Prevalência e fatores associados à síndrome metabólica em Agentes Comunitários de Saúde

A síndrome metabólica é definida como o conjunto comum de fatores de risco cardiovascular, caracterizada por obesidade abdominal, hipertensão, hiperglicemia e dislipidemia aterogênica, e está fortemente associada ao aumento do risco de diabetes e morbimortalidade cardiovascular. Pode ser influenciada por determinantes sociais de saúde, como o trabalho. Destaca-se os Agentes Comunitários de Saúde, subgrupo populacional importante, que apresenta particularidades em seu cotidiano de trabalho que podem impactar em danos à sua saúde. O primeiro artigo científico, teve como objetivo identificar e sintetizar as evidências científicas sobre a prevalência e fatores associados à síndrome metabólica em profissionais de saúde da Atenção Primária à Saúde. Foi realizada uma scoping review conduzida conforme as diretrizes metodológicas do Joanna Briggs Institute para scoping review e relatada com base no checklist PRISMA-ScR. As bases de dados pesquisadas foram a PubMed, Web of Science, Scopus, ScienceDirect, Embase e a LILACS. A estratégia de busca foi formulada por meio dos elementos População, Conceito e Contexto, sendo utilizado os descritores “Pessoal de Saúde”, “Síndrome Metabólica” e “Atenção Primária a Saúde”, aplicando os operadores boleanos “AND” e “OR”. Incluíram-se estudos primários quantitativos e/ou qualitativos, em inglês, espanhol e português, sem limite temporal. Na revisão de escopo, foram incluídos 6 artigos, a prevalência da Síndrome Metabólica variou entre 13,8% a 62%. O componente mais prevalente foi o HDL-c alterado (n = 5) e os profissionais de enfermagens foram pesquisados na maioria dos estudos (n = 5). Associaram-se à síndrome metabólica a escolaridade (n = 5), a categoria profissional (n = 4), idade (n = 4), atividade física (n = 2), ser fumante (n = 2) e exaustão profissional (n = 2). A revisão de escopo evidenciou que o problema é prevalente e a temática pouco explorada em profissionais de saúde da atenção primária pela literatura nacional e internacional, refletindo assim, uma lacuna do conhecimento a ser estudada. O segundo estudo teve como objetivo estimar a prevalência de síndrome metabólica e seus fatores associados em agentes comunitários de saúde de uma cidade do Norte de Minas Gerais, Brasil. Trata-se de um estudo transversal e analítico, envolvendo 673 agentes comunitários de saúde. Foram coletados dados sociodemográficos, estilo de vida, laborais, antropométricos, hemodinâmicos, bioquímicos e aspectos emocionais. A variável dependente Síndrome Metabólica foi definida de acordo com o critério do National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III revisado. Realizou-se análises descritivas e de regressão múltipla de Poisson com variância robusta, considerando um nível de significância de 5% (p<0,05) para o modelo final. A prevalência de síndrome metabólica foi de 20,8% e a co-ocorrência de componentes se deu na sua maioria com a presença de três componentes (13,4%). Dentre os componentes da Síndrome Metabólica, o mais prevalente na amostra total foi a pressão arterial alterada (41,8%) e o de menor prevalência a alteração glicêmica (12,0%). Associou-se à síndrome metabólica a faixa etária ≥ 40 anos (RP=1,62; IC95% 1,22-2,14), menor escolaridade (fundamental e ou médio) (RP=1,45; IC95% 1,08-1,96), sobrepeso/obesidade (RP=4,78; IC95% 2,76-8,29), lipoproteína de baixa densidade ≥130 mg/dl (RP=2,18; IC95% 1,64-2,90) e proteína C-reativa >5,0 mg/L (RP=1,68; IC95% 1,28-2,20). Constatou-se elevada prevalência de síndrome metabólica. Verifica-se a necessidade do desenvolvimento de ações que visem promover mudanças no estilo de vida, sobretudo quanto a redução do peso, bem como o tratamento de fatores de riscos. Foram desenvolvidos cinco produtos técnicos: dois eventos científicos, “Dia do ACS” e a “II Semana do Agente Comunitário de Saúde: Cuidar de Quem Cuida”; um Pitch (vídeo orientativo) intitulado “Você sabe o que é Síndrome Metabólica?”; uma calculadora do nível de atividade física, e por fim, um relatório técnico sobre a saúde e o trabalho dos Agentes Comunitários de Saúde do norte de Minas Gerais durante a pandemia de COVID-19.Metabolic syndrome is defined as the common set of cardiovascular risk factors, characterized by abdominal obesity, hypertension, hyperglycemia and atherogenic dyslipidemia, and is strongly associated with increased risk of diabetes and cardiovascular morbidity and mortality. It can be influenced by social determinants of health, such as work. Community Health Workers stand out, an important population subgroup, which has particularities in their daily work that can impact their health. The first scientific article aimed to identify and synthesize the scientific evidence on the prevalence and factors associated with the metabolic syndrome in primary health care professionals. A scoping review was conducted in accordance with the methodological guidelines of the Joanna Briggs Institute for scoping review and reported based on the PRISMA-ScR checklist. The searched databases were PubMed, Web of Science, Scopus, ScienceDirect, Embase and LILACS. The search strategy was formulated using Population, Concept and Context elements, using the descriptors “Health Personnel”, “Metabolic Syndrome” and “Primary Health Care”, applying the Boolean operators “AND” and “OR”. Quantitative and/or qualitative primary studies, in English, Spanish and Portuguese, with no time limit, were included. In the scope review, 6 articles were included, the prevalence of the Metabolic Syndrome ranged from 13.8% to 62%. The most prevalent component was altered HDL-c (n = 5) and nursing professionals were surveyed in most studies (n = 5). Schooling (n = 5), professional category (n = 4), age (n = 4), physical activity (n = 2), being a smoker (n = 2) and professional exhaustion (n = 2) were associated with metabolic syndrome. The scope review showed that the problem is prevalent and the theme little explored in primary care health professionals by national and international literature, thus reflecting a knowledge gap to be studied. The second study aimed to estimate the prevalence of metabolic syndrome and its associated factors in community health workers in a city in the north of Minas Gerais, Brazil. This is a cross-sectional and analytical study, involving 673 community health workers. Sociodemographic, lifestyle, work, anthropometric, hemodynamic, biochemical and emotional data were collected. The dependent variable Metabolic Syndrome was defined according to the revised National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III criteria. Descriptive and multiple Poisson regression analyzes were performed with robust variance, considering a significance level of 5% (p5,0 mg/L (PR=1,68; 95%CI 1,28-2,20). There was a high prevalence of metabolic syndrome. There is a need to develop actions aimed at promoting changes in lifestyle, especially with regard to weight reduction, as well as the treatment of risk factors. Five technical products were developed: two scientific events, “CHW Day” and the “II Community Health Workers Week: Caring for Who Cares”; a Pitch (orientation video) entitled “Do you know what Metabolic Syndrome is?”; a physical activity level calculator, and finally, a technical report on the health and work of Community Health Workers in the north of Minas Gerais during the COVID-19 pandemic

SPECIALIZED NURSING TERMINOLOGY FOR PEOPLE WITH VISCERAL LEISHMANIASIS

Objective: to create specialized Nursing terminology for the care of people with Visceral Leishmaniasis.Method: a methodological study carried out in two stages: identification of the relevant concepts in medical records of patients with chosen health priority admitted between 2017 and 2019 to a public and teaching hospital in the north of Minas Gerais, BR; cross-mapping of the concepts identified with the ICNP®.Results: a total of 57,797 simple and compound (with repetitions) concepts, were extracted, of which 624 were useful single concepts for the Nursing care to be provided to people with Visceral Leishmaniasis. 281 (45%) primitive concepts were identified as included in ICNP® 2019-2020, as well as 343 (55%) not included in the classification. The concepts related to Focus and Location stood out in the axes.Conclusions: a specialized ICNP® terminology was created for the care of people with Visceral Leishmaniasis, with potential impacts on the standardization of actions and on generation of indicators sensitive to the Nursing practice

QUEDAS EM PACIENTES DA ATENÇÃO DOMICILIAR: PREVALÊNCIA E FATORES ASSOCIADOS

RESUMO Objetivo: estimar a prevalência de quedas, identificar os fatores associados e estabelecer modelo de predição para seu desenvolvimento em pacientes atendidos por um programa de atenção domiciliar. Métodos estudo transversal realizado entre junho de 2017 e janeiro de 2018, com 131 pacientes atendidos pelo Programa Melhor em Casa, de uma cidade do norte de Minas Gerais. Com o auxílio de um instrumento foram coletados dados sociodemográficos e clínicos. Realizou-se análise descritiva e as razões de prevalências ajustadas foram obtidas por análise múltipla de regressão de Poisson com variância robusta. Resultados: dos 131 pacientes, 72 (55%) eram do sexo feminino, a média de idade foi de 66,8 anos e 43,5% apresentaram queda. As variáveis independentes que impactaram de forma significativa e conjunta no desfecho queda foram: tipo de queda - acidental; local de queda - quarto; local de queda - sala; local de queda - cozinha; local de queda - quintal; local de queda - rua; e medo de novas quedas. Conclusão: a queda é achado comum em pacientes da atenção domiciliar e cuidados para sua prevenção devem ser estabelecidos

Características fisiológicas do feijoeiro cultivado em solos após fitorremediação do picloram

Plant remediation has been reported as a promising technique for decontaminating soil herbicide residues. For hormonal herbicides there is difficulty in determining waste by bioassay technique due to the variation in growth in response presented by the indicator plant. The objective of this study was to evaluate the effect of doses of picloram through physiological characteristics of the bean in phytoremdiation soils with braquiaria. The experiment was arranged in greenhouse in the design of randomized blocks. Applied increasing doses of picloram (0; 2; 4; 8; 16 e 32 g ha-1), subsequently cultivated with Brachiaria for 120 days. In this date the brachiaria was harvested and sowed beans as bioindicator, 30 days after the emergence of the culture was evaluated the physiological characteristics and bean biomass accumulation. Even after remediation by plants Brachiaria, the doses of picloram affected the physiological characteristics of the bean, especially the water use efficiency, these variables are the most appropriate to evaluate the herbicide residues in the soil. The reduction of these variables promoted less accumulation of total biomass of bean plants in soils that was made remediation. The second higher dose of the herbicide also caused reduction of Fv / Fm ratio below 0.75, indicating some kind of stress photosynthetic apparatus of bean leaves.A fitorremediação tem sido relatada como técnica promissora para a descontaminação de solos com resíduos de herbicidas. Para herbicidas hormonais, há dificuldade na determinação de resíduos pela técnica do bioensaio em função da variação na resposta em crescimento apresentada pela indicadora. Objetivou-se com esse trabalho avaliar o efeito de subdoses do picloram, em solos fitorremediados com braquiária, nas características fisiológicas do feijoeiro. O ensaio foi realizado em ambiente protegido no delineamento de blocos ao acaso. Aplicou-se diferentes doses do picloram (0; 2; 4; 8; 16 e 32 g ha-1), sendo posteriormente cultivado com braquiária por 120 dias. Nesta data retirou-se a braquiária dos vasos e semeou o feijão como planta bioindicadora, sendo depois de 30 dias avaliada as características fisiológicas e a matéria seca do feijoeiro. Mesmo após a remediação por plantas de braquiária, as subdoses do picloram afetaram as características fisiológicas do feijoeiro, principalmente a taxa fotossintética e a eficiência no uso da água, sendo essas variáveis as mais indicadas para se avaliar o resíduo do herbicida no solo. A redução dessas variáveis promoveu menor acúmulo de biomassa total das plantas de feijão nos solos fitorremediados. A segunda maior dose do herbicida provocou também redução da relação Fv/Fm abaixo de 0,75, indicando algum tipo de estresse do aparato fotossintético das folhas do feijoeiro

Contribution of benzodiazepines in dental care of patients with special needs

Conscious sedation in dental treatment of patients with special needs (PNEs) has the purpose of controlling events such as anxiety and fear, as well as promoting muscle relaxation and mastery of uncoordinated movements. Benzodiazepines (BZDs) are among the most used drugs due to their anxiolytic, hypnotic and sedative properties. The objective of this investigation is to demonstrate a study on the contribution of conscious sedation with BZD in PNEs. The study included 40 PNEs, non-collaborators, submitted to conscious oral sedation with Midazolam (0.5 mg/kg) for dental treatment, receiving vital signs monitoring in the pre, trans and postoperative periods. Male patients were more frequent with 70% of the cases, with a mean age of 18 years. As for medical diagnosis, autism and mental deficiency were the most prevalent. The most performed procedures were restoration (32%) and exodontia (30%). There was a statistically significant reduction in systolic and diastolic blood pressure parameters (p<0.05) in the transoperative and postoperative periods when compared to the preoperative period. Conscious sedation with BZDs resulted in 83% positive responses. The results demonstrate that this technique is safe and effective, and can be used in outpatient care for PNEs. However, the risk/benefit ratio should be correctly evaluated

Evolução da mortalidade infantil em um município do norte de Minas Gerais, 2000-2010

Introdução: a mortalidade infantil é um dos mais importantes indicadores das condições da saúde de mulheres e crianças e configuraseem um evento sentinela devido à sua evitabilidade. Objetivo: avaliar a evolução da mortalidade infantil, caracterizar as causas demorte e relatar o perfil da criança e da mãe, no período de 2000 a 2010. Metodologia: estudo ecológico de cunho descritivo, realizadono município de Pirapora, sendo incluídos os óbitos de crianças menores de 1 ano. Os dados foram coletados em 2014 por meio doSistema de Mortalidade Infantil e de Nascidos Vivos. Resultados: foram registrados 200 óbitos, sendo 118 de 0 a 6 dias, 32 de 7 a27 dias de vida e 50 entre 28 a 364 dias de vida completos. O Coeficiente de Mortalidade Infantil máximo (25,3 %) ocorreu em 2003e o mínimo (9,6%) em 2010. Do Coeficiente de Mortalidade Infantil por subgrupos de causas de óbitos, 26,0% eram reduzíveis poradequada atenção ao feto e recém-nascido; 24,0% por adequada atenção à mulher na gestação e 13,0% foram causas de morte maldefinidas. Em relação à caracterização das mães, 45,0% tinham entre 20 a 34 anos de idade, 36,0% possuíam menos de 7 anos deestudo. Sobre o perfil das crianças a maioria era do sexo masculino com peso menor de 2,499g. Conclusão: conclui-se que a evoluçãoda mortalidade infantil no município de Pirapora concentrou-se no componente neonatal e a maioria com causa morte classificadacomo evitável, apresentando uma queda no coeficiente de mortalidade infantil nos dez anos analisados

A influência da atenção farmacêutica na adesão ao tratamento das Dislipidemias

Considerando que as dislipidemias são distúrbios metabólicos que afetam os níveis de lipídios no sangue, como colesterol e triglicerídeos, e aumentam significativamente o risco de doenças cardiovasculares. Este estudo objetiva determinar as possíveis complicações relacionadas à falta de adesão ao tratamento das dislipidemias. Foi utilizado como bases de dados PubMed, Scopus, Web of Science, LILACS e Scielo com foco em estudos publicados entre 2018 e 2024. Analisamos os fatores que influenciam a não adesão dos pacientes ao tratamento e as complicações decorrentes dessa não adesão. Desse modo, observou-se que, apesar dos claros benefícios dos tratamentos, uma parcela significativa dos pacientes não mantém a adesão, impactada por fatores como falta de compreensão sobre o tratamento, percepção de risco, experiência de efeitos colaterais e suporte insuficiente de profissionais de saúde. O estudo enfatiza a importância da adesão ao tratamento das dislipidemias para prevenir complicações cardiovasculares graves. Concluiu-se que, apesar da existência de medicamentos eficazes, a adesão insuficiente prejudica os resultados terapêuticos. Destaca-se a necessidade de estratégias integradas que incluam educação do paciente, comunicação eficaz entre profissionais de saúde e pacientes, e abordagens personalizadas para gerenciar efeitos colaterais, visando otimizar a adesão ao tratamento e melhorar os resultados de saúde dos pacientes com dislipidemias

TERMINOLOGÍA ESPECIALIZADA DE ENFERMERÍA PARA LA ATENCIÓN DE PERSONAS COM LEISHMANIASIS VISCERAL

Objetivo: desarrollar terminología especializada de Enfermería para la atención de personas con Leishmaniasis Visceral.Método: estudio metodológico realizado en dos etapas: identificación de los conceptos relevantes en historias clínicas de pacientes con la prioridad de salud elegida internados entre 2017 y 2019 en un hospital público y de enseñanza del norte de Minas Gerais, Brasil; mapeo cruzado de los conceptos identificados con los de la CIPE®.Resultados: se extrajeron 57 797 conceptos simples y compuestos (con repeticiones), de los cuales 624 eran conceptos únicos útiles para la atención de Enfermería provista a personas con Leishmaniasis Visceral. Se identificaron 281 (45%) conceptos primitivos incluidos en la CIPE® 2019-2020 y 343 (55%) no incluidos en la clasificación. En los ejes se destacaron los conceptos relacionados con Foco y Lugar.Conclusiones: se elaboró una terminología especializada de la CIPE® para la atención de personas con Leishmaniasis Visceral, con potenciales efectos sobre la estandarización de acciones y la, generación de indicadores sensibles a la práctica de Enfermería

TERMINOLOGIA ESPECIALIZADA DE ENFERMAGEM PARA O CUIDADO DE PESSOAS COM LEISHMANIOSE VISCERAL

Objetivo: construir uma terminologia especializada de enfermagem para o cuidado de pessoas com Leishmaniose Visceral.Método: estudo metodológico, realizado em duas etapas: identificação dos conceitos relevantes em prontuários de pacientes com a prioridade de saúde eleita internados em hospital público e de ensino do norte de Minas Gerais, BR, entre 2017 e 2019; e mapeamento cruzado dos conceitos identificados com a CIPE®.Resultados: extraíram- se 57.797 conceitos simples e compostos (com repetições), dos quais, 624 foram considerados conceitos únicos úteis no cuidado de enfermagem à pessoa com Leishmaniose Visceral. Foram identificados 281 (45%) conceitos primitivos como constantes na CIPE® 2019-2020 e 343 (55%) não constantes na classificação. Nos eixos, destacaram-se os conceitos relacionados ao Foco e Localização.Conclusões: construiu-se uma terminologia especializada da CIPE® para o cuidado de pessoas com Leishmaniose Visceral com potenciais impactos na padronização de ações e geração de indicadores sensíveis à prática de enfermagem

Socio-environmental impacts caused by hydroelectric dams in northeastern Brazil / Impactos socioambientais causados por barragens hidrelétricas no nordeste do Brasil

With the advancement of the energy sector in Brazil there was a large insertion of hydroelectric dams, many were installed in the northeast due to the great availability of water resources, thus being one of the main reasons for environmental and social impacts. The work seeks to warn about the socioenvironmental damage in the Northeastern region of Brazil caused by hydroelectric dams today. For the research were used 18 articles, analyzed quantitatively and qualitatively, always seeking data consistently and respecting the research line. After analyzing 13 hydroelectric dams, several social and environmental impacts were observed, such as floods, impacts on local fauna and flora, relocation of people, loss of culture and economic impacts. It has been observed that for decades human action as an intervener has caused numerous damage to the environment and society, as a consequence there has been a noticeable change in the surrounding regions in climate, economic and social advancement of people, as a solution the work suggested the use of new methods for the production of electricity, so that the impacts are smaller and viable to the economy, preserving the environment and the production of electricity.