Sarcopenia e fatores associados em alcoolistas internos para desintoxicação / Sarcopenia and factors associated with internal alcoholists for detoxification

Introdução: O uso abusivo do álcool é considerado um grave problema de saúde pública que pode potencializar o desenvolvimento de patologias que acometem indivíduos adultos e idosos, como é o caso da sarcopenia. Esta condição promove redução da massa muscular, força e desempenho físico. Objetivo: Estimar a frequência de sarcopenia e os fatores estado de Pernambuco- Brasil. Metodologia: Trata-se de um estudo do tipo transversal, quantitativo.  Para verificação dos dados sociodemográficos e estilo de vida utilizou-se o questionário da Associação Brasileira de Pesquisa (ABEP, 2014); para avaliação do estado nutricional, realizou-se a avaliação antropométrica. Para identificar a sarcopenia, utilizou-se os seguintes parâmetros: índice de massa muscular (IMM), pico de fluxo expiratório (PFE), e teste Timed-Up-and-Go (TUGT). Analisaram-se as associações entre sarcopenia com os indicadores antropométricos e avaliação nutricional. Resultados e Discussão: Foram avaliados 39 alcoolistas adultos do sexo masculino, com média de idade de 47,7 ± 10,03 anos. A maior prevalência foi de indivíduos com baixa renda e escolaridade, desempregados, sedentários, tabagistas e consumidores diários de aguardente. Os avaliados foram considerados sem desnutrição para as variáveis IMC (92,3%) e CP (84,6%). No entanto, os mesmos foram considerados desnutridos segundo a CB (79,5%), CMB (71,8%), AMBc (74,4%), e PCT (61,5%). A maioria dos alcoolistas (79,5%) possuíam sarcopenia. No geral, o IMM, se correlacionou positivamente com as variáveis de IMC, e com as medidas da CB, CMB, AMBc e CP.  Destaca-se que a sarcopenia associou-se com as variáveis CB e CMB. Conclusão: O presente estudo verificou uma elevada frequência de sarcopenia em alcoolistas, associada à desnutrição quando avaliada através das variáveis de CB e CMB

Avaliação de abordagens terapêuticas para o manejo do transtorno do pânico com ou sem agorafobia: uma revisão integrativa a partir de estudos randomizados

O transtorno do pânico possui uma prevalência relativamente alta ao longo da vida, caracterizado por ataques de pânico recorrentes e inesperados. O presente estudo de revisão buscou avaliar abordagens terapêuticas para o manejo do transtorno do pânico com ou sem agorafobia, documentadas por meio de ensaios clínicos randomizados. Trata-se de uma pesquisa de revisão integrativa realizada por meio da base de dados PubMed, que levou em consideração os seguintes critérios de inclusão: testes controlados e randomizados; artigos publicados nos últimos 05 anos (2018-2023); que possuíam texto completo disponível e que abordassem acerca do manejo do transtorno do pânico com ou sem agorafobia. Ficou constatado que um programa de exercícios combinado em equipe na atenção primária proporcionou uma redução mais significativa nos sintomas ansiosos em comparação ao tratamento habitual, com reduções importantes na frequência de ataques de pânico, comportamento esquivo, depressão e melhora da qualidade de tratamento em pacientes com transtorno do pânico. Além disso, verificou-se que um treinamento híbrido para pacientes com transtorno do pânico possibilitou redução significativamente maior na gravidade dos sintomas, os quais se mantiveram estáveis ao longo do tempo. Por fim, uma prática terapêutica baseada em cuidados escalonados demonstrou um potencial de redução de custos e tempo de contato com terapeutas sem efeito negativo no tratamento para pacientes com transtorno do pânico

GEOGRAPHICAL DISTRIBUTION OF EREMOTHERIUM (XENARTHRA, MEGATHERIIDAE) RECORDS IN MIDWEST BRAZIL

The aim of this article was to present the current fossil record and geographical distribution of Eremotherium in midwest Brazil. The methodology employed here included a bibliographic survey and mapping of specimens. On the last years, new information has been revealed on these ground sloths mainly due to new fossil discoveries in the western region of Goiás and Mato Grosso states. The temporal distribution shows that these records range from the Pliocene to Holocene. This taxon is an important representative of the Brazilian megafauna, and despite its wide Pan-American distribution during the Pliocene-Holocene, there are few known Eremotherium records from this large geographic region of Brazil

GEOGRAPHICAL DISTRIBUTION OF EREMOTHERIUM (XENARTHRA, MEGATHERIIDAE) RECORDS IN MIDWEST BRAZIL

The aim of this article was to present the current fossil record and geographical distribution of Eremotherium in midwest Brazil. The methodology employed here included a bibliographic survey and mapping of specimens. On the last years, new information has been revealed on these ground sloths mainly due to new fossil discoveries in the western region of Goiás and Mato Grosso states. The temporal distribution shows that these records range from the Pliocene to Holocene. This taxon is an important representative of the Brazilian megafauna, and despite its wide Pan-American distribution during the Pliocene-Holocene, there are few known Eremotherium records from this large geographic region of Brazil

Craving em alcoolistas e sua relação com a escolha de alimentos / Craving in alcoholics and its relation to food choices

Introdução: Em alcoolistas crônicos, durante a fase de abstinência, pode surgir o craving ou fissura, desejo intenso de usar a substância, podendo estar associado ao aumento do desejo de consumir alimentos doces para diminuir sintomas da abstinência. Assim, o objetivo principal deste estudo foi avaliar a presença do craving, associando-o à escolha de alimentos em indivíduos alcoolistas, internos para desintoxicação. Metodologia: O presente estudo é do tipo transversal, descritivo e quantitativo, desenvolvido com 40 internos, com idade entre 20 e 66 anos em uma Instituição hospitalar no interior de Pernambuco- Brasil.  Foram analisados aspectos sociodemográficos e o estado nutricional dos envolvidos. Também foram utilizados questionários específicos para avaliação do craving e hábitos alimentares dos alcoolistas. Resultados e Discussão: Foram identificados hábitos alimentares inadequados, como alto consumo de embutidos (77,5%) e baixo consumo de frutas e hortaliças (52,5%), além de um percentual elevado de desnutrição proteica nos avaliados. Verificou-se que 25% (n= 10) dos pacientes estudados apresentaram craving moderado a forte. Foi possível observar que 27,5% dos indivíduos relataram sentir vontade de consumir alimentos fontes de carboidratos simples, para desviar o pensamento no consumo da bebida alcoólica. Conclusão: Foi identificado que parte da amostra estudada apresentou craving moderado a forte e um desejo de consumir alimentos ricos em carboidratos no intuito e desviar o craving, contudo, a partir das análises estatísticas, não foi verificado associação entre o craving e o consumo de alimentos ricos em carboidratos, devendo-se realizar mais estudos para conhecimento desta relação. No entanto, quanto ao consumo alimentar, foi demonstrado a necessidade de melhores orientações nutricionais como parte do tratamento multiprofissional na assistência à saúde destes indivíduos

Relação entre terapia de reposição hormonal no climatério e o desenvolvimento de Neoplasias

O climatério é o período de transição entre a fase reprodutiva e não reprodutiva das mulheres, caracterizado por alterações hormonais que afetam o ciclo menstrual. A menopausa, definida como o último ciclo menstrual, marca o fim dessa fase. Durante o climatério, ocorrem diversos sintomas e a terapia de reposição hormonal (TRH) é uma opção de tratamento que consiste na reposição dos hormônios através de diferentes vias de administração. Estudos divergem quanto aos benefícios e riscos da TRH, especialmente em relação ao câncer de mama, mas enfatizam a importância do acompanhamento médico e reavaliação periódica dos benefícios e malefícios do tratamento. O presente artigo trata-se de uma revisão de literatura integrativa e tem como objetivo estabelecer uma relação entre a reposição de terapia hormonal no climatério e o desenvolvimento ou não de neoplasias. Utilizou-se para a pesquisa as bases de dados PubMed, SCIELO e LILACS, considerando artigos publicados nos últimos cinco anos (2018-2023). Os descritores "Climacteric", "Neoplasms" e "Hormone replacement therapy" foram combinados através do operador booleano "AND". Foram selecionados 27 artigos e após aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, bem como a análise dos objetivos, 18 artigos foram selecionados. Com base na literatura pesquisada, verifica-se que o risco de câncer no ovário ou endométrio não está relacionado aos níveis metabólicos de estrogênio em mulheres que receberam terapia combinada de estrogênio/progesterona, mas o uso isolado de estrogênio pode aumentar os desfechos negativos, especialmente em mulheres obesas.  Tratando-se o câncer de mama, estudos apontam a relação entre a TRH com o surgimento do mesmo

Mortality from gastrointestinal congenital anomalies at 264 hospitals in 74 low-income, middle-income, and high-income countries: a multicentre, international, prospective cohort study

Summary Background Congenital anomalies are the fifth leading cause of mortality in children younger than 5 years globally. Many gastrointestinal congenital anomalies are fatal without timely access to neonatal surgical care, but few studies have been done on these conditions in low-income and middle-income countries (LMICs). We compared outcomes of the seven most common gastrointestinal congenital anomalies in low-income, middle-income, and high-income countries globally, and identified factors associated with mortality. Methods We did a multicentre, international prospective cohort study of patients younger than 16 years, presenting to hospital for the first time with oesophageal atresia, congenital diaphragmatic hernia, intestinal atresia, gastroschisis, exomphalos, anorectal malformation, and Hirschsprung’s disease. Recruitment was of consecutive patients for a minimum of 1 month between October, 2018, and April, 2019. We collected data on patient demographics, clinical status, interventions, and outcomes using the REDCap platform. Patients were followed up for 30 days after primary intervention, or 30 days after admission if they did not receive an intervention. The primary outcome was all-cause, in-hospital mortality for all conditions combined and each condition individually, stratified by country income status. We did a complete case analysis. Findings We included 3849 patients with 3975 study conditions (560 with oesophageal atresia, 448 with congenital diaphragmatic hernia, 681 with intestinal atresia, 453 with gastroschisis, 325 with exomphalos, 991 with anorectal malformation, and 517 with Hirschsprung’s disease) from 264 hospitals (89 in high-income countries, 166 in middleincome countries, and nine in low-income countries) in 74 countries. Of the 3849 patients, 2231 (58·0%) were male. Median gestational age at birth was 38 weeks (IQR 36–39) and median bodyweight at presentation was 2·8 kg (2·3–3·3). Mortality among all patients was 37 (39·8%) of 93 in low-income countries, 583 (20·4%) of 2860 in middle-income countries, and 50 (5·6%) of 896 in high-income countries (p<0·0001 between all country income groups). Gastroschisis had the greatest difference in mortality between country income strata (nine [90·0%] of ten in lowincome countries, 97 [31·9%] of 304 in middle-income countries, and two [1·4%] of 139 in high-income countries; p≤0·0001 between all country income groups). Factors significantly associated with higher mortality for all patients combined included country income status (low-income vs high-income countries, risk ratio 2·78 [95% CI 1·88–4·11], p<0·0001; middle-income vs high-income countries, 2·11 [1·59–2·79], p<0·0001), sepsis at presentation (1·20 [1·04–1·40], p=0·016), higher American Society of Anesthesiologists (ASA) score at primary intervention (ASA 4–5 vs ASA 1–2, 1·82 [1·40–2·35], p<0·0001; ASA 3 vs ASA 1–2, 1·58, [1·30–1·92], p<0·0001]), surgical safety checklist not used (1·39 [1·02–1·90], p=0·035), and ventilation or parenteral nutrition unavailable when needed (ventilation 1·96, [1·41–2·71], p=0·0001; parenteral nutrition 1·35, [1·05–1·74], p=0·018). Administration of parenteral nutrition (0·61, [0·47–0·79], p=0·0002) and use of a peripherally inserted central catheter (0·65 [0·50–0·86], p=0·0024) or percutaneous central line (0·69 [0·48–1·00], p=0·049) were associated with lower mortality. Interpretation Unacceptable differences in mortality exist for gastrointestinal congenital anomalies between lowincome, middle-income, and high-income countries. Improving access to quality neonatal surgical care in LMICs will be vital to achieve Sustainable Development Goal 3.2 of ending preventable deaths in neonates and children younger than 5 years by 2030

Avaliação das características, estado nutricional e capacidade funcional de pacientes oncológicos atendidos ambulatorialmente em um hospital do Recife - PE / Evaluation of characteristics, nutritional status and functional capacity of cancer patients treated on an outpatient basis in a hospital in Recife - PE

Capacidade funcional envolve a habilidade que o indivíduo apresenta em realizar suas atividades de rotina. A escala de desempenho Eastern Cooperative Oncologic Group (ECOG) é um instrumento capaz de avaliar como a doença afeta a capacidade funcional dos enfermos. Sendo assim, o objetivo do estudo foi avaliar as características, estado nutricional e capacidade funcional de pacientes oncológicos atendidos ambulatorialmente em um hospital do Recife - PE. Participaram da pesquisa os indivíduos com diagnóstico de câncer de ambos os sexos, com idade superior a 18 anos. Os dados coletados foram referentes a variáveis sociodemográficas, avaliação clínica, antropometria, estilo de vida e avaliação da capacidade funcional. Os dados apresentavam significância estatística quando p &lt; 0,05. O estudo foi realizado com 65 indivíduos com média de idade de 58,53±12,66 anos. Dos indivíduos estudados (53,8%) eram adultos. O tipo de câncer de maior predominância foi o de mama (52,3%), e o tratamento neoplásico mais empregado foi a quimioterapia (84,6%). No que concerne ao estado nutricional, houve uma maior relevância no número de indivíduos com excesso de peso (55,4%), levando em consideração o parâmetro IMC, enquanto que, houve um maior predomínio de pacientes com desnutrição utilizando o critério da CMB (83,1%). Com relação a capacidade funcional dos indivíduos estudados, utilizando o parâmetro ECOG, (61,5%) não apresentaram alteração. No estudo, não foram encontradas associações entre ECOG, parâmetros antropométricos e estilo de vida. Em suma, a maioria dos avaliados não apresentou alteração da capacidade funcional, porém, ao se avaliar indicadores de massa muscular, observa-se uma redução, o que pode inferir o surgimento de possível obesidade sarcopênica nesses pacientes. 

Spineless cactus as a replacement for wheat bran in sugar cane-based diets for sheep: intake, digestibility, and ruminal parameters

ABSTRACT - The objective of this study was to evaluate the effect of replacing wheat bran by spineless cactus (0, 25, 50, 75, and 100%) in sugar cane-based diets on intake and nutrient digestibility and ruminal parameters of sheep. Five sheep (Santa Inês; average initial weight of 34.0±3.6 kg) were fitted with cannulas in the rumen and then assigned to a 5 × 5 Latin square design. The maximum dry matter (DM; 1414 g d&#8722;1), digestible organic matter (658 g d&#8722;1), and neutral detergent fiber corrected for ash and protein (NDFap; 425 g d&#8722;1) intakes were estimated by replacing 80.2, 89.9, and 50.5% of wheat bran. Dry matter and crude protein digestibility increased by 0.60 and 0.85 g kg-1 of DM. With the replacement of 57.1 and 62.2% of wheat bran, a maximum rate of NDF ingestion (0.70 h&#8722;1) and NDF ruminal pool (7.31 g) was obtained. Rumen pH increased with the inclusion of spineless cactus, while the maximum concentration of ammonia N (33.3 mg dL&#8722;1) and total volatile fatty acids (57.7 &#956;mol mL&#8722;1) were estimated at the levels of 72.3 and 63.7% of replacement of wheat bran. It is recommended to replace 63% of wheat bran by spineless cactus in sugar cane-based diets, to promote better animal performance