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Mapeamento de índice de vulnerabilidade a ondas de calor
Introdução: Os efeitos diretos da temperatura ambiente na saúde humana são conhecidos e, no caso das temperaturas elevadas, podem ir desde irritações cutâneas moderadas ao denominado golpe de calor. O excesso de temperatura pode igualmente ter efeitos negativos sobre a saúde ao agravar doenças pré-existentes como as doenças cardiovasculares e cerebrovasculares, respiratórias, diabetes entre outras (1, 2).
Em Portugal, à semelhança de outros países, estão descritos efeitos do excesso de calor na saúde, especificamente na mortalidade, em situações de aumento de temperatura súbito e intenso, ou seja durante as chamadas ondas de calor (2, 3, 4, 5, 6, 7).
Objetivo: construir um modelo que permita identificar as áreas e populações mais vulneráveis às ondas de calor em Portugal continental. Para atingir o objetivo proposto utilizaram-se dados do Instituto Nacional de Estatística (INE), da Administração Central do Sistema de Saúde (ACSS) e da Direção Geral do Território (DGT), aos quais são aplicadas métodos estatísticos e de análise espacial.
Resultados: Como resultado obteve-se um indicador que permitiu identificar as áreas mais vulneráveis aos fenómenos de calor extremo.
Conclusão: O padrão de vulnerabilidade ao calor apresenta variações no território de Portugal continental. O seu conhecimento poderá permitir o desenvolvimento de ações destinadas a minorar o impacte do efeito do calor na saúde das populações
Excess pneumonia and influenza hospitalizations associated with influenza epidemics in Portugal from season 1998/1999 to 2014/2015
Background: The aim of this study was to estimate excess pneumonia and influenza
(P&I) hospitalizations during influenza epidemics and measure their correlation with
influenza vaccine coverage in the 65 and more years old, according to the type/subtype of influenza virus.
Methods: The study period comprised week 40/1998-40/2015. Age-specific weekly
P&I hospitalizations (ICD-9: 480-487) as main diagnosis were extracted from the
National Hospital Discharge database. Age-specific baseline hospitalization rates were
estimated by autoregressive integrated moving average (ARIMA) model without time
periods with excess hospitalizations. Excess hospitalizations were calculated by subtracting expected hospitalization rates from the observed during influenza epidemic
periods. Correlation between excess P&I hospitalizations and influenza vaccine coverage in the elderly was measured with Pearson correlation coefficient.
Results: The average excess P&I hospitalizations/season was 19.4/105
(range 0-46.1/105), and higher excess was observed in young children with <2 years (79.8/105)
and ≥65 years (68.3/105). In epidemics with A(H3) dominant, the highest excess hospitalizations were observed among 65 and over. Seasons which influenza B or A(H1)pdm09 dominance the highest excess was observed in children with <2 years. High
negative correlation was estimated between excess hospitalizations associated with
A(H3) circulation and vaccine coverage in the elderly (r = −.653; 95% CI: −0.950 to −0.137).
Conclusion: Over 80% of the influenza epidemics were associated with excess hospitalizations. However, excess P&I hospitalizations pattern differed from age group and
circulating virus. This ecologic approach also identified a reduction in excess P&I associated with A(H3) circulation with increasing vaccine coverage in the elderly.APC for this article is funded by World Health Organization (WHO)info:eu-repo/semantics/publishedVersio
Estimativas do excesso de mortalidade associado a períodos de calor extremo ocorridos em Portugal em 2014
O sistema de vigilância ÍCARO está em funcionamento desde 1999 e tem como principal objetivo a deteção de períodos de calor que, com base no cumprimento de um conjunto de critérios são considerados como potenciadores de impactes na mortalidade da população portuguesa.
Em 2014 foram identificados três desses períodos, e o objetivo do trabalho incluído no presente relatório foi calcular a estimativa dos excessos de mortalidade observados durante os mesmos períodos de calor e descrever a sua distribuição por sexo, grupo etário e região.
Para medir o efeito dos períodos de calor na mortalidade, foram usados dados diários de mortalidade provenientes do sistema VDM (Vigilância Diária da Mortalidade) comparando a mortalidade observada em cada período de excesso de calor com a mortalidade esperada no mesmo período caso não tivesse existido excesso de calor, estimada a partir dos óbitos observados em períodos homólogos anteriores, entre 2007 a 2012 (razões O/E).
Foram observados excessos de mortalidade significativos no primeiro período identificado, compreendido entre os dias 12 e 18 de junho de 2014. Na totalidade deste período de onda de calor definido pelo sistema ÍCARO, estimou-se um excesso total de 163 óbitos, que corresponde a um excesso de 10% (IC95% 3% a 17%) acima do esperado. Estes excessos apenas foram estatisticamente significativos na população acima dos 85 anos de idade
Estimativas de excesso de mortalidade associado a calor extremo entre maio e setembro de 2015, em Portugal Continental
O sistema de vigilância ICARO esta em funcionamento desde 1999 e tem como principal
objetivo a deteção de períodos de calor extremo que, com base no cumprimento de um
conjunto de critérios são considerados como potenciadores de impactes na mortalidade
da população portuguesa residente no continente.
Em 2015 foram identificados alguns períodos, e o objetivo do trabalho incluído no
presente relatório foi calcular a estimativa dos excessos de mortalidade observados em
durante os mesmos períodos de calor e descrever a sua distribuição por sexo, grupo
etário e região de saúde.
Para medir o efeito dos períodos de calor na mortalidade, foram usados dados diários
de mortalidade provenientes do sistema VDM (Vigilância Diária da Mortalidade) comparando
a mortalidade observada em cada período de calor extremo com a mortalidade
esperada para o mesmo período caso não tivesse existido excesso de calor (razões O/E).
O número de óbitos esperado foi estimado a partir de um método de regressão cíclica
aplicado a serie temporal de dados entre 01-10-2007 e 30-09-2015.
Não foram observados excessos de mortalidade em nenhum dos períodos identificados
para a globalidade dos dados de Portugal Continental. Estratificando os dados os
maiores excessos por 100000 habitantes verificaram-se no grupo etário dos 85 e mais
anos no período 2 com 13 óbitos em excesso estimados
The Behavioral Regulation in Exercise Questionnaire (BREQ-3) Portuguese-Version: Evidence of Reliability, Validity and Invariance Across Gender
This study has as prime objective to analyze the psychometric properties of the Behavioral Regulation Exercise Questionnaire (BREQ-3) in a sample of Portuguese exercisers and invariance across gender. Two independent samples (448 calibration; 374 validation), aged between 16 and 78 years (M = 40.29; SD = 16.24), of both
gender, (495 female; 327 male) were enrolled in this study. The results show that the original model (six factors; 24 items) did not fit to the data in a satisfactory way (χ 2 = 977.49; df = 237; B-S p < 0.001; SRMR = 0.07; NNFI = 0.80; CFI = 0.83; RMSEA = 0.08; 90% CI = 0.08–0.09). After removing six items (one for each factor), the model (six factors; 18 items) adjustment improved in a satisfactory way in both samples: calibration (χ 2 = 331.86; df = 120; B-S p < 0.001; SRMR = 0.06; NNFI = 0.91; CFI = 0.93; RMSEA = 0.06; 90% CI 0.06–0.07) and validation (χ 2 = 254.08; df = 120; B-S p < 0.001; SRMR = 0.04; NNFI = 0.93; CFI = 0.95; RMSEA = 0.06; 90% CI = 0.05–0.06). Results also showed model invariance across gender (1CFI ≤ 0.01). The Portuguese version of BREQ-3 (six factors; 18 items) is a valid and reliable measurement instrument to measure behavior regulation underlying self-determination theory in the exercise domain. However, the evidence also indicated that additional studies are needed to address the fragilities of the original model (six factors; 24 items).info:eu-repo/semantics/publishedVersio
Susceptibilidade genética para cancro da mama
RESUMO: O cancro da mama é a patologia oncológica mais frequente nas mulheres sendo o responsável pela maior taxa de mortalidade por cancro no sexo feminino. Contudo, as causas inerentes a esta patologia permanecem por esclarecer. Nos últimos anos tem-se verificado que o risco para patologia neoplásica depende de factores ambientais e genéticos, estando estes últimos associados à variabilidade genética inter-individual. Polimorfismos genéticos em genes envolvidos no metabolismo de hormonas sexuais, de cancerígenos ambientais e na reparação da lesão genética, são potenciais candidatos a estarem associados à susceptibilidade individual para esta patologia. Assim, neste trabalho desenvolveram-se estudos de associação caso-controlo na população Portuguesa, com vista a avaliar-se o papel atribuído aos polimorfismos na susceptibilidade para cancro da mama.
Foram seleccionados polimorfismos em genes envolvidos em diferentes vias mecanicistas: destoxificação de cancerígenos, metabolismo de estrogénios, reparação por excisão de bases, reparação por excisão de nucleótidos, reparação mismatch e reparação por recombinação homóloga. Os resultados obtidos revelaram associação entre os seguintes polimorfismos e a susceptibilidade individual para cancro da mama: os dois SNPs estudados no gene XRCC1 (Arg194Trp e Arg399Gln) e o SNP no gene XRCC3 (Thr241Met) após estratificação pelo status menopausico. Mediante estratificação por status de amamentação os SNPs identificados nos genes MnSOD (Val16Ala) e XRCC2 (Arg118His); um SNP no gene MLH3 (Leu844Pro), e por fim como resultado de interacção gene-gene as interacções descritas por MSH3 Ala1045Thr/MSH6 Gly39Glu e MSH4 Ala97Thr/MLH3 Leu844Pro.
Os resultados obtidos e apresentados na presente dissertação, revelam que o estudo de polimorfismos pode representar um papel determinante na etiologia do cancro da mama. No entanto, mais estudos envolvendo estes mesmos polimorfismos em populações casuisticamente superiores serão uma mais-valia nos estudos de associação para esta neoplasia. Adicionalmente, a utilização da metodologia de Pools de DNA, poderá ser uma ferramenta útil na pré-selecção dos polimorfismos mais relevantes a estudar, na medida em que permite estimar a frequência alélica de cada SNP numa determinada população.-----------------------------------ABSTRACT: Breast cancer is the most common form of cancer among women, being the responsible for the highest mortality rate from cancer among the female sex. However, the main causes related to this pathology remain unclear. The risk of neoplasic disease has been connected with genetic and environmental factors. In fact, genes and the environment share the stage for most, if not all, common non-familial cancers, and are related to individual susceptibility. Genetic polymorphisms identified in genes encoding enzymes involved in estrogen metabolism, xenobiotics and DNA repair pathways are believed to be candidates for associations with breast cancer. Therefore, it was our intention to develop case-control studies among the Portuguese population, in order to evaluate the potential role of several genetic polymorphisms in breast cancer susceptibility.
We selected polymorphisms in genes involved in different pathways: carcinogenic detoxification, estrogen metabolism, base excision repair, nucleotide excision repair, mismatch repair and double strand break repair by homologous recombination. The results obtained revealed potential associations between some polymorphisms studied and individual susceptibility to breast cancer. Regarding this fact, our results suggest the potential involvement of two XRCC1 gene polymorphisms (Arg194Trp and Arg399Gln) and XRCC3 gene polymorphism (Thr241Met) after stratification to menopausal status and after stratification to breastfeeding status an association of MnSOD gene polymorphism (Val16Ala) and XRCC2 (Arg188His) with the disease. The SNP identified in MLH3 gene (Leu844Pro), and the interaction gene-gene described by MSH3 Ala1045Thr/MSH6 Gly39Glu and MSH4 Ala97Thr/MLH3 Leu844Pro were also related to breast cancer susceptibility.
The results shown in the present dissertation have revealed the potential role of polymorphisms in breast cancer etiology. However, further studies will be needed with larger populations to confirm these results. Additionally, the use of DNA pools methodology, as a pre-selection tool, could allow the identification of the most relevant polymorphisms to be studied, estimating the allelic frequency of each SNPs in different populations
Praxe académica : meio de integração ou ações de humilhação?
Esta investigação incidiu sobre o modo como estudantes de uma instituição portuguesa de ensino superior percecionam a praxe académica e situações de bullying na praxe. Os dados foram recolhidos através da escala de “Avaliação das situações de Bullying nas Praxes do Ensino Superior”, organizada em três fatores: Relação Positiva com a Praxe, Relação Negativa com a Praxe e Dimensão Social (Matos, Jesus, Simões & Nave,2010). Participaram no estudo 247 estudantes de ambos os sexos, entre os 18 e os 43 anos, de diferentes anos, cursos e departamentos. Os resultados indicaram diferenças significativas a nível da Relação Positiva com a Praxe entre o género (masculino e o feminino; p=0.001 < α=0.05) e entre faixas etárias (“20 ou menos anos” e com “mais de 20 anos”; p=0.024 < α=0.05). Permitiram, também, observar diferenças significativas entre os anos dos cursos (1º, 2º ou 3º ano) a nível da Relação Positiva com a Praxe (p=0.04 < α=0.05) e da Dimensão Social (p=0.017 < α=0.05). Finalmente indicaram diferenças significativas entre os departamentos de pertença dos alunos no que concerne à Relação Positiva com a Praxe (p=0.02 < α=0.05) e à Relação Negativa com a Praxe (p=0.02 < α=0.05). As correlações obtidas entre os três apresentaram-se estatisticamente significativas, considerando nível de significância de 1% (respetivamente, p=0.02; p=0.00 e p=0.00).ABSTRACT - This research focuses on how students from a Portuguese higher education institution perceive hazing practices and bullying situations in hazing practices. Data were collected through the scale “Avaliação das Situações de Bullying nas Praxes do Ensino Superior” (Evaluation of Situations of Bullying in Hazing Practices in Higher Education), organized in three dimensions: Positive Relation with the Hazing Practices; Negative Relation with the Hazing Practices and Social Dimension (Matos, Jesus, Simões & Nave, 2010). 247 students of both sexes, aged 18 to 43 years old and from different grade levels, courses and departments have taken part in this study. The results confirm significant differences in Positive Relation with the Hazing Practices between males and females (p=0.001< α=0.05) and among age groups (“20 years old or less” and “more than 20 years old”; p=0.024<α=0.05). Furthermore, they allow us to observe significant differences between the students’ grade levels (1st, 2nd or 3rd year) taking into account the Positive Relation with the Hazing Practices (p=0.04<α=0.05) and the Social Dimension (p=0.017<α=0.05). Besides, significant differences have been noted between the departments where students belong regarding Positive Relation with the Hazing Practices (p=0.02<α=0.05) and Negative Relation with the Hazing Practices (p=0.02<α=0.05). The correlations between the three subscales (Positive Relation with the Hazing Practices, Negative Relation with the Hazing Practices and Social Dimension) are statistically significant, taking in consideration the significance levels of 1% (respectively p=0.02; p=.00 and p=0.00)
Hazing practices in higher education : a study with portuguese students
Hazing practices in higher education institutions are perceived controversially. This study looked at the perception towards hazing practices of students from the University of the Azores in first cycle (n=247). It analyses if their perception was positive, emphasizing the integrative aspects of hazing practices, or if it was negative, inclining to define those practises like being violent and humiliating. The applied questionnaire measures 3 factors to define individual’s perception with hazing practices (positive relation with hazing practices, negative relation and the social dimension of the practices). This study used descriptive analyses to observe the level of agreement with hazing practices and non-parametrical statistical test to analyse the relationship between their levels of agreement with hazing practices and socio-demographic variables. Results emphasised balanced proportion of students perceiving positively and negatively those practices and incline to define hazing practices with the same components in both perceptions. It didnot highlight a strong mandatory integrative component in students’ perception. Also, results stressed a large part of students disinterested in hazing practices. Additionally factors of hazing practices’ perception showed significant relationships with respondent’s sex, age and academic degree. Hazing practices in this study did not seem to meet their main objectives of welcoming and integrating freshmen in higher education institutions
The 2013 June and July heat wave: a mortality analysis by district of mainland Portugal
[PT] Em 2013, entre o final de junho e início de julho, Portugal foi afetado
por um período de calor extremo detetado pelo sistema de vigilância
ÍCARO (Importância do CAlor: Repercussão sobre os Óbitos), em
funcionamento no Instituto Nacional de Saúde Doutor Ricardo Jorge
(INSA). O presente trabalho teve como objetivo apresentar uma análise
dos excessos de mortalidade, associados às temperaturas extremas
observadas nesse período, por distritos de Portugal Continental. O
período de calor extremo com possível impacte na saúde humana foi
definido pela análise conjunta do Índice-Alerta-ÍCARO, e das temperaturas
máximas registadas em cada capital de distrito (facultadas pelo
Instituto Português do Mar e da Atmosfera, IPMA). Os dados da mortalidade
foram obtidos pelo Sistema de Vigilância Diária da Mortalidade
(VDM), gerido pelo Departamento de Epidemiologia do INSA. Ao nível
distrital os excessos de óbitos variaram entre os 11 e os 40 óbitos por
100.000 habitantes no período identificado. Beja e Faro não apresentaram
excessos significativos. Em conclusão, verificou-se que durante
o período em análise, observaram-se excessos de mortalidade na
maioria dos distritos de Portugal Continental.[EN] In 2013, between late June and early July, Portugal was affected by an
extreme heat period detected by ICARO surveillance system (Importância
do CAlor: Repercussão sobre os Óbitos), in operation at National Health
Institute Doutor Ricardo Jorge (INSA). This study aimed to present
an analysis of excess mortality associated with extreme temperatures observed
in this period by districts of mainland Portugal, The extreme heat
period with possible impacts on human health has been defined by the
joint analysis of the Index-Alert-ICARO, and the maximum temperatures
recorded in each district capital (provided by the Portuguese Sea and
Atmosphere Institute, IPMA). The mortality data was obtained by the Daily
Mortality Surveillance System (VDM), managed by the Department of Epidemiology
at INSA. At district level the excess deaths, ranged from 11 to
40 deaths per 100.000 inhabitants in the identified period. No significant
excess mortality was observed in Beja and Faro. In conclusion, it was
found that during the period under analysis, it was observed an excess
mortality in most districts of mainland Portugal
- …