Conceitos lexicais em felicidade clandestina, de Clarice Lispector

O texto literário, por permitir uma maior liberdade de expressão por meio da escrita, possui em sua construção o uso de recursos como a subjetividade para a construção de sentidos. Tendo em vista que ClariceLispector, grande representante do movimento modernista brasileiro, realiza tal feito com maestria em seustextos, o presente artigo visa a analisar o conceito de ‘felicidade’ no conto Felicidade Clandestina, publicadoem 1971 pela autora em obra homônima, utilizando-se para isso dos estudos semântico-cognitivos sobre asubjetivação de Traugott e Langacker, presentes no texto (Inter)subjetificação na linguagem e na mente, deSilva (2011). Como resultado, constatou-se que o conceito de ‘felicidade’ no conto é construído subjetivamente com dois sentidos distintos, felicidade enquanto prazer proporcionado pela leitura e felicidade enquanto sadismo

Duas variantes do Escore de Risco Nutricional em Pacientes Críticos como preditoras de mortalidade em pacientes admitidos em uma unidade de terapia intensiva de um hospital universitário brasileiro

Objective To evaluate the agreement between the modified version of the Nutritional Risk in the Critically Ill Score (without Interleukin-6) and a variant composed of C-Reactive Protein as well as its capacity to predict mortality. Methods A prospective cohort study was carried out with 315 patients in an Intensive Care Unit of a university hospital from October 2017 to April 2018. The agreement between the instruments was evaluated using the Kappa test. The predictive capacity for estimating mortality was assessed with the Receiver Operating Characteristic curve. Results The critical patients involved in the study had a mean age of 60.8±16.3 years and 53.5% were female. Most patients had C-Reactive Protein levels ?10mg/dL (n=263, 83.5%) and their admission in the Intensive Care Unit was medical (n=219, 69.5%). The prevalence of mortality was observed in 41.0% of the evaluated patients. The proportions at high nutritional risk according to Nutritional Risk in the Critically Ill without Interleukin-6 and with C-Reactive Protein were 57.5% and 55.6%, respectively. The tools showed strong and significant agreement(Kappa=0.935; p=0.020) and satisfactory performances in predicting mortality (area under the curve 0.695 [0.636-0.754] and 0.699 [0.640-0.758]). Conclusion Both versions of the Nutritional Risk in the Critically Ill tool show a satisfactory agreement and performance as predictors of mortality in critically ill patients. Further analysis of this variant and the association between nutrition adequacy and mortality is needed.Objetivo Avaliar a concordância entre a versão modificada do Escore de Risco Nutricional em Pacientes Críticos (sem Interleucina-6) e uma variante composta de Proteína C-Reativa, bem como a capacidade de ambas as versões para predizer mortalidade em pacientes críticos. Métodos Trata-se de um estudo de coorte prospectivo em 315 pacientes admitidos em uma Unidade de Tratamento Intensivo de um hospital universitário brasileiro no período de outubro de 2017 a abril de 2018. A concordância entre os instrumentos foi avaliada pelo teste Kappa. A capacidade preditiva de mortalidade foi avaliada pela curva Receiver Operating Characteristic. Resultados Os pacientes apresentaram idade média de 60,8±16,3 anos, dos quais 53,5% eram mulheres. A maioria dos pacientes apresentou níveis de Proteína C-Reativa ?10mg/dL (n=263; 83,5%). O tipo de admissão na Unidade de Terepia Intensiva foi clínica (n=219; 69,5%), sendo que a prevalência da mortalidade foi observada em41,0% dos pacientes avaliados. O alto risco nutricional, avaliado pelo Nutritional Risk in the Critically Ill sem Interleucina-6 e pela variante com Proteína C-Reativa, foi demonstrado em 57,5% e 55,6% dos pacientes críticos, respectivamente. Os instrumentos demostraram concordância forte e significativa (Kappa=0,935; p=0,020) e desempenho satisfatório para predizer mortalidade (área sob a curva 0,695 [0,636-0,774] e 0,699 [0,640-0,758]). Conclusão Ambas as versões do Escore de Risco Nutricional em Pacientes Críticos apresentam boa concordância e desempenho satisfatório como preditores de mortalidade em pacientes críticos. É ainda necessária uma análise mais aprofundada desta variante, bem como da associação entre adequação nutricional e mortalidade

An overall view of aerobic physical training for chronic heart failure patients: a review study

Uma das modalidades de tratamento coadjuvante para a melhora da capacidade física e qualidade de vida em portadores de insuficiência cardíaca (IC) é o treinamento físico aeróbio. Objetivo: Atualizar por revisão sistemática o assunto efeito do treinamento físico aeróbio como coadjuvante no tratamento de portadores de IC. Métodos: Uma revisão sistemática de ensaios clínicos randomizados foi realizada utilizando as bases eletrônicas de dados (PubMed/MEDLINE, Lilacs, EMBASE, CINAH e a Biblioteca Cochrane foram pesquisados num período de cinco anos (2010 a 2015). Foram incluídos ensaios com no mínimo 3 meses de seguimento e com a avaliação dos efeitos das intervenções de exercícios como um componente do programa de reabilitação dos portadores de IC. Resultados: Sete protocolos clínicos foram incluídos com 4000 participantes, predominantemente com uma fração de ejeção reduzida (≤ 50%) e classe clínica II e III pela New York Heart Association. O programa de exercício como variável independente reduziu o risco geral e específico de hospitalização por insuficiência cardíaca e resultou em uma melhora clinicamente importante na qualidade de vida dos pacientes. Os estudos com análise de meta-regressão univariada mostraram que esses benefícios foram independentes do tipo, dose do exercício e duração do seguimento. Conclusão: Dentro dos limites estabelecidos nesta revisão foi possível mostrar que as melhorias na diminuição das hospitalizações e melhoria de saúde relacionados com qualidade de vida com base no engajamento dos portadores de IC em programas de exercício supervisionado parece ser consistente em todos os pacientes, independentemente das características do programa e pode reduzir a mortalidade a longo prazoOne of adjuvant treatment modalities for improving physical capacity and quality of life in patients with heart failure (HF) has been physical training. Objective: To update the knowledge on the effect of exercise training as an adjunct in the treatment of HF patients through a systematic review. Methods: A systematic review of randomized controlled trials was conducted using the electronic databases (PubMed/MEDLINE, EMBASE, CINAH and the Cochrane Library, searching over five years (2010-2015). Included were trials with at least three months of follow-up and the assessment of the effects of exercise interventions as a rehabilitation program component for patients with HF. Results: Seven clinical trials were included with 4000 participants, predominantly with reduced ejection fraction (≤ 50%) and clinical class II and III by the New York Heart Association. The exercise program, as the independent variable, reduced the general and specific risk of hospitalization for heart failure and resulted in a clinically significant improvement in the patients’ quality of life. Studies with univariate meta-regression analysis showed that these benefits were independent of the type, amount of exercise, and duration of follow-up. Conclusion: Within the limits of this review, it was possible to show that improvements in reducing hospitalizations and in health were related to quality of life based on the engagement of HF patients in supervised exercise programs and appear to be consistent in all patients, regardless of the program’s features and can increase life expectanc

Políticas Sociais de Transferência de Renda na América Latina: Um Estudo Comparativo entre Brasil e Colômbia.

Resumo: O presente artigo tem como tema as políticas sociais de transferência de renda. O objetivo central que orientou a pesquisa foi realizar um estudo comparativo entre dois programas de transferência de renda do Brasil e Colômbia. A respectiva pesquisa se define como estudo qualitativo e bibliográfico, com base em bibliografias específicas e não específicas da área do Serviço Social. A conclusão do respectivo trabalho apontou que ambos os programas apresentam similitudes apesar de estarem inseridos em contextos nacionais distintos

O elevado risco nutricional está associado a desfechos desfavoráveis em pacientes internados na unidade de terapia intensiva

OBJECTIVE: To evaluate possible associations between nutritional risk and the clinical outcomes of critical patients admitted to an intensive care unit. METHODS: A prospective study was carried out with a cohort comprising 200 patients admitted to a university hospital intensive care unit. Nutritional risk was assessed with the NRS-2002 and NUTRIC scores. Patients with scores ≥ 5 were considered at high nutritional risk. Clinical data and outcome measures were obtained from patients'' medical records. Multiple logistic regression analysis was used to calculate odds ratios and their respective 95% confidence intervals (for clinical outcomes). RESULTS: This sample of critical patients had a mean age of 59.4 ± 16.5 years and 53.5% were female. The proportions at high nutritional risk according to NRS-2002 and NUTRIC were 55% and 36.5%, respectively. Multiple logistic regression models adjusted for gender and type of admission indicated that high nutritional risk assessed by the NRS-2002 was positively associated with use of mechanical ventilation (OR = 2.34; 95%CI 1.31 - 4.19; p = 0.004); presence of infection (OR = 2.21; 95%CI 1.24 - 3.94; p = 0.007), and death (OR = 1.86; 95%CI 1.01 - 3.41; p = 0.045). When evaluated by NUTRIC, nutritional risk was associated with renal replacement therapy (OR = 2.10; 95%CI 1.02 - 4.15; p = 0.040) and death (OR = 3.48; 95%CI 1.88 - 6.44; p < 0.001). CONCLUSION: In critically ill patients, high nutritional risk was positively associated with an increased risk of clinical outcomes including hospital death

Association between muscle strength and the\ud cardiopulmonary status of individuals living with\ud HIV/AIDS

OBJECTIVE: The purpose of this study was to compare aerobic function [anaerobic threshold (%_VVO2-AT),\ud respiratory compensation point (%_VVO2-RCP) and peak oxygen uptake (_VVO2peak)] between physically active patients\ud with HIV/AIDS and matched controls and to examine associations between disease status, poor muscle strength,\ud depression (as estimated by the profile of mood states questionnaire) and the aerobic performance of patients.\ud METHODS: Progressive treadmill test data for %_VVO2-AT (V-slope method), RCP and (_VVO2peak) were compared\ud between 39 male patients with HIV/AIDS (age 40.6¡1.4 years) and 28 male controls (age 44.4¡2.1 years) drawn\ud from the same community and matched for habitual physical activity. Within-patient data were also examined in\ud relation to CD4+ counts (nadir and current data) and peak isokinetic knee torque.\ud RESULTS: AT, RCP and (_VVO2peak) values were generally similar for patients and controls.Within the patient sample,\ud binary classification suggested that AT, RCP and (_VVO2peak) values were not associated with either the nadir or\ud current CD4+ count, but treadmill test variables were positively associated with peak isokinetic knee torque.\ud CONCLUSION: The aerobic performance of physically active patients with HIV/AIDS is generally well conserved.\ud Nevertheless, poor muscle strength is observed in some HIV/AIDS patients, which is associated with lower anaerobic\ud power and (_VVO2peak), suggesting the possibility of enhancing the aerobic performance of patients with weak\ud muscles through appropriate muscle-strengthening activities

Educação e sua diversidade

A Série Movimentos Sociais e Educação visa contribuir com debate acerca dos movimentos sociais na atualidade. Neste volume, são apresentados textos que passam pela Educação de Jovens e Adultos (EJA), educação em espaços não escolares, Direito, educação nas relações étnico-raciais, dentre outros temas relacionados à educação, seja no campo ou na cidade