TURISMO SUSTENTÁVEL NO ENTORNO DOS PARQUES NACIONAIS DE APARADOS DA SERRA E DA SERRA GERAL: Relato de uma experiência de Educação Ambiental

Relata-se a experiência de projeto denominado “Educação Ambiental da comunidade do entorno dos Parques Nacionais de Aparados da Serra e da Serra Geral”, que objetivou contribuir para a conscientização da comunidade regional sobre a importância da preservação dos patrimônios natural, histórico e cultural do entorno dos PARNAS. O projeto foi realizado em oito municípios, através de visitas técnicas, palestras, estudos de campo, oficinas, apresentações teatrais e apresentações em seminários e eventos científicos. Das dez ações programadas oito foram concluídas, atingiu-se um público total de 471 pessoas, sendo 218 pessoas atingidas com as atividades previstas no projeto e 253 pessoas com atividades não previstas. Destaca-se o aspecto pioneiro da iniciativa, bem como a articulação de diversos setores sociais em ações em prol da preservação ambiental.

Estado nutricional pré e pós-quimioterapia em mulheres com câncer de mama: Uma revisão sistemática

Introdução: O câncer de mama (CM) é a neoplasia maligna com maior incidência e mortalidade entre as mulheres em todo o mundo. O estado nutricional (EN) antes e após o tratamento quimioterápico pode ser decisivo para o prognóstico e sobrevida do paciente com CM. Objetivo: Portanto, este estudo teve como objetivo revisar sistematicamente o EN antes e após a quimioterapia em mulheres com CM. Métodos: Uma extensa pesquisa foi realizada nas bases de dados Pubmed, Web of Science e Scopus. A busca limitou-se a manuscritos publicados até 2020 utilizando o método booleano com as seguintes combinações de descritores: “câncer de mama” E “estado nutricional” E “quimioterapia”. Resultados: Um total de 12 artigos foram incluídos nesta revisão. Em relação ao EN pré-quimioterapia, dois estudos foram com pacientes com diagnóstico de eutrofia e 10 estudos foram com pacientes com sobrepeso. Em relação ao EN pós-tratamento, nove estudos foram com pacientes com sobrepeso, dois com pacientes eutróficos e um com pacientes em risco nutricional. Conclusão: Vários estudos confirmam a associação entre CM e sobrepeso/obesidade com aumento da prevalência da doença, pior prognóstico e redução da sobrevida após o término do tratamento. Os dados atuais suportam a necessidade de intervenções no estilo de vida dos pacientes. Novos estudos sobre a associação entre intervenções no CM devem ser realizados a fim de formar um corpo maior de evidências

Implicações cardiovasculares da infecção por COVID-19: uma revisão sistemática

COVID-19 infection is known for its respiratory implications, however multisystem complications, such as cardiovascular problems, must be considered. So far, there is a lack of understanding of the implications of COVID-19 infection on the cardiovascular system, and the objective of the present study is to carry out a systematic literature review to analyze this topic. The study followed the PRISMA guidelines, being searched in the Cochrane Library and PubMed databases for articles published up to 2022 and using descriptors such as “COVID”, “Coronavirus”, “Cardiovascular disease”, “long COVID”. Of the total of 4,538 articles initially found, after applying the inclusion and exclusion criteria, 9 studies were included in the review. Evidence indicates cardiovascular implications in patients post-COVID-19 infection, requiring adequate and effective strategies to recognize the acute and chronic nature of these implications and to deal with chronicity and morbidity.A infecção por COVID-19 é conhecida pelas implicações respiratórias, contudo as complicações multissistêmicas, como problemas cardiovasculares, devem ser consideradas. Até o momento, há uma escassez na compreensão das implicações da infecção por COVID-19 no sistema cardiovascular, sendo, o objetivo do presente estudo realizar uma revisão sistemática de literatura para analisar esta temática. O estudo seguiu as diretrizes PRISMA, sendo pesquisado nos bancos de dados Cochrane Library e PubMed artigos publicados até 2022 e utilizando descritores como “COVID”, “Coronavírus”, “Doença cardiovascular”, “COVID longo”.  Do total de 4.538 artigos encontrados inicialmente, após aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, 9 estudos foram incluídos na revisão. As evidências indicam implicações cardiovasculares em pacientes pós-infecção por COVID-19, sendo necessárias estratégias adequadas e eficazes para reconhecer a natureza aguda e crônica dessas implicações e para lidar com a cronicidade e a morbidade

Complete blood count parameters as biomarkers of retinopathy of prematurity: a Portuguese multicenter study

© The Author(s) 2023. Open Access This article is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License, which permits use, sharing, adaptation, distribution and reproduction in any medium or format, as long as you give appropriate credit to the original author(s) and the source, provide a link to the Creative Commons licence, and indicate if changes were made. The images or other third party material in this article are included in the article's Creative Commons licence, unless indicated otherwise in a credit line to the material. If material is not included in the article's Creative Commons licence and your intended use is not permitted by statutory regulation or exceeds the permitted use, you will need to obtain permission directly from the copyright holder. To view a copy of this licence, visit http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/.Purpose: To evaluate complete blood count (CBC) parameters in the first week of life as predictive biomarkers for the development of retinopathy of prematurity (ROP). Methods: Multicenter, prospective, observational study of a cohort of preterm infants born with gestational age (GA) < 32 weeks or birth weight < 1500 g in eight Portuguese neonatal intensive care units. All demographic, clinical, and laboratory data from the first week of life were collected. Univariate logistic regression was used to assess risk factors for ROP and then multivariate regression was performed. Results: A total of 455 infants were included in the study. The median GA was 29.6 weeks, and the median birth weight was 1295 g. One hundred and seventy-two infants (37.8%) developed ROP. Median values of erythrocytes (p < 0.001), hemoglobin (p < 0.001), hematocrit (p < 0.001), mean corpuscular hemoglobin concentration (p < 0.001), lymphocytes (p = 0.035), and platelets (p = 0.003) of the group of infants diagnosed with ROP any stage were lower than those without ROP. Mean corpuscular volume (MCV) (p = 0.044), red blood cell distribution width (RDW) (p < 0.001), erythroblasts (p < 0.001), neutrophils (p = 0.030), neutrophils-lymphocytes ratio (p = 0.028), and basophils (p = 0.003) were higher in the ROP group. Higher values of MCV, erythroblasts, and basophils remained significantly associated with ROP after multivariate regression. Conclusion: In our cohort, the increase in erythroblasts, MCV, and basophils in the first week of life was significantly and independently associated with the development of ROP. These CBC parameters may be early predictive biomarkers for ROP.Open access funding provided by FCT|FCCN (b-on). This work was supported by the Laboratório de Genética and the Instituto de Saúde Ambiental (ISAMB) of the Faculdade de Medicina of Universidade de Lisboa and the Instituto de Investigação Científica Bento da Rocha Cabral. The writing of the manuscript was also supported by funds from Fundação para a Ciência e a Tecnologia to ISAMB (ref. UIDB/04295/2020 and UIDP/04295/2020). This work was also part of a doctoral project funding by the company CUF with a PhD grant in Medicine awarded in 2021 and by the Portuguese Society of Ophthalmology with a PhD grant awarded in 2019.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Cannabis Medicinal no gerenciamento do TDAH: desafios enfrentados

INTRODUCTION: Attention deficit hyperactivity disorder is a disease characterized by lack of concentration, hyperactivity and impulsivity and disorganization. Treated through medication therapy and psychotherapy. OBJECTIVES: Address the challenges faced by patients with ADHD who use cannabis. METHODS: Integrative review, carried out based on the guiding question: "What are the main challenges faced by medicinal cannabis in people with Attention Deficit Hyperactivity Disorder?", through articles in Portuguese and English, published between 2018 and 2023, originating from the MEDLINE, HomeoIndex, IBECS databases. Data collection took place in September 2023 RESULTS: The sample consisted of 7 articles, which denoted two nuclei: Self-medication and related difficulties in individuals diagnosed with ADHD; Medicinal Cannabis and challenges faced. CONCLUSION: It is understood that there is a lack of research related to the subject addressed, which is why many patients resort to the use of cannabis, which is why early identification of the disease is necessary, in order to be able to treat it in the best possible way. way, with proven scientific methods.INTRODUÇÃO: O Transtorno de déficit de atenção e hiperatividade é uma doença caracterizada pela falta de concentração, hiperatividade e impulsividade e desorganização. Tratada por meio de terapia medicamento e psicoterapia. OBJETIVOS: Abordar os desafios enfrentados em pacientes com TDAH que fazem uso do cannabis. MÉTODOS: Revisão integrativa, realizada com base na pergunta norteadora: "Quais os principais desafios enfrentados do cannabis medicinal em pessoas com Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade?”, através de artigos em língua portuguesa e inglesa, publicados no período de 2018 a 2023, originados das bases de dados MEDLINE, HomeoIndex, IBECS. Realizou-se a coleta de dados em setembro de 2023 RESULTADOS: A amostra foi constituída por 7 artigos, que denotaram dois núcleos: Automedicação e dificuldades relacionadas em indivíduos diagnosticados com TDAH; Cannabis Medicinal e desafios enfrentados. CONCLUSÃO: Entende-se que, há escassez de pesquisas relacionadas ao assunto abordado, por isso muitos pacientes recorrem ao uso da cannabis, por isso faz-se necessário uma identificação precoce da doença, para assim poder tratá-la da melhor maneira, com métodos científicos comprovados

Manejo Inicial do Acidente Vascular Encefálico em Unidades de Emergência: Uma Revisão Integrativa

Stroke is one of the leading causes of morbidity and mortality, requiring rapid and effective management in emergency units. This integrative review aims to synthesize best practices, therapeutic advances, and technological innovations in the initial management of stroke. Studies published between 2019 and 2024 were analyzed, covering topics from digital technologies, such as mobile applications, to emergency therapies, such as thrombolysis and mechanical thrombectomy. The results indicate that the implementation of digital technologies improves triage and communication among healthcare professionals, while emergency therapies are effective in reducing the severity of neurological deficits. Pre-hospital triage and continuous training of professionals are crucial for high-quality care. A multidisciplinary approach, including early physiotherapy intervention, contributes to better functional outcomes. It is concluded that an integrated and coordinated approach is essential to optimize clinical outcomes and reduce the burden of stroke. Effective implementation of these strategies depends on investments in infrastructure, training, and ongoing research.O acidente vascular encefálico é uma das principais causas de morbidade e mortalidade, exigindo manejo rápido e eficaz em unidades de emergência. Esta revisão integrativa visa sintetizar as melhores práticas, avanços terapêuticos e inovações tecnológicas no atendimento inicial do acidente vascular encefálico. Foram analisados estudos publicados entre 2019 e 2024, abordando desde tecnologias digitais, como aplicativos móveis, até terapias emergenciais, como a trombólise e a trombectomia mecânica. Os resultados indicam que a implementação de tecnologias digitais melhora a triagem e a comunicação entre os profissionais de saúde, enquanto as terapias emergenciais são eficazes na redução da gravidade dos déficits neurológicos. A triagem pré-hospitalar e a capacitação contínua dos profissionais são cruciais para um atendimento de alta qualidade. A abordagem multidisciplinar, incluindo a intervenção precoce da fisioterapia, contribui para melhores desfechos funcionais. Conclui-se que uma abordagem integrada e coordenada é essencial para otimizar os resultados clínicos e reduzir a carga do acidente vascular encefálico. A implementação eficaz dessas estratégias depende de investimentos em infraestrutura, treinamento e pesquisa contínua

Análise das internações por Hanseníase: Tendências, desafios e abordagens de tratamento

A hanseníase é uma doença infecciosa crônica causada pela bactéria Mycobacterium leprae. Embora seja uma das doenças mais antigas da humanidade, a hanseníase ainda persiste como um desafio de saúde pública em várias partes do mundo. A avaliação da incidência de internações por hanseníase é de suma importância para entender não apenas a carga de morbidade associada à doença, mas também para identificar tendências, lacunas no cuidado e áreas prioritárias para intervenção. Dessa forma, O objetivo desse trabalho foi descrever um panorama epidemiológico das internações causadas por hanseníase no Brasil, no período de 2019 a 2023. Este é um estudo de séries temporais, que usou dados do Sistema de Informações Hospitalares (SIH) do DATASUS. Essa fonte abrangente oferece uma visão detalhada das internações causadas por Hanseníase no Brasil. Através desse estudo demostramos uma redução de 23% nas internações causadas por Hanseníase no Brasil, com o Nordeste sendo responsável pela maioria das internações e custos hospitalares. Além disso, identificamos que homens pardos, com idade entre 40 a 49 anos foram principais afetados. É fundamental continuar investindo em pesquisas para o desenvolvimento de novas ferramentas diagnósticas e terapêuticas, bem como em programas de capacitação de profissionais de saúde e na educação da comunidade

Pervasive gaps in Amazonian ecological research

Biodiversity loss is one of the main challenges of our time,1,2 and attempts to address it require a clear un derstanding of how ecological communities respond to environmental change across time and space.3,4 While the increasing availability of global databases on ecological communities has advanced our knowledge of biodiversity sensitivity to environmental changes,5–7 vast areas of the tropics remain understudied.8–11 In the American tropics, Amazonia stands out as the world’s most diverse rainforest and the primary source of Neotropical biodiversity,12 but it remains among the least known forests in America and is often underrepre sented in biodiversity databases.13–15 To worsen this situation, human-induced modifications16,17 may elim inate pieces of the Amazon’s biodiversity puzzle before we can use them to understand how ecological com munities are responding. To increase generalization and applicability of biodiversity knowledge,18,19 it is thus crucial to reduce biases in ecological research, particularly in regions projected to face the most pronounced environmental changes. We integrate ecological community metadata of 7,694 sampling sites for multiple or ganism groups in a machine learning model framework to map the research probability across the Brazilian Amazonia, while identifying the region’s vulnerability to environmental change. 15%–18% of the most ne glected areas in ecological research are expected to experience severe climate or land use changes by 2050. This means that unless we take immediate action, we will not be able to establish their current status, much less monitor how it is changing and what is being lostinfo:eu-repo/semantics/publishedVersio

SARS-CoV-2 introductions and early dynamics of the epidemic in Portugal

Genomic surveillance of SARS-CoV-2 in Portugal was rapidly implemented by the National Institute of Health in the early stages of the COVID-19 epidemic, in collaboration with more than 50 laboratories distributed nationwide. Methods By applying recent phylodynamic models that allow integration of individual-based travel history, we reconstructed and characterized the spatio-temporal dynamics of SARSCoV-2 introductions and early dissemination in Portugal. Results We detected at least 277 independent SARS-CoV-2 introductions, mostly from European countries (namely the United Kingdom, Spain, France, Italy, and Switzerland), which were consistent with the countries with the highest connectivity with Portugal. Although most introductions were estimated to have occurred during early March 2020, it is likely that SARS-CoV-2 was silently circulating in Portugal throughout February, before the first cases were confirmed. Conclusions Here we conclude that the earlier implementation of measures could have minimized the number of introductions and subsequent virus expansion in Portugal. This study lays the foundation for genomic epidemiology of SARS-CoV-2 in Portugal, and highlights the need for systematic and geographically-representative genomic surveillance.We gratefully acknowledge to Sara Hill and Nuno Faria (University of Oxford) and Joshua Quick and Nick Loman (University of Birmingham) for kindly providing us with the initial sets of Artic Network primers for NGS; Rafael Mamede (MRamirez team, IMM, Lisbon) for developing and sharing a bioinformatics script for sequence curation (https://github.com/rfm-targa/BioinfUtils); Philippe Lemey (KU Leuven) for providing guidance on the implementation of the phylodynamic models; Joshua L. Cherry (National Center for Biotechnology Information, National Library of Medicine, National Institutes of Health) for providing guidance with the subsampling strategies; and all authors, originating and submitting laboratories who have contributed genome data on GISAID (https://www.gisaid.org/) on which part of this research is based. The opinions expressed in this article are those of the authors and do not reflect the view of the National Institutes of Health, the Department of Health and Human Services, or the United States government. This study is co-funded by Fundação para a Ciência e Tecnologia and Agência de Investigação Clínica e Inovação Biomédica (234_596874175) on behalf of the Research 4 COVID-19 call. Some infrastructural resources used in this study come from the GenomePT project (POCI-01-0145-FEDER-022184), supported by COMPETE 2020 - Operational Programme for Competitiveness and Internationalisation (POCI), Lisboa Portugal Regional Operational Programme (Lisboa2020), Algarve Portugal Regional Operational Programme (CRESC Algarve2020), under the PORTUGAL 2020 Partnership Agreement, through the European Regional Development Fund (ERDF), and by Fundação para a Ciência e a Tecnologia (FCT).info:eu-repo/semantics/publishedVersio