais produtivos e exigências de manejo diferentes. O objetivo deste trabalho foi avaliar, comparativamente, dez plantas forrageiras tropicais por meio de variáveis morfogênicas e estruturais. Os tratamentos corresponderam a cultivares pertencentes ao gênero Panicum (P. maximum cvs. Tanzânia e Mombaça) e ao gênero Brachiaria (B. brizantha cvs. Piatã, Marandu, Xaraés, Capiporã, e Arapoty; B. decumbens cv. Basilisk; B. humidicola cvs. Comum e Tupi), avaliados sob condições de crescimento livre. Foram avaliadas a taxa de aparecimento e alongamento de folhas, filocrono, taxa de alongamento de colmos, comprimento final da lâmina foliar, número de folhas vivas por perfilho, duração de vida das folhas e padrão demográfico de perfilhamento. Houve diferença entre cultivares para as variáveis, indicando grande variabilidade no material estudado. Considerando as características morfogênicas e estruturais de folhas e perfilhos, as B. brizantha apresentaram comportamento parecido com os P. maximum, e B. decumbens mais próximo das B. humidicola. Verificou-se que o aparecimento de perfilhos foi inicialmente elevado e que a segunda e, ou, terceira gerações contribuíram de forma significativa para o número total de perfilhos dos cultivares Mombaça, Tanzânia, Xaraés e Capiporã. A análise de agrupamento baseada nas características morfogênicas e estruturais de folhas e perfilhos foi um método interessante para agrupar cultivares, demonstrando a importância e o potencial de uso da morfogênese em trabalhos de seleção e avaliação de plantas forrageiras.FAPEMIGFederal University of Viçosa - Animal Science Departmen