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    Liderança dos enfermeiros para o século XXI:: uma revisão integrativa.

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    A liderança deve andar unida ao respeito com o ser humano. Compreendê-la e aprender como ela pode ser mais adequadamente desenvolvida é o princípio para aperfeiçoar-se como líder/administrador. O conhecimento e a atuação profissional exigem novas práticas, novas abordagens e novas perspectivas de desenvolvimento das relações humano-profissionais. Objetivou-se conhecer os papéis, habilidades e significados esperados pelos profissionais de enfermagem de nível médio em relação à liderança dos enfermeiros. Trata-se de uma revisão integrativa de pesquisa, com busca eletrônica realizada no indexador de periódicos SciELO, que visou artigos publicados no período de janeiro de 2004 a dezembro de 2013. Foram encontrados, na amostra de dez artigos analisados, os seguintes papéis e habilidades: Habilidades e papéis relacionais; Estar presente (humanamente e profissionalmente); Senso de justiça; Competência técnica, administrativa e emocional; Competência comunicativa; Motivador; e, Modelo do papel e visão. Em relação aos significados: Humanidade nas relações; Construção coletiva; Canal de comunicação e troca; e, Sensibilidade e tato gerencial. Os resultados deste estudo poderão ampliar o conhecimento dos enfermeiros para o atendimento das necessidades dos profissionais de enfermagem de nível médio e, também, por conseqüência, deverão trazer benefícios para os serviços e instituições. Descritores: liderança; enfermagem; equipe; gestão em saúde; equipe de enfermagem. &nbsp

    CUIDADOS PALIATIVOS:: DESAFIO PARA A GESTÃO E POLÍTICAS EM SAÚDE

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    As doenças oncológicas, cardiovasculares e os diversos processos degenerativos dominam o quadro da saúde no momento atual, como resultado do envelhecimento progressivo da população mundial, realidade que faz destacar-se a figura do doente crônico, no qual a cura geralmente é algo longínquo ou mesmo impossível de ser alcançado, o que faz com que, neste contexto, os cuidados paliativos sejam inseridos como um tipo de modelo de atenção em saúde. Objetivou-se refletir sobre os cuidados paliativos e sua dimensão global como um desafio para a gestão e políticas de saúde na atualidade. Trata-se de uma revisão de literatura. Percebe-se que a assistência no contexto dos cuidados paliativos deve considerar o indivíduo enfermo como um ser único, complexo e multidimensional e que, nessa filosofia de trabalho, busca-se sempre um cuidado integral ao paciente e família, dentro do qual encontra-se a espiritualidade. Acredita-se que quanto mais os profissionais de saúde e, em especial, os enfermeiros e a equipe de enfermagem, compreenderem sobre a necessidade de melhores formas de gestão e políticas voltadas para os cuidados paliativos, mais e melhor nossa sociedade poderá desenvolver este tipo de atenção em saúde tão relevante nos novos tempos

    A VERTICALIZAÇÃO DO BAIRRO COLÔNIA DO MARÇAL: EXPANSÃO URBANA E O MERCADO IMOBILIÁRIO EM SÃO JOÃO DEL-REI (MG)

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    Desde o começo dos anos 2000, vem elevando o número de moradias verticais na paisagem urbana em escala global. Este artigo tem como objetivo, analisar o surgimento e crescimento dos prédios verticais, no município de São João del-Rei (MG), através de sua ampliação no sentido norte-nordeste da cidade, no bairro Colônia do Marçal. Destacamos como objetivos específicos à análise da ação dos setores imobiliários (donos de terra ou incorporadores imobiliários) diante desse fenômeno no espaço urbano, além buscar compreender a busca e ampliação por esse tipo de moradia. Diante disso, para a execução da pesquisa, foram realizados levantamentos bibliográficos e aplicados questionários para a população residente nos prédios e para os agentes imobiliários, o que permitiu examinar questões de cunho econômico e de caráter social e inferir a influência por esse modo de habitação na cidade capitalista

    Judicial Marxism: a sociological essay on ideology in Brazilian Courts

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    This article discusses the “judicial marxism”, which was characterized by the actuation of judges who have learned their ideology among student movements and labor unions. Brazilian Labor Justice was created in the 40s, but the true Labor Law charismatic founders were the hyper politicized generation of labor judges, stood out in the 80s and the 90s, when Marxist labor judges held their position, in the field, against the traditional view of a neutral and impartial judge in the Montesquieu style. It’s known that judges who are politically oriented to Marxism produce “garantist” discourses (in Ferrajoli´s sense) when they utter a speech in legal terms (in their opinions), referring to the fundamental labor rights doctrine – which is based on the concept of dignity of work. However, sometimes “labor garantism” and “Marxism” don’t coincide in attitudes of the same labor judges because it’s not necessary that garantist judges have both the humanistic education and the political initiation in their backgrounds. The truth is that Marxism and garantism can live together, once we recognize that the prior is a political and philosophical doctrine, effective only in the political field, but never into the legal field, while the later is a major philosophical theory especially applied to law issues. By the 2000s, elder Marxist judges were challenged by a younger generation of hyper technicist magistrates formed at the benches of the career preparatory courses. By asserting the autonomy of the juridical discourse, rather than the political ideology, these legal positivist judges (in Kelsen´s sense), so called “professional jurists”, partially delegitimized the judicial activism, particularly relevant in Brazilian Labor Courts. Nowadays, Judicial Marxism faces a crisis, losing space to pure garantist and legal positivist judges, although it still holds a formidable aura of legitimacy because it’s the only labor law tradition that deeply  justifies the “protective principle”, by assuming the class struggle theory as a main postulate

    Fatores associados à não realização de pré-natal em município de grande porte

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    OBJETIVO Analisar os fatores associados à ausência de realização de pré-natal em município de grande porte. MÉTODOS Estudo caso-controle, pareado por idade, com 716 mulheres, das quais 179 não realizaram o pré-natal e 537 o realizaram (controles), identificadas por meio do Sistema Nacional de Informação sobre Nascidos Vivos, do município de Pelotas, RS, entre 2009 e 2010. Realizou-se análise múltipla por regressão logística condicional para estimar as odds ratios (OR). RESULTADOS No modelo final, as variáveis que mostraram associação com a não realização de pré-natal foram: ter menor escolaridade, especialmente menos de quatro anos de estudo (OR 4,46; IC95% 1,92;10,36), ser solteira (OR 3,61; IC95% 1,85;7,04) e ser multípara (OR 2,89; IC95% 1,72;4,85). A prevalência de não realização de pré-natal por região administrativa variou de 3,9% a 0,7%. CONCLUSÕES Os fatores de risco encontrados devem ser considerados no planejamento de ações para a inclusão das mulheres no pré-natal, tanto pela gestão central quanto pelas equipes de saúde, e indicaram as regiões do município com maiores déficits na captação de pré-natal. A reorganização das ações para identificar as mulheres com esses fatores de risco na comunidade pode ser considerada o ponto inicial desse processo. É necessário ainda integrar as atividades entre programas locais que atuam sobre o grupo materno-infantil para a busca constante das gestantes sem atendimento.OBJECTIVE To analyze the factors associated with a lack of prenatal care in a large municipality in southern Brazil. METHODS In this case-control age-matched study, 716 women were evaluated; of these, 179 did not receive prenatal care and 537 received prenatal care (controls). These women were identified using the Sistema Nacional de Informação sobre Nascidos Vivos (Live Birth Information System) of Pelotas, RS, Southern Brazil, between 2009 and 2010. Multivariate analysis was performed using conditional logistic regression to estimate the odds ratios (OR). RESULTS In the final model, the variables associated with a lack of prenatal care were the level of education, particularly when it was lesser than four years [OR 4.46; 95% confidence interval (CI) 1.92;10.36], being single (OR 3.61; 95%CI 1.85;7.04), and multiparity (OR 2.89; 95%CI 1.72;4.85). The prevalence of a lack of prenatal care among administrative regions varied between 0.7% and 3.9%. CONCLUSIONS The risk factors identified must be considered when planning actions for the inclusion of women in prenatal care by both the central management and healthcare teams. These indicated the municipal areas with greater deficits in prenatal care. The reorganization of the actions to identify women with risk factors in the community can be considered to be a starting point of this process. In addition, the integration of the activities of local programs that target the mother and child is essential to constantly identify pregnant women without prenatal care

    Validity Evidences of the Inventory of Personality Organization - Brasil (IPO-Br) : Its Relation with the Five-Factor Model of Personality

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    O objetivo deste trabalho foi investigar evidências de validade convergente e incremental da versão brasileira do Inventário de Organização da Personalidade (IPO-Br), sendo este um instrumento que avalia o funcionamento patológico da personalidade. Participaram do estudo 170 indivíduos, sendo 61,2% pacientes em atendimento psiquiátrico ou psicológico. Comparou-se a diferença das médias dos grupos clínico e não-clínico. Foram realizadas também análises correlacionais e multivariadas entre o IPO-Br e as dimensões da Bateria Fatorial da Personalidade (BFP), baseada no modelo dos Cinco Grandes Fatores de Personalidade. Foram encontradas correlações positivas, moderadas a altas, entre os fatores do IPO-Br com o fator Neuroticismo. Além disso, as facetas da BFP explicaram entre 27 a 68% da variância dos fatores do IPO-Br. O IPO-Br também mostrou-se capaz de diferenciar pessoas com e sem indicadores psicopatológicos, assim como de incrementar explicação para a severidade dos sintomas psiquiátricos para além da explicação dada pelos fatores da BFP, indicando adequadas evidências de validade e utilidade clínica do IPO-Br.The aim of the present study was to investigate evidences of convergent and incremental validity for the Brazilian version of the Inventory of Personality Organization (IPO-Br), an instrument that evaluates pathological functioning of personality. The sample included 170 individuals of which 61.2% were patients attending psychiatric or psychological treatment. The average difference for clinical and non-clinical groups were compared, and correlational and multivariate analyses were performed between the IPO-Br and of the Bateria Fatorial da Personalidade, a Brazilian measure of the Five-Factor Model (FFM). Moderate to high positive correlations were found between the IPO-Br factors and the Neuroticism dimension. In addition, the FFM explained between 27 and 68% of the variance of the IPO-Br factors. The IPO-Br was also able to differentiate people with and without psychopathological indicators, as well as capable to increment the explanation of psychiatric severity beyond the explanation given by the FFM, indicating adequate evidences of validity and clinical utility of the IPO-Br.El presente estudio investigó evidencias de validez convergente e incremental de la versión brasileña del Inventario de Organización de la Personalidad (IPO-Br), un instrumento que evalúa el funcionamiento patológico de la personalidad. Participaron 170 personas, siendo el 61,2% pacientes en tratamiento psiquiátrico o psicológico. Se compararon las medias de las diferencias en los grupos clínicos y no clínicos, y se realizaron análisis de correlación y multivariado entre el IPO-Br y la Bateria Fatorial da Personalidade (BFP). Se encontraron correlaciones, positivas moderadas a altas entre los factores del IPO-Br con Neuroticismo. Además, las facetas de BFP explicaron entre el 27-68% de la varianza de los factores del IPO-Br. El IPO-Br también demostró ser capaz de diferenciar personas con y sin indicadores psicopatológicos y de incrementar la explicación para la severidad psiquiátrica de la personalidad más allá de la explicación dada por el BFP, lo que indica una evidencia adecuada de la validez y la utilidad clínica del IPO-Br

    O personal trainer e suas imagens: análise sobre o instagram baseada em alguns aspectos da teoria bourdiesiana

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    O artigo aqui apresentado se propõe a fazer uma reflexão acerca de alguns conceitos de Pierre Bourdieu e como eles emergem na rede social Instagram, através das publicações e interações entre os atores ali presentes, as disputas por posições e os capitais envolvidos nessas disputas. Para tal, buscamos esta compreensão através de um trabalho etnográfico realizado com um grupo de personal trainers atuantes na cidade de Porto Alegre, com perfis ativos na rede social e um fluxo de publicações que evidenciem seus trabalhos. Foram estabelecidas interações de forma pessoal e virtual com seis atores, os quais retornaram o contato inicial e possibilitaram a entrada no campo. Como debate final, propomos através da teoria bourdieusiana, entender como o mundo virtual, baseado nas imagens publicadas nas redes digitais, gera influência e padrões de comportamento (em perfis profissionais) e consumo (personagens profissionais como produtos)

    El cuidador familiar en lo centro del programa de la atención domiciliar de una unidad básica de salud del municipio de Porto Alegre

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    El objetivo de este estudio fue conocer las estrategias que cuidadores familiares de usuarios del Programa de Asistencia Domiciliar de una Unidad Básica de Salud del Municipio de Porto Alegre/RS utilizan para cuidar de sí y evaluar el grado de sobrecarga en relación a su condición de cuidador. Estudio cualitativo, descriptivo y exploratorio, que contó con la participación de nueve sujetos. Las informaciones fueron colectadas a través de entrevista semi-estructurada y evaluadas por técnica de analice de contenido, a partir de tres temas: Cuidando de su enfermedad, Cuidador y la Salud Mental y Cuidador y el Cuidado Integral. Para evaluar el nivel de sobrecarga de los cuidadores fue utilizado el instrumento Zarit-Burden Interview. Debido a la sobrecarga de los cuidadores, su inclusión en la agenda de cuidados del equipo de salud se hace necesaria para evitar prejuicios relacionados a la salud de esos sujetos y de sus familiares.Descriptores: asistencia domiciliar, relaciones familiares, atención primaria a la salud

    Falta de acesso e de continuidade da atenção à saúde em adultos: inquérito nacional

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    OBJETIVO Descrever a falta de acesso e de continuidade da atenção à saúde de adultos. MÉTODOS Estudo transversal de base populacional com 12.402 adultos entre 20 e 59 anos, residentes em áreas urbanas de 100 municípios de 23 estados brasileiros, nas cinco regiões geopolíticas. Investigaram-se as barreiras no acesso e na continuidade da atenção a partir do recebimento, necessidade e busca de algum atendimento de saúde (internação hospitalar e pronto-socorro nos 12 meses prévios ao estudo; atendimento médico, de outro profissional de saúde e domiciliar nos três meses prévios). A partir dos resultados obtidos na descrição da amostra, apresenta-se uma projeção para os adultos residentes em áreas urbanas no território nacional. RESULTADOS A prevalência de falta de acesso aos serviços e aos atendimentos com profissionais de saúde mais expressiva foi de 3,0%, para internação hospitalar, enquanto a menor prevalência foi para atendimento médico (1,1%). A falta de acesso para o atendimento com outro profissional de saúde foi de 2,0%; em pronto-socorro, 2,1%; e domiciliar, 2,9%. Quanto às prevalências, o maior número absoluto de falta de acesso foi para atendimentos de urgência (mais de 360.000 adultos). Os principais motivos foram problemas estruturais e organizacionais, como falta de leito, de profissionais, de ficha/vaga do tipo de atendimento necessário e cobrança pelo atendimento. CONCLUSÕES O direito universal à saúde no Brasil ainda não foi alcançado. As projeções podem apoiar a gestão no dimensionamento de esforços dirigidos ao seu enfrentamento, como a ampliação da estrutura física dos serviços e da força de trabalho.OBJECTIVE To describe the lack of access and continuity of health care in adults. METHODS A cross-sectional population-based study was performed on a sample of 12,402 adults aged 20 to 59 years in urban areas of 100 municipalities of 23 states in the five Brazilian geopolitical regions. Barriers to the access and continuity of health care and were investigated based on receiving, needing and seeking health care (hospitalization and accident/emergency care in the last 12 months; care provided by a doctor, by other health professional or home care in the last three months). Based on the results obtained by the description of the sample, a projection is provided for adults living in Brazilian urban areas. RESULTS The highest prevalence of lack of access to health services and to provision of care by health professionals was for hospitalization (3.0%), whilst the lowest prevalence was for care provided by a doctor (1.1%). The lack of access to care provided by other health professionals was 2.0%; to accident and emergency services, 2.1%; and to home care, 2.9%. As for prevalences, the greatest absolute lack of access occurred in emergency care (more than 360,000 adults). The main reasons were structural and organizational problems, such as unavailability of hospital beds, of health professionals, of appointments for the type of care needed and charges made for care. CONCLUSIONS The universal right to health care in Brazil has not yet been achieved. These projections can help health care management in scaling the efforts needed to overcome this problem, such as expanding the infrastructure of health services and the workforce
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