Evaluation of the physical properties of enamel submitted to at-home bleaching with different thickeners : an in situ study

Orientador: Debora Alves Nunes Leite LimaDissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de PiracicabaResumo: O objetivo deste estudo foi avaliar in situ a influência do peróxido de carbamida 10%(PC) contendo diferentes espessantes (carbopol, carbopol+glicerina e natrosol) sobre as características físicas do esmalte dental, como: cor, microdureza e rugosidade. Oitenta e quatro blocos de esmalte e dentina (4 × 4 × 2,5 mm) obtidos a partir de dentes bovinos foram manchados com chá preto, divididos em sete grupos (n=12) e fixados em dispositivos intra-bucais palatinos utilizados por 12 voluntários. Os espécimes foram submetidos a diferentes tratamentos: PC+carbopol (FGM), PC+carbopol+glicerina (Ultradent), PC+natrosol (Gel experimental), apenas com o gel de carbopol, apenas com o gel de glicerina+carbopol, apenas com gel de natrosol e sem nenhum tratamento (grupo controle). As propriedades físicas testadas foram cor (?E), rugosidade média (Ra) e microdureza Knoop (KHN). A morfologia da superfície de esmalte foi avaliada por microscopia de força atômica (AFM). Os dados foram submetidos à análise de variância (ANOVA) em esquema fatorial com tratamento adicional (2 x 3 +1), teste de Tukey e teste Dunnet. Como todos os pacientes receberam todos os tratamentos, o efeito "voluntário" foi inserido na análise de variância. Foi considerado o nível de significância de 5%. Entre as propriedades físicas avaliadas, quando avaliada a alteração de cor, todos os grupos apresentaram alteração, exceto o grupo não clareado com espessante carbopol, o qual foi semelhante ao grupo controle. Os grupos tratados com o espessante natrosol tiveram uma maior alteração na cor, apresentando-se mais claro que os demais. Com relação à microdureza, houve diminuição da mesma para os grupos tratados apenas com o gel de carbopol e com o gel de carbopol+glicerina, os quais diferiram do grupo controle. Para a rugosidade, houve aumento em todos os grupos clareados quando comparado com o grupo controle, porém o grupo PC+natrosol apresentou menor aumento. Dessa forma, pode-se concluir que a utilização de géis de clareadores contendo espessante natrosol promoveu menores alterações no esmalte do que géis clareadores com espessante carbopol e carbopol+glicerina, além de permitir um clareamento eficazAbstract: The objective of this study was to evaluate in situ the influence of carbamide peroxide 10% (PC) containing different thickeners on the physical characteristics of dental enamel, such as: color, microhardness and enamel roughness. Eighty-four blocks of enamel and dentin (4 × 4 × 2.5 mm) obtained from bovine teeth were divided into seven groups (n = 12) fixed in palatal intraoral devices used by 12 volunteers. The specimens were submitted to different treatments: PC + carbopol (FGM), PC + carbopol + glycerin (Ultradent), PC + natrosol (experimental gel), with carbopol gel only, with glycerin + carbopol gel, only with Natrosol gel and without any treatment (control group). The physical properties tested were color (?E), roughness (Ra) and Knoop microhardness (KHN). The morphology of the enamel surface was evaluated with atomic force microscopy (AFM). The data were submitted to analysis of variance (ANOVA) in a factorial scheme with additional treatment (2 x 3 +1), Tukey's test and Dunnet test. As all patients received all treatments, the "voluntary" effect was inserted in the analysis of variance. The level of significance was set at 5%. Among the physical properties evaluated, when the color change was evaluated, all the groups presented alteration, except the group treated only with carbopol thickener, which was similar to the control group. The groups treated with the thickener natrosol had a greater color change, being clearer than the others. Regarding the microhardness, there was a decrease in the same for the groups treated with carbopol gel and carbopol + glycerin gel, which differed from the control group. For roughness, there was an increase in all bleached groups when compared to the control group, but the PC + natrosol group presented a smaller increase. In this way it can be concluded that the use of bleaching gels containing natrosol thickener was less deleterious to the enamel than bleaching gels with carbopol thickeners and carbopol + glycerin, in addition to allowing an effective bleachingMestradoDentísticaMestra em Clínica Odontológic

Efetividade do direito à alimentação: o que a produção científica nas áreas do direito e da saúde coletiva possibilitam compreender?

The right to food is a fundamental human right, of a social and political nature, and it is up to the State to guarantee its effectiveness and implement measures to combat the omission of any violations. The objective of the present study was to understand how the effectiveness of the right to food is addressed in the scientific literature both in the area of law and of public health. This was a study with qualitative approach conducted through a lexical content analysis of scientific production in the chosen areas, using the Iramuteq software. It was concluded that there is a significant difference in the approach regarding the effectiveness of the right to food by researchers of both areas. There is still much to advance in the research and analysis on the effectiveness of this right in concrete terms and in reaching the life of all Brazilians.A alimentação é um direito humano fundamental, de cunho social e político, cabendo ao Estado garantir sua efetividade e executar medidas de combate à omissão a quaisquer violações. O objetivo do presente estudo foi compreender como a efetividade do direito à alimentação é abordada pela literatura científica, tanto na área do direito quanto na da saúde coletiva. Tratou-se de um estudo com abordagem qualitativa, realizado por meio de análise de conteúdo lexical da produção científica nas áreas escolhidas, utilizando-se o software Iramuteq. Concluiu-se que existe uma diferença significativa na abordagem da efetividade do direito à alimentação por pesquisadores do direito e da saúde coletiva. Ainda há muito a se avançar na pesquisa e análise sobre a efetividade desse direito em termos concretos e no alcançar na vida de todos os brasileiros

Decomposition rate, pH, and enamel color alteration of at-home and in-office bleaching agents

This study evaluated the decomposition rate (DR), pH, enamel color alteration (DE) and whiteness index (DWI) promoted by at-home and in-office bleaching. Enamel surface was submitted to (n=10): at-home (10%, 15%, 20% carbamide peroxide - CP, 6% hydrogen peroxide -HP) and three 35% HP agents with light irradiation (LED, laser, and halogen) or no treatment (control). The DR and pH of agents were measured after 0, 2, 4, 6 and 8 h (at-home) or after 5, 15, 20, 30 and 40 min (in-office). Color parameters (L*, a*, b*, DE, DWI) were determined at baseline and after bleaching. DR, pH, L*, a*, b* data were analyzed by one-way (at-home) or two-way (in-office) repeated measures ANOVA and Tukey test. DE and DWI, by one-way (at-home) or two-way (in-office) ANOVA and Tukey test. DR of at-home agents was similar after 6 and 8 h (p>0.05), with pH close to neutral (6.5 to 6.9, CP) or acid 5.9 (6% HP). From 4 to 8 h, DE was higher for 15% and 20% CP compared with 10% CP (p0.05). One 35% HP showed alkaline pH, and the others, pH 0.05), com pH próximo ao neutro (6,5 a 6,9 - CP) ou ácido (5,9- HP 6%). De 4 a 8 h, a ∆E foi maior para CP 15% e 20% comparado ao CP 10% (p0.05). Um agente HP 35% exibiu pH alcalino, e os outros, pH<5.5. Os agentes clareadores caseiros poderiam ser aplicados por 2 h (15%, 20% CP e 6% HP) e 4 h (CP 10%), e os agentes clareadores de consultório, até 40 min em uma aplicação, sem lu

Effect of wetting agent coverage on the surface properties of resin composite submitted to brushing and staining cycles

Wetting agents facilitate the composites handling, acting as a lubricant and decreasing their stickness to spatula. The effects of these materials on the properties of composites are not completely clear. This study aimed to evaluate Gloss, Color, Roughn

CÂNCER DO COLO DO ÚTERO EM IDOSAS: PREVENÇÃO E CONTROLE

O envelhecimento populacional é um fenômeno mundial, como o processo da feminização da velhice. O câncer do colo de útero é considerado um problema de Saúde Pública de proporção mundial, sendo preconizado pelo Ministério da Saúde que toda mulher entre 25 e 64 anos de idade, que já tenha iniciado vida sexual, submeta-se ao exame preventivo. É relevante que mulheres com mais de 64 anos também realizem a coleta de citologia oncótica. Foi realizada uma Revisão Integrativa com objetivo de descrever as evidências científicas sobre a prevenção e controle de câncer do colo do útero nas mulheres idosas. Foram selecionados quatro artigos publicados entre 2008 a 2018, no idioma inglês, nas bases de dados Web of Science, Scopus, Medical Literature and Retrieval System Online (Medline), Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), a partir dos descritores: mulheres idosas (aged women), câncer do colo do útero (uterine cervical neoplasms), prevenção (prevention) e controle (control). Verificou-se uma escassez de publicações no cenário brasileiro e internacional com o público alvo. Os estudos atuais levantam a problemática de que não é apenas entender quais mulheres nunca foram submetidas ao exame, mas também compreender o padrão de rastreamento e os resultados encontrados. Conclui-se que com a expectativa de vida aumenta, estudos adicionais são necessários sobre triagem desta patologia em mulheres idosas, visto que a literatura evidencia a importância em adotar a recomendação dos três testes negativos antes da interrupção da triagem e não apenas o fator idade, principalmente nos casos de baixa adesão em fases mais jovens

Série temporal da dinâmica do sistema de saúde para o diagnóstico de tuberculose em uma região metropolitana do nordeste brasileiro (2010-2020)

Objetivo: Analisar a dinâmica do sistema de saúde para o diagnóstico de tuberculose em região metropolitana de um estado do nordeste brasileiro. Métodos: Estudo ecológico de série temporal realizado em São Luís, no Estado do Maranhão, região Nordeste do Brasil. A população do estudo foi composta casos de tuberculose notificados noSistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) no período de 2010 a 2020. A estatística descritiva dos casos foi realizada utilizando medidas de frequência absoluta e relativa e o teste Qui–quadrado de Pearson foi utilizado para comparar as frequências entre os casos notificados em unidades de Atenção Primária a Saúde (APS) e hospitalares e a caracterização sociodemográfica e clínica. Para análise da série temporal, recorreu-se ao modelo deautorregressão Prais–Winsten, seguido do método de decomposição denominado Seasonal–Trend using Loess (STL), finalizando com a previsão da tendência temporal para os próximos anos. Os dados foram analisados utilizando os recursos do software Stata versão 17 (StataCorp, College Station, TX, USA) e R versão 3.5.2 (R Core Team, 2020). Resultados: Foram notificados 7.948 casos com diagnóstico de tuberculose, sendo 1.608 notificados em unidadesde Atenção Primária e 6.340 em unidades Hospitalares. O teste Qui–quadrado resultou na frequência relativa calculada considerando o total de paciente que possuíam resultados de cada exame com diferenças estatisticamente significantes (p &lt; 0,05). Conclusão: Foi possível observar tendência temporal diferenciada entre o diagnóstico realizado pela APS e hospitais. Na análise e modelagem temporal houve aumento nos casos notificados na APS e estacionário nos hospitais, entretanto, na modelagem temporal houve redução do número de casos nos hospitais.Objective: To analyze the dynamics of the health system for the diagnosis of tuberculosis in a metropolitan region of a Northeast Brazilian state. Methods: Ecological time series study conducted in São Luís, Maranhão State, Northeast region of Brazil. The study population was composed of tuberculosis cases notified in the Notifiable Diseases Information System (SINAN) in the period from 2010 to 2020. The descriptive statistics of the cases was performed using absolute and relative frequency measures, and Pearson’s Chi-square test was used to compare thefrequencies between the cases notified in Primary Health Care (PHC) and hospital units and the sociodemographic and clinical characterization. For time series analysis, the Prais-Winsten autoregression model was used, followed by the decomposition method called Seasonal-Trend decomposition using LOESS (STL), ending with the time trend prediction for the next years. The data were analyzed using the resources of the computer programs named Stata, version 17 (StataCorp, College Station, TX, USA) and R, version 3.5.2 (R Core Team, 2020). Results: A total of 7,948 cases diagnosed with tuberculosis were notified, of which 1,608 were notified in Primary Care units and 6,340 in hospital units. The Chi-square test resulted in a relative frequency calculated considering the totalnumber of patients who had results from each examination with statistically significant differences (p &lt; 0.05). Conclusion: It was possible to observe different time trends between diagnoses performed by PHC and hospitals. In the time analysis and modeling, there was an increase in cases notified in PHC and stationary in hospitals; however, in the time modeling, there was a reduction in the number of cases in hospitals

Gestão de enfermagem no centro cirúrgico em hospital filantrópico, frente à pandemia COVID-19

Objetivo: o objetivo está em descrever as ações da gestão de enfermagem na adaptação de um centro cirúrgico para o atendimento ao paciente assintomático durante a pandemia do novo coronavírus. Método: metodologicamente, o estudo classifica-se como relato de experiência. Resultados: os resultados demarcam as necessidades de reestruturação, reorganização e reconfiguração do processo de trabalho na unidade de centro cirúrgico. Conclusão: neste sentido, conclui-se que o novo coronavírus tornou evidente um sistema hospitalar frágil, mostrou instituições hospitalares sensíveis economicamente e solicitou das equipes de saúde empenho e muito comprometimento durante todo o contexto da assistência

Intubação orotraqueal em sequência rápida na pediatria e a diferença entre o manuseio adulto e pediátrico / The difference between pediatric and adult management in the rapid sequence intubation

O manejo das vias aéreas tem grande relevância para a prática de cuidados intensivos, pois garante oxigenação e ventilação adequados, em pediatria esse manuseio é delicado, devido às diferenças na anatomia das vias aéreas. A intubação orotraqueal (IOT) difícil antecipada é uma situação incomum em crianças e é estabelecida por critérios menos acurados do que em adultos. A intubação de sequência rápida (RSI) é o método padrão para via aérea definitiva, e tem como princípio básico evitar a ventilação manual, reduzindo o risco de aspiração/regurgitação

Doença de Kawasaki: relato de caso

A Doença de Kawasaki (DK) é uma vasculite que afeta crianças menores de 5 anos, especialmente meninos e asiáticos. Predominantemente, ela envolve vasos de médio porte, com uma propensão para inflamar as artérias coronárias, podendo levar a aneurismas, tromboses e estenoses. O diagnóstico, geralmente clínico, é crucial para minimizar lesões e melhorar o prognóstico, sendo o ecocardiograma fundamental para identificar alterações cardíacas. O tratamento recomendado inclui imunoglobulinas e ácido acetilsalicílico. O objetivo desse trabalho é relatar o diagnóstico e evolução de um caso de Doença de Kawasaki moderada, em uma paciente do sexo feminino com dois anos de idade, sem acometimento cardíaco