Percepção de bem-estar e fatores associados em trabalhadores do setor industrial brasileiro

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Desportos. Programa de Pós-Graduação em Educação FísicaBem-estar é um conceito multidimensional que inclui vários aspectos de saúde física e mental, suporte social, relacionamentos e capacidade para lidar com situações de estresse e que busca compreeender as avaliações que as pessoas fazem da própria vida. Por ser um constructo complexo e dinâmico, a identificação das variáveis que afetam o bem-estar da população, muitas vezes, é difícil e pouco explorada. Assim, o propósito desta dissertação foi analisar a autopercepção de bem-estar e a associação com características sociodemográficas, comportamentais, de suporte social e autorrelatos de saúde em trabalhadores do setor industrial no Brasil. Para isso, foi realizada uma análise dos dados de um inquérito epidemiológico transversal desenvolvido pelo Serviço Social da Indústria em parceria com o Núcleo de Pesquisa em Atividade Física e Saúde da Universidade Federal de Santa Catarina, com amostra representativa de 24 estados brasileiros e do Distrito Federal, no período de 2004 e 2006 a 2008. O desfecho autopercepção de bem-estar foi definido como o grau em que o indivíduo avalia a satisfação com a vida em três contextos distintos: lar, trabalho e lazer. Para cada uma das dimensões foi aplicada a seguinte pergunta: #Como você se sente, atualmente, em relação à sua vida no... (lar, trabalho e lazer)? Para cada questão foram oferecidas cinco opções de resposta. Na perspectiva de melhorar o entendimento do desfecho em relação aos fatores associados, foi construída uma escala ordinal contínua de três a 15 pontos com base na seguinte pontuação, conforme as opções de resposta em cada domínio: (1) muito mal; (2) mal; (3) mais ou menos; (4) bem; (5) muito bem. Para estimar a prevalência de bem-estar, o desfecho foi dicotomizado em percepção negativa e positiva, sendo definida como percepção negativa aqueles trabalhadores que atingiram de três a nove pontos na escala, e positiva de 10 a 15 pontos. Posteriormente, a distribuição dos trabalhadores em relação às percepções de bem-estar foi analisada mediante quatro intervalos quartílicos. A estatística inferencial foi realizada por meio da Regressão Logística Multinomial, estimando-se razões de odds e intervalos de confiança de 95%. Participaram deste estudo 44.477 industriários sendo 69,9% do sexo masculino. A percepção de bem-estar positivo esteve presente em 93% dos trabalhadores, sendo mais prevalente no gênero masculino e indivíduos nos mais jovens, da região sul do Brasil, com renda e escolaridade elevadas, com adoção de comportamentos saudáveis como não fumar, não consumir bebidas alcoólicas em excesso e ativos no lazer. Trabalhadores declarados religiosos praticantes, com percepções positivas sobre a saúde e qualidade do sono e com baixa frequência de estresse e sintomas depressivos, tiveram chances mais elevadas de uma melhor percepção de bem-estar comparado aos seus pares. A prevalência de bem-estar positivo foi alta em trabalhadores das indústrias brasileiras, porém detectaram-se importantes diferenças entre indivíduos com características sociodemográficas distintas. Além disso, confirmou-se que aspectos comportamentais, de suporte social e autorrelatos de saúde são fatores de substancial importância na avaliação do bem-estar. Espera-se com estes resultados, que este assunto seja abordado com maior profundidade pelos pesquisadores da área, dada a sua importância para o subsídio e planejamento de políticas públicas.Well-being is a multidimensional concept that includes various aspects of physical and mental health, social support, relationships and ability to handle stressful situations and search understand evaluations people make of their lives. As it is a complex and dynamic construct, identification of variables that affect the well-being of the population, it is often difficult and little explored. Thus, the aim of this study was to analyze the perception of well-being and the association with socio-demographic characteristics, behavioral, social support and self-reports of health, among workers in Brazil. For this, we performed an analysis of data from a cross-sectional epidemiological survey developed by the Industry Social Service in partnership with the Center for Research on Physical Activity and Health, from the Federal University of Santa Catarina, with a representative sample of 24 Brazilian states and Federal District in the period of 2004, 2006 to 2008.The outcome self-perception wellbeing was defined as the degree in which the individual evaluates the satisfaction with his life in three contexts: home, work and leisure. For each one of these dimensions it was applied the following question: "How do you feel, currently, in relation to your life at...(home, work and leisure)? For each question were given five answer options. In view to improve the understanding of the outcome in relation to the factors associated, it was made a continuous ordinary scale of three to 15 with base on the following punctuation, in accordance to the answer options in each domain: (1) very bad; (2) bad; (3) more or less; (4) well; (5) very well. To estimate the prevalence of well-being, the outcome was dichotomized in negative and positive perception, being defined as negative perception those workers that attained three to nine points on the scale and positive perception from 10 to 15 points. Posteriorly, the workers distributions in relation to the perceptions of wellbeing were analyzed by means of quartile. The inferential statistic was done by means of the Multinomial Logistic Regression, estimating odds ratio and confidence intervals of 95%. The study included 44,477 industrial workers and 69.9% were male. The perception of positive wellbeing was present in 93% of the workers, being more prevalent in the men and in the individuals with age under 30. Better perception of wellbeing was associated to the male gender, to the younger, of the southern region of Brazil, with high income and education, with adoption of healthy behaviors such as: not smoking or consuming excessive alcoholic drinks in excess and to be active in leisure. Workers declared active religious practitioners with positive perceptions about health and sleep quality and with low stress frequency and depressive symptoms had more elevated chances of a better perception of well-being compared to their peers. The prevalence of positive well-being was high in Brazilian´s industry workers; however it was detected important differences between individuals with distinct sociodemographic characteristics. Besides that, it was confirmed that behavioral aspects, of social support and self-reports of health are factors of substantial importance in the evaluation of the well-being. It is expected that these results, that this matter be discussed in greater depth by researchers in the area, given its importance for the subsidy and public policy planning

Tendência temporal de mortalidade por neoplasia maligna de mama e de colo de útero em Passo Fundo, Rio Grande do Sul: uma análise segundo faixa etária e escolaridade, 1999-2019

Aim: to analyze the temporal trend of mortality from malignant neoplasm of the breast and cervix from 1999 to 2019 in Passo Fundo, Rio Grande do Sul, Brasil. Methods: a time-series study based on data from the Brazilian Unified Health System's Mortality; standardized coefficients were calculated according to age and schooling, and the temporal trend was evaluated by Prais-Winsten regression. Results: there was stability in the mortality coefficients for cervical cancer (β = -0.03 – 95%CI -0.08;0.02) and formalignant breast cancer (β = -0.006 – 95%CI -0.02;0.01) over the time series; in both types of neoplasms, an ascending trend was identified in women with low schooling; on the other hand, a stationary trend was observed in most of the age strata analyzed. Conclusion: older women and those with up to 7 years of schooling are those with the worst prognosis.Objetivo: analizar la tendencia temporal de la mortalidad por neoplasia maligna de mama y cuello uterino, de 1999 a 2019, en Passo Fundo, Rio Grande do Sul, Brasil. Métodos: estudio de series temporales a partir de datos del Sistema de Información de Mortalidad; los coeficientes estandarizados se calcularon según la edad y la educación; y la tendencia, evaluada por regresión de Prais-Winsten. Resultados: hubo estabilidad en los coeficientes de mortalidad por cáncer de cuello uterino (β = -0,03 – IC95% -0,08;0,02) y por el cáncer de mama maligno (β = -0,006 – IC95% -0,02;0,01) a lo largo de la serie temporal; en ambos tipos de neoplasias se identificó una tendencia ascendente en mujeres con baja escolaridad; se observó una tendencia estacionaria en la mayoría de los estratos de edad analizados. Conclusión: las mujeres de mayor edad y con hasta 7 años de escolaridad las de peor pronóstico.Objetivo: analisar a tendência temporal de mortalidade por neoplasia maligna de mama e de colo de útero em Passo Fundo, Rio Grande do Sul, Brasil, de 1999 a 2019. Métodos: estudo de série temporal a partir de dados do Sistema de Informações sobre Mortalidade; os coeficientes padronizados de mortalidade foram calculados segundo idade e escolaridade e a tendência, avaliada por regressão de Prais-Winsten. Resultados: observou-se estabilidade nos coeficientes gerais de mortalidade por câncer de colo de útero (β = -0,03 – IC95% -0,08;0,02) e por câncer de mama (β = -0,006 – IC95% -0,02;0,01) no período avaliado; para ambos tipos de câncer, identificou-se tendência ascendente dos coeficientes em mulheres com até 7 anos de estudo; entretanto, tendência estacionária foi observada na maior parte dos estratos etários analisados. Conclusão: mulheres em idades mais avançadas e com baixa escolaridade foram aquelas com pior prognóstico da doença

Impacto da inatividade física e custos de hospitalização por doenças crônicas

OBJECTIVE To evaluate the physical inactivity-related inpatient costs of chronic non-communicable diseases. METHODS This study used data from 2013, from Brazilian Unified Health System, regarding inpatient numbers and costs due to malignant colon and breast neoplasms, cerebrovascular diseases, ischemic heart diseases, hypertension, diabetes, and osteoporosis. In order to calculate the share physical inactivity represents in that, the physical inactivity-related risks, which apply to each disease, were considered, and physical inactivity prevalence during leisure activities was obtained from Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílio (Brazil's National Household Sample Survey). The analysis was stratified by genders and residing country regions of subjects who were 40 years or older. The physical inactivity-related hospitalization cost regarding each cause was multiplied by the respective share it regarded to. RESULTS In 2013, 974,641 patients were admitted due to seven different causes in Brazil, which represented a high cost. South region was found to have the highest patient admission rate in most studied causes. The highest prevalences for physical inactivity were observed in North and Northeast regions. The highest inactivity-related share in men was found for osteoporosis in all regions (≈ 35.0%), whereas diabetes was found to have a higher share regarding inactivity in women (33.0% to 37.0% variation in the regions). Ischemic heart diseases accounted for the highest total costs that could be linked to physical inactivity in all regions and for both genders, being followed by cerebrovascular diseases. Approximately 15.0% of inpatient costs from Brazilian Unified Health System were connected to physical inactivity. CONCLUSIONS Physical inactivity significantly impacts the number of patient admissions due to the evaluated causes and through their resulting costs, with different genders and country regions representing different shares.OBJETIVO Avaliar o custo de internações por doenças crônicas não transmissíveis atribuível à inatividade física. MÉTODOS Este estudo utilizou dados de 2013, do Sistema Único de Saúde, referentes ao número e respectivo custo das internações por neoplasia maligna de cólon e mama, doenças cerebrovasculares, doenças isquêmicas do coração, hipertensão, diabetes e osteoporose. Para o cálculo da fração atribuível à inatividade física foram considerados os riscos relativos da inatividade física a cada doença e a prevalência de inatividade física no lazer foi obtida da Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílio. A análise foi estratificada por sexo e região do País de indivíduos com idade igual ou superior a 40 anos. O custo das internações de cada causa atribuível à inatividade física foi multiplicado pela respectiva fração a ela atribuível. RESULTADOS Foram realizadas 974.641 internações hospitalares por sete causas de internações no Brasil, em 2013, o que representou custo alto. A região Sul apresentou a maior taxa de internação na maioria das causas estudadas. A maior prevalência de inatividade física ocorreu nas regiões Norte e Nordeste. A maior fração atribuível à inatividade em homens foi encontrada para a osteoporose em todas as regiões (≈ 35,0%), enquanto o diabetes apresentou maior fração atribuível à inatividade em mulheres (variação de 33,0% a 37,0% nas regiões). As doenças isquêmicas do coração foram responsáveis pelos mais altos custos totais e atribuíveis à inatividade física em todas as regiões e em ambos os sexos, seguidas das doenças cerebrovasculares. Aproximadamente 15,0% dos custos ao Sistema Único de Saúde das internações foi atribuível à inatividade física. CONCLUSÕES A inatividade física impacta significativamente o número de internações hospitalares pelas causas avaliadas e nos custos resultantes, com diferenças na ocorrência dependendo do sexo e região do País

Assisted reproductive technology: prevalence and associated factors in Southern Brazil

OBJECTIVE: To assess the prevalence of successful assisted reproductive technology and to identify the associated factors. METHODS: This population-based birth cohort study was carried out with 4,333 pregnant women expected to deliver in 2015 in the urban area of Pelotas, Southern Brazil. Use of an assisted reproductive technology procedure, type of assisted reproductive technology [in vitro fertilization or intracytoplasmic sperm injection or artificial insemination], number of embryos transferred, success of embryo transfer, number of attempts, and reported reasons for seeking assisted reproductive technology were the main outcomes measured. Use of an assisted reproductive technology procedure was analyzed according to sociodemographic, nutritional, reproductive history, and behavioral characteristics. Unadjusted and adjusted analyses were performed by logistic regression. RESULTS: Among the 4,275 newborns enrolled in the Pelotas 2015 Birth Cohort Study, 18 births (0.4%) were conceived by assisted reproductive technology. Most cases of assisted reproductive technology were by in vitro fertilization (70.6%). All cycles were performed in private clinics under direct out-of-pocket payment. Even after controlling for confounders, maternal age > 35 years, nulliparity and high family monthly income were strongly associated with assisted reproductive technology. CONCLUSIONS: The use of assisted reproductive technology services was reported by only a few women in the Pelotas 2015 Birth Cohort Study. Our study highlights sociodemographic factors associated to assisted reproductive technology procedures. To better understand the patterns and barriers in overall use of assisted reproductive technology services over time, national-level trend studies in assisted reproductive technology treatments and outcomes, as well as studies exploring the characteristics of women who have sought this kind of treatment are needed in low-middle income countries

Deslocamento para o trabalho e fatores associados em industriários do sul do Brasil

Cross-sectional study that aimed to estimate the prevalence of forms of commuting to and from work and to identify factors associated among industrial workers in the State of Rio Grande do Sul, southern Brazil. A total of 2,265 workers completed a questionnaire on the forms of commuting to and from work (walking/biking, bus or car/motorcycle). Multinomial logistic regression was used to estimate the association between the outcome and sociodemographic, occupational and behavioral variables. The main form of commuting to and from work was by bus (45.7%). Workers with higher socioeconomic condition were more likely to engage in passive commuting.Estudio transversal buscando estimar la prevalencia de las formas de desplazamiento para el trabajo e identificar factores asociados en trabajadores del Estado do Rio Grande do Sul (sur de Brasil). Un total de 2.265 trabajadores respondieron cuestionario sobre la forma de desplazamiento utilizado para ir al trabajo: caminata/bicicleta, autobús o en carro/moto. Para estimar la asociación entre el resultado y variables sociodemográficas, ocupacionales y conductual se utilizó la regresión logística multinomial. El principal medio de desplazamiento para el trabajo fue el autobús (45,7%). Trabajadores con mayor condición socioeconómica tuvieron mayor probabilidad de desplazarse de forma pasiva.Estudo transversal visando estimar a prevalência das formas de deslocamento para o trabalho e identificar fatores associados em trabalhadores do Estado do Rio Grande do Sul. Um total de 2.265 trabalhadores responderam questionário sobre a forma de deslocamento utilizado para ir ao trabalho: caminhada/bicicleta, ônibus ou de carro/moto. Para estimar a associação entre o desfecho e variáveis sociodemográficas, ocupacionais e comportamental foi utilizada a regressão logística multinomial. O principal meio de deslocamento para o trabalho foi o ônibus (45,7%). Trabalhadores com maior condição socioeconômica tiveram maior probabilidade de deslocamento passivo

Associations of physical activity and sedentary time with body composition in Brazilian young adults.

The findings of studies on the association between physical activity and adiposity are not consistent, and most are cross-sectional and used only self-reported measures. The aims of this study were to evaluate: 1) independent and combined cross-sectional associations of objectively-measured physical activity and sedentary time with body composition outcomes at 30 years, and 2) prospective associations of changes in self-reported physical activity from 23 to 30 years with the same outcomes in participants from the 1982 Pelotas (Brazil) Birth Cohort. Body mass index, waist circumference, visceral abdominal fat, fat mass index, and android/gynoid fat ratio were the outcomes. 3,206 participants were analysed. In cross-sectional analyses, higher objectively-measured moderate-to-vigorous physical activity was associated with lower body mass index (β = 0.017, 95%CI: -0.026; -0.009), waist circumference (β = -0.043, 95%CI: -0.061; -0.025), visceral abdominal fat (β = -0.006, 95%CI: -0.009; -0.003), and fat mass index (β = -0.015, 95%CI: -0.021; -0.009), independent of sedentary time. Sedentary time was independently associated only with higher fat mass index (β = 0.003, 95%CI: 0.001; 0.005). In longitudinal analyses, using self-reported measure, adiposity was lower among those who were consistently active or who became active. Adiposity was similar among the "became inactive" and "consistently inactive" subjects. Our findings suggest metabolic benefits from engagement in physical activity throughout young adulthood, with stronger associations on concurrent levels.SB, KKO and EDLR are supported by the Medical Research Council (Unit Programme numbers: MC_UU_12015/2 and MC_ UU_12015/4)

Physical activity during pregnancy on maternal-child health: The 2015 Pelotas (Brazil) Birth Cohort Study.

During the last years, a growing interest in the potential beneficial effects of physical activity during pregnancy for both mother and offspring has emerged. Early studies on this topic focused on possible harm to maternal and fetal health. However, these assumptions have not been proven over time. Despite the positive evidence and evolution of the guidelines to promote physical activity in pregnancy, prior studies have shown that low levels of physical activity during pregnancy compared to those non-pregnant women. In addition, the effect of physical activity on pre-eclampsia and birth weight is still unclear. It is important to investigate patterns and correlates associated to physical activity during pregnancy for planning interventions and public polices in prenatal care. Thus, this dissertation was designed with a combination of an observational component including a description of the pattern and correlates related to physical activity measured by an objective method and an experimental component related to a randomized controlled trial (RCT) nested in the 2015 Pelotas (Brazil) birth cohort study. This dissertation also included a systematic review and meta-analysis on the effect of physical activity during pregnancy on maternal-child health. The meta-analysis of RCTs indicated that participation in leisure-time physical activity (LTPA) was associated with lower weight gain during pregnancy, lower likelihood of gestational diabetes mellitus, and lower likelihood of delivering a largefor-gestational-age infant. Cohort studies confirmed the results for gestational weight gain and gestational diabetes, and it showed a lower risk of preterm delivery. In the second paper, we showed low levels of physical activity Pregnant women spent on average 15 and 0.7 minutes a day in moderate to vigorous physical activities (MVPA) and in vigorous activity, respectively. Important differences were found regarding correlates. In the third paper, we evaluated the effect of a supervised exercise-based intervention performed during 16 weeks of pregnancy on maternal-child health. The main finding of this study was that exercise program does not present any adverse impact on newborn health such as preterm birth and low birth weight. Our study did not confirm the positive effects of exercise during pregnancy on gestational weight gain, gestational diabetes and pre-eclampsia. In summary, the findings of this dissertation provide important evidence regarding the pattern and determinants of physical activity performed during pregnancy, as well as evidence that the exercise does not negatively impact on newborn health.Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Científico e Tecnológico - CNPqCoordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPESNos últimos anos, é crescente o interesse na prática de atividade física na gestação dado os potenciais benefícios desse comportamento à saúde da mãe e do bebê. Os primeiros estudos nessa temática centravam-se nos possíveis danos oferecidos à saúde do feto. No entanto, essas hipóteses não foram comprovadas ao longo do tempo. Apesar da evidência positiva e dos substancias avanços nas recomendações, o padrão de atividade física na gestação é baixo comparado à mulheres não grávidas. Além disso, para alguns desfechos de saúde materna e infantil, como pré-eclâmpsia e peso ao nascer, o real efeito da atividade física ainda não está totalmente esclarecido. No que se refere ao padrão e determinantes, a avaliação de correlatos associados à atividade física na gestação é importante para a elaboração e planejamento de políticas públicas no período pré-natal. Sendo assim, essa tese foi efetivada por uma combinação de um componente observacional composto pela descrição do padrão e correlatos relacionados à atividade física mensurada por um método objetivo durante a gestação, e um componente experimental relacionado a um ensaio controlado randomizado (ECR) aninhado à coorte de nascimentos de 2015, além de uma revisão sistemática e meta-análise sobre o efeito da atividade física na gestação sobre a saúde materna e infantil. Resultados da meta-análise de ECR’s indicaram que atividade física realizada no domínio de lazer foi associada à redução no ganho de peso gestacional, a menor incidência de diabetes gestacional, e maior probabilidade de ter um bebê dentro dos padrões normais de crescimento. Já a meta-análise, aplicada aos estudos de coorte, consolidou as evidências para ganho de peso e diabetes gestacional, e mostrou que a atividade física de lazer esteve relacionada à redução na incidência de partos prematuros. O segundo artigo desta tese, revelou baixos níveis de atividade física, mostrando que a população de mulheres grávidas gasta, em média, 15 e 0,7 minutos por dia em atividades físicas moderadas a vigorosas (AFMV) e em atividade vigorosas, respectivamente. Além disso, importantes diferenças foram evidenciadas quando comparado às médias de atividade física total (expressa em média de aceleração) e AFMV (minutos/dia) em relação às características sociodemográficas, comportamentais e de história reprodutiva. No terceiro artigo, foi avaliado o efeito de um programa, de 16 semanas de exercícios fisicos, realizado durante a gestação sobre desfechos de saúde materna e infantil. A principal conclusão do ECR foi que o exercício físico não afeta negativamente a saúde do recém-nascido como prematuridade e baixo peso ao nascer. Além disso, a intervenção não confirmou os benefícios do exercício físico na prevenção de ganho de peso, diabetes gestacional e pré-eclâmspia. Em suma, os achados desta tese fornecem evidências importantes em relação ao padrão e determinantes da atividade física realizado no período gestacional, assim como evidencia que o exercício físico não impacta negativamente na saúde do bebê