Princípio e Política - Uma reflexão sobre o presidencialismo de coalizão no Brasil

Este artigo objetiva refletir sobre o presidencialismo de coalizão observado no Brasil e suas implicâncias com a governabilidade e a democracia, bem como a relação entre os poderes do Estado, especialmente no período da redemocratização brasileira. Para alcançar tal propósito, realiza-se uma historicização da política brasileira a partir do sistema representativo; destacam-se aspectos da democracia no Brasil e do sistema de coligações partidárias; apresentam-se alguns dos desafios encontrados no atendimento a governabilidade considerando as relações entre o legislativo e o executivo; e reflete-se sobre a crise na judicialização da política brasileira. A abordagem das dificuldades enfrentadas no presidencialismo de coalização será realizada a partir das observações acerca dos desafios em conciliar ideologias partidárias distintas, além da grande corrupção nos níveis governativos, de origem histórica

Tribunal Penal Internacional: uma abordagem histórica

Este trabalho tem por objetivo tecer breves considerações sobre o Tribunal Penal Internacional – TPI, criado pela Conferência Diplomática de Plenipotenciários das Nações Unidas, aprovado em 17 de julho de 1998, por 120 (cento e vinte) países, que busca por fim à impunidade de crimes de tal gravidade que constituem graves violações aos direitos humanos, que afetam a comunidade internacional, tais como, ameaça à paz, à segurança e ao bem-estar da humanidade. Busca entender a incidência de sua competência, traçando paralelos entre as correntes contraditórias a pretensa incompatibilidade entre a Constituição brasileira de 1988 e o Estatuto de Roma. Além disso, procura-se esclarecer a importância de seu conhecimento, tema de debate, não somente em âmbito interno; mas, principalmente, frente à comunidade internacional.Palavras-chave: Estado Moderno; Direitos Humanos; Soberania.; Tribunal Penal Internacional; Competência

Ensino-Aprendizagem em Saúde nos tempos de COVID-19: Capacitação à equipe de enfermagem em atenção básica no manejo correto dos Equipamentos de Proteção Individual / Health Teaching-Learning in the days of COVID-19: Training the nursing staff in primary care in the correct handling of Personal Protective Equipment

Os Equipamentos de Proteção Individual (EPI), instituídos no Brasil, em 1943, a partir da Consolidação das Leis do Trabalho (CLT), tem por função assegurar a qualidade do serviço e zelar pela vitalidade do trabalhador. Contudo, na área da saúde seu uso promove proteção não apenas para os prestadores de serviços, como também aos que utilizam desses serviços. Este estudo tem como objetivo principal promover uma ação de ensino-aprendizagem com capacitação em saúde, acerca do manejo correto de paramentação e desparamentação dos equipamentos de segurança, manejados pela equipe de saúde, na prestação de cuidados aos pacientes suspeitos, prováveis e confirmados de infecção pela COVID-19. Nesse sentido, esse estudo trata-se de um relato de experiência de cunho descritivo e exploratório, de caráter crítico-reflexivo que visa qualificar e aprimorar os conhecimentos a respeito da paramentação e desparamentação dos EPI’s em 07 Unidades Básicas de Saúde com cerca de 47 profissionais, do município de Tucuruí-PA. Dessa forma, pode-se observar que a capacitação obteve o efeito almejado, pois houve grande adesão, participação, colaboração e interesse por parte da maioria dos profissionais envolvidos, tendo em vista que, tal situação foi evidenciada pela interação e presença atenciosa de médicos, enfermeiros, técnicos de enfermagem, administrativos e outros profissionais presentes na maioria das unidades visitadas. Logo, em virtude do cenário atual, os profissionais da saúde compõem a linha de frente ao combate a COVID-19, e o uso de EPI’s é uma das ferramentas mais essenciais de se prevenir o contágio, sendo necessário o conhecimento sobre seu uso correto.

Simultaneous presentation of trichotillomania and neurotic excoriation in a schizophrenic patient: case report: Apresentação simultânea de tricotilomania e escoriação neurótica em paciente esquizofrênico: relato de caso

The present report aims to describe the case of a patient with excoriation disorder and trichotillomania comorbid with schizophrenia. This is a patient diagnosed with schizophrenia more than 30 years ago and who had a stabilized psychic condition. In one of his periodic evaluations, he began to demonstrate compulsive acts of picking at the skin and from then onwards, lesions appeared on the face, upper limbs and scalp with progressive involvement of other regions. The approach of these mental disorders represented a challenge, because despite a growing number of studies, clinical and therapeutic questions remain open

Produção de infográfico para manejo de pacientes suspeitos e/ou confirmados de infecção pelo COVID- 19 por profissionais de saúde nos serviços de urgências e emergências / Production of an infographic for the management of suspected and / or confirmed patients with COVID-19 infection by health professionals in urgent and emergency services

Objetivo: Criação de infográficos em forma de fluxograma alto explicativo, contendo a classificação de risco dos sintomas de pacientes suspeitos e/ou infectados pelo COVID-19 para auxiliar os profissionais de saúde no atendimento e manejo de pessoas nas unidades de urgências e emergências. Métodos: Estudo descritivo do tipo relato de experiência, utilizando para condução do projeto a metodologia da problematização, através do Arco de Maguerez, constituído por cinco etapas (observação da realidade, identificação dos pontos chaves, teorização, hipóteses de solução e aplicação à realidade). Os infográficos produzidos foram veiculados nas redes sociais, impressos e fixados na Unidade de Pronto Atendimento da cidade de Tucuruí-Pará. Resultados: A ferramenta construída se mostrou de fácil interpretação, sendo útil e, principalmente, de amplo acesso, não se restringindo apenas aos profissionais de saúde, que, por sua vez, tem mais segurança na tomada de decisões. Além disso, foi possível perceber a divulgação em redes sociais, abrangendo um conteúdo atualizado, confiável e de fácil interpretação aos espectadores em um ambiente virtual. Conclusão: Demonstrou-se a contribuição dessas mídias no auxílio dos profissionais de saúde num momento pandêmico, facilitando o manejo adequado e correto, o qual exige segurança, ação e informação.

Avaliação Diagnóstica de Convulsões Febris: Desafios e Novas Perspectivas

Introduction: Febrile seizures (FS) are common events in childhood, characterized by convulsive episodes during fevers in children aged 6 to 60 months. The lack of understanding of the pathogenesis, the variety of clinical presentations, and the implications for neurological development make understanding and accurate diagnosis essential. Methodology: Integrative review in the PubMed database (February 2024) with 139 selected articles. Criteria included publications between 2018 and 2023, free access, and direct approach to the themes. Six remaining articles were carefully read, presenting descriptive results in categories such as definition, epidemiology, the importance of accurate diagnosis, differential diagnoses, and complementary exams. Results: FS occur in children with fever, without electrolyte imbalance, metabolic disorder, intoxication, trauma, history of previous afebrile seizure, or central nervous system infection. The pathogenesis is unknown, associated with viral infections, genetic susceptibility, and vaccines. Classified as simple and complex, with CFCs associated with a higher risk of epilepsy. Epidemiologically, they affect 2-5% of children between 6 months and 5 years, with a peak at 18 months and a higher incidence in boys. Zinc deficiency increases the risk, suggesting supplementation as a preventive strategy. Accurate diagnosis is crucial for proper treatment and avoidance of unnecessary tests. Recurrence is common in the first two years, with risk factors such as younger age at first seizure, short duration of fever, and family history. EEG is vital to differentiate CFCs from other neurological conditions. Conclusion: The review emphasizes the need to understand FS, addressing the definition of febrile seizure, epidemiology, the importance of accurate diagnosis, differential diagnoses, and complementary exams. It highlights the importance of clear definition, varied epidemiology, and the influence of genetic and perinatal factors. Zinc deficiency opens up perspectives for preventive strategies. Accurate diagnosis is crucial for proper treatment and avoidance of unnecessary tests, with EEG playing an essential role. The conclusion highlights the importance of regular monitoring and continuous research to improve preventive and therapeutic strategies, contributing to pediatric health.  Introdução: Convulsões febris (CF) são eventos comuns na infância, caracterizados por episódios convulsivos durante febres em crianças de 6 a 60 meses. A falta de compreensão da patogênese, a variedade de apresentações clínicas e as implicações no desenvolvimento neurológico tornam essenciais a compreensão e o diagnóstico preciso. Metodologia: Revisão integrativa na base de dados PubMed (Fevereiro 2024) com 139 artigos selecionados. Critérios incluíram publicações entre 2018 e 2023, acesso gratuito e abordagem direta às temáticas. Seis artigos restantes passaram por leitura minuciosa, apresentando resultados descritivos em categorias como definição, epidemiologia, a importância do diagnóstico preciso, diagnósticos diferenciais e exames complementares. Resultados: As CF ocorrem em crianças com febre, sem desequilíbrio eletrolítico, distúrbio metabólico, intoxicação, trauma, história de convulsão afebril prévia ou infecção no sistema nervoso central. A patogênese é desconhecida, associada a infecções virais, suscetibilidade genética e vacinas. Classificadas em simples e complexas, sendo as CFC associadas a maior risco de epilepsia.  Epidemiologicamente, afetam 2-5% das crianças entre 6 meses e 5 anos, com pico aos 18 meses e maior incidência em meninos. Deficiência de zinco aumenta o risco, sugerindo a suplementação como estratégia preventiva. O diagnóstico preciso é crucial para tratamento adequado e evitação de exames desnecessários. A recorrência é comum nos primeiros dois anos, com fatores de risco como idade mais jovem na primeira crise, febre de curta duração e história familiar. O EEG é vital para diferenciar CFC de outras condições neurológicas. Conclusão: A revisão enfatiza a necessidade de compreender as CF, abordando definição de convulsão febril, epidemiologia, a importância do diagnóstico preciso, diagnósticos diferenciais e exames complementares. Destaca a importância da definição clara, epidemiologia variada e a influência de fatores genéticos e perinatais. A deficiência de zinco abre perspectivas para estratégias preventivas. O diagnóstico preciso é crucial para tratamento adequado e evitação de exames desnecessários, com o EEG desempenhando papel essencial. A conclusão ressalta a importância do acompanhamento regular e pesquisa contínua para aprimorar estratégias preventivas e terapêuticas, contribuindo para a saúde pediátrica

<i>In vitro</i> antiviral activity of the anti-HCV drugs daclatasvir and sofosbuvir against SARS-CoV-2, the aetiological agent of COVID-19

BackgroundCurrent approaches of drug repurposing against COVID-19 have not proven overwhelmingly successful and the SARS-CoV-2 pandemic continues to cause major global mortality. SARS-CoV-2 nsp12, its RNA polymerase, shares homology in the nucleotide uptake channel with the HCV orthologue enzyme NS5B. Besides, HCV enzyme NS5A has pleiotropic activities, such as RNA binding, that are shared with various SARS-CoV-2 proteins. Thus, anti-HCV NS5B and NS5A inhibitors, like sofosbuvir and daclatasvir, respectively, could be endowed with anti-SARS-CoV-2 activity.MethodsSARS-CoV-2-infected Vero cells, HuH-7 cells, Calu-3 cells, neural stem cells and monocytes were used to investigate the effects of daclatasvir and sofosbuvir. In silico and cell-free based assays were performed with SARS-CoV-2 RNA and nsp12 to better comprehend the mechanism of inhibition of the investigated compounds. A physiologically based pharmacokinetic model was generated to estimate daclatasvir's dose and schedule to maximize the probability of success for COVID-19.ResultsDaclatasvir inhibited SARS-CoV-2 replication in Vero, HuH-7 and Calu-3 cells, with potencies of 0.8, 0.6 and 1.1 μM, respectively. Although less potent than daclatasvir, sofosbuvir alone and combined with daclatasvir inhibited replication in Calu-3 cells. Sofosbuvir and daclatasvir prevented virus-induced neuronal apoptosis and release of cytokine storm-related inflammatory mediators, respectively. Sofosbuvir inhibited RNA synthesis by chain termination and daclatasvir targeted the folding of secondary RNA structures in the SARS-CoV-2 genome. Concentrations required for partial daclatasvir in vitro activity are achieved in plasma at Cmax after administration of the approved dose to humans.ConclusionsDaclatasvir, alone or in combination with sofosbuvir, at higher doses than used against HCV, may be further fostered as an anti-COVID-19 therapy

Pervasive gaps in Amazonian ecological research

Biodiversity loss is one of the main challenges of our time,1,2 and attempts to address it require a clear un derstanding of how ecological communities respond to environmental change across time and space.3,4 While the increasing availability of global databases on ecological communities has advanced our knowledge of biodiversity sensitivity to environmental changes,5–7 vast areas of the tropics remain understudied.8–11 In the American tropics, Amazonia stands out as the world’s most diverse rainforest and the primary source of Neotropical biodiversity,12 but it remains among the least known forests in America and is often underrepre sented in biodiversity databases.13–15 To worsen this situation, human-induced modifications16,17 may elim inate pieces of the Amazon’s biodiversity puzzle before we can use them to understand how ecological com munities are responding. To increase generalization and applicability of biodiversity knowledge,18,19 it is thus crucial to reduce biases in ecological research, particularly in regions projected to face the most pronounced environmental changes. We integrate ecological community metadata of 7,694 sampling sites for multiple or ganism groups in a machine learning model framework to map the research probability across the Brazilian Amazonia, while identifying the region’s vulnerability to environmental change. 15%–18% of the most ne glected areas in ecological research are expected to experience severe climate or land use changes by 2050. This means that unless we take immediate action, we will not be able to establish their current status, much less monitor how it is changing and what is being lostinfo:eu-repo/semantics/publishedVersio

SARS-CoV-2 uses CD4 to infect T helper lymphocytes

The severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) is the agent of a major global outbreak of respiratory tract disease known as Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). SARS-CoV-2 infects mainly lungs and may cause several immune-related complications, such as lymphocytopenia and cytokine storm, which are associated with the severity of the disease and predict mortality. The mechanism by which SARS-CoV-2 infection may result in immune system dysfunction is still not fully understood. Here, we show that SARS-CoV-2 infects human CD4+ T helper cells, but not CD8+ T cells, and is present in blood and bronchoalveolar lavage T helper cells of severe COVID-19 patients. We demonstrated that SARS-CoV-2 spike glycoprotein (S) directly binds to the CD4 molecule, which in turn mediates the entry of SARS-CoV-2 in T helper cells. This leads to impaired CD4 T cell function and may cause cell death. SARS-CoV-2-infected T helper cells express higher levels of IL-10, which is associated with viral persistence and disease severity. Thus, CD4-mediated SARS-CoV-2 infection of T helper cells may contribute to a poor immune response in COVID-19 patients.</p