Prevenção e manejo do delirium pós-operatório em pacientes idosos

O artigo buscou abordar o Delirium Pós-Operatório (DPO) na população idosa, bem como sua prevenção e manejo. O delirium é considerado um distúrbio neurocognitivo secundário à neuroinflamação por múltiplas causas. Clinicamente, caracteriza-se por alterações psicomotoras heterogêneas, o que permite classificá-lo nos subtipos hipoativo, hiperativo ou misto, sendo que a majoritária parcela dos pacientes manifesta o primeiro subtipo e cursa com pior prognóstico. Nesse sentido, a incidência de DPO chega a acometer 70% dos pacientes com mais de 60 anos submetidos a grandes cirurgias e está associada a resultados adversos, incluindo aumento na morbimortalidade em 30 dias, declínio cognitivo persistente com diminuição da qualidade de vida, maior demanda de cuidados intensivos e maior tempo de internação hospitalar. Nota-se que o quadro clínico perioperatório é autolimitado e passível de tratamento medicamentoso, embora também possa persistir ou surgir após o período pós-operatório, acentuando os impactos psicológicos nos pacientes. Mesmo que muito já se tenha descoberto sobre essa patologia, ainda são necessários mais estudos para melhor caracterizar seu processo fisiopatológico, a fim de fornecer mais evidências para auxiliar a conduta médica

A atuação do enfermeiro na educação em saúde no pré-natal: uma revisão integrativa

Health education aims to provide individuals with autonomy and empower them to take control of their own health. Nurses play an important role in all health promotion activities, and this is no different in the context of maternal and child health. Prenatal consultations provide nurses an opportunity to educate pregnant women and their families, thereby reducing the risks during pregnancy, childbirth, and the postpartum period. With this goal in mind, the present study seeks to depict the health education practices implemented by nurses in prenatal care in Brazil. An integrative review was conducted, involving searches of the LILACS, MEDLINE, BDENF, SCiELO, and CINAHL databases from November through December 2020. The selection of studies, data extraction, data synthesis, and critical appraisal were performed by two independent researchers. A total of 19 articles met the eligibility criteria and were included in the study for categorization. This research highlights the role of nurses as a key point in the health education of pregnant women and emphasizes the need to better train these professionals in order to stimulate an effective dialogue during the care process.A educação em saúde visa à autonomia dos indivíduos e potencializa o controle sobre sua própria saúde. O enfermeiro possui grande participação nas ações de promoção à saúde como um todo, e não seria diferente no contexto da saúde materno-infantil. É por meio das consultas de pré-natal que o enfermeiro tem a oportunidade de transmitir conhecimentos à gestante e à família, o que pode reduzir riscos inerentes à gestação, parto e pós-parto. Com isso, este estudo teve como objetivo retratar a educação em saúde realizada por enfermeiros na assistência ao pré-natal no Brasil. Foi realizada uma revisão integrativa, com buscas nas bases LILACS, MEDLINE, BDENF, SciIELO e CINAHL no período de novembro a dezembro de 2020. A seleção dos estudos, extração de dados, síntese de dados e avaliação crítica foram realizadas por dois pesquisadores independentes. Um total de 19 artigos preencheu os critérios de elegibilidade e foram incluídos no estudo para categorização. O trabalho evidencia o enfermeiro como ponto chave na educação em saúde à gestante e ressalta a necessidade de capacitação desses profissionais a fim de estimular o diálogo efetivo durante a assistência

Divulgação científica e o projeto momento ciência

O projeto Momento Ciência tem como propósito tornar o conhecimento cientifico acessível, promovendo a divulgação científica através do contato direto de alunos de ensino médio de escolas públicas do Distrito Federal e alunos recém aprovados, calouros, nos cursos de Ciências Biológicas e de Biotecnologia na Universidade de Brasília (UnB). Esse contato com a comunidade científica ocorre por meio de visitas aos laboratórios acadêmicos do Instituto de Ciências Biológicas (IB) da Universidade de Brasília. O projeto obteve resultados positivos e esperados ao longo da sua execução

Os aspectos semiológicos do acidente vascular encefálico: uma abordagem neurológica

O Acidente Vascular Encefálico (AVC) é um evento neurológico súbito, com um foco de isquemia ou hemorragia. Ambos, qualificados pelo déficit neurológico focal abrupto. Ressaltando, que estes déficits podem ocorrer, sendo a ocorrência espontânea, perduração de 15 minutos, autoresolutiva é denominada como Ataque Isquêmico Transitório (AIT), no entanto, toda insuficiência neural que não melhorar pós esse período deve ser manejado como AVC. O artigo objetivou descrever os principais aspectos clínicos do AVC. O AVC é uma emergência para a saúde pública, em razão de ser um potencial em gerar morbimortalidades para os portadores e prejuízos para os sistemas de saúde. O AVC do tipo isquêmico representa a maioria das ocorrências, o quadro clínico do paciente é correspondente ao tecido neural afetado, inicialmente a tomografia computadorizada sem contraste é o primeiro exame, por ser crucial para descartar a etiologia hemorrágica, a condução terapêutica se baseia em medidas neuroprotetoras através da estabilização da glicemia, temperatura e sódio, adequar os níveis pressóricos, mediante o prazo estipulado impor terapia antitrombótica. A manifestação hemorrágica, pode ocorrer por torção de aneurisma sacular originando o sangramento subaracnóideo ou por hipertensão gerando o sangramento intraparenquimatoso. A partir da análise das informações coletadas, elucida-se que o diagnóstico precoce e o período transcorrido até o manejo terapêutico são cruciais para o desfecho clínico do portador, ou seja, é possível a normalização ou ocorrer sequelas neurais e óbito

Generalidades sobre o quadro clínico da Rinossinusite: uma revisão narrativa de literatura: Generalities about the clinical picture of Rhinosinusitis: a narrative literature reviewv

A rinossinusite é um processo inflamatório da mucosa dos seios paranasais e da cavidade nasal. O sistema nasossinusal é responsável pelo balanço adequado entre a fabricação e o clearence de muco nas cavidades paranasais. A fisiologia deste é de vital importância para a proteção das vias aéreas superiores. No advém, determinados fatores podem acarretar um desbalanço nesse complexo, consequentemente um processo inflamatório. Qualquer fator que altere a drenagem, seja por obstrução, maior produção ou espessamento do muco, como processo infecciosos ou alérgicos, haverá uma impactação de secreções e a facilitação de colonização bacteriana, dando início ao processo infeccioso. A identificação da inflamação do nariz e seios paranasais é basicamente clínica. A suspeição desta ocorre através da manifestação de dois ou mais sintomatologias. As quais são o bloqueio ou obstrução nasal, a descarga nasal, pressão ou dor facial e redução ou perda do olfato. De modo geral, é essencial à prevenção básica das rinossinusites agudas é barrar a infecção viral. O suporte inclui medidas gerais de higiene, alimentação e hidratação, imunização para o combate de vírus respiratórios , administração de fármacos para turbinar o sistema imune se necessário

Post-intervention Status in Patients With Refractory Myasthenia Gravis Treated With Eculizumab During REGAIN and Its Open-Label Extension

OBJECTIVE: To evaluate whether eculizumab helps patients with anti-acetylcholine receptor-positive (AChR+) refractory generalized myasthenia gravis (gMG) achieve the Myasthenia Gravis Foundation of America (MGFA) post-intervention status of minimal manifestations (MM), we assessed patients' status throughout REGAIN (Safety and Efficacy of Eculizumab in AChR+ Refractory Generalized Myasthenia Gravis) and its open-label extension. METHODS: Patients who completed the REGAIN randomized controlled trial and continued into the open-label extension were included in this tertiary endpoint analysis. Patients were assessed for the MGFA post-intervention status of improved, unchanged, worse, MM, and pharmacologic remission at defined time points during REGAIN and through week 130 of the open-label study. RESULTS: A total of 117 patients completed REGAIN and continued into the open-label study (eculizumab/eculizumab: 56; placebo/eculizumab: 61). At week 26 of REGAIN, more eculizumab-treated patients than placebo-treated patients achieved a status of improved (60.7% vs 41.7%) or MM (25.0% vs 13.3%; common OR: 2.3; 95% CI: 1.1-4.5). After 130 weeks of eculizumab treatment, 88.0% of patients achieved improved status and 57.3% of patients achieved MM status. The safety profile of eculizumab was consistent with its known profile and no new safety signals were detected. CONCLUSION: Eculizumab led to rapid and sustained achievement of MM in patients with AChR+ refractory gMG. These findings support the use of eculizumab in this previously difficult-to-treat patient population. CLINICALTRIALSGOV IDENTIFIER: REGAIN, NCT01997229; REGAIN open-label extension, NCT02301624. CLASSIFICATION OF EVIDENCE: This study provides Class II evidence that, after 26 weeks of eculizumab treatment, 25.0% of adults with AChR+ refractory gMG achieved MM, compared with 13.3% who received placebo

Minimal Symptom Expression' in Patients With Acetylcholine Receptor Antibody-Positive Refractory Generalized Myasthenia Gravis Treated With Eculizumab

The efficacy and tolerability of eculizumab were assessed in REGAIN, a 26-week, phase 3, randomized, double-blind, placebo-controlled study in anti-acetylcholine receptor antibody-positive (AChR+) refractory generalized myasthenia gravis (gMG), and its open-label extension