Cuidados paliativos pediátricos em enfermagem: ressignificação a partir de uma revisão integrativa

The aim was to promote reflections, based on the bibliographic survey, in relation to death and dying and care and caregivers. Integrative literature review through the Virtual Health Library platform, carried out in August 2021. Thirteen articles were analyzed that met the determined inclusion criteria. Among the selected articles, the national studies covered 76.92% of the theoretical framework used and the approaches mainly emphasized the need for inclusion and active participation of the whole family in palliative care, the indispensability of strengthening the nurse's bond with his client and the autonomy of this professional through internal and/or ethical dilemmas. It is concluded that the implementation of palliation education for nursing students and nurses should receive greater emphasis in order to provide means for the personal and professional growth of these individuals.Objetivou-se fomentar reflexões, a partir do levantamento bibliográfico, em relação à morte e ao morrer e aos cuidados e cuidadores. Revisão integrativa da literatura através da plataforma Biblioteca Virtual em Saúde, realizada em agosto de 2021. Foram analisados 13 artigos que atenderam aos critérios de inclusão determinados. Dentre os artigos selecionados, os estudos nacionais contemplaram 76,92% do referencial teórico utilizado e os enfoques enfatizaram, principalmente, a necessidade de inclusão e participação ativa de toda a família nos cuidados paliativos, a indispensabilidade do fortalecimento do vínculo do enfermeiro com seu cliente e a autonomia deste profissional mediante dilemas internos e/ou éticos. Conclui-se que a implementação do ensino da paliação para graduandos de enfermagem e enfermeiros deve receber maior ênfase a fim de fornecer meios para o crescimento pessoal e profissional destes indivíduos

Aleitamento materno: dificuldades encontradas pelas mulheres e os auxílios e estratégias do enfermeiro diante ao incentivo

The aim was to identify and describe the aids and strategies used by nurses in the first steps of breastfeeding. This is an integrative review carried out in October 2021 in the Virtual Health Library, in the LILACS and BDENF databases. The descriptors Breastfeeding, Infant Health and Nursing associated with the Boolean operator “AND” were used. Eight articles were analyzed. Two categories emerged: Strategies used by nurses to promote breastfeeding in the context of primary care and aids and strategies in breastfeeding in a hospital environment. In primary care, the main results found were the importance of health education and the best opportunity to ask questions, create a bond, bringing greater offer to breastfeeding. While in the hospital environment, the main results were to strengthen the importance of breastfeeding and guide the mother about the correct latch and the difficulties that can be encountered during the puerperium. Such important strategies used by nurses to encourage breastfeeding were evidenced: support for women from the beginning of pregnancy to the postpartum period, encouragement of prenatal consultations, family guidance, creation of bonds, breast milking and actions of Health education.Objetivou-se identificar e descrever os auxílios e estratégias utilizadas pelo enfermeiro nos primeiros passos do aleitamento materno. Trata-se de Revisão integrativa realizada no mês de outubro de 2021 na Biblioteca Virtual em Saúde, nas bases de dados LILACS e BDENF. Utilizou-se os descritores Aleitamento materno, Saúde do lactente e Enfermagem associados ao operador booleano “AND”. Foram analisados 8 artigos. Levantaram-se, duas categorias: Estratégias utilizadas pelo enfermeiro na promoção do aleitamento materno no âmbito da atenção primária e os auxílios e estratégias no aleitamento materno em âmbito hospitalar.  Na atenção primária, os principais resultados encontrados foram a importância da educação em saúde e a melhor oportunidade de tirar dúvidas, criação de vínculo, trazendo maior oferta ao aleitamento materno. Enquanto em âmbito hospitalar, os principais resultados foram fortalecer a importância do aleitamento materno e orientar a mãe sobre a pega correta e nas dificuldades que podem ser encontradas durante o puerpério. Evidenciou-se tais estratégias importantes utilizadas pelos enfermeiros para o incentivo ao aleitamento materno:  apoio para mulher desde o início da gestação até o pós-parto, incentivo as consultas de pré-natal, orientação familiar, criação de vínculos, ordenha mamária e ações de educação em saúde

Aleitamento materno: dificuldades encontradas pelas mulheres e os auxílios e estratégias do enfermeiro diante ao incentivo

The aim was to identify and describe the aids and strategies used by nurses in the first steps of breastfeeding. This is an integrative review carried out in October 2021 in the Virtual Health Library, in the LILACS and BDENF databases. The descriptors Breastfeeding, Infant Health and Nursing associated with the Boolean operator “AND” were used. Eight articles were analyzed. Two categories emerged: Strategies used by nurses to promote breastfeeding in the context of primary care and aids and strategies in breastfeeding in a hospital environment. In primary care, the main results found were the importance of health education and the best opportunity to ask questions, create a bond, bringing greater offer to breastfeeding. While in the hospital environment, the main results were to strengthen the importance of breastfeeding and guide the mother about the correct latch and the difficulties that can be encountered during the puerperium. Such important strategies used by nurses to encourage breastfeeding were evidenced: support for women from the beginning of pregnancy to the postpartum period, encouragement of prenatal consultations, family guidance, creation of bonds, breast milking and actions of Health education.Objetivou-se identificar e descrever os auxílios e estratégias utilizadas pelo enfermeiro nos primeiros passos do aleitamento materno. Trata-se de Revisão integrativa realizada no mês de outubro de 2021 na Biblioteca Virtual em Saúde, nas bases de dados LILACS e BDENF. Utilizou-se os descritores Aleitamento materno, Saúde do lactente e Enfermagem associados ao operador booleano “AND”. Foram analisados 8 artigos. Levantaram-se, duas categorias: Estratégias utilizadas pelo enfermeiro na promoção do aleitamento materno no âmbito da atenção primária e os auxílios e estratégias no aleitamento materno em âmbito hospitalar.  Na atenção primária, os principais resultados encontrados foram a importância da educação em saúde e a melhor oportunidade de tirar dúvidas, criação de vínculo, trazendo maior oferta ao aleitamento materno. Enquanto em âmbito hospitalar, os principais resultados foram fortalecer a importância do aleitamento materno e orientar a mãe sobre a pega correta e nas dificuldades que podem ser encontradas durante o puerpério. Evidenciou-se tais estratégias importantes utilizadas pelos enfermeiros para o incentivo ao aleitamento materno:  apoio para mulher desde o início da gestação até o pós-parto, incentivo as consultas de pré-natal, orientação familiar, criação de vínculos, ordenha mamária e ações de educação em saúde

CONCEPÇÃO DE PROFISSIONAIS DA ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA SOBRE VIOLÊNCIA DOMÉSTICA CONTRA A MULHER

A violência doméstica contra a mulher tem sido um problema cada vez mais discutido que acomete diferentes âmbitos da sociedade ligados a fatores culturais, sociais e econômicos, sendo caracterizada como um importante problema de saúde pública. O objetivo do estudo foi descrever as representações sociais de profissionais de saúde que atuam no âmbito da Estratégia Saúde da Família (ESF) sobre a violência doméstica contra a mulher. Pesquisa descritiva de natureza qualitativa, embasada na Teoria das Representações Sociais, com 24 profissionais de Unidades de Saúde da Família, utilizando o software IRAMUTEq e Análise de Conteúdo Temática. Foram apreendidos o entendimento sobre o conceito e as formas de violência doméstica contra a mulher entre os profissionais da ESF. Nesse sentido, estudos nessa visão demonstram a necessidade de que profissionais da atenção básica possam identificar e notificar melhor casos de violência doméstica contra a mulher em suas unidades

Cuidados paliativos pediátricos em enfermagem: ressignificação a partir de uma revisão integrativa

The aim was to promote reflections, based on the bibliographic survey, in relation to death and dying and care and caregivers. Integrative literature review through the Virtual Health Library platform, carried out in August 2021. Thirteen articles were analyzed that met the determined inclusion criteria. Among the selected articles, the national studies covered 76.92% of the theoretical framework used and the approaches mainly emphasized the need for inclusion and active participation of the whole family in palliative care, the indispensability of strengthening the nurse's bond with his client and the autonomy of this professional through internal and/or ethical dilemmas. It is concluded that the implementation of palliation education for nursing students and nurses should receive greater emphasis in order to provide means for the personal and professional growth of these individuals.Objetivou-se fomentar reflexões, a partir do levantamento bibliográfico, em relação à morte e ao morrer e aos cuidados e cuidadores. Revisão integrativa da literatura através da plataforma Biblioteca Virtual em Saúde, realizada em agosto de 2021. Foram analisados 13 artigos que atenderam aos critérios de inclusão determinados. Dentre os artigos selecionados, os estudos nacionais contemplaram 76,92% do referencial teórico utilizado e os enfoques enfatizaram, principalmente, a necessidade de inclusão e participação ativa de toda a família nos cuidados paliativos, a indispensabilidade do fortalecimento do vínculo do enfermeiro com seu cliente e a autonomia deste profissional mediante dilemas internos e/ou éticos. Conclui-se que a implementação do ensino da paliação para graduandos de enfermagem e enfermeiros deve receber maior ênfase a fim de fornecer meios para o crescimento pessoal e profissional destes indivíduos

Combined immunization using DNA-Sm14 and DNA-Hsp65 increases CD8+ memory T cells, reduces chronic pathology and decreases egg viability during Schistosoma mansoni infection

Abstract\ud \ud Background\ud Schistosomiasis is one of the most important neglected diseases found in developing countries and affects 249 million people worldwide. The development of an efficient vaccination strategy is essential for the control of this disease. Previous work showed partial protection induced by DNA-Sm14 against Schistosoma mansoni infection, whereas DNA-Hsp65 showed immunostimulatory properties against infectious diseases, autoimmune diseases, cancer and antifibrotic properties in an egg-induced granuloma model.\ud \ud \ud Methods\ud C57BL/6 mice received 4 doses of DNA-Sm14 (100 μg/dose) and DNA-Hsp65 (100 μg/dose), simultaneously administrated, or DNA-Sm14 alone, once a week, during four weeks. Three groups were included: 1- Control (no immunization); 2- DNA-Sm14; 3- DNA-Sm14/DNA-Hsp65. Two weeks following last immunization, animals were challenged subcutaneously with 30 cercariae. Fifteen, 48 and 69 days after infection splenocytes were collected to evaluate the number of CD8+ memory T cells (CD44highCD62low) using flow cytometry. Forty-eight days after challenge adult worms were collected by portal veins perfusion and intestines were collected to analyze the intestinal egg viability. Histological, immunohistochemical and soluble quantification of collagen and α-SMA accumulation were performed on the liver.\ud \ud \ud Results\ud In the current work, we tested a new vaccination strategy using DNA-Sm14 with DNA-Hsp65 to potentiate the protection against schistosomiasis. Combined vaccination increased the number of CD8+ memory T cells and decreased egg viability on the intestinal wall of infected mice. In addition, simultaneous vaccination with DNA-Sm14/DNA-Hsp65 reduced collagen and α-SMA accumulation during the chronic phase of granuloma formation.\ud \ud \ud Conclusion\ud Simultaneous vaccination with DNA-Sm14/DNA-Hsp65 showed an immunostimulatory potential and antifibrotic property that is associated with the reduction of tissue damage on Schistosoma mansoni experimental infection.We are grateful to Elaine Medeiros Floriano, Olinda Mara Brigoto and Fabiana\ud Rossetto de Morais for their technical assistance. This study was supported\ud by São Paulo Research Foundation (FAPESP, grant# 2009/01501-8 and 2009/\ud 07169-5) and Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e\ud Tecnológico (CNPq)

LA SOBRECARGA Y DESÁNIMO EN LOS CUIDADORES DE ADULTOS \ud MAYORES

A finalidade deste estudo foi descrever a sobrecarga e o desconforto emocional dos cuidadores de idosos. Estudo \ud epidemiológico e transversal conduzido em 2009 com 124 cuidadores residentes na comunidade de Ribeirão Preto-SP, por meio dos \ud instrumentos: Escala de Sobrecarga de Zarit e Self-Reporting Questionaire (SRQ-20) para o cuidador. A análise dos dados foi realizada \ud no aplicativo SPSS, 15.0, de forma descritiva, univariada (tabelas de frequência) e bivariada (tabelas de contingência para variáveis \ud qualitativas). Os cuidadores, 85,6% do sexo feminino, média de 56,5 anos, utilizaram, em média, 12,4 horas diárias para o cuidar e 57,6% \ud dos cuidadores apresentaram de leve a moderada sobrecarga. Dependência funcional do idoso, sexo do cuidador e tempo em horas \ud para o cuidado, foram preditores da sobrecarga (p<0,05). Encontrou-se, também, que a sobrecarga é fator de risco para desconforto \ud emocional (p<0,05). Cabe aos enfermeiros utilizarem protocolos de avaliação, com base nos fatores de risco, para prevenir a sobrecarga.This epidemiological and cross-sectional study describes the burdens and emotional distress observed among caregivers of elderly people. It was carried out in 2009 with 124 caregivers living in the city of Ribeirao Preto, SP, Brazil, using the following instruments: the Zarit Burden Scale and the Self-Reporting Questionnaire (SRQ-20) for caregivers. Data analysis was carried out in the SPSS, version 15.0, using descriptive, univariate (frequency tables) and bivariate (contingency tables for qualitative variables) statistics. Among the caregivers, 85.6% were women, with an average age of 56.5 years, spent an average of 12.4 hours daily with care, and 57.6% of them had mild to moderate burdens. Multiple linear regressions revealed that older adults' functional dependence and caregivers' gender and time spent weekly providing daily care were predictors of being burdened (p&lt;0.05). Burden is also a risk factor for emotional distress (p&lt;0.05). It is important for nurses to use protocols based on risk factors to evaluate caregivers in order to prevent burdens from developing.La finalidad del estudio fue describir la sobrecarga y desánimo de los cuidadores de adultos mayores. Estudio epidemiológico \ud y transversal realizado en el 2009 con 124 cuidadores que viven en la ciudad de Ribeirão Preto, SP, por medio de los instrumentos \ud de: Escala de Sobrecarga de Zarit y Self-Reporting Questionaire (SQR-20) para el cuidador. El análisis de los datos fue ejecutado en el \ud sistema SPSS, 15.0, de forma descriptiva, univariada (tablas de frecuencia) y bivariada (las tablas de contingencia para las variables \ud cualitativas). Con respecto a los cuidadores, 85,6% fueron del sexo femenino, con edad promedio de 56,5 años, utilizaron en promedio \ud 12,4 horas diarias para el cuidado de los adultos mayores y 57,6% de los cuidadores presentaron de una leve a moderada sobrecarga. \ud La dependencia funcional del adulto mayor, sexo del cuidador y el número de horas para el cuidado fueron factores predictivos de \ud sobrecarga (p<0,05). Se encontró que la sobrecarga es el factor de riesgo para el desánimo (p<0,05). Compete a los enfermeros utilizar \ud protocolos de evaluación, con base en los factores de riesgo, para prevenir la sobrecarga en el cuidador

LA SOBRECARGA Y DESÁNIMO EN LOS CUIDADORES DE ADULTOS \ud MAYORES

A finalidade deste estudo foi descrever a sobrecarga e o desconforto emocional dos cuidadores de idosos. Estudo \ud epidemiológico e transversal conduzido em 2009 com 124 cuidadores residentes na comunidade de Ribeirão Preto-SP, por meio dos \ud instrumentos: Escala de Sobrecarga de Zarit e Self-Reporting Questionaire (SRQ-20) para o cuidador. A análise dos dados foi realizada \ud no aplicativo SPSS, 15.0, de forma descritiva, univariada (tabelas de frequência) e bivariada (tabelas de contingência para variáveis \ud qualitativas). Os cuidadores, 85,6% do sexo feminino, média de 56,5 anos, utilizaram, em média, 12,4 horas diárias para o cuidar e 57,6% \ud dos cuidadores apresentaram de leve a moderada sobrecarga. Dependência funcional do idoso, sexo do cuidador e tempo em horas \ud para o cuidado, foram preditores da sobrecarga (p<0,05). Encontrou-se, também, que a sobrecarga é fator de risco para desconforto \ud emocional (p<0,05). Cabe aos enfermeiros utilizarem protocolos de avaliação, com base nos fatores de risco, para prevenir a sobrecarga.This epidemiological and cross-sectional study describes the burdens and emotional distress observed among caregivers of elderly people. It was carried out in 2009 with 124 caregivers living in the city of Ribeirao Preto, SP, Brazil, using the following instruments: the Zarit Burden Scale and the Self-Reporting Questionnaire (SRQ-20) for caregivers. Data analysis was carried out in the SPSS, version 15.0, using descriptive, univariate (frequency tables) and bivariate (contingency tables for qualitative variables) statistics. Among the caregivers, 85.6% were women, with an average age of 56.5 years, spent an average of 12.4 hours daily with care, and 57.6% of them had mild to moderate burdens. Multiple linear regressions revealed that older adults' functional dependence and caregivers' gender and time spent weekly providing daily care were predictors of being burdened (p&lt;0.05). Burden is also a risk factor for emotional distress (p&lt;0.05). It is important for nurses to use protocols based on risk factors to evaluate caregivers in order to prevent burdens from developing.La finalidad del estudio fue describir la sobrecarga y desánimo de los cuidadores de adultos mayores. Estudio epidemiológico \ud y transversal realizado en el 2009 con 124 cuidadores que viven en la ciudad de Ribeirão Preto, SP, por medio de los instrumentos \ud de: Escala de Sobrecarga de Zarit y Self-Reporting Questionaire (SQR-20) para el cuidador. El análisis de los datos fue ejecutado en el \ud sistema SPSS, 15.0, de forma descriptiva, univariada (tablas de frecuencia) y bivariada (las tablas de contingencia para las variables \ud cualitativas). Con respecto a los cuidadores, 85,6% fueron del sexo femenino, con edad promedio de 56,5 años, utilizaron en promedio \ud 12,4 horas diarias para el cuidado de los adultos mayores y 57,6% de los cuidadores presentaron de una leve a moderada sobrecarga. \ud La dependencia funcional del adulto mayor, sexo del cuidador y el número de horas para el cuidado fueron factores predictivos de \ud sobrecarga (p<0,05). Se encontró que la sobrecarga es el factor de riesgo para el desánimo (p<0,05). Compete a los enfermeros utilizar \ud protocolos de evaluación, con base en los factores de riesgo, para prevenir la sobrecarga en el cuidador